Ventricular tachycardia जुन 30 सेकेन्डमा आफैंले रोक्छ, त्यसलाई गैर-निरपेक्ष वायिक्रोलिकुलर टिभीकार्डिया (एनएसवीटी) भनिन्छ। यसका लागि वेंटि्रलर टेयाककार्डिया कम्तीमा सम्भावित खतरनाक हृदय संध्या हो जुन , यसले यसलाई अझ बढी खराब बनाउँछ। त्यसैले एनएसवीटी वेंट्रिकुलर टिचिकार्डिया भन्दा धेरै कम खतरनाक छ जुन लामो समयसम्म रहन्छ। अझै पनि, यो महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू हुन सक्छ, र निश्चित रूपले हृदय जोखिम बढाउन सक्छ।
अवलोकन
NSVT को औपचारिक परिभाषा वेंट्रिकुलर टिचिकार्डियाको कम्तिमा 120 बिट प्रति मिनेटको दरले, कम से कम तीन धब्बाको लागि र 30 सेकेन्ड भन्दा कम रहन जारी राखेको एक दर हो।
प्रायः प्राय: एनएसटीटीले पनि कुनै पनि लक्षणहरू सिर्जना गर्दैन, वा यसले पलायनको कारण हुनसक्छ। कहिलेकाहीँ, तथापि, एनएसवीटीले हल्का हड्डी, चक्करपना उत्पन्न गर्न सक्छ, वा, अझ छोटो समयमा, सिङ्कको (चेतनाको हानि)।
किनभने एनएसवीटी सामान्यतः खतरनाक लक्षणहरू उत्पादन गर्दैन, यो सामान्यतया संसोधित पत्ता लगाइएको छ, जबकि इलेक्ट्रोकार्डियोरेमियम (ईसीजी) रेकर्डिङ वा अन्य कुनै पनि कार्डियिक निगरानीको समयमा।
एनएसवीटी किन महत्त्वपूर्ण छ?
त्यहाँ तीन कारणहरू छन् एनएसवीटी महत्त्वपूर्ण छ। पहिलो, एनएसवीटीले मात्र समस्याग्रस्त लक्षणहरू उत्पादन गर्न सक्छ। दोस्रो, यो पहिले अज्ञात अन्तर्वार्ता दिमाग को उपस्थिति को संकेत हुन सक्छ। अन्ततः, एनएसटीटीको उपस्थितिले बिजुली अस्थिरतालाई सम्बोधन गर्न सक्छ जुन खतरनाक हुन सक्छ, सम्भवतः पनि अधिक खतरनाक arrhythmias जस्तै ventricular फाइब्रिलेशन को प्रमुख।
निदान
यदि तपाई एनएसवीटीसँग निदान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरको लागि हृदय हृदय रोगको खोजी गर्नको लागि कार्डियक मूल्यांकन गर्न विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
प्रायः एनएसवीटी संग सम्बन्धित हृदय रोग को प्रकार कोरोनरी धैर्य रोग (सीएडी) र हृदयित विषाणु हृदय रोग को कारण हो। एनएसवीटी हाइपरट्र्रोफिक कार्डिय्योमियोपैथी र हृदय वाल्व रोग (विशेष गरी एररिक स्टिनोसिस र म्युरल रेगरेजेशन) सँग पनि देखिन्छ।
यी सबै भन्दा अधिक अवस्थाहरु echocardiogram संग शासन गर्न सकिन्छ, तर यदि तपाईं सीएडी लागि जोखिम कारक छन् भने एक तनाव थम्बियम परीक्षण पनि उपयोगी हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ, एनएसवीटी हृदयस्थलहरूको कारण हो जुन संरचनात्मक हृदय रोगसँग सम्बन्धित छैन (यो हो, हृदयको हृदय जसले शरीरको मनोविज्ञानलाई बदल्न सक्दैन)। यी सर्तहरूको सबैभन्दा सामान्य दोहोरो दोहोर्याइएको मोनोरोफिक वेंटिलेक्लियर टिचिकार्डिया (RMVT) हो । RMVT एक असामान्य जन्मजात विकार हो जसले हृदयको बिजुली प्रणाली समावेश गर्दछ, जसले कुनै संरचनात्मक परिवर्तनहरू सिर्जना गर्दछ जुन ईक्रोकार्डियोोग्राम संग पत्ता लाग्न सक्छ। यो जस्तै विकार NSVT उत्पादन गर्दछ सामान्यतया निदान गरिन्छ जब डाक्टर ईसीजी मा arrhythmia को विशेष विशेषताओं को नोटिस गर्दछ।
उपचार
अधिकतर अवस्थामा, एनएसवीटी मुख्य रूपमा मुख्य रूपमा एक संकेतक हो जुन अन्तर्वार्ता हृदय रोग हुन सक्छ। यदि हृदय रोग पछि पत्ता लगाइएको छ भने, उपचारलाई तिर दिशामा दिइन्छ। यदि अन्तर्वार्तात्मक रोग फेला परेन भने, सामान्यतया, एनएसवीटी कार्डियक कैदको खतरा बढ्न सक्दैन र सख्ती देखि मेडिकल बिन्दु बाट, यो प्रायः मामला हो कि कुनै उपचार आवश्यक छैन।
