कसरी पुरानो Obstructive पुल्मन रोग (COPD) निदान गरिएको छ

ग्लोबल एटिटिभाइटीले क्रोनिक ओब्रास्ट्रक्चर फेफड़ों को रोग (जीOLD) को अनुसार, कुनै पनि मरीजमा पुरानो बाधाधारी पुल्मन रोग (COPD) को एक निदान को लागी विचार गर्न सकिन्छ जो सांस को कमजोरी, लामो समय सम्म खाँसी वा स्टोम उत्पादन, र / वा इतिहास धूम्रपान, COPD जोखिम कारकहरु को लागि एक्सपोजर को रूप मा धूम्रपान, जस्तै रसायन, प्रदूषण, या दोश्रो धुआं, या आनुवंशिक / विकास कारकहरु जस्तै फेफड़ों को जलनहरु को सामना।

तथापि, COPD को निदान को जटिल हुन सक्छ किनकी यसको अन्य बीमारियों को लक्षण पनि छ र यसले प्रत्येक व्यक्ति मा अलग देखि प्रकट हुन सक्छ।

ल्याबहरू र टेस्टहरू

यदि तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई COPD छ भन्ने संदेह गर्छ भने, उसले सम्भावित तपाइँको पूर्ण स्वास्थ्य इतिहास प्राप्त गर्नेछ, शारीरिक बनाउनुहोस् र COPD पुष्टि वा नियम प्रमाणित गर्न परीक्षणहरू गर्नेछ।

इतिहास र भौतिक

तपाईंको मूल्याङ्कन तपाईंको इतिहासको विस्तृत विवरणको साथ सुरु हुनेछ। यसमा निम्न समीक्षाहरू समावेश गर्नुपर्छ:

तपाईंको डाक्टरले एकदम राम्रो परीक्षा दिनुपर्दछ जुन यसले समावेश गर्दछ:

स्पिरमिति

COPD को नैदानिक निदान गर्न एक स्पाइरोमेटरी परीक्षण आवश्यक छ र यो COPD को गम्भीरता को मूल्यांकन को लागि प्राथमिक उपकरण हो। स्पिरमिति परीक्षण विशेष रूपमा फेफड़ोंका प्रकार्यको चार प्रमुख उपायहरूमा देख्छ, जसमा:

एक साथ, यिनी चार उपायहरु लाई न केवल आफ्नो फेफड़ों को लागि कितना नुकसान गरेको छ बताछन तर तपाईं आफ्नो दीर्घकालिक परिणामों मा सुधार गर्न सक्छन् जसमा तपाईं COPD हुनु पर्छ। जब तपाईं ब्र्रोनेड्युलेटर प्रयोग गरेपछि परीक्षण परिणामले 0.70 भन्दा कमको FEV1 / FVC देखाउँछ जब निरन्तर हवाफ्लो सीमा, वा COPD, पुष्टि गरिन्छ।

अतिरिक्त पुरूषिक कार्य परीक्षणहरू (PFTs)

स्पाइरामिमेन्टको अतिरिक्त, त्यहाँ दुई अन्य पुरूषी प्रकार्य परीक्षणहरू छन् जुन COPD मा फेफड़ोंका प्रकार्यको मूल्यांकन गर्दा महत्त्वपूर्ण हुन्छन्: फेफड़ों विलक्षण परीक्षणशरीर प्रथाशागोल। यी परीक्षणहरूले तपाईंको फेफड़ोंको प्रक्रियामा र तपाईंको फेफड़ोंको हावाको मात्रामा सांसदको विभिन्न चरणहरूमा कसरी सक्षम पार्ने कार्बन मोनोअक्साइडको उपायले निर्धारण गर्दछ, क्रमशः, तपाईंको COPD कत्तिको कडा कडा सङ्ख्या निर्दिष्ट गर्दछ।

रक्त रक्त पूरा गर्नुहोस् (सीबीसी)

यद्यपि रक्त परीक्षणहरू COPD को निदान गर्न सक्दैनन्, पूर्ण रक्त खण्ड (सीबीसी) ले तपाइँको डाक्टरलाई सतर्क गराउनेछ यदि तपाईसँग एक संक्रमण छ, साथै साथ देखाउनुहोस्, अन्य चीजहरू बीचमा, तपाईंको रक्तमा कति हेमोग्लोबिन उपस्थित छ। हेमोग्लोबिन तपाईंको रक्त मा लोहे युक्त युक्त वर्ण हो जुन तपाईंको फेफड़ों देखि ओक्सीजन तपाईंको बाहिरी शरीर सम्म रखिन्छ।

