अस्थि मेटास्टेससँग क्यान्सरको लागि हड्डी-परिमार्जित ड्रगहरू

बिसेफ मेट्रोसेस र एडजुवोन्ट थेरेपी को लागि बिस्फोसफोनट्स र डेनोसुम्ब

क्यान्सर जुन हड्डी (हड्डी मेटास्टेस) मा फैलिएको छ धेरै सामान्य हुन्छन् र भंग र अन्य जटिलताहरु संग सम्बन्धित दुखाइ र असक्षमताको ठूलो कारण हुन सक्छ। हालका वर्षहरूमा हड्डी-परिमार्जित एजेन्सी भनिने औषधिहरूले धेरै क्यान्सरहरूलाई हड्डी मेटास्टिक्सहरूको उपचार गर्न चाँडै सिफारिस गरी सिफारिस गरेको छ। यो सेटिङमा, यी ड्रगहरू मात्र फ्रिजको जोखिम कम नगर्छ, तर केही अवस्थामा, अस्तित्वमा सुधार।

द्वितीयक लाभको रूपमा, हड्डी-परिमार्जन गर्ने औषधको दुवै कोटिहरूसँग-क्यान्सरको गुणहरू छन्। यदि तपाईंलाई ज्योतिषी क्यान्सर संग बस्नु भएको छ भने जममाटा र डेनोसुम्ब जस्ता ड्रग्स बारे जान्न आवश्यक छ?

हड्डी मेटास्टेसहरू बनाम होन क्यान्सर

जब हड्डीहरूमा क्यान्सरको बारेमा सुन्नु, यो धेरै भ्रामक हुन सक्छ। अधिकांश समय मानिसहरूले "हड्डीको क्यान्सर" को बारे मा कुरा गर्छन भने उनीहरूले हड्डी मेटास्टेसलाई संकेत गर्दैछन्; शरीरको अर्को क्षेत्रमा क्यान्सरहरू र हड्डीहरूमा फैलिएको क्यान्सर। जबकि यी व्यक्तिले "हड्डीको क्यान्सर," हड्डीहरूमा फैलाउने क्यान्सर शब्दहरू हड्डीको क्यान्सरलाई मान्दैनन्। उदाहरणको लागि, एक स्तन क्यान्सर जुन हड्डीहरूमा फैलिएको छ भने हड्डीको क्यान्सर भनिँदैन "बरु स्तन क्यान्सर मेटास्टेटिक हड्डिहरु" वा हड्डी मेटास्टेसहरूको साथ स्तन क्यान्सर। प्राथमिक हड्डी क्यान्सर हड्डी मेटास्टेस भन्दा कम सामान्य छ। माइक्रोस्कोप भित्र, हड्डीको क्यान्सरले क्यान्सर हड्डी सेल देखाउनेछ। यसको विपरीत, हड्डी मेटास्टेसको साथ हड्डीमा क्यान्सर कोशिकाहरू वास्तविक क्यान्सरको समान ऊतक हुन्; स्तन कैंसर को मामला मा कैंसर स्तन स्तन कोशिकाओं, हड्डी मा कैंसर फेफड़ों को कोशिकाओं (फेफड़ों को क्यान्सर संग) र यति मा।

प्राथमिक हड्डी क्यान्सर संग, सामान्यतया एक हड्डी मा एक ट्यूमर हुन्छ। हड्डी मेटास्टेसहरूसँग, अक्सर प्रायः क्यान्सरको प्रमाण हड्डी वा विभिन्न फरक हड्डिहरु मा छ।

क्यान्सर जो हड्डीमा फैलिन्छ

त्यहाँ धेरै क्यान्सरहरू हड्डीमा सबैभन्दा बढी हुने स्तन क्यान्सर, फेफड़ोंको क्यान्सर, प्रोस्टेट क्यान्सर र एकाइ माइलोमामा फैलिएको हुन सक्छ।

