74.6 प्रतिशत कम ब्याक रीइन सर्जरीहरूमा पूर्णतया पीडालाई मुक्त गर्न असफल भएको छ, जर्नल दुखाइ अनुसन्धान अनुसन्धानमा प्रकाशित 2016 समीक्षा अनुसार ।
विश्वास गर्नुहोस् वा होइन, यो असफल असफल शल्य चिकित्सा सिन्ड्रोमको लागि एक चिकित्सा नाम हो। एफबीएसएस को रूप मा अक्सर को लागी छोटो को लागी बुलाया जान्छ, पीठ को सर्जरी पछि लगातार दर्द को संदर्भित गर्दछ। दुखाइ तपाईंको पीठमा, तपाईंको पैदलमा वा दुवैमा हुन सक्छ।
एफबीएसएससँग अत्यावश्यक परिभाषा छ, र तपाईले देख्नुहुनेछ, चाँडै एक जटिल अवस्था हुन सक्छ।
असफल फिर्ता सर्जरी सिंड्रोमका लागि अन्य नामहरू समावेश छन्: पोस्ट-लम्बर शल्य चिकित्सा सिन्ड्रोम, पोस्ट-लामिनेटाइम सिन्ड्रोम, ब्याक सिंड्रोम असफल भयो र अपरेटिङ अवस्थित सिन्ड्रोम पोस्ट गर्दछ। (एक सिंड्रोम चिन्ह र लक्षणहरूको संग्रह हो)।
कुन ब्याक सर्जरीले तपाईंलाई सिन्ड्रोम असफल गर्न सक्छ?
जबकि फिर्ता सर्जरी फिर्ता सिंड्रोमले कुनै पनि प्रकारको सर्जरीको परिणाम हुन सक्छ, सबै भन्दा साधारणमा लामैन्टोमीमी र डिसेम्बरमेन्ट। लामिछाने, जुन डिम्प्रेस को रूपमा पनि जान्छ, एक प्रक्रिया हो जसमा बट्टा रिंग को ब्रेकब्रेरी को पछाडि को भाग को हटाए जाने वाला तंत्रिका को लागि कोठा बनाउन को लागि हटाईएको छ। लामिछाने प्रायः स्पाइनल स्टिनोसिसका लक्षणहरूको प्रबन्ध गर्न प्रयोग गरिन्छ।
एक अव्यवस्था मा, हर्निटेड डिस्क को टुकडे तपाईंको रीढ़ देखि हटाइयो। डिस्क टुक्राहरू हटाउन मद्दतमा स्पाइनल तंत्रहरूबाट दबाव लिन मद्दत गर्न सक्छ। यो कारणले गर्दा टुक्रा प्रायः प्रायः तेश्रो तंत्रिका जडहरुमा "भूमि" हुन्छ, तिनीहरूलाई चिन्ता गर्दछ र प्रायः दुखाइ र अन्य लक्षणहरू पनि पैदा गर्दछ।
एक कारण किन लामिनेटाइम र अप्ठेरोपनमा विफलताको उच्च दर छ भन्ने तथ्य हुन सक्छ कि सबै स्पाइल सर्जरी सबै रोगीहरूलाई दिइन्छ।
असफल असफल सर्जरी पछि के हुन्छ?
वास्तवमा मानिसहरू के भएको छ जसको पछाडि सर्जरी "असफल छ?" दुर्भाग्यवश, तस्वीर ब्लिड हुन सक्छ; यो छ किनकी FBSS को लागि कुनै वास्तविक उपचार छैन।
तपाईंको डाक्टरले दोस्रो शल्यक्रिया गर्न सुझाव दिन्छ, जुन संशोधन शल्यक्रिया भनिन्छ , तर निस्सन्देह, यसले सर्जनको प्रकार समावेश गर्दछ जुन तपाई मूलतः प्रकार, दुखाइको प्रकार पछि पछि र अधिक अनुभव गर्दछ। र यदि संशोधन शल्यक्रियाले तपाईंको लक्षणहरू गुमाउँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले अझै पनि अर्को इन्वेसिभ प्रक्रियाबाट गुमाउन प्रोत्साहन दिन सक्छ।
वैसे, 13 प्रतिशत र 35 प्रतिशत मान्छे सर्जरी फिर्ता लिनु पनि संशोधन शल्यक्रिया हुन्छन्, माथि उल्लिखित 2016 समीक्षा अनुसार।
समीक्षा बाहिर निस्कन्छ कि बारम्बार सर्जरी न केवल उच्च चिकित्सा खर्च को लागी नेतृत्व को लागी तर प्रत्येक निरंतर प्रक्रिया को लागी, संतोषजनक परिणाम को बाधाहरु कम हुन्छ।
त्यहाँ यो सबैमा राम्रो सुसमाचार छ। धेरै व्यक्ति जो दोस्रो र तेस्रो शल्यक्रियाहरू हुन्छन् भनेर रिपोर्ट गर्नुहोस् कि पछिका प्रक्रियाहरू ठीक काम गर्दछ - उनीहरूको पीडा र अन्य लक्षणहरू अन्तमा गएका छन्, र उनीहरूको पीडालाई नयाँ रूपमा राम्रो लाग्छ।
