केटिजनिन आहारको प्रयोग गर्न मधुमेह व्यवस्थापन गर्न

प्रविधि, कन्स, र उत्तम अभ्यासहरू

एक विस्तृत दायरालाई सोध्नुहोस् - डाक्टर, आहारिजन, र नर्सहरू-कसरी मधुमेहको केटोजिनिक आहारको बारेमा उनीहरूको महसुस गर्छन् र तपाईले उत्तरको व्यापक दायरा सुन्नुहुनेछ। केहि उत्तरहरू व्यक्तिगत अनुभवको आधारमा हुन सक्छ, जबकि अरू वैज्ञानिक प्रमाणहरूमा आधारित छन् - यसले काम गर्छ, दीर्घकालीन फाइदाहरू / जोखिमहरू, के हो।

धेरै व्यक्तिहरूलाई जो मधुमेह छ उनीहरूको बारेमा के सोच्नुहुन्छ, र तपाईं जवाफहरूको एक विस्तृत दायरा पनि सुन्नुहुनेछ।

यो कारणले गर्दा मधुमेहको कुनै पनि दुई व्यक्ति ठीकसँग समान हुन सक्दैनन्- जबकि यस किसिमको आहार दृष्टिकोण केहीको लागि काम गर्न सक्दछ, यो सबैको लागि होइन। केटोजेनिक आहारहरूले आफ्नो उद्देश्यको सेवा गर्न सक्छन्, तर उनीहरूको कठोरता र सीमितताले उनीहरूलाई पछ्याउन गाह्रो बनाउन सक्छ र राम्रोसँग पछ्याएको छैन भने अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै उच्च कोलेस्ट्रॉलको रूपमा) परिणाम हुन सक्छ। Ketogenic आहार र यसको पछि अनुसन्धान बारे थप जान्नुहोस्।

केटिजनिक आहार के हो?

Ketogenic आहार एक आहार सम्बन्धी आहार हो जुन कार्बोहाइड्रेट धेरै कम मात्रामा (सामान्यतया 50 ग्राम भन्दा कम) लाई सीमित गर्दछ र वोसो बढाउँछ। यो विचार क्यान्ससिसको चयापचय अवस्था सिर्जना गर्न हो जुन कार्बोहाइड्रेटको विरोधमा मोटो ऊर्जाको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो प्रकारको आहार योजना 1 9 20 देखि नै मेडिकल सर्भिसको रूपमा उपचारका लागि प्रयोग गरिएको छ। आज, केटोजिनिक आहार विभिन्न स्वास्थ्य परिस्थितिहरु को लागी प्रयोग गरिरहेको छ, जिसमें ग्लूब्लास्टोमा, वेश्यालय, वजन प्रबंधन, मधुमेह, क्यान्सर, र यहां सम्म कि मुँहासे पनि शामिल छ।

यसको अतिरिक्त, एथलीटहरूले यस योजना वा यस प्रकारको योजनाको व्यायाम व्यायाम प्रदर्शन बढाउन प्रयोग गर्न ज्ञात भएको छ, र मोटो हरायो।

सारा क्रीडी, एमएस, आरडी, व्यक्तिगत प्रशिक्षक र दर्ता गरिएको आहारियस भन्छिन्, "त्यहाँ कुनै शंका छैन कि क्याटोजिनिक आहारले वसा हानिको लागि काम गर्दछ। र यो चिकित्सक सुरक्षित छ जबसम्म यो सही हुन्छ।

मेरो अनुभवमा, मानिसहरू खानेकुरा प्रकारमा सहन र रोपण-आधारित सब्जीहरूलाई सीमित गर्न जब तिनीहरू गलत हुन्छन्। "

यो उल्लेख गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि केटोजन्य आहारको धेरै भिन्नताहरू छन्। केहि भिन्नता प्रति दिन कार्बोहाइड्रेट 30 ग्राम भन्दा कम वा बराबर खाने सुझाव दिन्छ र अन्य म्याक्रोनरेन्ट्रेन्टहरू जस्तै, प्रोटीन र मोटाइको मात्रा नबुझेको हुन्छ। जबकि मानक केटोनिकिन आहार अधिक विशिष्ट छ।

सामान्यतया, मानक केजेजनिक आहार खरिद गर्न प्रति दिन, प्रति दिन कार्बोहाइड्रेट को 25-50 ग्राम सिफारिस गर्दछ। मानक केजेजनिक आहार पछि लाग्ने उद्देश्यले उनीहरूको क्यालोरीको 60-70 प्रतिशत वसा, 20-30 प्रतिशत प्रोटीनबाट खपत गर्छ, र कार्बोहाइड्रेटबाट 5-10 भन्दा बढि प्रतिशत खरिद गर्दछ। कुनै 1800 क्यालोरी आहार पछ्याउनका लागि, उनीहरूले 140 ग्राम चर्को, 90 ग्राम प्रोटीन र दैनिक कार्बोहाइड्रेट 45 ग्राम खरिद गर्न उद्देश्य राख्दछन्।

