अन्त्य चरण स्टेसन COPD

तपाइँको फेफड़ोंको प्रकार्यले कम सेतो रूपमा ब्रेकिंग चुनौतीपूर्ण छ

अन्त्य-चरणको पुरानो अवरोधक पुर्णामुखी रोग (COPD) रोगको अंतिम चरणमा रहन्छ। यसको मतलब यो हो कि एक व्यक्ति को सांस को एकदम कम कमजोरी हो जब सम्म फेफड़ों को संक्रमण र श्वसन को विफलता को लागि उच्च जोखिम मा हो। धेरै व्यक्तिले "अन्त-चरण" शब्दलाई सम्भवतः मृत्यु वा गम्भीर असक्षमताको साथमा सहभागी गर्छ जुन मृत्युको निम्ति अग्लो हुन्छ।

तर यो सधैं मामला होइन।

परिभाषा

परिभाषा अनुसार, "अन्त-चरण" लाई प्रगतिशील रोगको अन्तमा अन्तिम चरणलाई बुझाउँछ। " केही व्यक्तिहरूले यो शब्द एक रोगीमा लागी लागू हुन्छ जब स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायकहरूले महसुस गर्थे कि तिनीहरूले सबैलाई मेडिकलको लागि मेडिकल रूपमा गर्न सक्छन्। तर सामान्यतया सधैँ सधैँ स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले आफ्ना रोगीहरूका लागि पुरानो अवरोधक पुरूष रोग ( COPD ) संग गर्न सक्छन्। यो केवल आराम को लक्ष्य प्रदान गर्न को लागी रोगको उपचार बाट हेरविचारको लक्ष्यहरू हुन सक्छ।

Obstructive Lung Disease (GOLD) को लागि ग्लोबल पहल को अनुसार, COPD को चार चरणहरु छन्:

• स्टेज I: हल्का COPD। फेफ्रिङ प्रकार्य अस्वीकार हुँदैछ तर तपाईले यो सूचना नगर्न सक्नुहुन्न।
• चरण 2: मध्यम COPD। लक्षण प्रगति, सांसको कमजोरी संग वृद्धि मा वृद्धि।
• चरण III: गम्भीर COPD। सासको कमजोरी खराब हुन्छ र COPD exacerbations सामान्य हो।
• चरण IV: धेरै गम्भीर COPD। जीवनको गुण कत्तिको हानिकारक छ। COPD exacerbation जीवन खतरा हुन सक्छ।

प्रत्येक चरणमा FEV1 को स्प्रिमिमित्री मापको अनुसार परिभाषित गरिएको छ ( दबाइको मात्रा कोण्वित विलय पछि पहिलो पटकमा सायद)। अन्त-चरण COPD चरण IV वा धेरै गम्भीर COPD हो।

यद्यपि यस चरणमा केहि अचम्मै बिरामी छन्, त्यहाँ केही छन् जो छैनन्। कुन समूहमा तपाईले बिर्सनु भएको छ कि केहि कारकहरु संग गर्न को लागी जो तपाईंको धूम्रपान इतिहास, तपाईंको डिस्पाने को स्तर (सांस को कमजोरी), फिटनेस स्तर, र पोषण स्थिति सहित COPD जीवन प्रत्याशा को प्रभावित गर्दछ ।

चरण IV मा केहि व्यक्ति अझै पनि केहि सीमाहरु संग अपेक्षाकृत राम्रो तरिकाले कार्य गर्न सक्षम छन्। अर्कोतर्फ, यस चरणमा धेरै व्यक्तिहरू धेरै बिरामी छन्।

उपचार

यद्यपि सर्जिकल हस्तक्षेप एक विकल्प हुन सक्छ (उदाहरणका लागि, बुलेटटाइम, फेफड़ों भोल्युम कम्युनिकेशन शल्य चिकित्सा, वा फेफडा प्रत्यारोपण), यसले मात्र COPD रोगीहरूको एक सानो संख्यामा लाभ उठाउन सक्छ।

केहिको लागि, उनीहरूको रोगको गम्भीरता बढ्दै जाँदा, उपचारको फोकस लामो समयसम्म जीवनबाट टाढा जान्छ जुन COPD लक्षणहरू छुट्याउन पाली हेरविचार प्रदान गर्दछ ।

त्यसो भए, यदि तपाईं अन्त-चरण COPD निदानको सामना गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँको डाक्टरले निम्न उपचारको वर्णन गर्न सक्दछ:

• Bronchodilators: छोटो अभिनय र लामो अभिनय ब्रोंडोडिलिटरहरू सिफारिस गरिएका छन् यदि नियमित क्रियाकलापको समयमा सांसको कमजोरी मात्र अल्प-अभिनय ब्रोंगोडिलरेटरले राहत पाउँदैन।
• Opiates: मोरफाइन, विशेष गरी, सास कम गर्न सक्छ। तथापि, केही अध्ययनहरूले देखाउँछ कि यसले गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छ र यसले केवल रोगहरूको मात्र छनौट गर्दछ।
• भित्ता ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: यी भविष्यमा भविष्यवाणी को 50 प्रतिशत भन्दा कम FEV1 र भविष्यमा दोहोरी COPD exacerbations को एक इतिहास को लागी मरीहरूको लागि निर्धारित हुन सक्छ।
• पूरक ओक्सीजनः एक्क्सीजनले गतिविधिको कारण सांसहीनता घटाउँछ र कम रक्त ओक्सीजनको स्तरका रोगीहरूमा व्यायाम सहनशीलतामा सुधार गर्दछ।

• Noninvasive सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (NIPPV): Noninvasive वेंटिलेशन कार्बन डाइऑक्साइड अवधारण कम गर्न सक्छ र केहि रोगीहरुमा सांसको कमजोरी सुधार्न सक्छ, तर यो नियमित रूपमा सिफारिस गरिएको छैन।
• पुल्मनरी पुनर्वास: यो बीमारी को सबै चरणहरुमा COPD रोगियों को लाभ को साबित भएको छ।
• पोषण सल्लाह: यो सुझाव दिइएको हुन सक्छ किनकी पोषण पोषण COPD मा एक सामान्य जटिलता हो र मृत्यु को जोखिम बढ्छ।
• मनोवैज्ञानिक र सामाजिक सहयोग: यी उपचारको एक महत्त्वपूर्ण पक्ष हो किनकी धेरै रोगीहरूले आफ्नो डाक्टरहरूसँग जीवनको अन्त्यमा छलफल गर्दैनन्।
• पूरक उपचार: आराम र दृश्य प्रविधि, चिकित्सकीय मालिश, र संगीत थेरेपी लाइभ यंत्र, सीडी, वा रेडियो संग लक्षणहरू जस्तै सांसको कमी।

अन्त्यको जीवनका मुद्दाहरू

यदि तपाईं एक प्रेमिकाको मृत्यु विश्वास गर्नुहुन्छ COPD को कारण पुग्नु भएको छ, यो तिनीहरूको अन्त-जीवनका समस्याहरू व्यवस्थापन गर्न सम्झौता गर्न समय हो। तथापि, पुरानो अवरोधक पु्र्नरी रोग को कमजोर प्रकृति को कारण यो अविश्वसनीय रूप देखि कठिन हुन सक्छ।

मुद्दाहरू जटिल गर्न, अनुसन्धानले देखाएको छ कि COPD सहयोगको बावजूद गम्भीर असक्षमता र समयमै मृत्युको साथमा, COPD रोगी अझै पनि अपर्याप्त अन्त्यको अनियमित हेरविचार प्राप्त गर्दै छन्। यी कारणहरूका लागि, तपाईं र तपाईंको परिवारले यस समयमा तपाईलाई मार्गदर्शन गर्नको लागि सभापतिको सहायतालाई सूचीबद्ध गर्न विचार गर्न चाहन्छ।

लक्षण प्रबंधन जीवन जीवन को अन्त को सबै भन्दा महत्वपूर्ण पहलुहरु मध्ये एक हो किनकी COPD लक्षण अक्सर अंतिम दिनों मा अक्सर बदतर हुन्छ - सबसे अधिक, dyspnea र खांसी , दुखाइ, चिंता, र अवसाद, भ्रम, Anorexia, र cachexia ।