बिस्तारै होइन, अन्तराष्ट्रिय हृदय रोगले हृदय अत्याधुनिकताबाट अचानक मृत्युको लागि एक महत्वपूर्ण खतरा उत्पन्न गर्दछ।
यो विशेष गरी CAD र हृदय विफलताको लागि सही हो। यी परिस्थितिहरूमा, कार्डिएक गिरफ्तारीको लागि जोखिम एनआईवीटीको उपस्थिति वा अनुपस्थितिको तुलनामा बायाँ वेंट्रिकुलर ईजेक्शन प्रविधिमा बढी धेरै सम्बन्धित छ। त्यो खतरा कम गर्न, जब इंजेक्शन अंश काफी कम हुन्छ, एक प्रत्यारोपण डिम्बिबिलरेटर को दृढतापूर्वक विचार गर्नु पर्छ।
हाइपरट्र्रोफिक कार्डियोमोकोपैथी भएका व्यक्तिहरूमा, एनएसवीटीको उपस्थितिले अचानक मृत्युको केही हदसम्म उच्च जोखिमलाई संकेत गर्दछ। त्यसैले यी व्यक्तिहरूमा NSVT हृदय रोग विशेषज्ञ लान एक प्रत्यारोपण डिम्बिब्रेटरको दिशामा बनाउनेछ, विशेषगरि यदि परिवारमा हाइपरट्राफिक कार्डियोमीनोपैथीबाट अचानक मृत्युको इतिहास हो।
एनएसवीटीले मल्ल वाल्व प्रलोभन सहित वाल्वुलर हृदय रोगको प्रोग्नसिस परिवर्तन गर्दैन, र यी अवस्थाहरूमा उपचार निर्णय गर्न कारक हुनु हुँदैन।
धेरै एनएसवीटी र युवा संरचनात्मक हृदय रोगको साथ युवा व्यक्तिले RMVT र अन्य जन्मजात अवस्थाहरु को यो arrhythmia उत्पादन गर्न को लागि मूल्यांकन गर्न कार्डियिक इलेक्ट्रोफाइओलोजिस्ट (हृदय ताल विशेषज्ञ) लाई उल्लेख गर्न सकिन्छ। यी प्रकारका arrhythmias अक्सर ablation थेरेपी संग व्यवहार गर्न सकिन्छ।
औषधि
यदि यो सजिलो र / वा सुरक्षित थियो NSVT लाई दुर्व्यवहारको साथ छुटकारा पाउन, यो एक कठिन प्रश्न हुनेछैन। दुर्भाग्यवश, एनएसवीटी को उपचार गर्न को लागि antiarrhythmic ड्रग्स को उपयोग गर्न सकिन्छ अक्सर धेरै प्रभावी छैन र धेरै खराब दुष्प्रभाव को उत्पादन गर्न को लागि।
यदि लागू औषधि प्रयोग गरिन्छ भने अधिकांश डाक्टरहरू बिटा अवरोधकहरू र त्यसपछि क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू प्रयोग गरेर सुरू गर्दछन्, किनभने यी औषधीहरूले कहिलेकाहीं लक्षणहरू कम गर्न सक्छन् र अपेक्षाकृत सुरक्षित छन्। यद्यपि, यदि वास्तविक antiarrhythmic ड्रगहरू विचार गरिँदै छन्, तिनीहरूको प्रयोग प्रायः सधै कार्डियिक इलेक्ट्रोफाइओलोजिस्ट द्वारा निर्देशित हुनुपर्छ।
तल्लो रेखा यो हो कि एनएसवीटीको महत्व प्रायः एनएसवीटीको बारेमा होइन। बरु, प्रायः तथ्य यो तथ्य हो कि एनएसवीटी एक अंतर्निहित कार्डियक समस्या को लागी एक संकेत हुन सक्छ जुन मूल्याङ्कन र उपचार गर्न आवश्यक छ।
> स्रोतहरु:
> समुद्री जेई, शेट्टी वी, चेरो जीवी, एट अल। > व्यायाम र प्रोगोस्टेटिक महत्व व्यायाम-प्रेरित Nonsustained वैन्ट्रिकुलर Tachycardia को महत्व अस्वाटमेटिक स्वयंसेवकों मा >: BLSA (बाल्टिमोर लामो समय सम्म अध्ययन को अध्ययन)। जे एम कोलो कार्डियोल 2013; 62: 595।
> जिप्स, डीपी, सीम, ए जे, बोर्जग्रेड, एम, एट अल। > एन्ट / अहाए / ईएससी 2006 वेंटि्रिकुलल अघाउमिमास र रोकथामको साथमा रोगको व्यवस्थापनका लागि दिशानिर्देशहरू अचानक कार्डिएक मृत्यु-कार्यकारी सारांश अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स र युरोपियन सोसायटी अफ कार्डियोलोजी कमेटीका लागि अभ्यास दिशानिर्देशका लागि ( वैन्ट्रिकुलर आखाहामीमा र अचानक कार्डिएक मृत्युको रोकथाम संग रोगी को प्रबन्ध को लागि दिशानिर्देशहरु को विकास को लागि लेखन समिति >>। जे एम कोले कार्डियोल 2006; 48: 1064।