हड्डीमा फैलाउने अन्य क्यान्सरहरू गुर्देको क्यान्सर, पेटको क्यान्सर, मूडेर क्यान्सर, गर्भिनर क्यान्सर, थाइरोइड क्यान्सर, र कोलोरेक्टल क्यान्सरहरू समावेश छन्।

हड्डी मेटास्टेस मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के साथ लगभग 70 प्रतिशत महिलाएं (हड्डियों का मेटास्टेस का सबसे आम साइट है), और स्तन कैंसर से हड्डी मेटास्टेस इन महिलाओं (और पुरुष) के लिए दर्द और अक्षमता का एक महत्वपूर्ण कारण हैं। यी धेरै मानिसहरूको लागि, हड्डी मेटास्टेसहरू पहिलो संकेत हो जुन वर्ष वा यहाँ दशैंको छूट पछि क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ। केहि हर्मोनल उपचार स्तनपान क्यान्सर (जस्तै अरोमाटेज इन्डटिभर्स) को लागि प्रयोग गरिन्छ हड्डी को हानि बढन सक्छ, यस समस्या को हल गर्न सक्छन्। सबै भन्दा साधारण हड्डिहरु जुन स्तन क्यान्सर स्प्रेड हुन्छ रीइन, रिब्स, पिल्विस, र माथिल्लो खुट्टा र हड्डीको हड्डी।

फेफड़ोंको क्यान्सरबाट हड्डी मेटास्टेसहरू सामान्य हुन्, लगभग 30 देखि 40 प्रतिशतका व्यक्तिहरूलाई फेफड़ोंको क्यान्सरको क्यान्सर प्रभावित गर्दछ। हड्डीहरू प्राय: प्रायः प्रभावित हुन्छन् रीइन, पिल्विस, र माथिल्लो कडा र हड्डी हड्डिहरु। फेफड़ोंको क्यान्सर भनेको त्यो हात र खुट्टाको हड्डीहरूमा हुन सक्छ कि मेटास्टेसहरूमा निष्पक्ष हो। फेफड़ोंको क्यान्सरबाट हड्डी मेटास्टेसहरू भएका व्यक्तिहरूले 22 देखि 5 9 प्रतिशतले "कंकाल-सम्बन्धी कार्यक्रम" अनुभव गर्नेछन्, जस्तै अस्थिरता।

हड्डी मेटास्टेसहरू उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरमा पनि सामान्य छन्। स्तन क्यान्सर संग महिलाहरु संग, हार्मोनल उपचार र एरेजन बेरोजगारी थेरेपी पनि हड्डिहरु को कमजोर गर्न सक्छ। मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सरको साथमा पाँच जना पुरुषहरु लाई हड्डीमा मेटास्टेसहरू हुनेछ। मेटास्टेसहरूको सामान्य साइट हिप्स, स्पिन र पल्विक हड्डिहरु हुन्।

एकाधिक माइलोमाबाट अस्थि मेटास्टेसहरू पनि सामान्य छन्। एक्स-रेमा, हड्डियों एक मासु खाएको उपस्थिति मा लाग्दछ। जब बहु माइलोमा हड्डियों को आक्रमण गर्छन, क्यान्सर कोशिकाओं को हड्डी वाला कोशिकाओं (ओस्टोब्लास्ट्स) को दुवै को रोकथाम गर्छन र हड्डी को कोशिकाओं को उत्तेजित गर्छ जसको हड्डी (ओस्टियोकोलस्ट) हुन्छ। बहु माइलमोमा सामान्यतया ठूलो हड्डीहरूमा पाइन्छ जस्तै पादरी, खोपड़ी, प्वाइभ्स, रिब्ब, र खुट्टाको ठूलो हड्डिहरु।

