निदान, उपचार, बचपन दर
स्टेज 3 सेन्टर क्यान्सर चरण 2 भन्दा बढी उन्नत छ, तर यो मेटास्टैटिक मानिन्छ। यस निदान को लागी, क्यान्सर स्तन देखि अंगहरु या शरीर मा अन्य दूरस्थ साइटहरु देखि फैलिएको छैन , तर क्यान्सर को कोशिकाहरु नजिकै को कमर (अक्षीय) लिम्फ नोड्स मा यात्रा गरेको छ, या तपाईंको छाती को तल (लिंफ) को तल या लिम्फ नोड्स मा दर्ज भएको छ तिम्रो कलरबोन।
अवलोकन
एक चरण 3 स्तन ट्यूमर आकारमा 2 सेन्टिमिटर भन्दा कम सेन्टिमिटरसम्म 5 सेन्टीमिटरसम्म सीमित हुन सक्छ, तर कहिलेकाँही स्तनको ऊतकमा कुनै पनि ट्यूमर भेटिएन। आक्रामक स्तन क्यान्सरको यस चरणले स्तनको छातीको छातीको छातीको मांसपेशी समावेश गर्दछ, वा यसले स्तन छालालाई असर पार्न सक्दछ। यदि स्तन छाला क्यान्सरको कारण सुल्लियो वा अल्सर हुन्छ भने, यो सूजन स्तन क्यान्सर (आईबीसी) हुन सक्छ।
स्टेज 3 एक आक्रामक स्तन क्यान्सर हो जुन यो तीन परिदृश्यहरु द्वारा वर्णन गरिएको हुन सक्छ: 3 ए, बी, र सी। यो TNM प्रणाली द्वारा वर्णित ट्यूमर आकार र नोड स्थिति द्वारा अगाडी टूटेको छ। यद्यपि लिम्फ नोडहरू संलग्न गर्न सकिन्छ, चरण 3 ले मेटास्टैटिक मानिन्छ।
टीएमएम स्टेजिंग स्टेज 3 स्तन कैंसर
चरण 3 स्तन क्यान्सर चरण 3 ए, 3 बी, र 3 सीमा बिग्रिएको छ। उपचारका लागि सिफारिसहरू र साथसाथ प्रोग्नसोसिस यी सामानहरूको बीचमा फरक फरक हुन सक्छ, सावधानीपूर्वक मचान आवश्यक छ। पहिलोमा, TNM प्रणाली भ्रमित हुन सक्छ। अझै सम्म टी, एन, र एम को वर्णन छ, चिकित्सकहरु लाई ठीक तरिका देखि मंच को निर्धारण को अनुमति दि्छ।
TNM लाई बुझाउँछ:
- T: ट्यूमर आकार। T0 एक स्तन क्यान्सरलाई बुझाउँछ जुन तपाईंको छातीको ऊतकमा अहिलेसम्म फेला परेन तर अन्य ठाउँमा फेला परेको छैन। T1 मा ट्यूमरहरू जुन 2 सेन्टिमिटर (लगभग 1 इन्च) वा आकारमा सानो हुन्छन्। T2 ले ट्यूमरहरू समावेश गर्दछ जुन व्यास 2 सेमी र 5 सेन्टिमिटरमा हुन्छ। टी 3 ट्यूमर 5 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो हुन्छ। T4 ट्यूमर कुनै आकार हुन सक्छ तर छाती पर्खाल वा छाला आक्रमण गरेको छ। T4 मा भ्रामक स्तन क्यान्सर समावेश गर्दछ।
- N: नोड्स। N0 को मतलब छ कि ट्यूमर लिम्फ नोड्स मा फैलिएको छैन। N1 ले ट्यूमरहरूलाई नजिकैको लिम्फ नोड्स (3 सम्मसम्म) फैलिएको छ। N1mi को अर्थ छ कि त्यहाँ माइक्रोमेटिस्टेस, वा ट्यूमर सेलहरू मात्र माइक्रोस्कोप अन्तर्गत हेर्न सकिन्छ। N2 को अर्थ छ कि ट्यूमर 4 देखि 9 लिम्फ नोड्स को हात मा फैलिएको छ या आंतरिक स्तन स्तन लिम्फ नोड्स मा महत्वपूर्ण फैल छ। N3 ले धेरै फरक परिदृश्यहरू उल्लेख गर्न सक्छ, जस्तै 10 वा बढी लिम्फ नोडहरू जुन सकारात्मक छन् वा क्यान्सर subclavicular नोडहरू (कलरबोन अन्तर्गत) मा फैलिएको छ।