तर असफल पीठ सर्जरी सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूले साना या कुनै सुधारको साथ धेरै परिमार्जन सर्जरीहरू गुमाएका छन् प्रायः पीडा व्यवस्थापनको लागि उत्प्रेरित गरिन्छ। यस अवस्थामा, दुर्व्यवहार र न्यूरोमोड्युलेशन - जुन एक प्रत्यारोपण स्पाइनल कर्ड उत्तेजक हो, वा, सामान्यतया अन्तिम रिसोर्टको रूपमा, एक प्रत्यारोपण गर्नुपर्दछ (दबाइ) पम्प - प्राय: प्रयास, व्यायाम, समग्र चिकित्सा, र संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा।
दैनिक आधारमा दुखाइ कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे सिक्दै एक दुखाइ व्यवस्थापन कार्यक्रममा हुँदा विकसित गरिएको कुञ्जी कुञ्जी हो।
दुखाइ नियन्त्रणको लागि प्रत्यारोपण गरिएको स्पिनल कर्ड उत्तेजना प्रणालीहरूको प्रयोग अहिले उद्योगमा विस्फोट गर्दै छ। 20 औं शताब्दीको मध्यमा सुरु भयो, यो पीठ सर्जरी पछि पीडा को लागि एक समग्र उपचार योजना को रूप मा धेरै प्रभावी छ। यस प्रकार को दुखाइ सामान्यतः तंत्रिका दुखाइ को मिश्रण हो, विशेष रूप देखि, रेडिकप्टोथी, र ऊतक को क्षति देखि दुखाइ (नोकोयोसिटिव भनिन्छ)।
अब तपाईलाई थाहा छ कि पछाडि शल्य चिकित्सा सिन्ड्रोम असफल भयो, तपाई सोच्न सक्नुहुन्छ "हूड अन्तर्गत" के हुन्छ भने बोल्न; अन्य शब्दहरुमा, तपाईं किन सर्जरी पछि दुख पाउनुहुनेछ?
शल्यक्रियाले तपाईंको पीडालाई मुक्त गर्दैन?
असफल ब्याकअप सर्जरी सिन्ड्रोम कारण
सामान्यतया, फिर्ता फिर्ता सर्जरी दुखाइ तीन चरणहरु मध्ये एक घटना को समयमा बुझ्न सकिन्छ: योजना चरण, परिचालन कोठा चरण, र सर्जिकल चरण।
योजना चरण
योजना चरणमा यस्ता चीजहरू समावेश छन्: के तपाई पहिलो सर्जरीमा सर्जरीको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ?
यदि तपाईंको रीढ़ अस्थिर छ भने सर्जरी गर्नु अघि पनि एक विकल्प हो (जस्तै तपाईं विशेषज्ञहरूसँग कुरा गर्न राउन्ड गर्दै हुनुहुन्छ, सर्जनहरू र उपचार टोलीका अन्य सदस्यहरू के हो भन्ने कुरा पत्ता लगाउने प्रयासमा,) एक फिर्ता सर्जरी हो सम्भावना तिम्रो लागि होइन।
यदि तपाईंको दुखाइ हर्निनेटेड डिस्क जस्ता मेकिकल चीजहरूको कारणले गर्दा होइन , तपाई सर्जरीको लागि राम्रो उम्मेदवार हुन सक्नुहुन्न। स्वास्थ्य अवस्थाहरू जुन यस वर्गमा आउँछ, मधुमेह जस्तै चयापचय समस्याहरू साथै साथै प्रोसेसर (रक्त पोत) समस्या, भाइरस र ट्यूमरहरू छन्।
अघिल्लो आघात अर्को कारण हो जुन तपाईले दुखेको शल्य चिकित्साबाट बहिष्कार गर्न सक्नुहुनेछ, तपाईंको पीडाको बावजुद।
र अन्तमा, यदि तपाईंको पैदल वा पछाडि दुखाइको साथमा, तपाइँसँग अवसाद, चिन्ता वा अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याहरू पनि छन्, तपाईं असफल फिर्ता सर्जरी सिन्ड्रोमको लागि उच्च जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ। (प्रक्रियासँग अगाडि बढ्न निर्णय गर्नु अघि विचार गर्न केहि कुरा)।
ब्याक सर्जरीको बेला