हड्डी मेटास्टेसका प्रकारहरू

त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका हड्डी मेटास्टेसहरू छन्: ओस्टियोलिटिक र ओस्टोब्लास्टिक। अस्टियोलिटिकिक मेटास्टेसहरूसँग, ट्यूमरले हड्डीको ब्रेकडाउन (lysis) को कारण बनाउँछ। Osteolytic metastases एकाधिक माइलोमा साथ साथै स्तन क्यान्सर जस्तै ठोस ट्यूमरहरू देखिन सकिन्छ। Osteoblastic metastases परिणाम हड्डी को वृद्धि में वृद्धि और सबसे सामान्य रूप से प्रोस्टेट कैंसर के साथ देखा जाता है। अधिकांश क्यान्सरहरू दुवै हड्डी मेटास्टेसहरू हुन्छन् तापनि स्तनपानको 80 देखि 85 प्रतिशत मेटास्टेसहरू ओस्टियोलिटिक हुन्छन्। Osteoblastic metastases भन्दा अस्टियोोलाइटिक मेटास्टेसहरू संग हड्डियों मा भंग गर्न अधिक सम्भव छ।

हड्डी मेटास्टेसबाट जटिलताहरू

हड्डी मेटास्टेसिसहरूले तपाईंको जीवनको क्यान्सरको क्यान्सरको मात्रा कम गर्न सक्छ, तर अझै धेरै नयाँ उपचारले धेरै व्यक्तिहरूको लागि फरक बनाइरहेको छ। हड्डी मेटास्टेस मात्र नगर्नु भनेको एक क्यान्सर फैलिएको छ र अब क्यारेबल छैन, तर धेरै जटिलताहरू हुन सक्छ।

हड्डी मेटास्टेसबाट दुखाइ अत्यन्तै गम्भीर हुन सक्छ र प्रायः दुर्व्यवहारको दुर्व्यवहारका साथ लाग्ने औषधि दुर्व्यवहार संग उपचार चाहिन्छ।

हड्डी मेटास्टेस हड्डी के क्षेत्र में एक अस्थि का मौका भी जो एक ट्यूमर द्वारा कमजोर कर रहे हैं। जब मेटास्टेटिक क्यान्सरको हड्डीमा फ्रिक्वेन्सी हुन्छ, उनीहरूलाई रोगविराम भंगको रूपमा उल्लेख गरिन्छ । Pathologic भंग धेरै हल्का चोटहरु संग हुन सक्छ। भंग गर्न पूर्वनिर्धारित गर्न को लागी, हड्डी मेटास्टेसिसले भंग गरेको हड्डीहरूलाई निको पार्न कठिन पार्न सक्छ।

जब मेटास्टेस निचो रीइनमा आउँदछ, एक आपातकालीन अवस्थालाई स्पाइनल कर्ड सङ्कुचन भनिन्छ। Vertebrae मा क्यान्सर तिनीहरूलाई पतन हुन सक्छ र तंत्रिका ढाडको सेडबाट यात्रा गर्ने कम्तिमा कम्तीमा कम्तीमा शरीरमा कम्प्रेस गर्न सक्छ। लक्षणहरूमा पीडाको दुखाइ समावेश छ जुन खुट्टा, कमजोरी, र खुट्टाको नम्रता र कमजोरी र / वा ब्लेडर नियन्त्रणको क्षतिलाई विकृत गर्दछ। विकिरण वा शल्यक्रियाको साथ आकस्मिक उपचार स्थायी अक्षमताबाट बच्न स्पिनलाई स्थिर गर्न सक्छ।

रक्तचापको हाइपरकैलिसिया वा रक्तमा उच्च क्याल्सियम स्तर रक्तचापमा हड्डीको नष्ट वर्गबाट ​​कैल्शियमको रिहाईको कारण हुन सक्छ। यो सोचेको छ कि उन्नत क्यान्सर भएका 10 देखि 15 प्रतिशत व्यक्तिले यस अवस्थाबाट ग्रस्त हुनेछ (जसमा अन्य कारणहरू छन् साथै हड्डी मेटास्टेसहरू पनि)।

भंगले गर्दा गतिशीलताको कमी न केवल जीवनको गुणस्तर कम हुन्छ तर तपाईंलाई अन्य समस्याको जोखिममा राख्न सक्छ। क्यान्सरको साथमा रक्त रगतको खतरा पहिले देखि नै बढेको छ, र इमोजिटीले गहिरो नस थिगोसहरू वा पुर्मनरी इम्बोली विकासको जोखिम बढाउँछ।