कुल मिलाएर, एक व्यक्तिको जीवनको अन्त्यमा धैर्य र परिवार दुवैको गहन प्रतिबिम्बको समय हुन सक्छ। यो पनि ठूलो दुखाइको समय पनि हुन सक्छ। याद गर्नुहोस् कि सरल इशाराहरू जस्तै तपाईंको प्रियजनको हात समात्न र उपस्थित हुन सक्ने धेरै सुविधा प्रदान गर्न सक्छ।

समाप्ति अन्त्य स्टेसन COPD

यदि रोग अझै उन्नत छैन, त्यहाँ धेरै जीवन शैली परिवर्तन हुन्छ कि एक व्यक्ति लाई जीवन शैली को इष्टतम स्वास्थ्य को बनाए राख्न को लागी शामिल गर्न सक्छ।

• छोड्नुहोस् धूम्रपान: धूम्रपानको पोषण एकमात्र महत्वपूर्ण, लागत-प्रभावी तरीका COPD लाई रोक्न र उपचार गर्नको लागि रहेको छ। यदि तपाईंको लक्ष्य अझ राम्रो महसुस हुन्छ भने, रोगको प्रगतिलाई सुधार्न र लामो समय सम्म बाँच्न, त्यसपछि तपाइँ एक पटक र सबैका लागि सिगरेटको लागि अलविदा भन्नुपर्दछ।
• व्यायाम: धूम्रपान छोड्नुको साथै, यदि तपाईं एक जीवन शैली बनाउन COPD को निदान पछि परिवर्तन हुन्छ जुन तपाईंको जीवनमा सबैभन्दा ठूलो प्रभाव हुनेछ, दैनिक व्यायाम कार्यक्रम विचार गर्नुहोस्।
• स्वस्थ खाओ: राम्रो पोषण भनेको COPD निदान पछि आफ्नो यात्रा सुरु गर्ने आधार हो, वा यदि तपाइँ वर्षहरु को लागी निदान गरिएको छ र राम्रो जीवन महसुस गर्न मद्दत गर्न सकारात्मक जीवनशैली परिवर्तन गर्न चाहानुहुन्छ। यो कुनै पनि रोग प्रबंधन कार्यक्रम को एक आवश्यक भाग हो र COPD को महत्वपूर्ण ऊर्जा संग उनलाई उनको सांस लेने र संक्रमण संग लडने को आवश्यकता को दि्छ।
• सकारात्मक रहनुहोस्: एक पटक कसैले भने कि जीवन 10 प्रतिशत तपाई र 9 0% के हुन्छ भने तपाईले यसको बारेमा के गर्नुभयो। पुरानो बीमारी निदानको बीचमा सकारात्मक रहन गाह्रो छ, तर यो असंभव छैन। यो सबै नयाँ तालिम तान्ने विकासको बारेमा सबै कुरा हो जुन तपाईको जीवन शैलीमा उपयुक्त हुनेछ।

बाट एक शब्द

अन्त-चरण COPD बुझ्न र तपाईं आफैंलाई रोक्नबाट बच्नको लागि के गर्न सक्नुहुनेछ, आफैलाई एक लामो, कठिन दृढ मिररमा दर्पणमा र आफैलाई एक विशिष्ट प्रश्न सोध्नु हो: "म यसको लायक हुँ?" तपाईलाई फिर्ता लिने व्यक्तिले आशा राख्नेछ कि पछाडी मुस्कान र जवाफ दिनुहोस्, "हो।"

_{स्रोतहरू:}

> अम्ब्रोसोनो एन, गेरर्डरी एम, कार्पेने एन। अन्त-स्टेज क्रोनिक ओबस्ट्रक्चर प्यूमनरी रोग। प्युमोनोल अल्गारोल पोल। 2009; 77 (2): 17-9।

> Vestbo J, Hurd SS, Agustí एजी, एट अल। निदान, प्रबंधन, र पुरानो Obstructive पुष्प रोग को लागि ग्लोबल रणनीति। अमेरिकन जर्नल अफ श्वसन र आलोचनात्मक हेरविचार चिकित्सा । 2013; 187 (4): 347-365। doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pppp।