Gastroesophageal reflux रोग (GERD) पेट मा एसिड को reflux द्वारा esophagus को कारण हो जब तपाईंको निम्न esophageal स्प्रेमिनर (एलईएस) कमजोर छ या यो जब आराम नहीं हो। अन्य सम्भावित कारणहरूले मोटापछि, धूम्रपान, आहार, र गर्भावस्था समावेश गर्न सक्छन्, अरूको बीचमा। GERD विभिन्न स्थितीहरूको कारण पनि हुन सक्छ, जसमा असामान्य जीवविज्ञान वा संरचनात्मक कारकहरू समावेश छन्।
यदि तपाईं प्रायः ईर्ष्याबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, यो महत्वपूर्ण छ कि तपाइँ आफ्नो एसिड भाडा को कारण फेला पार्न र एक उपचार योजना मा सहमत गर्न आफ्नो चिकित्सक संग परामर्श।
सामान्य कारणहरू
त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जुन GERD हुन सक्छ। कहिलेकाहीं तपाईंको GERD को कारण जटिल हुन सक्छ र धेरै कारकहरू समावेश हुन सक्छ।
लोअर एस्फेसलल सेप्टेनेटर (LES) लाई बढाउने
सबै भन्दा पीडामा, एसिड भाटा एलईएस को एक विश्राम को कारण हो, जो समापन को लागि र esophagus को निचला अन्त को खोलन को लागि जिम्मेदार छ र पेट को सामाग्री को बिरुद्ध दबाव बाधा को रूप मा कार्य गर्दछ। यदि यो कमजोर छ वा टोन हराउँछ भने, एलईएस तपाईंको पेटमा खाना पास पछि पूर्णतया बन्द हुनेछैन। पेट एसिड फेरि आफ्नो एस्फैगस भित्र फर्काउन सक्छ।
Esophagus अस्तर पेट को रूप मा एक नै होइन र एसिड संग पनि सामना गर्न सक्षम छैन, त्यसैले यो सजिलै घायल छ। यो एसिड को यो प्रकोप esophagus मा छ कि लक्षणहरू र सम्भावित क्षति उत्पन्न गर्दछ।
कहिलेकाँही यो खतरा संरचनात्मक हो, तर केहि खानेकुरा र पेय पदार्थ, लागूपदार्थ, र अन्य कारणहरूले एलईई कमजोर पार्न सक्छ र यसको प्रकार्यलाई बिगार्न सक्छ।
मोटोपना
मोटेको कारणले तपाईंको पेटमा दबाब बढाउँछ, GERD लक्षणहरू अझ खराब बनाउँछ। GERD र मोटाईबीचको सटीक लिंक पूर्णतया बुझ्न सकिएन, तर मोटाइको कारणले सम्भावित कारण र GERD को विकासको लागि एक जोखिम कारकलाई मानिन्छ।
औषधिहरू
त्यहाँ विभिन्न औषधहरू छन् जसले एक GERD को जोखिमलाई असर गर्न सक्छ र लक्षण बिग्रेको हुन सक्छ।
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ ड्रग्स (NSAIDs) एस्पेरिन , मोटिन वा एडिल (आइपूप्रोफन), र एलेभ (नाप्रोक्सन), र जबरजस्ती साइड इफेक्ट सामान्य हुन्छ। यी औषधिहरू सामान्यतया पेप्टिक अल्सरहरूसँग सम्बन्धित छन् र एलईएस कमजोर वा आराम गरेर धमनी र esophageal जलन पनि बदल्न सक्छ।
मानिसहरू जुन पहिले नै GERD छ, यी औषधहरूले लक्षणहरूको गम्भीरता बढाउन सक्छ; जो मान्छेहरु मा नहीं, NSAIDs को लंबी अवधि को उपयोग GERD को विकास को लागि योगदान हुन सक्छ।
केही डाक्टरहरूले पनि GERD को लक्षणहरू बिर्सन वा बिर्सन सक्छन्। यदि तपाई औषधिमा कुनै पनि लक्षणको अनुभव सुरु गर्नुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरलाई परामर्श गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ केहि सामान्य अपराधीहरू छन्:
- क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू, उच्च रक्तचाप र हृदय रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ
- एन्टिचोलिनर्जिक्स, लागू औषधहरुमा प्रयोग गरिन्छ जुन मूत्र पथ विकारहरु, एलर्जी र ग्लूकोमा व्यवहार गर्दछ
- बीटा-एड्रेनर्जिक एलोनोस्टहरू, अस्थमा र अवरोधका फेफड़ोंका रोगहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ
- Tricyclic एंटीडेस्प्रेन्टेंट्स जस्तै amitriptyline, tofranil (imipramine), र पामेलर (nortriptyline)
- एंटीहस्टामिन, एलर्जीको लागि प्रयोग गरियो
- प्रिन्सिपिन पेचिलरहरू जस्तै कोडिन र औषधिहरू जस्तै एसिटामिनोफिन र हाइड्रोकोडोन
- प्रोजेस्टोन
- Quinidine, हृदय arrhythmias र मलेरिया को उपचार को लागि एक एंटीएमलियलियल ड्रग
- सेलिविटीज र बानुजोदियापेनन्स, जस्तै वालम (डिजापप)
- थ्योफोलाइन, अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंटेइटिस र अन्य फेफड़ोंका रोगहरु को लागि ब्रोंकोडिलिटरहरुमा प्रयोग भएको छ।
- डिजापम, हिसाबले उपचार गर्न प्रयोग गरियो
- डोपामिन, पार्किन्ससनको रोगमा प्रयोग गरिन्छ
- Bisphosphonates ओस्टियोपोरोसिस को उपचार को लागि प्रयोग गरे
- एंटेबायोटिक्स, जस्तै टेट्रेसीकेसन
- पोटेशियम पूरक
- आयरन पूरक
धूम्रपान
दोस्रो धुवाँमा धुम्रपान वा सास फेर्न पनि एक कारण र GERD को विकास को लागी एक जोखिम कारक पनि मानिन्छ। त्यहाँ थुप्रै तरिकाहरू छन् जसमा धूम्रपान गर्दा हृदयपूर्वी हुन सक्छ , जस्तै लाराको उत्पादन घटाउँदछ, तपाईंको पेटले अझ बढी ढिलो हुन सक्छ र अधिक पेट एसिड सिर्जना गर्दछ।
धूम्रपान स्थानमा सम्भवतः तपाइँका लक्षणहरू कम गर्न वा पहिलो स्थानमा रिफक्सको विकासको जोखिम कम गर्न सक्ने सबै भन्दा राम्रो चीजहरू हो।
हाईटलिन हिरिया
एक उत्तेजित हर्निया हुन्छ जब तपाईंको पेट को माथि भाग डायाफ्राम भन्दा माथि छ, मांसपेशिहरु को पर्खाल जो छाती देखि पेट अलग गर्दछ। यसले LES मा दबाब कम गर्छ, जसले रिफ्लक्सको कारण बनाउँछ। एक उत्तेजना हर्निया कुनै पनि युगको मान्छेमा हुन सक्छ; धेरै अन्यथा स्वस्थ मान्छे 50 भन्दा बढी एक सानो छ।
पेट फंक्शन
GERD भएका व्यक्तिहरूले पेटमा असामान्य तंत्रिका वा मांसपेशी प्रकार्य हुन सक्दछ जुन, बारीमा, खाना र पेट अम्लले धेरै ढिलो ढङ्गमा पचाइन्छ। यसले यसको सामग्री खाली गर्न पेटमा ढिलाइको कारण, यसको भित्रको दबाव बढाउँदै र एसिड रिल्क्सको जोखिम बढाउँछ।
गतिशीलता असामान्यताओं