पल्स ओक्सिनेट

पल्स ओक्सिएट्री को एक नैनोवेसिटिव विधि को मापने को उपाय छ कि तपाईंको ऊतकों को ओक्सीजन संग कितना राम्रो आपूर्ति गरिन्छ। एक जांच वा सेन्सर सामान्यतया तपाईंको औंला, माथे, कान्लोबी, वा तपाईंको नाकको पुलसँग जोडिएको छ। पल्स ओक्सिनेटरी निरन्तर वा अन्तरिक्ष हुन सक्छ र 95 प्रतिशत देखि 100 प्रतिशतको सामान्य मानिन्छ। यदि तपाईं 9 0 प्रतिशतभन्दा कम हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले धमनी रगतको ग्याँस (एबीजी) निर्धारण गर्न चाहन्छ। एबीजीको साथमा, पल्स ओक्सिनेटले तपाईको ओक्सीजन संतृप्ति स्तरको मापन गर्न तपाईंको डाक्टरले अक्सीजन थेरेपीको आवश्यकतालाई आकलन गर्दछ।

आररियल रक्त ग्याँसहरू

COPD मा, तपाईंको फेफड़ों भित्र भित्र र बाहिर साढे हावाको मात्रा बिग्रिएको छ। आररियल रक्त ग्यासहरूले तपाईंको रगतमा ओक्सीजन र कार्बन डाइअक्साइड स्तरको मापदण्ड र तपाईंको शरीरको पीएच र सोडियम बाइकोरोनेटेट स्तर निर्धारण गर्दछ। एबीजीहरू COPD को एक निदान को रूप मा राम्रो तरिकाले र कुनै पनि आवश्यक ओक्सीजन थेरेपी को प्रवाह दर को आवश्यकता को समायोजन को निर्धारण को निर्धारण मा महत्वपूर्ण छ।

अल्फा-1-एंटीमिडियापिनिन डेफिनिटी स्क्रीनिंग

यदि तपाइँ अल्फा-1-एटीमिडियारीप्सिन (एएटी) को कमीको एक उच्च प्रसार हो भने एक क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) ले यो विकारको लागि साधारण रक्त परीक्षणको साथ परीक्षण गर्न सुझाव दिन्छ। वास्तवमा, डब्लूएचओ सिफारिस गर्दछ कि जो कोही COPD संग नै निदान गरिएको छ, एक पल्ट एटी कमी को लागि स्क्रीनिंग गरिनु पर्छ।

AAT कमी एक आनुवंशिक स्थिति हो जुन COPD को नेतृत्व गर्न सक्छ। अपेक्षाकृत जवान उमेर (निदान 45 बर्ष भन्दा कम) मा निदान हुनुको साथै डाक्टरहरु लाई एओटी कमिटी तपाईंको COPD को आधारभूत कारण हो भन्ने संभावनालाई सजग गराउनुपर्दछ। COPD को उपचार जुन एएटी कमिटिको कारणले मानक उपचार भन्दा फरक छ र वृद्धि वृद्धि उपचार समावेश गर्दछ

इमेजिङ

तपाईंको डाक्टरले COPD को नियन्त्रित वा निदान गर्न मद्दतका लागि केही इमेजिङ परीक्षण पनि गर्न सक्छ।

छातिको एक्स - रे

सीने एक्स-रेले मात्र COPD को एक निदान स्थापित गर्दैन। तपाईंको डाक्टरले एक प्रारम्भिक आदेश गर्न सक्दछ, तथापि, तपाईंको लक्षणहरूको अन्य कारणहरू शासन गर्न वा अवस्थित कमोरब्याड अवस्थाको उपस्थिति पुष्टि गर्न। छाती एक्स-रे पनि तपाईंको प्रगतिको निरीक्षण गर्नको लागि तपाईंको उपचारमा नियमित रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कम्प्यूटरीकृत टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान

यद्यपि एक सीटी COPD निदान गर्दा नियमित रूपमा अनुशंसा गरिएको छैन, तपाईंको डाक्टरले संकेत गरेको बेला तपाईंको अर्डर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाइँसँग संक्रमण गर्ने कुनै संक्रमण छ भने तपाईले सीटी स्क्यान हुन सक्नुहुनेछ, तपाईंको लक्षणहरू परिवर्तन भएको छ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फेफड़ोंको क्यान्सरको सम्भावना गर्दछन्, वा तपाईंलाई सर्जरीको लागि विचार गरिरहेको छ। जब एक छाती X-ray फेफड़ोंको ठूलो घनत्व देखाउँदछ, एक सीटी स्क्यान अधिक निश्चित छ, राम्रो विवरण देखाउँदा सीने एक्स-रे होइन। कहिलेकाहीँ, सीटी स्क्यान अघि, एउटा सामग्री भनिन्छ यसको विपरीतमा इन्जेक्सन गरिएको छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको फेफड़ोंमा असामान्यताहरू अझ स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।

भिन्न विचलनहरू

त्यहाँ थुप्रै चिकित्सा अवस्थाहरू छन् जुन सजिलै निदान रक्तचाप वा शारीरिक परीक्षा हुन सक्छ। अरु धेरै सरल छैनन्। केहि अवस्थामा, त्यहाँ कुनै पनि परीक्षण वा कार्यविधि हुनेछैन जुन एक रोगको उपस्थिति पुष्टि वा निश्चित गर्न सक्छ। COPD यी रोगहरू मध्ये एक हो। जबकि स्प्रित्रमरी जस्तै विभिन्न श्वसन परीक्षण, रोग को लक्षणहरु को पुष्टि गर्न सक्छन्, उनि एक्लै नै निदान को पुष्टि नहीं गरेर सकते।

यसका लागि, एक डाक्टरले कोटिलाई भिन्न निदान भनिन्छ भन्ने कुरालाई आवश्यक पर्दछ। यो प्रक्रिया हो जुन रोगको सबै कारणहरू विधिगत रूपमा हटाइएको छ। केवल प्रक्रिया पूरा भएपछि मात्र COPD निदान निश्चित रूपमा विचार गर्न सकिन्छ।

COPD को पुष्टि को लागि एक अंतर निदान को महत्वपूर्ण छ किनकी यो यस्तो भ्रामक बीमारी हो। जबकि COPD मुख्य रूप देखि सिगरेट धूम्रपान संग सम्बन्धित छ, सबै धूम्रपान गर्न वालों को नहीं COPD र सबै को नहीं COPD संग धूम्रपान गर्न को लागी।

यसबाहेक, रोगको लक्षण र अभिव्यक्ति उच्च चर हो। उदाहरणका लागि, एक व्यक्ति जसको लागि स्प्रिथेमरी परीक्षणहरू असुविधाजनक हुन्छन् प्रायः प्राय: COPD लक्षणहरू हुन सक्छन्। वैकल्पिक रूपमा, चिन्हित हानिको साथ कसैलाई अक्सर केहि, यदि कुनै पनि, लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छन्।

यो परिवर्तनको लागि डाक्टरहरू बिरामीलाई फरक फरक पर्दछ। र, किनकि हामी अझै पूर्णतया बुझ्न सक्दैनौ कि COPD ट्रिगर गर्दछ, चिकित्सकहरूले निदान निदान को सुनिश्चित गर्न को लागि अंतर निदान को सुरक्षा नेट को आवश्यकता छ।

यो विशेष गरी पुरानो व्यक्तिहरुको लागि सही छ जसमा हृदय र फेफड़ोंको रोगले हवाई मार्ग प्रतिबन्ध ल्याउन सक्छ। हरेक अग्लो पत्थरों को बदलन गरेर, डाक्टरहरु लाई सांसद विकार को वास्तविक (बजाय सावधानी से) को कारण खोज्न सकिन्छ, जसमध्ये केहि उपचार योग्य हुन सक्छ।

अंतर निदान को समयमा, अधिक सामान्य जांचहरु मध्ये केहि अस्थमा, कांटाजेटिव दिल को विफलता, ब्रोंकाइटेक्सासिस, तपेदिक, र अस्पष्ट ब्रोंकाओलाइटिस शामिल हुनेछ। व्यक्तिको स्वास्थ्य र इतिहासमा निर्भर गर्दछ, अन्य कारणहरू पनि अन्वेषण गर्न सकिन्छ।

अस्थमा

COPD को सबै भन्दा सामान्य अंतर निदान अस्थमा छ । धेरै अवस्थामा, दुई शर्तहरू प्रायः असम्भव गर्न असम्भव छ, जुन उपचारको लागि अत्यन्तै भिन्न हो किनभने व्यवस्थापन गर्न गाह्रो हुन सक्छ। अस्थमाको विशेषता विशेषताहरू समावेश छन्:

बधाई हृदय असफलता

बधाई हृदय हृदय विफलता (CHF) तब हुन्छ जब तपाईंको हृदय सामान्य माध्यमबाट सबै काम गर्न को लागी शरीर को माध्यम ले पर्याप्त रक्त पंप गर्न मा असमर्थ छ। यसले तपाईंको फेफड़ों र तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा तरल पदार्थको जगेडा दिन्छ। CHF को लक्षण एक खांसी, कमजोरी, थकान, र गतिविधि संग सांस कमता समावेश गर्दछ। CHF को अन्य विशेषताहरु मा:

Bronchiectasis

ब्रोंकाक्टिकस एक अवरोधक फेफड़ों विकार हो जुन जो जन्मजात हुन सक्छ (जन्म मा उपस्थित हुन्छ) वा निमोनिया, शून्य, इन्फ्लूएंजा, या तपस्या को रूप मा शुरुवात बचपन को रोगहरु को कारण हो। ब्राओनिक्ससिससहरू मात्र अस्तित्वमा रहन सक्छन् वा COPD सँगसँगै सह-हुनसक्छ। ब्रोंकाकोटेसिसका विशेषताहरू समावेश छन्:

तपेदिक

तपेदिक (टीबी) सूक्ष्मजीवविज्ञान माइकोब्याक्टेरियम तपेदिक को कारण एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण हो। जबकि टीबी सामान्यतया फेफड़ों को प्रभावित गर्दछ, यो शरीर को अन्य भागहरुमा फैल सक्छ, मस्तिष्क, गुर्दे, हड्डियों, र लिम्फ नोड सहित।

टीबी को लक्षणहरू वजन घटाने, थकान, निरन्तर खाँसी, सास फेर्न गाह्रो, छातीको दुखाइ, र मोटो र रक्तचापको स्पटम समावेश गर्दछ। TB को अन्य विशेषताहरु मा निम्न समावेश छ:

Obliterative Bronchiolitis

Obliterative bronchiolitis ब्रोनकोइलाइटिस को एक दुर्लभ रूप हो जुन जीवन खतरा हुन सक्छ। यो हुन्छ जब फेफड़ों को सानो हावा मार्गहरु, ब्रोंचिच्चिहरु को रूप मा जाना जान्छ, संक्रामक र दुखाइ बनयो, जसको कारण उनि संकीर्ण या बंद गर्न को लागी। उल्लेखित ब्रोंकाओलाइटिसका अन्य विशेषताहरू समावेश छन्:

COPD को ग्रेड र समूह

प्रगतिशील बीमारीको रूपमा, COPD रोग को चरणहरु द्वारा विशेषता हो जो तपाईंलाई मदद गर्दछ कि समय मा उन पल को अपेक्षा गर्न को लागी, हुनत तपाईंको मंचले निर्णय गर्दैन कि तपाईं उपचार संग कसरि राम्रो हुनेछ। तपाईंको चरण निर्धारण गर्न, डाक्टरले ग्लोबल इन्टिभरेटिटिलाई क्रोनिक बाधाग्रस्त फेफड़ों को रोग (जील्ड) ग्रेड प्रणाली (जीओएल) प्रणाली को संदर्भ दिनेछ, जो स्पिरमिति परीक्षण द्वारा निर्धारित चार अलग-अलग चरणहरु मा रोग प्रगति को विभाजित गर्दछ।

ग्रेड 1: हल्का COPD

ग्रेड 1 COPD संग, तपाईं सँग केहि हवाप्रवाह सीमा छ तर तपाईं यसको बारे मा थाहा हुन सक्नुहुनेछ। धेरै अवस्थामा, त्यहाँ या त बीमारीको लक्षण हुनेछैन वा लक्षणहरू अन्य कारणहरु लाई जिम्मेदार ठहराए जस्तै लक्षणहरू कम हुन्छन्। यदि वर्तमान भने, लक्षणहरूले स्पटमको दृश्य उत्पादन (लारा र मक्खनको मिश्रण) सँग निरन्तर आटा समावेश गर्न सक्छ। निम्न-स्तरको लक्षणहरूको कारण, यो चरणमा भएका व्यक्तिहरू कमेन्ट उपचारका लागि खोजी हुनेछन्।