हड्डी मेटास्टेसहरूको उपचार

हाल हड्डी मेटास्टेसहरूको उपचारको लागि धेरै भिन्न विकल्पहरू उपलब्ध छन्। मेटास्टेटिक क्यान्सरका लागि प्रयोग गरिएका सामान्य उपचारहरू हड्डी मेटास्टेसहरू पनि कम गर्न सक्छन्। यी उपचारहरूमा केमोथेरेपी , लक्षित उपचार, मोनोकलोनल एंटीबॉडी , र इम्युथेथेरेपी ड्रगहरू हुन सक्छन्। त्यहाँ उपचारहरू हड्डी मेटास्टेसहरूलाई विशेष रूपमा सम्बोधन गर्दै छन्। यसमा समावेश छ:

• विकिरण चिकित्सा: विकिरण थेरेपी एक स्थानीय थेरेपी हो र यो दुवै दुखाइ र भंग अव्यवहार को संभावना को कम गर्न सक्छन्।
• रेडियोफोर्माटिक्स: रेडफोफिक्सिक्स औषधि हुन् जसमा विकिरण को एक कण अन्य रासायनिक संग संलग्न छ जसलाई तब रक्तचाप मा इंजेक्शन गर्न सकिन्छ। उदाहरणहरुमा स्ट्रन्टन्टियम -8 9 र रेडियम -223। चूंकि विकिरण को यिनी कणहरु रक्त को माध्यम ले शरीर को सबै हड्डियों सम्म गरिन्छ, उनि धेरै या अधिक व्यापक मेटास्टेसहरु को लागि विशेष रूप देखि प्रभावी हुन सक्छ।
• सर्जरी: फ्रिज को स्थिर गर्न को लागी क्षतिग्रस्त हड्डियों को स्थिर गर्न को लागि सर्जरी को आवश्यकता हो या स्थायित्व को आवश्यकता हुन सक्छ।
• स्टेरियोट्याक्टिक शरीर रेडियोथेरेपी (एसआरआरटी) र प्रोटोन बीम थेरेपी : एकल वा केवल केहि मेटास्टेसिस (ओलिग्रोमेटिएटिक रोग) को लागि, स्टेरियोोटैक्टिक शरीर रेडेरियोपैरेपी वा प्रोटोन थेरेपी जस्तै उपचार संग मेटाडेड को उन्मूलन एक curative प्रयास संग गरिन सक्छ, तर यो धेरै असामान्य।
• हड्डी-परिमार्जित एजेन्टहरू: यी तल छलफल गरिनेछ।

अस्थि मेटास्टेसहरूको लागी औषधि (हड्डी-परिमार्जित एजेन्टहरू)

हड्डी मेटास्टेसहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने दुई प्राथमिक कक्षाहरू छन्। यसमा बिस्फोसफेटहरू (जस्तै ज़ोमेटा) र डेनोसमब समावेश गर्दछ। हड्डी-परिमार्जन गर्ने एजेन्टरहरू सिफारिस गरिएका छन् जसको लागि स्तन क्यान्सर मेटास्टेटिकको हड्डीको साथ सिफारिस गरिन्छ, र प्राय: अन्य ठोस ट्यूमरहरू (जस्तै फेफड़ोंको क्यान्सर) सँग प्रयोग गरिन्छ। अन्य उपचार (जस्तै विकिरण थेरेपी) सामान्यतया दबाइहरु लाई दुखाइ को नियंत्रित गर्न को लागी आवश्यक हुन्छ।

