हड्डी हानिको उपचारको लागि प्रभावशाली औषधि हड्डी घनत्व बढ्छ र अस्टियोपोरोसिस र अन्य अवस्थामा भएका व्यक्तिहरूमा भंगको जोखिम कम गर्दछ। तपाइँलाई यी उपचारको बारेमा के थाहा छ?
ओस्टियोपोरोसिस बुझ्ने
ओस्टियोपोरोसिस एक सामान्य शर्त हो जो हड्डिहरु जसको कमजोर र भंगुर भएको छ। कहिलेकाहीँ "भित्ता हड्डी रोग" भनी उल्लेख गरिएको छ, "ओस्टियोपोरोसिस हड्डीहरूलाई कमजोर पार्दछ ताकि भंगहरू धेरै सजिलै संग हुन सक्छ।
यो भंग न केवल अक्षमता र जीवनको कम गुणस्तरको नेतृत्व मात्र होइन तर मानिसहरु उमेरको रूपमा बिरामी र मृत्युको एक प्रमुख कारण हो।
ओस्टियोपोलिया रोगलाई मानिन्छ तर हड्डी हानिको वर्णमा छ। हड्डी घनत्व परीक्षणमा T स्कोरको सन्दर्भमा यो वर्णन गर्न सजिलो छ, जसमा तपाईको हड्डी घनत्व एक स्वस्थ जवान वयस्कको तुलनामा छ। यस परीक्षणमा, एक T स्कोरको -1.0 वा उच्चलाई सामान्य मानिन्छ। AT -2-2 को स्कोर वा कम निम्न ओस्टियोपोरोसिस इंगित गर्दछ। ओस्टियोपोलिया मौजूद छ यदि टी स्कोर -2.5 भन्दा माथि छ तर -1.0 भन्दा कम छ। (इच्छुक व्यक्तिहरूको लागि, प्रत्येक नम्बर एक मानक विचलनको परिवर्तनलाई बुझाउँछ)।
ओस्टियोपोरोसिस को लागि, हामी हड्डी घनत्व मा सुधार र भंग जोखिम को कम हुन सक्छ जो धेरै औषधिहरु को धेरै कोटिहरू गर्न भाग्यशाली छौं। जबकि ओस्टियोपोलिया एक रोग को रूप मा नहीं मानिन्छ, ओस्टियोपोलिया संग मान्छे जो ओस्टियोपोरोसिस या भंग को विकास को बढती जोखिम मा हो सकते हो पनि दबाइहरु मा विचार गर्न को लागी।
जब ओस्टियोपोलिया को उपचार गर्न को लागी, यिनी दबाइहरु मध्ये केहि को खुराक (तर सबै नहीं) उन ओस्टियोपोरोसिस को लागि उपयोग भन्दा कम हो।
ओस्टियोपोलिया र / वा ओस्टियोपोरोसिसको लागि परीक्षण
केही मानिसहरू जान्दछन् कि तिनीहरूसँग फ्रिक्वेन्सीको अनुभव पछि ओस्टियोपोरोसिस छ। जो कोहीले अस्थिर अनुभव गर्न सक्छ, तर अस्टियोपोरोसिस द्वारा प्रभावित हुने हड्डिहरु मा घटाइन्छ जो अक्सर कम आघात संग हुन्छ।
उदाहरणका लागि, एक स्वस्थ किशोर केटाले एक गंभीर मोटर वाहन दुर्घटनामा हिप फ्रिज हुन सक्छ। अस्टियोपोरोसिसको साथ एक वृद्ध व्यक्तिले हल्का पतनबाट उस्तै भंग गर्न सक्छ।
यदि हड्डीको हानिको सामना गर्नु भएको छ भने निर्धारण गर्ने अर्को तरिका हड्डी घनत्व परीक्षण हुनु हो। परीक्षण जो प्रायः प्रायः एक दोहोरो ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति परीक्षण वा DEXA स्क्यान हो। अहिले यो सिफारिस गरिएको छ कि 65 बर्ष भन्दा बढी उमेरका सबै महिलाहरु र 70 वर्षका उमेरका सबै जना पुरुषहरू परीक्षण गर्न सकिन्छ। अस्टियोपोरोसिस को लागी जोखिम कारकहरु वाला अन्य मान्छे पहिले परीक्षण गर्न सकिन्छ।
औषधिको कक्षा