FBSS कारणको दोस्रो चरण - तपाईले सञ्चालन तालिकामा हुँदाहुन्छ जब तपाईले सर्जन त्रुटि जस्ता चीजहरू समावेश गर्नुहुन्छ र तपाईसँग भएको सर्जरीको प्रकार समावेश गर्दछ (विशेष गरी जस्तै यो पछि पछि उत्पन्न हुन्छ FBSS लक्षणको प्रकार वा गम्भीरतासँग सम्बन्धित)।
जब तपाईं "अन्तर्गत" हुनुहुन्छ भने कस्ता प्रकारका गल्तीहरू सर्जन बनाउन सक्छन्? त्यो गलत स्तरमा वा तपाईंको शरीरको गलत छेउमा कार्य गर्न सक्दछ। अथवा त्यो पनि वा बढी भन्दा माथि वा कार्य गर्न सक्दछ, अर्थ भनेको उनीहरूले धेरै वा स्पाइनल संरचनाको धेरै धेरै वा धेरै हटाउँछ।
यदि त्यो ओभर हुन्छ भने, यो कहिलेकाँही आक्रामक मानिन्छ, र यसले स्पाइनल अस्थिरताको नेतृत्व गर्न सक्छ जुन सर्जरी भन्दा पहिले थिएन। यदि उसले चलाउछ भने, उनी केहि या सबै चीजहरु लाई तपाईंको दुखाइ को स्रोत ("दर्द जनरेटर" भनिन्छ) लाई हटाउन असफल हुन सक्छ।
र चेतावनीको एक शब्द। यदि तपाईले न्यूनतम रूपमा आक्रामक कार्यविधिको लागि छनोट गर्नुभएको छ जस्तै माइक्रोडिसटिक - शायद तपाईले भनिएको थियो कि यो पारंपरिक खुल्ला प्रकार भन्दा सजिलो हुनेछ - तपाईंको FBSS लक्षणहरू (यदि तपाईंले तिनीहरूलाई पाउनुभयो भने) यति सजिलो नहुन सक्छ। यद्यपि केहि व्यवसायीसँग असहमत हुन्छ, धेरै रीइन विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि कम से कम आक्रामक प्रक्रियाको प्रक्रियाले स्वचालित रूपमा अर्थ बुझ्दैन कि एफबीएसएस हल्का पनि हुनेछ। वास्तवमा, यस लेखको माथि उल्लेख गरिएको दर्द अनुसन्धान समीक्षा जर्नल भन्छन् कि त्यहाँ कुनै सर्जिकल प्रविधिहरू छैनन् , जब प्रयोग गरिन्छ, भन्ने कुरा निश्चित हुनेछ कि एफबीएसएस घट्दैन ।
FBSS जब तेस्रो चरणको कारणले गर्दा प्रक्रिया पूरा हुन्छ। पोस्ट-अपरेटरको कल, स्वास्थ्य समस्याहरूको यो समुहमा डिस्क हर्निनिज, मांसपेशी चट्याउने, र धेरै बढी पुनरावृत्ति गर्न संक्रमण, घाव जल निकासी वा हेमाटोमासबाट केहि हुन सक्छ। यहाँ चीजहरूको छोटो सूची हो जसले लम्बर स्पिन सर्जरीको पछि लाग्न सक्छ।
- संक्रमण। एक 2016 अध्ययनले कुन कुरा निर्धारण गर्ने प्रयास गर्यो कि मान्छे अस्पताल फर्किन्छन् भन्ने पत्ता लगाइयो संक्रमणले सबैभन्दा सामान्यतया जटिल समस्या हुन सक्छ।
- Pseudoarthrosis, सामान्य हड्डी हो हड्डी फ्र्रेक्चर को लागि प्रयोग गरिन्छ जुन निको छैन। स्पेस सर्जरी पछि एक पेसोरोथ्रोसिस सामान्यतया एक स्पिनल फ्युजन प्रक्रियासँग सम्बन्धित छ र हड्डियों को असफलतामा बिन्दुहरूलाई इंगित गर्नका लागि उनीहरूले सोचेका छन।
- एपिड्रिल फाइब्रोसिस स्पन्च ऊतकको लागि फैंसी मेडिकल नाम हो जसले स्पाइनल तंत्रिका रूटको वरिपरि बनाउँछ। यो एक फिर्ता शल्य चिकित्सा पछि धेरै सामान्य छ।
- तपाईंको एनाटाइम र / वा शरीर बायोमेनोनिक्समा परिवर्तनले स्पाइनल अस्थिरता , sacroiliac संयुक्त रोग , अग्लो स्टिनिसिस (जस्तै, स्पिन को पक्षमा "छेद" को संकुचन को माध्यम ले जसमा तंत्रिका पास पार गर्दछ) को नेतृत्व गर्न सक्छ। त्यस्ता संरचनात्मक परिवर्तनले अरूलाई थप रीडिन हड्डीका केही क्षेत्रहरूमा थप दबाब दिन सक्छ, पछि पछि स्पिनमा थप समस्याहरु। वास्तवमा, जब यो हुन्छ, तपाईले पत्ता लगाउन सक्नुहुनेछ कि तपाईले सर्जरी रिटर्न खोज्नुको पीडा र समस्याहरु लाई शुरुवात गर्दछन्।
- मांसपेशियों को चम्मच को परागण मांसपेशियों, डायाफ्राम मांसपेशियों र अन्यहरुलाई प्रभावित गर्दछ।
- तपाईंको म्यायोफेसियलियल ऊतकमा परिवर्तन (म्याओफोस्कोया मांसपेशिहरु को आसपास को कवर को लागी कनेक्टिव ऊतक को संदर्भ मा राख्छ जसलाई शरीर ले उनको रूप र ईमानदारी राखन सक्छ) को दर्द को संकेत गर्दछ कि सजिलै संग रेडिकप्टोपैथी संग भ्रमित हुन सक्छ। (Radiculopathy दुखाइ र बिजुली संवेदना, साथ साथै नम्रता र कमजोरी जुन एक पैदल तल हुन सक्छ जब एक स्पिनल तंत्रिका जड़ चिन्ता वा थिचिएको छ। धेरै मान्छे यो " स्कटल्यासी " भनिन्छ)।
म्यासेफेरियल परिवर्तनहरू vertebral स्तरको नजिक हुन सक्छ जुन विशेष गरी परस्पेस मांसपेशिहरु जुन स्पास्पेशमा जान्छ। - तपाईंको फर्वार्ड ब्याक ब्यालेन्स ब्याक सर्जरी पछि बाधा हुन सक्छ, र बारीमा, तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधि बारे जाने रूपमा स्थिरता र समन्वय परिवर्तन हुन सक्छ।
भविष्यको एफबीएसएस
हालै सम्म (2016) सम्मको वाक्यांश, "ब्याक सर्जरी सिन्ड्रोम असफल भयो" भनिन्छ कि दु: ख, लक्षण र / वा नयाँ पुनरावृत्त चिकित्सा समस्या पछि स्पिन सर्जरी पछि सर्जनको गल्ती थियो। तपाईं माथि देखि देख्न सक्नुहुन्छ, यो कहिलेकाहीँ सत्य हो, तर अक्सर एफबीएसएस को अन्य कारणहरू छन्।
उद्योग वर्तमान मा प्रवाह मा छ किनकि यो FBSS को लागि एक नयाँ परिभाषा मा एक सहमति खोज्छ। यसमा अन्य चीजहरू बीच, सम्भावनाको सम्भावित नामको साथ साथै साथ भविष्यमा आउँदैछ जुन भविष्यमा ध्यान केन्द्रित छ (अर्को के गर्नु पर्छ) र कम सर्जन-दोषी।
> स्रोत:
> गोला एस, मार्टन्स पी।, डेभीड आर।, रूलाउड एम।, राइगोर्ड पी। "मकोनिकल" बाट "न्युरोपैथिक" मा फिर्ता प्यान कन्फेन्सनमा एफबीएसएस रोगहरू। एक व्यवस्थित समीक्षा कारकहरु को आधार मा दर्द भाग को क्रमांकन को लागि अग्रणी सी)। न्युरोचिरर्गी। मार्च 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/255 96973
> गोला एस, डेभीड आर।, मार्टन्स पी। पीठ दर्द जनरेटरहरु को असफल फिर्ता सर्जरी सिंड्रोम (भाग बी) मा। न्युरोचिरर्गी। मार्च 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni बी, Marelli एफ। असफल फिर्ता सर्जरी सिंड्रोम: समीक्षा र नयाँ सम्मोहन। जे दर्द रिज। जनवरी 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. यूरोप मा असफल फिर्ता सर्जरी सिंड्रोम को मेडिकल मैनेजमेंट: मूल्यांकन परिमार्जन र उपचार प्रस्ताव। न्युरोचिरर्गी। मार्च 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2567690 9।
> राइगोर्ड पी।, देसाई एम, टेलर आर असफल भयो सर्जरी सिंड्रोम: के नाम मा के हो? "POPS" न्युरोचिरर्गी द्वारा "FBSS" बदल्ने प्रस्ताव। मार्च 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773।