- M: metastases। M0 को मतलब कुनै दूर मेटास्टेसहरू छैनन्। M1 मेटास्टेसिज भएका ट्यूमरहरूलाई बुझाउँछ (चरण 4 हो) र फैलिएको छ। जब स्तन क्यान्सर मेटास्टेसहरूको सबैभन्दा सामान्य साइटहरू फैलिन्छ हड्डी, लिभर, दिमाग वा फेफड़ोंहरू।
स्टेज 3 ए स्तनपान क्यान्सर
- चरण 3A: T0, N2, M0: कुनै स्तन स्तन ऊतक मा पाइएको छैन, तर तपाईंको underarm मा या तपाईंको स्तन मा लिम्फ नोड्स मा कैंसर कोशिकाहरु दर्ज भएको छ।
- स्टेज 3 ए: टी 1, एन 2, एम 0: ट्यूमर 2 सेन्टिमिटर वा सानो छ, वा यो स्तन ऊतक देखि धेरै थोपा पर आक्रमण गरेको छ। यसको अतिरिक्त, क्यान्सर आफ्नो underarm या आफ्नो स्तन मा नोड मा लिम्फ नोड्स मा फैलिएको छ ।
- चरण 3A: T2, N2, M0: ट्यूमर 2 सेन्टिमिटर छ, तर 5 सेन्टिमिटर भित्र। क्यान्सर लिम्फ नोड्स तपाईंको तौलिया या नोडमा तपाईंको स्तन मा यात्रा गरेको छ।
- स्टेज 3 ए: टी 3, एन 1, एम 0: यो ट्यूमर 5 सेमी भन्दा ठूलो छ र स्तन छाला वा छाती पर्खाल मांसपेशियों पर आक्रमण गरेन। कमर लिम्फ नोड्समा क्यान्सर भेटिएको छ।
- चरण 3A: T3, N2, M0: यो ट्यूमर 5 सेमी भन्दा ठूलो छ र स्तन छाला वा छाती पर्खाल मांसपेशिहरु लाई असर पारेको छैन। क्यान्सर लिम्फ नोड्स वा तपाईंको स्तन मा नोड्स मा पाइयो।
स्टेज 3 बी स्तन क्यान्सर
- स्टेज 3 बी: टी 4, एन 0, एम 0: ट्यूमर कुनै आकार हो र स्तन छालालाई असर पारेको छ, वा तपाइँको छातीको पर्खालमा बिसो भएको छ, बिना pectoralis मांसपेशी। कहिलेकाहीँ क्यान्सरले तपाईंको स्तन छाती र छाती पर्खाल दुवै सम्म पुग्छ। यो ट्यूमर पनि सूजन स्तन कैंसर हुन सक्छ।
- चरण 3 बी: T4, N1, M0: यस ट्यूमर कुनै आकार हुन सक्छ र छाला वा छाती पर्खालसँग संलग्न हुन सक्छ, वा यो भ्रामक स्तन क्यान्सर हुन्छ। क्यान्सर प्रभावित स्तनको नजिकको कमर लिम्फ नोड्समा पनि पाइएको छ।
- चरण 3 बी: T4, N2, M0: यस ट्यूमर कुनै आकार, स्तन छाला वा छाती पर्खाललाई असर गर्न सक्छ, वा यो इन्फ्लूमेन्ट स्तन स्तन क्यान्सर हुन सक्छ। क्यान्सर पनि कमर लिम्फ नोड्स वा स्तन भित्र नोड्स मा पाइएको छ।
स्टेज 3 सी जनावर क्यान्सर
- चरण 3C: टी (कुनै), N3, M0: यो ट्यूमर कुनै आकार हो, तर केवल स्तनको ऊतक भित्र छ। तपाइँको छाती पर्खाल र स्तन छाला अप्रत्याशित हुनुपर्छ। लिम्फ नोड अवस्था निम्नानुसार भिन्न हुनेछ: क्यान्सर तपाईंको हातमा, नोभेम्बरमा तपाईंको छाती भित्र, तपाईंको कलरबोनमा, वा तपाईंको कलरबको तल पाईन्छ। त्यस्तै गरी, यी नोड स्थानका थुप्रै क्यान्सरले देखाउँछ।
जीवन रक्षा दर
चरण 3 स्तन क्यान्सरको लागि समग्र 5-वर्षको जीवित दर 73 प्रतिशत छ, तर यो substage र धेरै अन्य कारकहरु मा आधारित हुन सक्छ।
ओन्कोलोजिस्टहरूले 5 बर्षको बाल्यकाल दरको सन्दर्भमा स्तन कैंसरको बिरोधको बारेमा कुरा गर्छन्। यसको मतलब यो होइन कि निदान पछि निदान गर्न को लागि औसत रोगी को अधिकतम 5 वर्ष हुनेछ! यसको मतलब यी रोगीहरूलाई निदान भन्दा बढी कम्तिमा 5 वर्ष बाँचेका छन्, र तिनीहरूमध्ये अधिकांश धेरै लामो भयो। सबै रोगीहरू छातीको क्यान्सर लाग्दैनन्, तर तिनीहरू अन्य चीजबाट मर्छन्।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, उमेर, अन्य सर्तहरू, र तपाईंको क्यान्सरको हार्मोन स्थितिको आधारमा बाबाको लागि तपाईंको अनन्य दृष्टिकोणको बारेमा तपाईंको साथ कुरा गर्नेछ। डाक्टरहरूसँग काम गर्ने संख्याहरू मानिसहरूको ठूलो समूहका तथ्याङ्कहरूमा आधारित हुन्छन्, तर तपाईंको स्थितिमा बिल्कुल फिट हुन सक्दैन। यसको अतिरिक्त, यी सङ्ख्या यी उपचारका विगतका प्रदर्शनहरू देखाउँछन्; मूल्यहरू पछिल्लो धेरै वर्षहरूमा चढाईएको छ।
उपचार
तपाइँको उपचार योजनाले सम्भावित शल्यक्रिया, केमोथेरेपी र अधिकतर अवस्थामा, विकिरणमा समावेश गर्दछ। यदि तपाईंको ट्यूमर HER2-positive थियो भने, तपाईंलाई पनि हेरासेन्सिन दिइनेछ, र यदि यो हार्मोन-संवेदनशील (एस्ट्रोजन र / वा प्रोजेस्टरोन-सकारात्मक) थियो भने, तपाइँ प्राथमिक उपचारको अन्त्य पछि कम से कम 5 वर्ष सम्म हार्मोनल थेरेपी लिने आशा गर्न सक्नुहुन्छ।
सानो ट्यूमर जसले छाला वा मांसपेशीमा नखटेको छैन , लम्पटेमिडियासँग हटाउन सकिन्छ, र पत्ता लगाउनको लागि एक भेडाईड नोड बायोप्सी को लागी यदि क्यान्सरको सेवन तपाईका स्तन भन्दा बाहिर यात्रा गर्नुपर्नेछ। छाती पर्खालमा आक्रमण गर्नेहरू सहित ठूला ट्यूमरहरूले हस्तमैथुनको साथ साथै लिम्फ नोड बायोप्सीको आवश्यकता पर्दछ। स्तन पुनर्निर्माण तपाईं प्रस्तावित हुन सक्छ, तर यो कहिलेकाहीं विकिरण चिकित्साको कारणले ढिलो हुन सक्छ।
तपाईंको शरीरमा कुनै पनि घाँटीको क्यान्सर कक्षहरू काँधमा केमोथेरेपीलाई दिइएको छ; यसले पुनरावृत्ति रोक्न सहयोग गर्दछ। तर कोमोमा शल्यक्रिया गर्नुअघि पनि ट्यूमर सिकाउन पनि सकिन्छ। जब सर्जिया पछि कोमोथेरेपीलाई प्रारम्भिक अवस्थामा छातीको क्यान्सर दिइन्छ यो "निकटतम केमोथेरेपी" भनिन्छ। जब सर्जरी भन्दा पहिले यो "neoadjuvant केमोथेरेपी" भनिन्छ।
कहिलेकाँही क्यान्सरको साथ स्तन छाला समावेश हुँदा कहिलेकाहीँ सूजन स्तन क्यान्सर भनिन्छ। केमोथेरेपी जस्तै प्रणालीगत थेरेपी सामान्यतया सूजन स्तन कैंसर को उपचार को पहिलो चरण हो; यो दुवै मुख्य ट्यूमर सिकाउँछन्, सर्जनको लागि यसलाई हटाउन सजिलो बनाउनुपर्दछ, र मार्जिनमा खसेको ट्यूमर कोशिकाहरूलाई पनि मारिन्छ र यो क्यान्सर कोशिकाहरूसँग स्पष्ट रूपमा समावेश छैन। क्यान्सर कोशिकाहरु को यी मार्जिन को सफा गरे बिना, मार्जिन सकारात्मक दिखाते रहन्छ, अक्सर अक्सर दोबारा शल्य चिकित्साहरु र धेरै खराब पोस्ट ओपन उपस्थिति हो। स्तनको इन्फ्लूमेन्टेर क्यान्सर प्रायः प्रायः एक स्वायत्तता र अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन चाहिन्छ।
पछ्याउने हेरचाह
अनुवर्ती उपचार तपाईंको हार्मोन र HER2 स्थितिमा निर्भर हुनेछ। एक पटक सक्रिय उपचार पूर्ण भएपछि, तपाईंसँग आफ्नो ओन्कोलोजलसँग चेकअपको 5-वर्ष अनुवर्ती अवधि हुनेछ, जसको बेला तपाइँ हार्मोन थेरेपी गर्न चाहानुहुन्छ यदि तपाईंको ट्यूमर हार्मोन संवेदनशील थियो। तपाईं अझै आफ्नो वार्षिक गणित हुनेछ र आफ्नो छाती आत्म-परीक्षा संग वर्तमान रहनु पर्छ, प्रदान गरिएको छ कि तपाईले अझै सर्जरी पछि स्तनपान ऊतक छ। स्तनको क्यान्सरको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाइँको अन्य स्तनको आवधिक MRI को सिफारिस गर्न सक्छ। एक स्वस्थ आहार योजनामा जानुहोस्, र एक राम्रो व्यायाम दिनचर्याको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् जुन तपाईंको सहनशीलता र भलाइ बनाउनु हुनेछ।
स्टेज सेन्टर 3 एक स्तन क्यान्सर
चरण 3 स्तन स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा प्रारम्भिक चरण हो तर यो अझै पनि धेरै डराउनुपर्ने छ। र उपचार सुधार हुँदैछ। उदाहरणको लागि, 2017 मा बिस्फोसफोन को अतिरिक्त एस्ट्रोजन सकारात्मक स्तन कैंसरहरुमा खतरा कम गर्न को लागी कि क्यान्सर हड्डियों मा फैलने को कम गर्न को लागी। ध्यान राख्नुहोस् कि अस्तित्वको बारेमा पढ्दा तपाईले तथ्याङ्कहरू सुन्नु हुँदैन यी नयाँ उपचारहरूमा। अरूलाई पुग्न पनि जीवित दर सुधार गर्न देखाइएको छ। समर्थन समूहमा सामेल हुनुहोस् वा अनलाइन क्यान्सर समुदाय भेट्टाउनुहोस्। सबै भन्दा अधिक, तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचारमा तपाईको आफ्नै अधिवेशन हो, न केवल स्तन क्यान्सरको सन्दर्भमा, तर उपचार पछि तपाइँको समग्र स्वास्थ्य कोयम राख्न।
> स्रोतहरु:
> AJCC क्यान्सर स्टेजिंग मैनुअल 6 वें संस्करण। स्प्रिंगर वेरगल, न्यूयर्क, NY। 2002, पृ। 223-240।
> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। स्टेज द्वारा स्तन क्यान्सर बव्वायल दरें।
> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। आक्रामक स्तन कैंसर को उपचार, स्टेज द्वारा।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। स्तन क्यान्सरको अवस्था। चरण IIIA-C।
> प्रेम, सुसान एम। कस्तो प्रकारको छातीको क्यान्सर मैले गरेको छ: मचान। पीपी। 303-321। डा सुसान प्यारको स्तन किताब। एमडी पाँचवा संस्करण, 2010।