त्यहाँ धेरै प्रकारका दबाइहरू छन् जुन अस्टियोपोरोसिसको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन तपाईंको हड्डी हानि र अन्य कारक को कारणले गर्दा। यी ड्रगहरू हड्डी निर्माण गर्न वा हड्डीको क्षतिलाई रोक्न विभिन्न तरिकाहरूमा काम गर्छन्। क्यान्सरमा प्रयोग भएका व्यक्तिहरूले पनि हड्डी मेटास्टेसहरू (हड्डीको हड्डी फैलाउने) लाई केही व्यक्तिहरूको लागि पनि रोक्न सक्छन्। औषधिहरूको यी कक्षाहरू समावेश छन्:
- Bisphosphonates
- चुनिंदा एस्ट्रोजन रिसेप्टर मोड्युलेटरहरू (SERMS)
- हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी (एस्ट्रोजन)
- Calcitonin
- पैराथीराइड हार्मोन
- क्यान्सरको साथमा मानिसहरूको लागि हड्डी-परिमार्जित ड्रगहरू
हड्डी एनाटाइम र प्रकार्यको छोटो समीक्षाको साथ सुरू गरौं ताकि यी औषधीहरूले काम गर्ने कामको बारेमा स्पष्ट छ।
अस्थि प्रकार्य
धेरै व्यक्तिहरूले "हानिकारक" हड्डीहरूको विचार गर्दैनन् तर हाम्रो हड्डी व्यस्त ठाउँमा छन्। हड्डी लगातार बिच्छेदन र पुनर्निर्माण गरिएको छ। यदि तपाइँसँग कहिल्यै भंग छ भने यो स्पष्ट छ। हड्डी फ्र्रेकहरू नयाँ हड्डी गठनका कार्यहरू र क्षतिग्रस्त हड्डी हटाउने दुवैले चर्को गर्न सक्षम छन्।
त्यहाँ दुई प्रमुख हड्डी कक्षहरू छन्। एक ओस्टियोब्लास्ट हो , जो हड्डी निर्माण गर्दछ। अर्को ओस्टेयोलस्टहरू , सेलहरू बिच्छेदन र हड्डी हटाउँछन्। अधिकांश समय त्यहाँ यी दुई प्रक्रियाहरू बीचको सन्तुलन हो त्यसैले हड्डिहरु (बचपन पछि) लगभग वहि आकार र घनत्वको समयमा रहन।
पैराथीराइड हार्मोन (पीएचटी) हाम्रो शरीरमा उत्पादन गरिएको हार्मोन हो जसले अस्टियोब्लास्ट र ओस्टियोलस्ट्स बीचको सन्तुलनलाई नियन्त्रण गर्दछ जसले हड्डीलाई बलियो हड्डी बनाए र कुनै क्षतिको क्षति पुर्याउँछ। विटामिन डी र क्यालियम दुवै स्वस्थ हड्डियों को निर्माण र मरम्मत को लागि महत्त्वपूर्ण छ।
हड्डी हानि दुर्व्यवहार को विभिन्न वर्गहरु लाई हेर्नुहोस् र कसरी हड्डी निर्माण गर्न र / वा हानि रोक्न काम गर्दछ।
Bisphosphonates
Bisphosphonates ओस्टियोपोरोसिस दबाइहरु को एक श्रेणी हो जो पहिले 1 99 0 को दशक मा उपलब्ध भयो। यी ड्रग्सले ओस्टियोलस्टाइलको गतिविधि घटाउँदछ (हड्डीको विनाशलाई रोक्न) हड्डी हानि कम गर्न। यो हड्डी घनत्व मा शुद्ध वृद्धि मा परिणाम।
बिस्फोसफोनटाइन्ट्समा उपचार गर्ने 95 प्रतिशत भन्दा बढी बिरामीहरू हड्डी घनत्व परीक्षणमा आफ्नो स्कोर बढाउँछन्। तथापि, विशेष औषधीहरू विशेष भंग रोक्न, तिनीहरू कसरी प्रयोग गरिन्छ, र केहि सामान्य साइड इफेक्टहरूको आफ्नो संभावनामा भिन्न हुन्छन्।
एक पल्ट निर्धारित गरे पछि, तपाइँ आफ्नो बाकी जीवन को लागि बिस्फोस्फोननेट लिनु पर्दैन। तपाईंको हड्डियों को पुनर्निर्माण को तीन देखि पांच वर्ष पछि, चिकित्सकहरु लाई फ्रैक्चर को कम जोखिम संग रोगियों को सिफारिश गर्न सक्छन् कि यो ले रोक्न सक्छन्, अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन को समीक्षा को अनुसार।
बिस्फोसफोनरेट वर्गमा औषधिहरू समावेश छन्:
- Actonel (risedronate): Actonel को ओस्टियोपोरोसिस (तीन वर्ष मा 60 प्रतिशत) र स्टेरियोड्स (12 महिना मा 70 प्रतिशत द्वारा) मा स्पाइनल भंगहरु संग महिलाहरुमा हिप फ्रिज को जोखिम को कम गर्न को लागि प्रदर्शन को प्रदर्शन गरिएको छ।
- Fosamax (alendronate) : फोसाम्याक्स पनि हड्डी घनत्व बढाउन र स्पिन भंग को जोखिम को कम देखाइएको छ।
- बोनु (ibandronate): बोनस एक बेस्फोसफोननेट हो जुन मौखिक रूपमा लिन सकिन्छ र इंजेक्शन पनि उपलब्ध छ। बोना स्पाइन फ्र्रेक्चर को जोखिम को कम गर्दछ तर हिप फ्रिज को जोखिम को कम गर्न को लागी नहीं दिखाया गएको छ, यसैले जो हिप वा अन्य गैर स्पिन भंग छ को लागि एक विकल्प को रूप मा राम्रो हुन सक्छ।
- रिकस्टस्ट वा Zometa (zoledronic एसिड): पुनःस्टस्ट वा Zometa प्रति वर्ष केवल एक पटक (ओस्टियोपोरोसिस को लागि) वा इंजेक्शन द्वारा दिइएको छ।
बिस्फोसफोनटहरूको साइड इफेक्ट विशेष औषधिमा निर्भर गर्दछ साथै कसरी दिइएको छ। मौखिक दबाइहरु, निन्द्रा, ईर्ष्या र esophageal सूजन हुन सक्छ। मान्छेहरूलाई यी औषधिहरू पानीको साथ लाग्ने सल्लाह दिएका छन् (सुन्तलाको रस र कफी अवशोषणको साथ हस्तक्षेप गर्न सक्छन्) र कम से कम 30 देखि 60 मिनेटसम्म धैर्य रहन्छ। मांसपेशी दुखाइ र टाउको दुखाइ पनि हुन सक्छ।
एक असामान्य पक्ष प्रभाव, विशेष गरी रिकस्टार वा जमैटा संग, जबड़े को ओस्टियोनोरोसिस हो। अन्य असामान्य साइड इफेक्टहरू मामिला भंग र एटियल फाइब्रिलेशन समावेश हुन सक्छ।
चुनिंदा एस्ट्रोजन रिसेप्टर मोड्युलरेटर (SERM)
चुनिंदा एस्ट्रोजन रिसेप्टर मोड्युलेटरहरू (SERMS) रोचक औषधीहरू छन् जुन उनीहरूमा केही ऊतकहरू (जस्तै हड्डियों) र अन्य एस्ट्रोजन-विरोधी प्रभावहरू (जस्तै स्तनको ऊतक) मा एस्ट्रोजेन-जस्तै असरहरू छन्। तिनीहरूको एस्ट्रोजनजन जस्तै प्रभावहरू छन्, तिनीहरूले अस्ट्रोजन (हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी) जस्तै समान हड्डिहरु बलियो बनाउन सक्थे।
SERMS केवल महिलाहरु मा अस्टियोपोरोसिस को लागि प्रभावी छ। तिनीहरू हड्डी हानिमा ढिलो हुन्छन् र रीइन भंगको जोखिम घटाउँछन् (तर हिप फ्रिज छैन)।
एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन थेरेपीले छातीको क्यान्सरसँग सम्बन्धित भएकोले इइस्टा हड्डीहरूलाई एस्ट्रोजनको लाभ बिना स्तनको क्यान्सर वा हर्मोन प्रतिस्थापन थेरेपीको साथ फेला परेर रक्तचापको जोखिम प्रदान गर्दछ।
हड्डीको निर्माणको अलावा, इस्तास्ताले पोस्टमेनपोसाल महिलाहरूमा हार्मोन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन कैंसरको विकासको खतरा घटाउन सक्छ। औषधि महिलाहरु को लागि डबल डाइरेक्ट गर्न सक्छन् जो ओस्टियोपोरोसिस या ओस्टियोपोलिया र दुवै को स्तन कैंसर को विकास को एक मौका हो।
साइड इफेक्टमा गरम फ्याँज, संयुक्त दुखाइ, बढि पसीना र सिरदर्द समावेश हुन्छ। औषधि को लागी उनको खुट्टा (गहिरो नस थ्रोम्बोजिस), फेफड़ों (पुरूषी इम्बोली), वा आंखों (रेटिनल नस थ्रोमबोस) मा रक्त क्लॉट्सहरू को लागी प्रयोग नगर्नु पर्छ।
हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी
एकपटक ओस्टियोपोरोसिस को जोखिम को कम गर्न को लागी एक पल्ट, एस्ट्रोजन संग हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार को स्तन कैंसर, स्ट्रोक, दिल को दौरा, र रक्त कोटहरु को एक बढी जोखिम को कारण एहसान देखि गिर गयो। उनले भने, केही महिलाहरूले मेनोपोस्साल लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी प्रयोग गर्न जारी राख्छन् र यो स्पष्ट रूपमा केही व्यक्तिहरूको लागि जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न देखाइएको छ। यस कारणका लागि एचआरटी प्रयोग गर्नेहरूका लागि, एक थप लाभ हड्डी हानिमा कमी छ।
Calcitonin
क्यालिकोटोन स्वाभाविक रूपमा हाम्रो शरीरमा अवस्थित एक हार्मोन हो जुन क्याल्सियम र हड्डी चयापचय नियन्त्रण गर्न काम गर्दछ।
Calcitonin महिलाहरु मा अस्टियोपोरोसिस को उपचार को लागि अनुमोदित गरिन्छ जुन कमजोरी देखि कम से कम पांच वर्ष हो। यसले हड्डी घनत्व बढाउँछ, विशेष गरी स्पिनमा र स्पिन भंगको जोखिम कम गर्छ। यसले भंग गर्ने व्यक्तिहरूको लागि पनि दर्द घटाउन सक्छ। प्रभाव उपचारको पहिलो वर्षमा सबैभन्दा ठूलो छ र त्यस समयमा चाँडो बन्द हुन्छ। डाक्टरहरूले प्रायः यी औषधिहरूसँग भिटामिन डी र क्याल्सियम पूरक प्रयोग गरी सिफारिस गर्छन् तर तपाईंको डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्।
औषधिहरू समावेश छन्:
- Miacalcin नाक स्प्रे (क्याल्कोटोनिन) एक नाक स्प्रे र इंजेक्शन दुवै को रूप मा उपलब्ध छ (तल हेर्नुहोस्)। यो Paget रोग, hypercalcemia (रगत मा उच्च कैल्शियम स्तर) को लागि अनुमोदित छ, र महिलाहरु मा पोस्टमेनपोस्सेल ओस्टियोपोरोसिस।
- फोर्टिकल (क्यालिकोटोन): यस्तै मुख्य घटक हुँदा, फोर्टिकल केवल एक नाक स्प्रेमा मात्र उपलब्ध छ र महिलाहरुमा मात्र पोस्टमेनपोस्सेल ओस्टियोपोरोसिस को उपचार को लागी अनुमोदित गरिन्छ।
- Calcimar (क्याल्कोटिनिन): क्याल्कियर एक इंजेक्शन को रूप मा उपलब्ध छ र महिलाहरु मा पैगेट रोग, हाइपरकैलिसिया, र पोष्टमेनपोस्सेल ओस्टियोपोरोसिस को उपचार को लागी स्वीकृत गरिएको छ।
नाक स्प्रेको साइड इफेक्टहरू नाक जलन समावेश हुन सक्छ तर अन्यथा राम्रोसँग सहन सक्छ। क्यालसिटोनिनको इंजेक्नेबल फारमले छाला फ्लाइङ्ग, एक रथ, नली, र मूत्र फ्रिक्वेन्सी हुन सक्छ।
पैराथीराइड हार्मोन (पीएचटी) थेरेपी
पैराथीराइड हार्मोन स्वाभाविक रूपमा शरीरमा उत्पादन भएको हार्मोन हो। यसले एक्स्टोब्लास्ट, हड्डी-निर्माण कक्षहरू, र ओस्टियोलस्टिसको प्रकार्यलाई कम गरेर, हड्डीको रिसोरप्शन घटाउँदै गतिविधि बढाएर हड्डीको गठनलाई उत्प्रेरित गर्छ। अन्य शब्दहरूमा, बिस्फोसफोनटाइजहरूको विपरीत जुन हड्डी विनाश कम हुन्छ, parathyroid हार्मोन वास्तवमा राम्रो र बलियो हड्डी निर्माण गर्न काम गर्न सक्छ।
पैराथीराइड हार्मोन को सबै भन्दा अधिक सामान्यतया निर्धारित छ जो ओस्टियोपोरोसिस को निदान गरिएको छ र यस को लागी उच्च जोखिम छ, अन्य दबाइहरु लाई प्रतिक्रिया दिन मा विफल भएको छ, या अन्य ओस्टियोपोरोसिस ड्रग्स संग साइड इफेक्ट को अनुभव गरेको छ।
अध्ययनमा, प्यानम्यानोपेरियल महिलाहरूमा स्पिनल भंगको जोखिम घटाउन पेरिथिएडिया हार्मोन फेला पर्यो। टेस्लोस मा अध्ययन पनि गैर-स्पिनल भंग मा कम पाया।
औषधिहरू समावेश छन्:
- फोर्टियोटो (टेरिपेरेरिया): किटोयो पार्थोइड्रोइड हार्मोनको सिंथेटिक संस्करण हो जुन दैनिक इन्जेक्शनको रूपमा दिइएको छ। यो 2002 मा अनुमोदन गरिएको थियो।
- Tymlos (abaloparatide) : टिमलोस वास्तव मा PTH प्रोटीन को एक भाग को मानव निर्मित संस्करण जुन हड्डी मा PTH रिसेप्टर्स मा PTS जस्तै कार्य गर्दछ। यो 2017 मा अनुमोदित भएको थियो किनकी अस्टियोपोरोसिस को उपचार को भंग को इतिहास को रूप मा परिभाषित गरिएको छ, धेरै जोखिम भंग छ, र / या अन्य ओस्टियोपोरोसिस उपचार को विकल्प समाप्त भयो।
फोर्टियो को सबै भन्दा साधारण साइड इफेक्ट चकलेट र पैर क्रैम्प छ। मूत्र मा वृद्धि कैल्शियम को कारण टेमिलोन गुर्दे को पत्थरों संग जुडा भएको छ।
यो सिफारिस गरिएको छ कि parathyroid हार्मोन को उपयोग दुई वर्ष सम्म सीमित छ। पैराथ्याइड्रोइड हार्मोनले ती व्यक्तिहरूको लागि पिगेट रोग (हड्डीको एक रोग), हड्डीको क्यान्सर, उच्च रक्त क्यालियम स्तर (हाइपरकैलसेमिया) को लागि प्रयोग गर्न सकिँदैन, वा तिनीहरूको हड्डीहरूमा विकिरण उपचार गर्ने व्यक्तिहरू छन्। क्लिनिकलल परीक्षणमा, हड्डीको क्यान्सर (ओस्टियोसरमा) मा वृद्धि भएको देखापर्यो र यी ड्रगले यसको कारणले ब्ल्याक बक्स चेतावनी दिन्छ।
फोर्टियो र टिमलोस दुवै अन्य उपचारको लागी धेरै महँगो हुन्छन् र उपचारको लागि $ 20,000 सम्मको वर्ष थप्न सक्छन्।
उपचार पछि (दुई वर्ष सम्म) यो सिफारिश गरिएको छ कि हड्डी घनत्व मा वृद्धि को बनाए राखन को लागि बिस्फोसफोननेट को उपयोग शुरू गरिए।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी कोटि एउटै ढाँचामा दुई दबाइहरु छन् तर फरक संकेतहरु संग। डेनोसुमब एक मोनोक्लनेल एंटीबॉडी (मानव बनाइएका एंटीबॉडी) हो जसले अस्टियोलस्टस्टलाई रोक्छ, हड्डी-भंग गर्ने कोशिकाहरू बनाइदिएको छ। यी ड्रगहरू हड्डी र हड्डी रिमोडलिंगको ब्रेक घटाउन काम गर्छन्।
सबैभन्दा साधारण साइड इफेक्टहरू ब्याक, संयुक्त दुखाइ, मांसपेशीको दुखाइ, र कोलेस्ट्रल स्तर र मूत्र पथ संक्रमण बढेको छ। प्रतिकूल प्रभावहरु जब जबड़े को ओस्टियोनोरोसिस (बिस्फोसफोनेट्स को रूप मा) हुन सक्छ, संक्रमण को खतरे बढाया (विशेषकर हृदय मांसपेशिहरु को संक्रमण), अस्थि भंग को क्षमता, र धीमी घाव को उपचार।
औषधिहरू समावेश छन्:
- प्रोलिया (डेनोसुम्ब): प्रोलिया हरेक 6 महिनामा दिएपछि इंजेक्शनको रूपमा उपलब्ध छ। प्रोलगिया, Xgeva को विपरीत, धेरै संकेतहरू छन्। यो अस्टियोपोरोसिससँग पुरुष र पोष्टमेन्टोसल महिलाहरूको लागि निर्धारित हुन सक्छ जुन फ्रिजहरूको उच्च जोखिम हुन्छ। एक निवारक उपाय को रूप मा, प्रोलिया दुवै महिलाहरु को लागि प्रयोग गरिन सक्छ जो स्तन कैंसर को लागि aromatase अवरोध को थेरेपी र पुरुषहरु लाई गैर-मेटास्टैटिक प्रोस्टेट क्यान्सर संग प्राप्त गर्दछ जो एन्ड्रोजन अव्यवस्था उपचार प्राप्त गर्दै छन्।
- Xgeva (डेनोसुब्ब): Xgeva हरेक 4 हप्ता एक पटक इंजेक्शन को रूपमा उपलब्ध छ। हड्डी मेटास्टेस (हड्डीमा स्तन क्यान्सर फैलाउने) को दुखाइ को जोखिम को कम गर्न को लागि Xgeva उन्नत स्तन कैंसर वाला मान्छे को लागि अनुमोदित गरिन्छ, दुख को उपचार गर्न को लागी, र अधिक भंग को जोखिम को कम गर्न को लागि। यो प्रयोग पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ (तर फरक डाइङको साथ) हानिकारक को हाइपरस्केलियाडिया र हड्डी को विशाल सेल ट्यूमर संग मान्छे को लागि (फेरि अलग डाइङ्ग संग)।
बिस्फोसफोनट्स को समान, डनोसुम्बले जबड़े को ओस्टियोनोरोसिस को खतरा बढन सक्छ। प्रोल्लिया र एक्सगोवाले फ्रिक्वेन्सन खतरा कम गर्नका साथै क्यान्सर गुणहरू देखाएको देखिन्छ।
हड्डी परिमार्जन उपचार
हड्डी-परिमार्जन गर्ने औषधिहरू प्रयोग गर्ने क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूमा भंगको जोखिम घटाउन प्रयोग गरिएको छ जुन हड्डीहरूमा फैलिएको छ। एक साधारण प्रयोग हड्डी मेटास्टेसहरू संग हड्डी मेटास्टेस वा फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ स्तन कैंसरको लागि हो।
उपचारका विकल्पहरूमा Zometa (zoledronic एसिड), माथिको चर्चामा एक बिस्फोसफोनरेट, र Xgeva (डेनोसुमब), जो एक औषधि जो मान्छे मा स्तनपान को कमी छ जो उनको हड्डियों मा फैलिएको छ मा भंग गर्न को लागि भेटिन्छ। Zometa र Xgeva (वा प्रोलिया) दुवै पनि कैंसरको गुण विरोधी हुन्छन्।
ओस्टियोपोरोसिस ड्रग्स को संयोजन र अनुक्रमित उपयोग
चूंकि अस्टियोपोरोसिस ड्रग्स को धेरै वर्गहरु छन्, सबै जो कि विभिन्न तरिकाहरुमा काम गर्दछ, तपाईं यो आश्चर्यजनक हुन सक्छ कि यदि यिनी फ्रिक्वेड को जोखिम को कम गर्न को लागी केहि औषधिहरु संग एक साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो राम्रो सोच हो, त्यहाँ यी सबभन्दा बढी औषधिको संयोजनले केही प्रमाणहरू छ कि त्यहाँ केही प्रमाणहरू छन्।
एक अपवाद बिस्फोसफोनटेट सुरु गर्न सक्छ जब प्रोलिया / Xgeva वा किटेटोको प्रयोग रोक्न, जुन 6 देखि 12 महिनाको ओभरलैप हड्डी घनत्वमा सुधार गर्न को लागी फायदेमंद हुन सक्छ।
ओस्टियोपोरोसिस रोकथाम मा क्याल्सियम र भिटामिन डी
यी धेरै औषधिहरु संग यो सिफारिश गरिएको छ कि मान्छे पर्याप्त मात्रा मा कैल्शियम र भिटामिन डी। एक राम्रो आहार अक्सर पर्याप्त कैल्शियम प्रदान गर्दछ, तर तपाईंको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस। तर, भिटामिन डी, तथापि, एक स्वस्थ आहार (सोच्नुहोस्: प्रत्येक दिन चिसो दूध र सामन) प्राप्त गर्न कठिन छ, र हरेक सबैले हरेक सूरजमुखी जमिनको माध्यमबाट पर्याप्त रकम पाउन सक्दछन्। तपाईंको विटामिन डी स्तरको जाँच (यो एक साधारण रगत परीक्षण हो) को बारेमा आफ्नो चिकित्सकलाई कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक भएमा भिटामिन डी 3 पूरकको सिफारिश गर्नुहोस्। जबकि उचित हड्डी को गठन को लागि पर्याप्त मात्रा मा कैल्शियम र भिटामिन डी को आवश्यकता हो, उनि ओस्टियोपोरोसिस दबाइ को उपयोग को लागि एक विकल्प छैन।
बाट एक शब्द
माथि उल्लेखित रूपमा, हड्डी हानि हरुको लागि धेरै अलग-अलग औषधिहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाइँसँग एक विशेष परिस्थितिको लागि अर्को भन्दा राम्रो हुन सक्छ किन कारण संग छलफल गर्न सक्छ, साथै यस किसिमको केही कक्षा भित्रको औषधि उत्तम हुन सक्छ। भंग, रजोनिवृत्ति अवस्था, र सम्भावित साइड इफेक्टको इतिहास सहित दायाँ औषधि चयन गर्न थुप्रै चरहरू छन्।
जबकि यी औषधिहरूले हड्डी घनत्व बढाउन सक्छ, उपचारको लक्ष्य फ्रिजको खतरा कम हुन्छ। एक्लै हड्डी घनत्व वृद्धिले सधैँ भंग मा कमी को मतलब छैन। उदाहरणको लागि, फ्लोराइड हड्डी घनत्व बढ्न सक्छ तर फ्रिज जोखिम घटाउँदैन (र वास्तवमा बनाइने हड्डीको रूपमा जोखिम बढ्न सक्दछ जुन कम हुन्छ)।
जीवन शैली कारकहरू विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईले ओस्टियोपोरोसिस भने यदि भंगको जोखिम घटाउन सक्नुहुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा बीमारी र मृत्युको कारण प्रमुख कारणले गर्दा र पछि लागेका जटिलताहरू हो। तपाईंले रोज्नु भएको दबाइको बाबजुद, केही सामान्य संवेदनशील समीक्षा गर्ने समयको क्षण बित्तिकै, साथसाथै तपाइँले स्लिप्स र पछाडिको जोखिम कम गर्न कम ज्ञात तरिकाहरू ।
> स्रोतहरु:
> Ensrud, के.और सी। Crandall। ओस्टियोपोरोसिस। आन्तरिक चिकित्साको विवरण । 2017. 167 (3): ITC17-ITC32।
> खुस्ला, एस, र एल हफबाउर। ओस्टियोपोरोसिस उपचार: हालको विकास र चलिरहेको चुनौती। Lancet। मधुमेह र Endocrinology । 2017 जुलाई 6. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यु)।
> McClung, M. संयोजन मा ओस्टियोपोरोसिस थेरेपी का उपयोग। वर्तमान ओस्टियोपोरोसिस रिपोर्ट । 2017. 15 (4): 343-352।