ग्रेड 2: मध्य COPD

ग्रेड 2 COPD संग, तपाईंको वायुफ्लोव सीमा बिग्रेको हुन्छ, र COPD को लक्षण अधिक स्पष्ट हुन्छ। यी लक्षणहरु एक निरन्तर खाँसी, एक स्पटम को एक बढती उत्पादन, र अल्पविराम मा सांस को कमी को शामिल हुन सक्छ। यो प्रायः चरण हो जब अधिकांशले उपचार खोज्दछ।

ग्रेड 3: गम्भीर COPD

ग्रेड 3 COPD को साथ, तपाईंको एयरवे मार्ग को प्रतिबंध र / या अवरोध स्पष्ट छ। तपाईं तीव्र लक्षणहरु बिग्रेको अनुभव गर्दछ, जसलाई COPD exacerbation को रूपमा जानिन्छ, साथ साथै बढि आवृत्ति र खाँसीको गम्भीरता। केवल शारीरिक गतिविधिको लागि कम सहिष्णुता हुनेछैन, त्यहाँ थकान र छाती असुविधा हुनेछ।

ग्रेड 4: धेरै कडा COPD

ग्रेड 4 COPD संग, तपाईंको जीवन को गुणवत्ता गम्भीर रूप देखि प्रभावित हुनेछ को लक्षण संग गंभीर देखि जीवन को धमकी देखि लेकर। श्वसन विफलताको खण्ड ग्रेड 4 बीउमा उच्च छ र तपाईंको हृदयमा जटिलताहरु लाग्न सक्छ, सम्भवतः घातक विकारकर्ता सहित कोर पुल्मनले भनिन्छ।

COPD समूहहरू

गोल्ड ए, बी, सी, वा डी लेबल गरिएका समूहहरूमा COPD सँग रोगीहरूलाई थप वर्गीकरण गर्न दिशानिर्देशहरूका साथ बाहिर निस्कियो। यो समूहहरूले कपीडी-सम्बन्धी समस्याहरू जस्तै थोरै थकान, सांसको कमजोरी, कति लक्षणहरू तपाईँका साथ हस्तक्षेप गर्दछ भनेर परिभाषित गरिन्छ। दैनिक जीवन, र तपाइँले पछिल्लो वर्षमा कति धेरै बेरोजगारी गर्नुभएको छ। दुवै ग्रेड र समूहहरू प्रयोग गर्दा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताको लागि उत्तम उपचार योजनाको साथ मद्दत गर्न सक्छ।

समूह ए

तपाइँसँग कुनै एक्लैब्रेसनहरू छैनन् वा भर्खरै मात्र एउटा सानो एक्लोब्रेसन थियो जुन गत वर्षमा अस्पतालको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंसँग सास, थकान, र अन्य लक्षणहरूको हल्का देखि मध्यम कमजोरी छ।

समूह बी

तपाईंसँग कुनै पनि एक मात्र सानो नाबालिगको विस्थापन छैन जुन अघिल्लो वर्ष अस्पतालमा भर्ना गर्न आवश्यक थिएन। तपाईंसँग सास, थकान, र अन्य लक्षणहरूको गम्भीर कमजोरी छ।

समूह सी

तपाइँसँग एक बहिष्करण भएको छ जुन आवश्यक अस्पतालकरण वा दुई वा बढी एक्स्ट्राब्रेसन आवश्यक पर्दछ जुन अघिल्लो वर्ष अस्पतालमा आवश्यक हुन सक्छ। तपाईंको COPD लक्षण हल्का र मध्यम हुन्छ।

समूह डी

तपाइँले अस्पताल भर्ती वा दुई वा बढी एक्स्ट्राब्रेसनहरू भर्खरै अस्पतालमा बिना वा बिना अस्पतालको बिस्तारै पाउनुभयो। तपाईंको COPD लक्षण अधिक गम्भीर छन्।

> स्रोतहरु:

> ग्यारह Obstructive फेफड़ों को रोग को लागि ग्लोबल पहल। निदान, प्रबंधन जीर्ण Obstructive पुष्प रोग को रोकथाम को लागि वैश्विक रणनीति : 2018 रिपोर्ट 20 नोभेम्बर 2017 प्रकाशित।

> मेयो क्लिनिक स्टाफ। COPD: निदान र उपचार। मेयो क्लिनिक। 11 अगस्त, 2017 को अद्यावधिक गरियो।

> नेशनल हार्ट, फेफड़ों र रक्त संस्थान। COPD। स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान। स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग।