स्तन क्यान्सर फैलाउँछ

Distant Breast Cancer Metastases of Most Common Sites

यदि तपाईं मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको साथ निदान गरिएको छ, वा यदि तपाइँले अतीतको प्रारम्भिक चरण क्यामेरा क्यान्सर भएको थियो र नयाँ लक्षणहरू छन् भने, यो प्रश्नहरू प्राकृतिक छ। केहि चीजहरू तपाईं बारे सोच्न सक्नुहुन्छ:

• स्तन क्यान्सर फैलिएको छ?
• छातीको क्यान्सर मेटास्टेसहरू भन्दा धेरै साधारण साइटहरू के हो?
• शरीरको यी क्षेत्रहरूलाई स्तन क्यान्सर यात्रा कति पटक हुन्छ?

• के थाहा हुन लक्षणहरू के हुन्?
• स्तन फैलाउने बेला स्तन क्यान्सर कसरी उपचार गरिन्छ?

Distant Breast Cancer Metastases

लगभग 85 प्रतिशत महिलाहरु को लागि, क्यान्सर फैलिएको क्षेत्र को दूरस्थ क्षेत्रहरु (दूरस्थ मेटास्टेस ) को वर्ष हुन्छ र संभवतया मूल निदान पछि दशकहरु पनि हुन्छ। बाँकी 10 देखि 15 प्रतिशत महिलाहरूको लागि, निदानको समयमा टाढाको मेटास्टेसहरू पहिले देखि नै छन्।

स्तनपानको क्यान्सरले स्थानीय रूपमा (छातीमा) पुनरुत्थान गर्न सक्दछ, क्षेत्रीय रूपमा (लिम्फ नोड्स, स्तम्भमा माथि, छातीको माथि वा छातीको बीचमा)। यस छलफलमा, हामी मुख्य रूपमा क्यान्सरहरु जुन दूर साइटहरूमा फैलिएको छ बारेमा कुरा गर्नेछौं।

स्तन क्यान्सरबाट टाढाका मेटास्टेसहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन् कि उनी रोगबाट लगभग 9 0 मृत्युका लागि जिम्मेवार छन्। उनले भने, भले पनि तपाइँ यी साइटहरू मध्ये एक माटास्टेसहरू विकास गर्दछन्, उपचार उपलब्ध छन्; उपचारले अक्सर जीवन विस्तार गर्न सक्छ।

टाढाको मेटास्टेमेसनको साथमा स्तन क्यान्सर मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर (एमबीसी) वा चरण 4 स्तन क्यान्सर भनिन्छ । यदि TNM सँग परिचित हो भने स्तनपानको क्यान्सरको कारणले गर्दा, यो एक क्यान्सरको उल्लेख गर्दछ जुन एम 1 हो (M0 को सट्टामा कुनै मेटास्टेस छैन।) एक ट्यूमर जो मेटास्टेटिक हो (टी ट्यूमरको आकार) र एन (लिम्फ नोड्स को संख्या जो सकारात्मक हो र जहां उनि स्थित हो)।

स्तन क्यान्सर फैलाउँछ

छातीको क्यान्सर शरीरको लगभग कुनै पनि क्षेत्रमा फैलिएको हुन सक्छ तर अरू भन्दा बढी क्षेत्रहरूमा फैलिएको सम्भावना बढी छ। क्यान्सर रक्तचाप वा लिम्फेटिक प्रणाली मार्फत फैलाउन सक्छ, र यसैले सामान्यतया क्षेत्रहरूमा फैलिएको महत्त्वपूर्ण रक्त वा लिम्फेटिक प्रवाह। (तपाइँ कसरी क्यान्सर फैलाउने बारे थप जान्न सक्नुहुन्छ।)

शरीरको क्यान्सर क्यान्सर फैलिएको क्षेत्रहरूले विशेष प्रकारको छातीको क्यान्सर र हार्मोनल / HER2 स्थितिको आधारमा फरक फरक हुन सक्छ। सबै भन्दा सामान्य साइटहरु मा शामिल छ:

• लिम्फ नोड्स
• हड्डिहरु
• फेफड़ों (प्रलोभन प्रभाव सहित)
• लिभर
• मस्तिष्क
• Peritoneal metastases (lobular carcinoma संग)

मेटास्टेसहरूको सबैभन्दा पहिलो पहिलो साइट 2013 को अध्ययनमा देखा पर्यो। प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सर संग महिलाहरु को क्यान्सर संग मेटास्टेसिस को सबै भन्दा सामान्य पहिलो साइट को देखने को लागी मूल्यांकन गरियो। ब्रेकडाउन थियो:

• हड्डिहरु - 41 प्रतिशत
• फेफड़ों - 22 प्रतिशत
• लिभर - 7.3 प्रतिशत
• ब्रेन - 7.3 प्रतिशत
• बाँकी साइटहरू बाँकी रहेका मानिसहरू मा मेटास्टेसिसको पहिलो स्थान थिए

आक्रामक लोबुलर कार्सिनोमा डुबनिक स्तन क्यान्सर भन्दा मेटास्टेसहरूको फरक फरक फरक पर्दछ। एक अध्ययनमा, लोबुलर कार्सिनोमाको मेटास्टेसहरूको लगभग 70 प्रतिशत मानिसहरु peritoneal metastases थियो।

महिलाको लगभग तेस्रो तर्फबाट (र पुरुषहरू, पुरुषहरूले पनि स्तन क्यान्सर पाउँछन् ) क्यान्सरले धेरै अंगहरूमा एकै पटक फैल्छ। यी आम साइटहरू व्यक्तिगत रूपमा एक नजर राख्नुहोस्, साथसाथै कम सामान्य साइटहरू जुन स्तन कैंसर हुन सक्छ। जबकि मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर को लागी उपचार विकल्प त्यहि कुनै पनि प्रकारको छैन जहाँ क्यान्सर फैलिएको छ, केहि उपचारहरू जुन मेटास्टेसिसका विशिष्ट साइटहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

स्तन क्यान्सर लिम्फ नोड्स मा फैलिएको छ

स्तनपानको लिम्फ नोड्समा फैलाउन यसको मतलब यो होइन कि स्तन क्यान्सर मेटास्टेटिक हुन्छ। यहां सम्म कि यदि लिम्फ नोड्स मा फेरि कैंसर दोहोर्याइन्छ (कम से कम स्तन को नजिकै लिम्फ नोड्स) यसलाई एक क्षेत्रीय आवर्ती मानिन्छ र एक दूर आवर्ती छैन।

हामी लिम्फ नोड्स मा फैल ल्याउन किनकी उनिहरु लाई लिम्फ नै नोड-सकारात्मक स्तन क्यान्सर सुनेको भएमा धेरै भ्रष्ट हुन्छन्। यस अवस्थामा, एक रोग विज्ञान रिपोर्ट यसो भन्छ: "स्तन कैंसर मेटास्टेटिकटिक लिम्फ नोड्स" को रूप मा अझै सम्म उल्लेख गरिएको छ, यो मतलब छ कि स्तन क्यान्सर metastatic छ। लिम्फ नोड्समा फैलिएको स्तन क्यान्सर चरण II, चरण III, वा चरण IV हुन सक्छ।

स्तन क्यान्सर हड्डियों मा फैलिएको छ (स्तन क्यान्सर देखि अस्थि मेटास्टेस)

दूर स्तन क्यान्सर मेटास्टेसहरूको सबैभन्दा सामान्य साइट, लगभग 70 प्रतिशत मानिसहरूमा metastatic स्तन क्यान्सर भएको हो, हड्डियोंका लागि। हड्डिहरु जसको स्तन क्यान्सर फैलिएको छ, सबै भन्दा सामान्य साइटहरु मा स्पिन, रिब्स, श्वेत र हात र खुट्टा को लामो हड्डिहरु समावेश गर्दछ। हड्डी मेटास्ट्रास मेटास्टेस से संबंधित शरीर के कुछ अन्य क्षेत्रों तक काफी अच्छी प्रोग्नोजस होती है।

अस्थि मेटास्टेसहरू मेटास्टेसहरू हेर्नको लागी स्क्यानमा फेला पर्दछ (जब कुनै लक्षणहरू छैनन्) वा स्क्यानहरूमा फेला पार्ने लक्षणहरू जस्तै दर्दको रूपमा मूल्यांकन गर्न सकिन्छ। केही मानिसहरू अनजान छन् कि उनीहरूको हड्डी मेटास्टेसिस छन् जब सम्म उनीहरूले मात्र कम से कम संकटको साथ भंग भोग्नु पर्छ। क्यान्सर मेटास्टेस द्वारा कमजोर हड्डी को एक भाग को माध्यमबाट भंगुरहरु लाई pathologic भंग भनिन्छ।

त्यहाँ स्तन क्यान्सरबाट हड्डी मेटास्टेसहरूको लागि धेरै प्रकारको इलाज उपलब्ध छ, र यीमध्ये केही रोगले केही समयसम्म नियन्त्रण गर्न सक्छ। विकिरण उपचार अक्सर गरिन्छ जब छिटो राहत आवश्यक छ, र हड्डी मेटास्टेस स्थानीय उपचारको लागि धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। ड्रग्स जस्तै स्ट्रोन्टियम 89 मा अर्को रासायनिक संलग्न भएको विकिरणको कण समावेश गर्दछ जुन रक्तचापमा इंजेक्शन गरिन्छ। यी उपचारहरू, विकिरण उपचारको विपरीत, प्रायः व्यक्तिले बहुविध वा व्यापक हड्डी मेटास्टेेसिस गर्दा प्रभावकारी हुन्छन्। कहिलेकाहीँ हड्डीलाई स्थिर गर्न वा मेटास्टेसहरूको कारण भंगको खतरामा कहिलेकाहीं सर्जरीलाई आवश्यक छ।

हालको साताहरूमा हड्डी-परिमार्जन गर्ने औषधिहरू हड्डी मेटास्टेसका लागि उपलब्ध उपचारहरूमा थपिएका छन् र धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ।

Zometa (zoledronic एसिड) जस्तै Bisphosphonates मेटास्टेस से दर्द को कम करने में ही प्रभावी नहीं हैं बल्कि एंटीकेंद्र प्रभाव भी दिखाई देते हैं। यी दबाइहरूले थप हड्डी मेटास्टेसहरूको मौका पनि कम गर्न सक्छ र अस्तित्वमा सुधार गर्न सक्छ। अस्तित्व सुधार गर्दा उपचार Xgeva (डेनोसुम) हड्डी मेटास्टिक्सहरूको उपचारमा प्रभावकारी हुन सक्छ।

स्तन क्यान्सर लिभर फैलिन्छ (स्तन क्यान्सरबाट लिभर मेटास्टेस)

लिभरमा स्तन क्यान्सर मेटास्टेसहरू धेरै सामान्य हुन्।

लिभर मेटास्टेसहरू कुनै पनि लक्षणहरू बिना उपस्थित हुन सक्छन् र प्राय: स्क्यानहरू जस्तै पीईई स्क्यान पत्ता लगाउँछन्। कहिलेकाहीँ यी मेटास्टेसहरू असामान्य लिभर प्रकार्य परीक्षणहरूमा आधारित संदिग्ध हुन्छन्। लिभर मेटास्टेसहरूको लक्षणमा पेट दुख्ने, नली, खुजली (जुन गम्भीर हुन सक्छ) र ज्वारिस , छाला र आँखाको कपालको पहेंलो भित्तामा समावेश हुन सक्छ।

मेटास्टेटिक क्यान्सर (जस्तै किमोथेरापी , हार्मोनल थेरेपी र लक्षित उपचारका लागि सामान्य उपचार) यो मेटास्टेस कम गर्न सक्छ, तर जिगरले शरीरको "detoxification" केन्द्रको रूपमा कार्य गर्दछ, किनकि एक ठीक सन्तुलन हुन सक्छ, र कहिलेकाँही जिगर मेटास्टेस कम गर्दछ। कोमोथेरेपी सहन सक्ने क्षमता।

लिभरमा विकिरण उपचारले पीडा कम गर्न सक्छ र अस्तित्वमा सुधार गर्न सक्छ। कहिलेकाँही अन्य स्थानीय उपचार प्रयोग गर्नका लागी जिगर मेटास्टेजजस्ता सर्जरी, रेडियोबुल्युलाइजेसन, chemoembolization, radiofrequency एलालिशन, वा स्टेरियोोटैक्टिक शरीर रेड्रेथैपी।

स्तन क्यान्सर फेफड़ोंमा फैलिन्छ (छातीको क्यान्सरबाट फेफड़ोंको मृत्यु)

जस्तै खून जिगर द्वारा फिल्टर गरिन्छ, रक्त फेफड़ों को माध्यम ले गुजरता छ, यो मेटास्टेसिस को एक सामान्य साइट बनाइन्छ।

फेफड़ों मेटास्टेट्स स्क्यानमा आधारित संदिग्ध हुन सक्छ, जुन अक्सर मेटास्टेसहरूको धेरै साना क्षेत्रहरू (फेफड़ोंको क्यान्सरको विपरीत, उदाहरणका लागि, जुन धेरै ठूलो समूहको रूपमा देखा पर्दछ) देखाउँछ। सबैभन्दा सामान्य लक्षण साँसको कमजोरी हो, जुन हल्का हुन सक्छ र केवल पहिले व्यायामको साथ हुन्छ। अन्य लक्षणहरूले सास फेर्न लगातार घन्टी वा दुखाइ समावेश गर्न सक्छन्।

फेफड़ों को फैलने को वाहेक, मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सर अक्सर प्रायः प्रवर्तक प्रभावहरु को कारण बनताछ - फेफड़ों को पंक्ति ( प्रुरा ) को बीच को स्थान मा तरल पदार्थ को निर्माण। तापक्रम प्रभावकारी न केवल जब स्तन क्यान्सर फेफड़ों मा फैलन्छ, तर फेफड़ों ( मध्यस्थिनम ) को बीच क्षेत्र मा लिम्फ नोड्स को फैल संग। तरल पदार्थ (क्यान्सर सेलहरू बिना) बेनाग हुन सक्छ र भ्रामक परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, वा यसको सट्टामा कैंसरको कोशिकाहरू ( घातक प्रलोभन प्रभावकारी ) हुन्छन्।

फेफड़ोंका मेटास्टेसहरू अक्सर मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको लागि सामान्य उपचारले व्यवहार गरिन्छ, तर विकिरण चिकित्सा उपयोगी हुन सक्छ, खासकर यदि मेटास्टेसिसले एयरवेज (ब्रोंकी) मा अवरोधको कारण हो।

प्रलोभन प्रभावहरू ठूलो हुन सक्छ र सांसको महत्त्वपूर्ण कमजोरी हुन सक्छ। द्रव अक्सर छाती को पर्खाल र तरल पदार्थ को निकास को लागि भित्री गुफा मा सुई राखेर हटाईएको छ। दुर्भाग्यवश, प्रलोभन प्रभावकारी प्रायः पुनरुत्थान हुन्छ। जब यो हुन्छ, एक शंट हुन सक्छ, वा pleurodesis सिफारिस गरिएको (एक प्रक्रिया जसमा pleura को परतहरु सँगै सँगै मिल्ने हुन्छन् तर यति तरल पदार्थ लाई गुमाउन सक्दैन)।

स्तन क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिन्छ (स्तन क्यान्सरबाट ब्रेन मेट्जिस्ट)

स्तनपान क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिन्छ 10 देखि 15 प्रतिशत मानिसहरु जसलाई मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको साथ प्रयोग गरिन्छ। HER2 सकारात्मक ट्यूमर र ट्रिपल नकारात्मक स्तन क्यान्सर भएका महिलाहरुमा मस्तिष्क मेटास्टेसहरू सामान्य हुन्छन्। दिमाग मेटास्टेसहरू जुन HER2 / neu सकारात्मक स्तन क्यान्सरहरू मेटास्टेसाइजिज गर्ने व्यक्तिहरूको तेस्रो भागमा हुन्छन्।

मस्तिष्क मेटास्टेस को लक्षण अक्सर सिरदर्द, भिजुअल परिवर्तन, चक्कर आउँछ या हिसाब शामिल हुन्छ (कहिले काँही एक पर्दा पहिलो लक्षण हो)। अन्य लक्षणहरू शरीरको एक छेउमा कमजोरी, समन्वयका समस्याहरू, वा व्यक्तित्व परिवर्तनहरूमा हुनसक्छ।

केहि अन्य क्षेत्रहरूमा मेटास्टेसहरूको विपरीत, केमोथेरेपी र लक्षित उपचार जस्तै उपचारहरू रक्त मस्तिष्क बाधाको कारण दिमागी मेटास्टेसहरू विरुद्ध प्रायः प्रभावकारी हुन्छन्। रक्त-मस्तिष्क बाधा मस्तिष्क को जडीबुटी (जस्तै किमोथेरापी) को रक्षा गर्न को लागी केशिलहरुको एक तंग नेटवर्क हो।

मेटास्टेसहरूको उपचार सामान्यतया स्टेरियोड्सहरू समावेश गर्दछ जसले मस्तिष्कमा सूजन कम गर्दछ। मेटास्टिसहरू सम्बोधन गर्न सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरण प्रयोग गर्न सकिन्छ, वा मेटास्टेसिसको मात्र एक वा "स्पट "हरू मात्र छन् भने मेटास्टेसिसहरू नष्ट गर्न प्रयासमा स्टेरियोटिकिक शरीर रेड्रेथेरेपी ( एसआरआरटी ) प्रयोग हुन सक्छ। एसआरआरटी, साइबर चाकू वा गामा चाकूको रूपमा पनि जान्छ एक प्रक्रिया हो जसमा विकिरणको उच्च खुराक ऊ सानो र धेरै ऊतकको सटीक क्षेत्रमा वितरित गरिन्छ।

Distant Metastases को कम सामान्य साइटहरु

माथि उल्लेखित रूपमा, स्तन क्यान्सर शरीरको लगभग कुनै क्षेत्रमा फैलाउन सक्छ। मेटास्टेसिसका केहि कम सामान्य साइटहरू (लबुलर कार्सिनोमा अपवादको साथ) समावेश छन्:

• हड्डी मज्जा - हड्डीमा फैलिएको स्तनपानको प्रायः प्रायः हड्डी मज्जा समावेश गर्दछ (हड्डी मज्जा सामान्यतया हड्डियोंमा उत्पादन गरिन्छ जुन प्रायः स्तन क्यान्सरको साथ संलग्न हुन सक्छ)। लक्षणहरूमा कम सेतो रक्त सेल वा रातो रक्त सेल गणना समावेश हुन सक्छ जुन केमोथेरेपीसँग जोडिएको छैन।
• Peritoneal metastases - Metastatic lobular कार्सिनोमा संग दुई तिहाई मान्छे लगभग peritoneal मेटास्टेस विकसित।
• उल्टो स्तन
• अण्डा
• एड्रेनाल ग्रंथहरू
• पेंकेराहरू
• छाला र नरम ऊतक
• मेटास्टेसहरूको असामान्य साइटहरूमा अव्यवस्थित देखि आँखाको क्षेत्रहरू समावेश छन्।

मेटास्टेस र स्तन कैंसरको प्रकारका साइटहरू

माथि उल्लेखित रूपमा, HER2 सकारात्मक र ट्रिपल नकारात्मक स्तन क्यान्सरहरू मस्तिष्क र जिगरमा फैलिने सम्भावना बढी हुन्छन् जबकि एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक ट्यूमरहरू प्रायः हड्डियोंमा फैलिएको हुन्छ। लोबुलर कार्सिनोम पेट मा फैलने को लागी एक प्रवृत्ति छ।

क्यान्सर फैलिन्छ किन?

हामी निश्चित छैन किन कि क्यान्सर पुनरुत्थान र फैलाउँछ , न त कसरी साढे बर्ष र यहाँ सम्मका दशैंहरु को लागी झूट झल्काउँछ र फेरि पुनरावृत्ति गर्दछ। किनकि दूर मेटास्टेस अधिकांश भन्दा क्यान्सरों को लागि मौत को कारण हो, धेरै शोध आयोजित गरे जा रहेको छ कि किन मेटास्टेस हुन्छ, साथ नै तरिकाहरु जो कैंसर को प्रसार लाई रोकन सक्छ।

मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सरको साथ

यदि तपाईं मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको साथ निदान गरिएको छ भने, तपाईंले शायद तपाईंलाई दिनुभएको सबै जानकारीले डरलाग्दो डरलाग्दो महसुस गर्दैछ। मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सर धेरै तरिकामा प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सर भन्दा फरक छ। आफ्नो मित्र र परिवार संग कुरा गर्नुहोस्। धेरै व्यक्तिले यसलाई सहयोगी समूहमा संलग्न हुन मद्दत पुर्याउन मद्दत गर्दछ वा समुदायलाई सहयोग पुर्याउन विशेषगरी मेटास्टेटिक क्यान्सरको लागि डिजाइन गरिएको। तपाईंको रोगको बारेमा सबै कुरा जान्नुहोस्। उपचार, मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको लागि पनि, सुधारिएको छ, र बाकिको समय लामो हुन्छ। तपाईंले लिन सक्नुहुने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदमहरू तपाईंको कैंसरको हेरचाहमा तपाइँको आफ्नै अधिवक्ता हुनु हो । त्यहाँ उपचार विकल्पहरू बारे धेरै निर्णयहरू छन्, र केवल तपाईंले थाहा पाउनुभएको छनौटहरू तपाईंको लागि सबैभन्दा राम्रो हो।

मित्र र परिवारका लागि

यदि तपाइँलाई मनपर्ने व्यक्ति टाढाको मेटास्टेमेन्टहरू (वा उहाँ) सम्भवतः एकदम अधिक अभिव्यक्तिको रूपमा निदान गरिएको छ। यदि त्यो या उनको स्तन स्तन क्यान्सर पहिले थियो, यो एक फरक कथा हो कि दोस्रो पटक। तपाईंको प्रियजनले तपाईंको समर्थनलाई फेरि अझ अनुहार तयार पार्न तयार हुनेछ।

यसले चाँडै चिन्ता पुर्याउँछ कि मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको उपचार उपचार फरक फरक छ, र मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको उपचारको बारेमा दर्शनले प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको लागि फरक फरक पार्दछ। प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको साथ, लक्ष्य सामान्यतया आक्रामक रूपमा सम्भव छ जुन यसले क्यान्सर फिर्ता आउन सक्ने मौका कम गर्न सक्छ। मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सर संग, तथापि, रोग दर्शन को लागी सामान्यतः उपचार को लागी कम से कम उपचार को उपयोग गर्न को लागी छ। रोगलाई आक्रामक रूपमा जीवित सुधार गर्दैन, तर साइड प्रभाव बढ्छ र जीवनको गुणस्तर कम गर्दछ।

यी मतभेदहरूको व्यापक समझको कमीले मेटास्टेटिक स्तन कैंसरको सामना गर्ने व्यक्तिहरूको लागि धेरै भावुक रूपमा पीडादायक क्षणहरू निम्त्याएको छ। एक क्षण लिनुहोस् मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरसँग कसैलाई के भन्नु पर्दैन ।

> स्रोतहरु:

> बर्मन, ए, ठाकुल, ए, हुंग, डब्ल्यू, सलिन, एल, र एन। वापीवाला। स्तन संरक्षण उपचार पछि प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सर संग रोगीहरु को लागि दूरस्थ मेट्रासेस को आविष्कार र पैटर्न। क्लिनिकल स्तन कैंसर । 2013। 13 (2): 88-9 4।

> Coleman, आर। कंकाल मा हड्डी लक्षित लक्ष्य को प्रभाव स्तन क्यान्सर मा मोरबत्ती र बहाव। ओन्कोलोजी (विलिस्टन पार्क) । 2016 (30) (8): pii: 218394।

> इनौ, एम।, नाकागोमी, एच।, नाकाडा, एच। एट अल। आक्रामक लोबुलर कैर्सिनोमा मास्टिस्टेस को विशिष्ट साइट: मेटास्टेटिक स्तन कैंसर को एक परिष्कृत कोहोर्ट अध्ययन। स्तन क्यान्सर । 2017 20 जनवरी। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।

> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al। एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, र HER2 / न्यूय रिसेप्टर डिस्प्लेन्स प्राथमिक र मेटास्टेटिक स्तन स्तन ट्यूमर - एक समीक्षा। क्यान्सर मेटास्टेसिस समीक्षाहरू । 2016 (35) 3 (427-37)।