सामान्य पाचन मा, खाना पाचन तंत्र को माध्यम ले लयिक संकुचन को द्वारा peristalsis भनिन्छ। यदि तपाईं पाचन गतिशीलता असामान्यताबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, यो संकुचन असामान्य हुन्छ। यो असामान्यता दुई कारणहरु को कारण हुन सक्छ: मांसपेशिहरु को भित्र एक समस्या, या तंत्रिका या हार्मोन संग एक मांसपेशियों को संकुचन को नियंत्रित एक समस्या। Perophilus मा समस्याहरु GERD मा सामान्य छन्, यद्यपि यो स्पष्ट छैन कि त्यस्तो घटना कारण हो वा GERD को दीर्घकालिक प्रभावको परिणाम हो।
गर्भावस्था
गर्भावस्थाको बेला हार्मोन एस्ट्रोजेन र प्रोग्रेस्टोनको वृद्धि LES लाई आराम गर्दछ, साथै तपाईंको विस्तारित पेट तपाईंको पेटमा थप दबाब दिन्छ। यसको कारण, गर्भवती महिलाहरु को लागि यो सामान्यतया सामान्य हो कि ईर्ष्या को अनुभव हो, जुन GERD को नेतृत्व गर्न सक्छ।
अस्थमा
अस्थमा संग 75 प्रतिशत भन्दा धेरै व्यक्तिहरू GERD लाई पनि मानिन्छ। कुनै पनि वास्तवमा थाहा छैन कि अस्थमा GERD को कारण हुन्छ, वा यदि यो वरिपरी अर्को तरिका हो। त्यहाँ दुई शर्तहरू एकअर्कासँग सम्बद्ध छन् किन केही कारणहरू छन्। पहिलो छ कि अस्थमा आक्रमणका साथ खाँसीले छातीको दबाबमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जसले रिफक्सको ट्रिगर गर्न सक्छ। त्यसपछि त्यहाँ तथ्य छ कि केहि अस्थमा दबाइहरु एयरवेजहरु लाई डुब्न, LES आराम र reflux को लागि अग्रणी। दुवै रोगहरूले अन्य लक्षणहरू बिग्रेको छ, तर GERD लाई उपचार गर्नु सामान्यतया अस्थमा लक्षणहरू पनि मद्दत गर्दछ।
फूड्स
यसका लागि एक निरन्तर बहस छ कि चाहे केहि खानाहरूले ईर्ष्या हुन सक्छ। यदि तपाइँले मात्र नराम्रो कुरा हो भने, खाना प्रायः आक्रमणको साथ सम्बन्धित छैन। तर यदि तपाइँसँग यो पुनरावर्ती आधारमा छ भने, तपाईंले ध्यान दिन सक्नुहुन्छ कि केहि फूडहरूले यसलाई तपाईंको ट्रिगर गर्न लगाउँछन्। केहि प्रकारका खानाहरू एसिड उत्पादनलाई उत्तेजित गर्दछ र केहीले एलईएसलाई आराम गर्छन्।
त्यो लोअर एस्फेसलल सेन्टिमिटर आराम गर्छन
सामान्यतया, LES तपाईंको पेटमा खाना र पेट एसिड राख्न दृढतापूर्वक बन्द गर्दछ। यदि यो आराम हुँदैन जब यो हुँदैन, खाना र पेट एसिड आफ्नो esophagus मा फिर्ता आउन र तपाईं ईर्ष्या महसुस हुन सक्छ।
निम्न खाद्य पदार्थहरूको उदाहरणहरू छन् जुन LES आराम गर्न सक्छ:
- फ्राइड (चिसो) खानाहरू
- उच्च मोटा मीट
- मक्खन र मार्जारिन
- मेयोनेज
- क्रीम सूट
- सलाद ड्रेसिंग
- पूर्ण दूध डेयरी उत्पादनहरू
- चकलेट
- काली मिर्च
- कफीयुक्त पेयहरू जस्तै नरम पेय, कफी, चिया र कोकोआ
एसिड उत्पादन उत्तेजित गर्ने फूड्स
हर्टबर्न पनि हुन सक्छ जब तपाईंको पेटले धेरै अम्ल उत्पादन गर्दछ, जुन तपाईंको esophagus मा फिर्ता हुन्छ। एसिड कि एसिड उत्पादन उत्तेजित हुन सक्छ र ईर्ष्या वृद्धि गर्न सक्छ:
- कफीयुक्त पेयहरू
- कार्बोनाइटेड पेय पदार्थ
- रक्सी
- मसालेदार खानाहरू
- काली मिर्च
- सुन्तला फल र रस जस्ता सुन्तला वा अंगूर
- गोलभेडाको रस
नमस्ते
अध्ययनले देखाएको छ कि एक आहार जो सोडियम मा उच्च छ एसिड भाडा को कारण हुन सक्छ कि GERD को नेतृत्व गर्न सक्छ। तथापि, स्वस्थ व्यक्तिहरूमा, अत्यधिक मात्रामा नमस्कार आहारले एसिड रिलाक्स वृद्धि गर्न लगाउँदैन। थप अध्ययनहरू गर्न आवश्यक छ, तर कम्तिमा पनि, केहि व्यक्तिहरूको लागि नमक एक ईर्ष्या ट्रिगर हुन सक्छ। निश्चित गर्न को लागी एकमात्र तरीका भनेको तपाइँको नमक सेवन को सीमित गर्न को लागी कि यदि यो एक फरक गर्छ को देखने को कोशिश करो।
जेनेटिक्स
बहु अध्ययनले देखाउँछ कि GERD को धेरै परिस्थितिहरूमा आनुवंशिक अवयव हो, जुन कहिलेकाहीँ एसिफ्रेस वा पेटमा विरासतित मांसपेशी वा संरचनात्मक समस्याहरूको कारण हुन सक्छ। एक अध्ययन ले पाया कि GNB3 C825T नामक एक डीएनए विविधता GERD संग हरेक अध्ययन भागीदार मा मौजूद थियो, तर यो नियंत्रण समूह मा मौजूद थिएन जसमा GERD थिएन।
जेनेटिक कारकहरूले पनि Barrett esophagus को रोगीको संवेदनशीलतामा ठूलो भूमिका निभाएको देखिन्छ, एक गम्भीर स्थितिमा अत्यन्त गम्भीर गेस्रोफेसफेसल रिफ्लक्सको कारण हो। एक अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि GERD, Barrett's esophagus, and esophageal cancer को सबै भन्दा महत्वपूर्ण आनुवंशिक ओवरलैप छ।
वैज्ञानिकहरूले विश्वास गर्छन् कि GERD विकासशील आनुवंशिक र पर्यावरणीय कारकहरू, साथै जीवनशैली विकल्पहरूको संयोजन लिन्छ। केवल किनभने तपाईंको आमाबाबु वा भाइरस GERD छ मतलब छैन तपाईं जरूरी हुनेछ, तपाईंको जोखिम बढेको छ। अधिक अनुसन्धान को आनुवंशिक घटक मा पूरा गर्नु पर्छ ताकि GERD को निदान र उपचार पनि अधिक प्रभावी र लक्षित हुन सक्छ।
स्वास्थ्य जोखिम कारकहरू
धेरै वयस्कों कुनै पनि उमेर मा ईर्ष्या र कसैको अनुभव GERD विकास गर्न सक्छ। यहाँ केहि कारकहरू छन् जुन तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ।
Scleroderma
यो अटोम्यून विकार, जुन प्रतिरक्षा प्रणालीले शरीरमा स्वस्थ कोशिकाहरूमाथि आक्रमण गर्दछ, तपाईंको GERD को लागि जोखिम बढाउँछ। यस चिन्ता संग धेरै मान्छे पनि GERD छ किनभने esophagus scleroderma मा सबै भन्दा साधारण प्रभावित अंग हो।
अस्थमा र COPD
फेरि, विशेषज्ञहरूले निश्चित छैन कि चिकन वा अण्डा हो जब यो अस्थमा र GERD आउँदछ, तर सबै भन्दा सहमत छ एक महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध हो। उपरोक्त चिन्ताहरु को बावजूद, GERD अन्य माथिल्लो श्वसन समस्या को एक संख्या संग जुडा भएको छ र परिणाम अस्थिरता मा वयस्कता मा शुरू हुन्छ कि अस्थमा को एक कारण हुन सक्छ।
पुरानो अवरोधक पुरूष रोग (COPD) ले तपाईंलाई GERD को विकास को उच्च जोखिम मा राख्छ, र GERD ले तपाईंको COPD लक्षण बदतर गर्न सक्छ।
मधुमेह
मधुमेह भएका व्यक्तिहरू, विशेषतया प्रकार 1 मधुमेह , प्रायः गोस्ट्रोपेसिस भनिन्छ। यो अवस्था पेट खाली खाली ढिलाइ द्वारा विशेषता हो। पेट भित्रको दबाव बढ्न सक्छ, जसले बारीमा परिणाम फर्काउन सक्दछ, तपाईलाई GERD विकास गर्न अधिक प्रवृति गर्न सक्दछ।
Celiac रोग
Celiac रोग भएका व्यक्तिहरू सामान्य जनसंख्या भन्दा बढी GERD को एक उच्च दर लाग्न सक्छ, खासकर जब तिनीहरू नयाँ निदान हुन्छन्। अध्ययनहरूले देखेको छ कि एक ग्लुटेन-मुक्त आहारले GERD को लक्षणहरू कम गर्दछ। विशेषज्ञहरू निश्चित छैनन् कि उपभोक्ताले ग्लुटेन कारणले GERD वा यदि GERD celiac रोगको सम्बन्धित अवस्था हो। कहिलेकाहीँ GERD तबसम्म देखा पर्दैन जब एक व्यक्ति साइलीक रोगसँग निदान गरिएको छ, यसले संकेत गर्दछ कि केहि र यसको कारण हुन सक्छ।
जीवन शैली जोखिम कारक
त्यहाँ निश्चित जीवन शैली जोखिम कारकहरू GERD विकास गर्न सम्बन्धित छन्। यी कारकहरू तपाई परिवर्तन वा नियन्त्रण गर्न सक्नुहुनेछ।
मोटाई / अधिक वजन
याद गर्नुहोस्, मोटाई GERD को विकास को लागी एक कारण र एक जोखिम कारक हो। आफ्नो पेट क्षेत्र वरिपरि अत्यधिक वजन, विशेष गरी, तपाईं GERD को विकास को लागि उच्च जोखिम मा राख्छ र जटिलताहरु जस्तै बैरेट को esophagus र esophageal कैंसर सम्बन्धित छ। तपाईं एक स्वस्थ वजन कायम राख्न के गर्न सक्नुहुन्छ GERD ट्यामिङमा एक लामो तरिकामा जान सक्छ।
धूम्रपान
मोटाईजस्तै, धूम्रपान भनेको GERD को विकास को लागी एक कारण हो र एक जोखिम कारक हो। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, GERD को खतरा अझै छोड्न अर्को कारण हो।
भोजन पैटर्न
खाना खाएर खाना खाएपछि खाना खाईदिन्छु। खाना खाईदिन्छु। खाना खाईदिन्छु। सानो, अधिक बारम्बार भोजन खाने प्रयास गर्नुहोस् र बिदा समय भन्दा धेरै घण्टाको लागि खाना नगर्नुहोस्।
हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी
महिलाहरु जो हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी मा छन् GERD को विकास को अधिक संभावना हो। अब तपाईं यो हुनुहुन्छ र एस्ट्रोजेनको उच्च उच्च, उच्च जोखिम।
> स्रोतहरु:
> Kahrilas PJ। रफ्लक्स एस्फोफाइटिस को पथोफिसियोलॉजी। UpToDate 6 मार्च, 2018 को अद्यावधिक गरियो।
> मधुमेह र पाचन रोग र गुर्दे रोग को राष्ट्रीय संस्थान। GER र GERD को लागि खाने, आहार, र पोषण। नोभेम्बर 2014 प्रकाशित।
> मधुमेह र पाचन रोग र गुर्दे रोग को राष्ट्रीय संस्थान। लक्षणहरू र GER को Gaus र GERD। नोभेम्बर 2014 प्रकाशित।
> मेयो क्लिनिक स्टाफ। Gastroesophageal Reflux रोग (GERD)। मेयो क्लिनिक। मार्च 9, 2018 को अद्यावधिक गरियो।
> पिंग डब्ल्यू, जियाओ-ह्यू Z, जिई-शेंग ए, एट अल। आहार सेवन र जोखिम प्रवाह Esophagitis को लागि जोखिम: एक प्रकरण-नियंत्रण अध्ययन गेस्रोटरेंलोजी रिसर्च र प्रैक्टिस। 2013; 691026। doi: 10.1155 / 2013/691026।