जब तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुनेछ, यो प्रकारको खाने योजना एक प्रशिक्षित पेशेवर बाट निर्देशन बिना बाहिर पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ। यसकारण, आहार कसरी सुरू गर्ने र कसरी जारी राख्ने भन्ने एक राम्रो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईं यति राम्ररी र सुरक्षित रूपमा गर्न सक्नुहुन्छ।

केन्टोस बनाम केन्टोकोडोसिस

यस प्रकारको खाने योजनालाई विचार गर्नु अघि मधुमेह भएको व्यक्ति कोटोकोडोसिस र ketosis बीचको भिन्नता बुझ्न सकिन्छ।

केटोकोसिडोसिस एक सम्भावित जीवन-धम्की आपातकालीन हो जुन रक्त शर्करा खतरनाक स्तरहरूमा उठ्छ जब हुन्छ, यसले शरीरलाई ईंन्धनको लागि वसा ब्रेक गर्न सक्छ र ketones निर्माणमा परिणाम।

जब शरीरमा धेरै क्यान्सरहरू निर्माण हुन्छन्, रगत अम्लीय हुन सक्छ। यो अवस्था ती व्यक्तिहरूमा 1 मधुमेह टाइप गर्नुमा अधिक सामान्य छ किनभने तिनीहरू कुनै इन्सुलिन छैन। केटोकोइडिसिसको समयमा, रगत पीएच कम हुन्छ र रगतमा कोटोन 20 एमएमएल / एल हुन सक्छ।

केटोकोइडोसिस के विपरीत, ketosis मतलब छ कि तपाईंको शरीर ईंन्धन को लागि वसा को उपयोग गरदैछ र ketones को परिणाम हो जो पीएच मा कुनै परिवर्तन संग लगभग 7/8 mmol / l को अधिकतम स्तर सम्म पुग्छ।

Ketosis को समयमा, यो सुझाव दिइएको छ कि ketones यी स्तरहरु भन्दा अधिक छैन किनकी मस्तिष्क ग्लूकोज को ठाँउ ईंन्धन को लागि ketones को उपयोग गर्न मा सक्षम छ।

त्यसैले यो के कसैको लागि जो मधुमेह छ यसको अर्थ के हो? यदि ठीक तरिकाले र पर्यवेक्षण गरेमा, अधिकतर मधुमेहहरू (जब तिनीहरूले गुर्देको समस्याहरू छन् वा हृदय रोग स्थापना गरे) शायद यो आहारलाई सुरक्षित तरिकाले पछ्याउन सक्छ। तथापि, यो सधैं आफ्नो स्वास्थ्य सेवाका साथ पेशेवरसँग छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

अनुसन्धान

Ketogenic आहार र मधुमेहमा अनुसन्धान को प्रतिज्ञा छ; तथापि, यो मुद्दा लामो समयदेखि सुरक्षा र आहारको प्रभावकारितामा रहन्छ। वास्तवमा, हेरविचारको 2018 मानकमा, अमेरिकी मधुमेह संस्थाले रिपोर्ट गर्छ कि अध्ययनहरूले धेरै कम कार्बोहाइड्रेट वा केनेजनिन आहार (प्रति दिन 50-जी कार्बोहाइड्रेट भन्दा कम) को मामूली लाभहरू देखाउँछन् र यो दृष्टिकोण मात्र उपयुक्त हुन सक्छ। छोटो अवधिको कार्यान्वयन (3-4 महिना सम्म) यदि रोगीद्वारा वांछित हुन्छ, त्यसोभए केही लामो अवधिमा अनुसन्धानले फाइदा वा हानिलाई उद्धृत गर्दछ।

काजोगेनिक आहारको मूल्याङ्कन गर्ने अधिकांश अध्ययनहरु अल्पकालिक कार्यान्वयनमा आधारित हुन्छन्। उदाहरणका लागि, अध्ययनमा, 10 हप्ताको लागि 262 रोगीहरूको आकलन गर्न सकिन्छ, जहाँ रोगीहरूले केटोजेनइक आहारको पछि लागे जसमा सब्जिहरु, मध्यम प्रोटीन, र वसा खाने खाडीमा तीनवटा सर्भरहरू समावेश भएसम्म तिनीहरू पूर्ण भए (वसा गुणस्तरमा ध्यान दिएर) सबै सहभागीहरूले कम से कम एक मधुमेह दबाइ समाप्त गर्न सक्षम थिए, हेमोग्लोबिन ए 1 सी कम भएको थियो, र तिनीहरूले ट्रिग्लिसराइड्समा 20 प्रतिशत कमी पाए । सहभागीहरूले मधुमेह र पोषण शिक्षा पाएका थिए र नजिकका स्वास्थ्यकर्मीले पछि लागेका थिए। थप रूपमा, तिनीहरूले रक्त शर्कराको दैनिक इलेक्ट्रोनिक निगरानीको जानकारी दिए (त्यसकारण उनीहरूले औषधि समायोजन प्राप्त गर्न सक्थे)। हस्तक्षेपमा व्यवहार परिवर्तन प्रविधि र समूह प्रशिक्षण / साथी अनुभव साझेदारी पनि समावेश गरियो।