हड्डी-परिमार्जित एजेन्टहरूले धेरै तरिकामा क्यान्सरको साथमा मद्दत गर्न सक्छन्।

• उनीहरूले हड्डीलाई प्रभावकारी बनाउन सक्छन् मेटास्टेस द्वारा दुखाइ र भंगको जोखिम दुवै कम गर्न
• स्तनपानको क्यान्सर र प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि प्रयोग गर्ने धेरै उपचारहरू, ओस्टियोपोरोसिसको जोखिम बढाउन सक्छ, र हड्डी मेटास्टेसहरूको साथमा मानिसहरूले भविष्यलाई भंग गर्न सक्दछन्। यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ किनकि मानिसहरू अब क्यान्सर संग लामो समयसम्म रहन सक्छन्।
• हड्डीको सूक्ष्म वातावरणमा उनीहरूको प्रभावको कारण, हड्डी-परिमार्जन गर्ने एजेन्टहरू पहिलो स्थानमा (स्तन क्यान्सरको साथ र सम्भवतः प्रोस्टेट क्यान्सरको साथमा) हड्डी मेटास्टेसहरूको जोखिम घटाउन सक्छ। हड्डी मेटास्टेस को जोखिम एक तिहाई सम्म घटाइएको थियो, जबकि मृत्यु दर एक छठे से घट गया।
• हालैका अध्ययनहरूमा फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ हड्डी-परिमार्जन गर्ने एजेन्टरहरू हेर्दै, यसले देखा पर्दछ कि यी औषधिहरूले प्रगति-मुक्त र समग्रको जीवनशैली सुधार गर्न सक्छन्।

बिस्फोसफोन्टेट्स (जमैमा)

Bisphosphonates दबाइहरु हो जुन पहिले ओस्टियोपोरोसिस को उपचार गर्न को लागी प्रयोग भएको थियो र पछि हड्डी मेटास्टेस मा मदद गर्न को लागी नोट गरियो। जब हड्डीहरूमा फैलिएका क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ उनीहरूले डबल डाइरेक्ट गर्न सक्छन्। तिनीहरूले मात्र हड्डी हानि कम गर्न सक्छन् तर तिनीहरूसँग कैंसर प्रभावहरू पनि छन्। तिनीहरू हड्डी घनत्वलाई सुधार गर्न हड्डी को ब्रेक दबाएर काम गर्छन्।

प्रायः हड्डी मेटास्टेसहरूका लागि प्रयोग गरिने बिस्फोसफोननेटहरू:

• Zometa (zoledronic एसिड): Zometa एक अलग भित्री औषधि हो जुन धेरै अलग क्यान्सरों देखि हड्डी मेटाबेस को लागि प्रयोग गरिन्छ।
• अरिडिया (पानोड्रोनेट) : एरिडिया एक भित्री बिस्फोसफोनट हो। यो स्तन क्यान्सर र एकाधिक माइलोमाको लागि स्वीकृत गरिएको छ।

Zometa र एरिडिया को सबै भन्दा साधारण साइड इफेक्ट इन्फ्यूजन पछि केहि केहि दिन को लागि एक हल्का फ्लू-जस्तै सिंड्रोम हो। बेरोस्फोनट्स को अन्य कम सामान्य साइड इफेक्ट दिइए पछि गुर्दे को क्षति, कम कैल्शियम स्तर, मांसपेशी, संयुक्त, र / या हड्डी को दुखाइ (जो कुनै उपचार पछि कुनै पनि समय लाग्न सक्छ), फरुर को असामान्य भंग, र atrial फाइबिलेशन शामिल हुन सक्छ। गुर्दे रोगको लागी बिस्फोसफोनट्स सिफारिस गर्न सकिँदैन।

एक असामान्य तर गम्भीर प्रतिकूल घटना Zometa प्रयोग (र अन्य बिस्फोसफोन) सँग जोडिएको घटना जबड़े को osteonecrosis छ। यो अवस्था प्रगतिशील ब्रेकडाउन द्वारा विशेषता हो कि यो अनिवार्य वा अधिकतमिल्लामा हड्डीको क्षेत्रमा र चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ यो थाहा छैन कि वास्तवमा कस्तो अवस्था हुन्छ, तर लगभग 2 प्रतिशतको जोखिममा महिलाहरु जो Zometa जस्तै प्रारम्भिक-चरण स्तन क्यान्सरको लागि सहायक उपचार। ओस्टियोनोरोसिस बिसोसफोनटिप्पणी को श्रेणी मा कुनै पनि दबाइहरु संग हुन सक्छ तर भित्री बाईसोसफोनट ड्रग्स को 94 प्रतिशत मामलाहरु भेटिन्छ र मौखिक दबाइहरुमा धेरै असामान्य छ।

