वेंटि्रिकुलियल टे्याककार्डिया: कारणहरू र उपचार

वेंटि्रिकुलियल टे्याचकार्डिया हृदयको ventricles मा शुरुवात चाँडै हृदय रोग arrhythmia हो । कहिलेकाहीँ, मान्छे मात्र वाइन्रिकुलर टिचिकार्डियालाई मात्र कम लक्षणमा सहन सक्छ। तर अधिक सामान्यतया यो arrhythmia महत्त्वपूर्ण palpitations , गम्भीर लाइटहेडाइनेस , सिंकको (चेतनाको हानि), वा हृदयघाती र अचानक मृत्यु पनि पैदा गर्दछ।

यी लक्षणहरू देखा पर्दछ किनभने वेंट्रिकुलर टिचिकार्डियाले प्रभावकारी रूपमा पम्प गर्न सक्ने क्षमतालाई रोक्छ।

Ventricular tachycardia को समयमा दुई कारणहरु को लागी दिल को पंपिंग कार्रवाई बदतर हुन्छ। पहिलो, भित्री दरले हृदयको क्षमता को कम गर्न को लागी कोट्रिकुलियल टैचीकार्डिया को समयमा चाँडै पर्याप्त (अक्सर, 180 भन्दा बढी वा 200 भन्दा बढी बिट्स) हुन्छ। दोस्रो, सेन्ट्रिकुलर टिचिकार्डियाले हृदयको मांसपेशीको सामान्य, क्रमशः समन्वयित संकुचनलाई रोक्न सक्छ। यी दुई कारकहरु सँगै प्रायः वेंट्रिकुलियल टिचिकार्डिया को एक खतरनाक हृदय धर्ती हुन्छ।

कुन कारणले वेंटिट्रुलियल टे्याचकार्डिया हुन्छ?

अधिकांश समय, वेंटि्रिकुलर टिचिकार्डिया एक अंतर्निहित हृदय रोग विकार को परिणाम को रूप मा विकसित गर्दछ जसले ventricular मांसपेशी को क्षति को बढावा गर्दछ - ज्यादातर सामान्य, कोरोनरी धैर्य रोग (सीएडी) या दिल को विफलता । कमजोर र दु: खी हृदय हृदय मांसपेशी हृदय को मांसपेशी को भित्र साना विद्युत सर्किट को उत्पादन गर्दछ, सर्किट, जो " आकस्मिक टैची कार्डियस " हुन सक्छ। त्यसोभए अधिकांश समय वेंटिलेक्लियर टिचिकार्डिया को एक प्रकार को प्रतिरक्षा टैचकार्डिया छ ।

वास्तवमा, ventricular tachycardia को विकास को जोखिम ventricular मांसपेशियों द्वारा निरंतर क्षति को मात्रा को आनुपातिक हो - अधिक क्षति, arrhythmia को जोखिम अधिक।

हृदय मांसपेशिहरु को क्षति को अनुमान गर्न को लागि सबै भन्दा राम्रो तरीका बायाँ ventricular इंजेक्शन अंश को मापना छ।

कम इंजेक्शन अंश , मांसपेशियों को क्षति को अधिक व्यापक र वेंटिलेक्टिव टैचकार्डिया को जोखिम को उच्च।

धेरै कम सामान्यतया, वेंटि्रिकुलर टिचिकार्डिया युवावस्थामा हुन सक्छ जुन पूर्ण स्वस्थ देखिन्छ र जसमा कुनै पनि सीएडी वा हृदय असफलता छैन। अधिकांश समय यी arrhythmias केहि जन्मजात वा आनुवंशिक समस्याको कारण हो, सहित:

• लामो क्यूटी सिंड्रोम
• दोहोरो मोनोरोफिक वेंट्रिकुलर टे्याककार्डिया (RMVT)
• अघोदमोजोजी दाहिने वेंटिकोलियो कार्डियोमोकोपैथी (एआरसीसी)
• कोटेक्लिनामिन-संवेदनशील बहुलकफोनिक वेंटिलेक्लियर टैचकार्डिया (सीपीवीटी)
• ब्रुगडा सिन्ड्रोम

Ventricular Tachycardia कसरी उपचार गरिन्छ?

निरन्तरताको तीव्र एपिसोडहरू (जुन लामो समयसम्म) वेंट्रिकुलर टिचिकार्डिया अक्सर चिकित्सा आपात स्थितिमा हुन्छन्। यदि हृदयको गिरफ्तारी भएको छ भने, मानक कार्डियोपुलमरीरी पुनरुत्थान (सीपीआर) उपायहरू तुरुन्तै लिनु पर्दछ।

यदि निरन्तर वेंट्रिकुलर टेचिकार्डिया छ भने व्यक्ति अलर्ट र जागिर र अन्यथा स्थिर हुन्छ, त्यसपछि थप जान्नका लागी उपायहरू लिन सकिन्छ। उदाहरणका लागि, arrhythmia अक्सर लिडकोन जस्तै भित्री दबाइहरु लाई वितरण गरेर समाप्त गर्न सकिन्छ। वा मर्मत सिमाना गर्न सकिन्छ र arrhythmia रोक्न एक विद्युत झटका दिए, एक प्रक्रिया "कार्डियोभेसन।" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ।

Ventricular tachycardia को तीव्र एपिसोड पछि रोकिन्छ र हृदय ताल सामान्य को बहाल भयो, समस्या भविष्य को एपिसोड को रोकथाम हुन्छ। एक पटक निरन्तर वेंटिलेक्लिक टेचिकार्डियाको एपिसोड एक पटक पछि यो एक महत्त्वपूर्ण कदम हो, अर्को वर्षमा अर्को एपिसोडको बाधाहरू अत्यन्तै उच्च छ - र कुनै पनि आवर्ती एपिसोड जीवनमा खतरा हुन सक्छ।

पुनरावर्ती सेन्ट्रिकुलर टिचिकार्डिया को रोकथाम मा पहिलो चरण पुरा तरिकाले हृदय हृदय रोग को आकलन र उपचार को लागी छ। अधिकतर अवस्थामा, यो अर्थ CAD वा हृदय विफलता (वा दुवै) को लागि इष्टतम उपचार लागू गर्दछ।

दुर्भाग्यवश, अन्तराल हृदय रोग को इष्टतम उपचार संग पनि, आवर्ध्वाधर वेंटिलेक्लियल टैचेरियारिया को जोखिम सामान्यतया उच्च रहेको छ र यसैले, कार्डियक कैद र अचानक मृत्यु को खतरा हुन्छ - त्यसैले अन्य उपायहरु लाई लिन सकिन्छ।

कहिलेकाहीँ एंटररहथिमिक औषधहरूले पुनरावर्ती सेन्ट्रिकुलर टिचिकार्डियालाई रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, तर दुर्भाग्यवश, यी औषधीहरूले अक्सर राम्रो काम गर्दैनन्। कहिलेकाँही, वेंट्रिकुलर टिभीकार्डिया उत्पादन गरिरहेको अभिप्राय सर्किट इलेक्ट्रोनिक रूपले म्याप गर्न सकिन्छ र त्यसपछि छोटो हुन्छ , तर ( सुपर्राभेन्ट्रिकुलर टिभी कार्डियसको साथमा धेरै रोगहरूसँग भिन्न भिन्नता) यो नियम भन्दा अपवाद हो।

यी कारणहरूका लागि, प्रत्यारोपण योग्य डिम्बिबिलरेटरहरू प्रायः धेरै व्यक्तिहरूको लागि दृढताजनक वेंट्रिकुलर टे्याचकार्डियाको एपिसोडबाट बच्न दृढ हुनुपर्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{जिप्स, डीपी, सीम, ए जे, बोर्जग्रेड, एम, एट अल। वैन्टिकुलर अघाउमिमास र रोकथामको निवारण संग रोगीहरूको व्यवस्थापनका लागि एसीसी / एएएए / ईएससी 2006 दिशानिर्देशहरू, अचानक कार्डिएक मृत्यु-कार्यकारी सारांश अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स र युरोपियन सोसाइटी कार्डियोलोजी कमेटीका लागि अभ्यास दिशानिर्देशका लागि रिपोर्ट (लेखन वेंटिट्रुलर आखाहामीस र रोकथामको अचानक कार्डिएक मृत्यु संग रोगहरु को प्रबंधन को लागि दिशानिर्देशों को विकास को समिति)। जे एम कोले कार्डियोल 2006; 48: 1064।}