किन निर्णय समर्थन हेल्थकेयरमा महत्त्वपूर्ण छ

कुनै पनि समय तपाईं महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य निर्णयको सामना गर्दै हुनुहुन्छ, यसले तपाईंको विकल्प, फाइदाहरू र प्रक्रियाको जोखिम बारे विवरणहरू मद्दत गर्दछ। तर अनुसन्धानले देखाउँछ कि धेरै रोगीहरूले निर्णय समर्थन पाउने छैनन् जुन उनीहरूलाई चाहिन्छ। वास्तवमा, एक अध्ययन अनुसार छाती कैंसर रोगीहरु लाई हस्तमैथुन को आधे देखि अधिक को नजिकै पुनर्निर्माण सर्जरी को बारे मा सूचित निर्णय गर्न आवश्यक जानकारी थिएन।

गुणस्तर निर्णय समर्थन प्राप्त गर्न को लागी सम्बद्ध जोखिम

क्लारा ली, एमडी, जो ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी व्यापक क्यान्सर केन्द्र मा एक स्तन पुनर्निर्माण सर्जन द्वारा आयोजित अध्ययन - आर्थर जी। जेम्स क्यान्सर अस्पताल र रिचर्ड जे सोलोव रिसर्च इन्स्टीट्यूट, मेटाटेक्टोमाइमी र मेस्टटेक्टोमीमी को बारे मा प्रतिभागिहरु को बारे मा जानकारी को माप दिए। यसले प्रत्येक मरीजको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू पनि समीक्षा गर्दछ जसमा स्तन उपस्थिति पछि उपचार, रिकभरी समय, र जटिलताहरूको जोखिम।

कुन डाई र तिनका साथीहरू भेट्टिएका थिए कि महिलाहरूको आधा भन्दा कम महिलाहरू के हो कि स्तन पुनर्निर्माणमा प्रवेश हुन्छ र उनीहरूको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूसँग छनोट छनौट गर्ने पर्याप्त ज्ञान थियो। नतिजाको रूपमा, केही महिलाहरूले उपचार र हेरचाह गरेनन कि उनीहरूले रुचाउँथे।

यसबाहेक, अध्ययनमा महिलाहरु स्तन बृद्धि संग सम्बन्धित जटिलता जोखिम को राम्रो बुझाइ थिएन, न त उनि उनिहरु लाई कसरि जोखिम बढाए।

वास्तवमा, केवल 14 प्रतिशत मरीजहरूले एक जटिल जटिलताको जोखिममा दृढ भएका थिए। यो विषय हो किनभने सर्जरी पछि पहिलो दुई वर्षमा प्रमुख जटिलताको मौका 16 देखि 40 प्रतिशतसम्म छ। अन्त्यमा, यसको अर्थ भनेको धेरै महिलाहरूले खतरा खडा गरे जुन तिनीहरूलाई पर्याप्त निर्णय समर्थन दिइएको थियो - हुन सकेन।

अधिक के हो, यो अध्ययनबाट निष्कर्ष स्तनपान पुनर्निर्माण गर्न अनियमित छैन। वास्तवमा, त्यहाँ स्वास्थ्य सेवामा थुप्रै क्षेत्रहरू छन् जहाँ रोगीको जानकारीमा महत्वपूर्ण उपचार जानकारीको खाँचो छ। नतिजाको रूपमा, निर्णयहरू अन्तर्वार्ताहरू समाप्त हुने प्रायः संरेखणबाट बाहिर हुन्छन् जुन तिनीहरू धेरै हेरचाह गर्छन्, अध्ययनका लेखकहरूले निष्कर्ष निकाले।

किन निर्णय समर्थन प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ

जब उनीहरूको स्वास्थ्यमा आउँछ, अनुसन्धानले देखाउँछ कि बिरामीहरू निर्णय गर्ने प्रक्रियामा संलग्न हुन चाहन्छन्। वास्तवमा, जब रोगीहरूलाई निर्णय गरिन्छ एड्स, जस्तै शैक्षिक पुस्तिकाहरू, डीभीडीहरू वा अन्य अन्तरक्रियात्मक उपकरणहरू छनौट गर्न उनीहरूको लागि मद्दत गर्न, तिनीहरूले आफ्नो हेरचाहलाई बढी जान्दछन् र सन्तुष्ट पार्छन्। उनीहरूले वास्तवमा कस्तो आशा गर्ने बारे थाहा पाउनुमा कम तनाव र चिन्ता पनि अनुभव गर्दछ।

उदाहरणका लागि, एक नयाँ निर्णय लिने जस्तै, नयाँ सर्जरी लिने, सर्जरी सर्जरी गर्ने वा कैंसर स्क्रीडिङबाट बच्न वयस्क निर्णयको सामना गर्ने व्यक्तिहरूको राष्ट्रिय सर्वेक्षणमा, बिरामीले अत्यधिक संकेत गरे कि उनी नयाँ उपचारसँग सम्बन्धित जोखिमबारे थप जान्न चाहन्छन्। तिनीहरू पनि महसुस गर्न चाहन्थे कि उनीहरूका चिकित्सकहरूले उनीहरूको कुरा सुन्थे। तर रोगीहरूको आधा भन्दा कमले भने कि उनीहरुको डाक्टरले उनीहरूको लक्ष्य, प्राथमिकता र चिन्ताबारे सोधे।

सञ्चार र निर्णय सहयोगको यो कमीले डाक्टर-रोगी सम्बन्धको सम्बन्धलाई मेटाउँछ।

यसबाहेक, अर्को अध्ययनले रोगी सशक्तिकरणको समीक्षा, निर्णय एड्सको प्रयोग, स्वास्थ्य समस्याहरूको छलफल र उपचारका विकल्पहरुको व्याख्या बताईएको छ कि स्वास्थ्य सेवाको यी टुक्राहरु लाई चिकित्सक र मरीज दुवै लाई लाभान्वित गर्दछ। न केवल रोगीहरू आफ्नो हेरविचार भन्दा बढी सन्तुष्ट हुन्छन्, तर उनीहरूको चिकित्सकको लागि भरोसा र आदर पनि, डाक्टर-रोगी सम्बन्धको दुइटा महत्त्वपूर्ण तत्वहरू पनि बनाउँछन्। यसबाहेक, निर्णय एड्सको प्रयोग चिकित्सक प्रतिस्थापन गर्न होइन। यसको सट्टा, यसको अर्थ उहाँका बिरामीहरूसँग पहिले नै भएको छलफलको पूरक हो।

विचार यो हो कि निर्णय समर्थनले रोगीले उनको स्वास्थ्य सेवामा बढी सक्रिय भूमिका लिने अनुमति दिन्छ।

निर्णय समर्थनको उपयोगिता निर्धारण गर्न मेयो क्लिनिकले आफ्नै निर्णय एड्स विकास र परीक्षण गर्दै र तिनीहरूलाई अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूमा निशुल्क निःशुल्क वितरण गरिरहेको छ। उदाहरणका लागि, उनीहरूको मधुमेह औषधि विकल्प निर्णय निर्णयले रोगीहरू र तिनीहरूका प्रदायकहरूलाई टाइप-2 मधुमेहको उपचार गर्न प्रयोग गरिने 6 विभिन्न औषधिहरू छनोट गर्दछ। निर्णय एड्सको प्रयोगमा, बिरामीले ती मुद्दाहरू छनौट गर्ने छनौट गर्छन्। यसले रक्तचापको शव नियन्त्रण, प्रयोगको तरिका, दैनिक शुगर परीक्षण, कम रक्त शर्कराको जोखिम, वजन परिवर्तन, साइड इफेक्ट र लागत समावेश गर्न सक्दछ। त्यसपछि तिनीहरू औषधि र उनीहरूको प्राथमिकताहरू बीचको तुलना गर्न उनीहरूको डाक्टरसँग मिलेर काम गर्छन्।

यो इशारा गरिरहेको छ कि केहि रोगीहरु निर्णय निर्णय मा साझा गर्न चाहान्छन र अक्सर आफ्नो डाक्टर को लागि उनको सर्वोत्तम रुचि मा निर्णय को लागि रुचि गर्छन। तर यस दृष्टिकोणलाई मनपर्ने रोगीहरूको प्रतिशत ती व्यक्तिहरूको भन्दा कम सानो छ जसमा संलग्न हुन चाहानुहुन्छ।

जब निर्णय समर्थन आवश्यक छ

निर्णय समर्थन, वा साझा निर्णय बनाउने रूपमा यो कहिलेकाहीँ भनिन्छ, प्रोत्साहन गरिन्छ जब रोगहरू प्राथमिकता-संवेदनशीलता अवस्थामा हुन्छ, जस्तै स्तन पुनर्निर्माण सँग हस्तमैथुन। यी उदाहरणहरूमा, उपचारको एक भन्दा उचित रूप छ। स्वास्थ्य समस्याहरू जस्तै इलाज विकल्प स्पष्ट छ, अप्ठ्यारो रोगको उपचारको लागी, त्यहाँ केही परिस्थितिहरू छन् जहाँ कुनै स्पष्ट विकल्प छैन। नतीजा, निर्णय गर्ने कुन कोर्सले रोगीको प्राथमिकताहरू र जोखिमका लागि सहनशीलतामा निर्भर हुन सक्छ।

नतिजाको रूपमा, धेरै हेल्थकेयर प्रोफेसरहरू मानिन्छ कि यी निर्णय निर्णय एड्सको सहयोगमा सबै भन्दा राम्रो बनाइन्छ। उदाहरणको लागि, कोच्रेन सहयोग द्वारा आयोजित अध्ययनमा, शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि निर्णय एड्सको प्रयोगले रोगीको ज्ञान र सन्तुष्टिलाई सुधार गर्छ। यसबाहेक, तिनीहरूले फेला पारेका छनौट गर्ने निर्णयहरू निर्णय गर्दा एड्सको समीक्षा गर्ने निर्णयलाई कम विकल्प र अनावश्यक सर्जरीहरू कम गर्न छनौट गर्दथे। यो खोज महत्त्वपूर्ण छ किनकि यसले अतिप्रयोग र केहि प्रक्रियाहरु को दुरुपयोग को कम गर्न सक्छ, खासकर जब वैकल्पिक वैकल्पिक सर्जरी को 25 प्रतिशत अनावश्यक या अनुचित हुन सक्छ।