जबरजस्ती ओस्टियोनोरोसिसले मानिसलाई गम्भीर रोगबाट पीडित गर्दछन् भने, दन्त स्वच्छता छ, वा दाँत निकासी जस्ता दन्त प्रक्रियाहरु बाटै जानुहोस्। त्यहाँ केही सबूतहरू छन् जुन प्रत्येक तीन महिनाको समय-समयमा दन्त परीक्षा र दाँत निकासी जस्ता प्रक्रियाहरूको लागि निवारण एंटीबायोटिक्स प्रयोग गर्दा जोखिम घटाउन सक्छ। उपचारको विकल्पले सर्जरी, रिलिज, एन्टीबायोटिक्स, र हाइपरबिकिक ओक्सीजन उपचारको संयोजन समावेश गर्दछ।

Bisphosphonates पोस्टस्टोपसल महिलाहरु को लागि प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सर संग अनुमोदित गरिन्छ। क्लिनिकलल परीक्षणमा, जमोतालाई हड्डी मेटास्टेसहरू विकास गर्ने जोखिमलाई एक-तिहाई र मृत्युको जोखिम एक-छौं सम्मको खतरा कम गर्न पाइन्छ।

डेनोसुमाब (Xgeva र प्रोलिया)

Xgeva र Prolia (डेनोसुअब) एक मोनोकलॉनल एंटीबॉडी (मानव निर्मित एन्टिबोडी) हो जुन हड्डी मेटास्टेसहरु संग सम्बद्ध जटिलताओं (जस्तै भंग) को कम गर्न सक्छ। यस औषधिको दुई सूत्रहरू छन् जुन क्यान्सरको साथ केहि फरक संकेतहरू छन्। तिनीहरूलाई प्रत्येक चार हप्ता इंजेक्शनद्वारा दिइएको छ।

डेनोसुमबसँग बाध्यकारी कार्य गर्दछ र एक प्रोटीन (RANKL) मा रिसेप्टर निष्क्रिय पार्छ जुन हड्डी रिडडलिंगलाई विनियमित गर्दछ। हड्डीहरूमा दुई मुख्य प्रकारका कोशिकाहरू छन्: अस्टियोब्लास्ट जो हड्डीको विकास हुन्छ, र ओस्टियोलस्टस्ट जसले हड्डी तोक्छ। डेनोसुमले अस्टियोकोलस्टहरू रोक्छ र हड्डी घनत्व बढाउँछ।

अध्ययनको 1 9 0 समीक्षामा, डेनोसुमले स्तनको क्यान्सर, प्रोस्टेट क्यान्सर, र स्तन वा प्रोस्टेट क्यान्सरको तुलनामा अन्य माइलोमा वा ठोस ट्यूमर भएका व्यक्तिसँग तेस्रो अध्ययनमा तीन फरक क्लिनिकल परीक्षणहरूमा मूल्यांकन गरेको थियो। स्तनको क्यान्सर र प्रोस्टेट क्यान्सर संग, डेनोसुम हड्डी मेटास्टेस से संबंधित भंग को जोखिम को कम गर्न Zometa को लागि बेहतर थियो। एकाधिक माइलोमा र अन्य ठोस ट्यूमरहरूको साथ (जस्तै डेनोसुमब Zometa गर्न प्रभावकारी रूपमा समतुल्य थियो।

फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ, एक 2015 अध्ययनमा फेला परेको छ कि ज़ोमेटाको तुलनामा डेनोसुमबले 17 प्रतिशतले भंग गर्ने जोखिम घटाउँदछ। यसले हड्डी मेटास्टेसहरूको विकासलाई ढिलाइ, प्रतीकात्मक ट्यूमर विकास को कम गर्न, र एक महिना मा थोडा थोपा द्वारा सुधार को समय मा सुधार को लागी पनि देखिन्छ।

डेनिसोसब पनि स्तन क्यान्सर र प्रोस्टेट क्यान्सरमा उपचार सम्बन्धी ओस्टियोपोरोसिसको जोखिम कम गर्न पनि पाए (स्तन प्रजननमा अरोमेटेज इनब्रिटरहरूको प्रयोग र प्रोस्टेट क्यान्सरमा एरेजन प्रकोप उपचार )

डेनोसम्याबका साइड इफेक्टहरू बिस्फोसफोनटेटहरूसँग समान छन् तर यी ड्रगहरूले लामो क्यालियम स्तरमा लामो समयको प्रयोगको साथ परिणामको सम्भावना सम्भव छन्। यस कारणको लागि, क्यालिसियम र भिटामिन डी को पूरक लिनु अक्सर सिफारिश गरिएको छ। बिस्फोसफोन को विपरीत, डेनोसुमब को मान्छे मा खराब गुर्दे समारोह संग प्रयोग गरिन सक्छ। बिस्फोसफोनटाइट्सको रूपमा, यी ड्रगहरूसँग जबरजस्ती ओस्टियोनोरोसिसको सानो जोखिम छ।

अस्थि मेटास्टेसहरूको साथ हड्डी-परिमार्जन एजेन्टहरूका लागि दिशानिर्देशहरू

हड्डी-परिमार्जित एजेन्सीहरूमा अध्ययनले केही क्यान्सरहरूको लागि दिशानिर्देश गर्न उत्प्रेरित गरेको छ।

मेटास्टेटिक स्तन कैंसरको लागि, हड्डी मेटास्टेसहरूको साथमा, 2017 बाट अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी दिशानिर्देशहरू सिफारिस गर्छन् महिलाहरूलाई निम्न औषधीहरूसँग अनुगमन गर्नुपर्छ जुन हड्डी मेटास्टेस पत्ता लगाइन्छ:

• Xgeva या प्रोलिया 120 मिलीग्राम subcutaneously प्रत्येक 4 हप्ता
• एरिडिया 90 मिलीग्राम चतुर्थ हरेक 3 देखि 4 हप्ता
• Zometa 4 मिलीग्राम IV हरेक 12 हप्ता वा हरेक 3 देखि 4 हप्तासम्म

प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि, 2017 को नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशहरूले पनि सिफारिस गरेको हो कि हड्डी परिमार्जनको निदानको समयमा हड्डी-परिमार्जन एजेन्टरहरू सुरु हुन सक्छन्। विकल्पहरूमा पनि समावेश छ:

• Xgeva / Prolia (डेनोसुब्ब) 120 मिलीग्राम subcutaneously प्रत्येक 4 हप्ता
• Zometa 4 मिलीग्राम IV हरेक 12 हप्ता वा हरेक 3 देखि 4 हप्तासम्म

हड्डी मेटास्टेमा भएका सबै अन्य ठोस ट्यूमर निम्न मध्ये एकसँग व्यवहार गर्न सकिन्छ:

• Zometa 4 मिलीग्राम IV प्रत्येक 3 देखि 4 हप्ता
• Denosumab 120 मिलीग्राम subcutaneously हरेक 4 हप्ता

सुरुवात उपचार गर्नु अघि

डेनोसुमब वा बिस्फोसफोनटाइन्टहरूसँग उपचार सुरु गर्नु भन्दा पहिले, यो सिफारिस गरिएको छ कि मानिसहरूसँग गम्भीर रोगको प्रमाण खोज्ने सम्पूर्ण दंत चिकित्सकको परीक्षा छ र आवश्यक पर्ने कुनै दन्त काम गर्नु पर्छ यी औषधीहरू सुरु गर्नु अघि।

ठोस ट्यूमरहरूबाट हड्डी मेट्रोसेसहरूको लागि हड्डी-संशोधन उपचारमा तल रेखा

हड्डी मेटास्टेसहरू मेटास्टेटिक क्यान्सर भएका धेरै व्यक्तिहरूको लागि चुनौतीपूर्ण छन् र जीवन र जीवनको गुणस्तर कम गर्न सक्छ। हड्डी-परिमार्जन एजेन्टहरू अपेक्षाकृत नयाँ दृष्टिकोण हुन् र अब धेरै क्यान्सरहरूको लागि हड्डी मेटास्टेसहरूको निदान पछि शुरुमा सिफारिस गरिएका छन्।

एस्डिया र जमैमा जस्ता बिस्फोसफोनेटहरू फ्र्रेक्चरको जोखिम घटाउन सक्छ र त्यसो गर्दा दुख र असुविधाको कारण हो। डेनियसब्याक फ्रिजहरू पनि कम गर्नमा प्रभावकारी छ र स्तन र प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि बिस्फोस्फोनरेटहरूको लागि केही हुन सक्दछ। दुर्व्यवहारका कक्षाहरू जबरजस्ती ओस्टियोनोरोसिसको असामान्य जोखिम लिन्छन्, र यी औषधीहरू सुरु गर्नु अघि गम्भीर रोगको सङ्केतको लागि सावधान दन्त चिकित्सकले सिफारिस गरेको छ।

फ्र्रेक्चर जोखिम कम गर्न को लागी यी औषधिहरूले हड्डी हानि हानिकारक स्तनपान र प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि प्रयोग गरेको कारणले मद्दत पुर्याउन सक्छ। चतुर्थ बिस्फोस्फोनटेट्स र डेनोसुब्याबले क्यान्सरको प्रयोगमा महत्वपूर्ण गतिविधि देखाएको छ, जसले यी औषधिहरू प्रयोग गर्ने छनौटका लागि फाइदा बढाउँछ। वास्तवमा, मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको साथमा, ज्योमेटालाई प्रारम्भिक अवस्थामा स्तन छातीको क्यान्सरको लागि सिफारिस गरिएको छ किनभने स्तन कैंसर पहिलो स्थानमा हड्डीहरूमा फैलिएको मौका कम गर्न को लागी एक नजिक उपचार।

> स्रोतहरु:

> बेथ-तादागुन, एन, मेयर, बी, हुसैन, एच, र ओ. जिक्र। औषधि प्रबन्ध गर्ने हस्तक्षेपहरू - जोडाको सम्बन्धित ओस्टियोनोरोसिस। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोच्रेन डाटाबेस । 2017. 10: सीडी 012432।

> Coleman, आर। कंकाल मा हड्डी लक्षित लक्ष्य को प्रभाव स्तन क्यान्सर मा मोरबत्ती र बहाव। ओन्कोलोजी (विलिस्टन पार्क) । 2016 (30) (8): 695-702।

> धुसे-थन्डर, एस।, फ्लेचर, जी, ब्लान्चेले, पी। एट अल। स्तनपानमा Adjuvant Bisphosphonates र अन्य हड्डी-संशोधन एजेन्टहरूको प्रयोग: एक क्यान्सर केयर ओन्टारियोियो र अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकन ओन्कोलोजी क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2017. 35 (18): 2062-2081।

> Gravalos, C., Rodriquez, C., Sabino, A. et al। ठोस टिमर्स (हड्डी मेटस्टेज) को लागि एसईम क्लिनिकल दिशानिर्देश (2016)। क्लिनिकल र अनुवादिक ओन्कोलजी । 2016 (18) (12): 1243-1253।

> गुला, जी, पठान, एम।, अक्सी, एस, सरे, ए, र के.टेल्उन्डाक। ठोस ट्यूमरहरूको साथमा रोगहरू मा हड्डी मेटास्टेसिसको डेनोसुमको व्यापक समीक्षा। हालको मेडिकल रिसर्च र राय । 2016 (32) 1 (133-45)।