जीवनको अन्त्यमा अर्को क्षेत्र हो जहाँ निर्णय समर्थन विशेष गरी आवश्यक छ। उदाहरणका लागि, बिरामीहरू र उनीहरूको परिवारका सदस्यहरूले उनीहरूको जीवनको अन्त्यमा कसरी उठ्न सक्ने अवस्थाहरू पत्ता लगाउन चाहानुहुन्छ र तिनीहरूका अन्तिम इच्छाहरू सम्मानित छन् भनेर पक्का गर्न चाहन्छन्। एउटा उदाहरणले विभिन्न दुखाइ औषधिहरू, उनीहरूको साइड इफेक्टहरू, र कितना मिती जीवनको अन्त्यमा निर्धारित गर्न चाहनुहुन्छ भनेर छलफल गर्न सकिन्छ। सम्बोधन गर्न आवश्यक अन्य मुद्दाहरू पुन: सुचारु, खुवाउने ट्यूबहरू, र श्वेताटरहरू समावेश छन्। मानिसहरू जान्न आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू र तिनीहरूका विकल्पहरू के हुन सक्छन्। यस तरिका, तिनीहरूले अग्रिम निर्णय गर्न सक्छन् निर्णय।

धेरै मानिसहरू प्रायः यी छलफलहरू गर्दछन्। उदाहरणका लागि, मरीजले अक्सर जीवनको अन्त्यको बारेमा प्रश्नहरू छन्, तर आफ्ना प्रियजनहरूलाई निराश पार्न डराउँछ। त्यसैले तिनीहरू शान्त रहन्छन्। यसबाहेक, परिवारका सदस्यहरूले पनि प्रश्नहरू हुन सक्छन् तर थाह छैन कि उनीहरूलाई मायालु एक भावनालाई कसरी चोट पुर्याउने? यी अवस्थामा, चिकित्सक द्वारा प्रदान गरिएको निर्णय समर्थन न केवल बोझ बोझ कम हुनेछ, तर रोगी र तिनको परिवारलाई पनि मद्दत पुर्याउन मद्दत गर्नेछ। यो अवस्थामा रोगीहरूले त्यसो गर्न सक्नु अघि रोगीको लागि उनीहरूको चाहनालाई संवाद गर्न एक तरिका हो। जबकि जीवन चिन्ता को अन्त को लागि कुनै सही समाधान छैन, निर्णय एड्स अन्यथा असहज बातचीत को सुविधा मा मदद गर्न सक्छ।

बाट एक शब्द

जब तपाईं नयाँ निदानको सामना गर्दै हुनुहुन्छ, एक चिकित्सक वा हेल्थकेयर प्रणाली हेर्नुस् कि केवल मर्मत-केंद्रित मात्र होइन तर उच्च गुणस्तर निर्णय समर्थन पनि प्रदान गर्दछ। यसमा एक चिकित्सक फेला पार्ने छ जुन तपाईंलाई तपाईंको उपचार विकल्प र सम्बन्धित जोखिम बारे जानकारी प्रदान गर्दछ। थुप्रै डाक्टरहरूले व्यक्तिगत जानकारी, डीभिडी र मुद्रित सामग्री सहित विभिन्न उपकरणहरू मार्फत यो जानकारी प्रदान गर्छन्। जब तपाइँसँग यी निर्णय गर्ने उपकरणहरूमा पहुँच छ, र तपाईंको चिकित्सकसँग काम गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईं आफ्नो लागि सही निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ। अनि अन्ततः तपाईं हेरचाह र उपचार उपचार र तपाईंको मनपर्ने कुरासँग सम्बन्धित छ।

> स्रोतहरु:

> "आधा स्तनको क्यान्सर विरामीहरूले 'कम-गुणस्तर निर्णय निर्णय' प्राप्त गर्दा पुनर्निर्माण सर्जरीलाई ध्यान दिंदा," यूटी न्यूज , टेक्सास विश्वविद्यालय अस्टिनमा, 3 मई, 2017। Https://news.utexas.edu/2017/05/03 / अध्ययन गरीब-निर्णय-समर्थन-से-स्तन-क्यान्सर-बिरामीहरू

> हस्टल, मार्था र क्लेन, सारा। "रोगीहरूलाई मद्दत निर्णय एड्सको साथ राम्रो उपचार छनौट गर्नुहोस्," गुणस्तर , राष्ट्रमंडल कोष, अक्टोबर 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus

> "के तपाईंको लागि सही बानी पुनर्निर्माण छ?" BreastCancer.org। http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you