एक मेटा-विश्लेषण जसले थोरौं अध्ययनहरूको विश्लेषण गर्यो भनेर पत्ता लगाइयो कि व्यक्ति धेरै कम-कैलोरी केनेजनिक आहार (प्रायः 50 ग्राम भन्दा कम) को लागी कम शरीरको वजन देखाइन्छ, र डाईस्टलिक रक्तचाप को लागी कम निम्न वसा आहार खाएको जस्तो तुलनात्मक रुपमा वसा देखि 30 प्रतिशत कैलोरी कम। यसको अतिरिक्त, एक ketogenic आहार पछि पछ्याउने राम्रो कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) को स्तर बढेको थियो। तर, तिनीहरूले एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल) मा पनि वृद्धि भएको थियो।

अर्को मेटा-विश्लेषण, जसमा 734 मधुमेहहरु संग मधुमेहहरु संग कुल 9 अध्ययनहरु मा पाया, कि कम कार्बोहाइड्रेट आहार एचबीए 1 सी को स्तर मा एक महत्वपूर्ण प्रभाव पर्थ्यो र महत्वपूर्ण रूप देखि ट्राइग्लिसराइड्स एकाग्रता (हृदय रोग को लागि एक मार्कर) कम भयो। तर, कम कार्बोहाइड्रेट आहार कुल कोलेस्ट्रल र एलडीएल कोलेस्ट्रोलको कम स्तर संग सम्बद्ध थिएन।

विशेषज्ञ राय

यदि तपाईं केजनोगेनिक आहार सुरू गर्ने बारे सोच्दै हुनुहुन्छ यो सही मा डुबाइनु हुँदैन। सारा क्री, एमएस, आरडी, यसो भन्छ, "यदि प्रति दिन कार्बोहाइड्रेट 200 वा बढी ग्राम खानेकुराको आदी हो भने ती अचानक 50 ग्रामसम्म आउँछ। वा कम, तिनीहरू लक्षण लगाउन जाँदैछन् र यसको साथ लामो समयसम्म ईन्टरनेटको रूपमा वसा प्रयोग गर्न सक्नेछैन। यो प्रकार कार्बोहाइड्रेटमा कठोर कमीले केही मान्छेको लागि काम गर्न सक्छ तर मधुमेह संग रहन सक्ने व्यक्तिको लागि खतरनाक हुन सक्छ। यदि तिनीहरू उनीहरूको रगतको शर्करा र दबाइहरु को नजिक नजीक गर्दै छन्। "

यो आहारको सबैभन्दा सुरक्षित दृष्टिकोण यो सुनिश्चित गर्न तपाईं उत्प्रेरित हुनुहुन्छ र परिवर्तन गर्न तयार छ र यो आहार तपाईंको लागि सही हो भनेर सुनिश्चित गर्न एक चिकित्सक वा दर्ता गरिएको आहारियससँग सल्लाह लिनुहोस्। शिक्षा, समर्थन (सहकर्मी र व्यवसायी दुवै) सफल कार्यान्वयनको लागि पनि महत्त्वपूर्ण छ। थप रूपमा, सावधान रक्तको ग्लूकोज निगरानी र दबाइ व्यवस्थापन विशेष व्यक्तिहरूलाई मधुमेहको लागि महत्त्वपूर्ण हुनेछ।

आहार र प्रमाणित मधुमेह शिक्षकोंले सहमति जनाएको छ कि तपाईले छनौट गर्नुभएको वसाको प्रकार स्वास्थ्य र दीर्घायुको लागि महत्वपूर्ण हुनेछ। किनकी धेरै अध्ययनहरूले देखेको छ कि कम कार्बोहाइड्रेट / केनेजनेन आहारले खराब कोलेस्ट्रॉल (हृदय रोगको लागि एक स्वतन्त्र जोखिम कारक) बढाउन सक्छ, यो संतृप्त वसाको प्रक्रियामा मासु, पूर्ण-मोटो पनीर, मक्खन, क्रीमको सेवन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो तेल, नट, बीउ, एभोकैडो जस्तै असंतृप्त वसा चुनन उत्तम छ। थप रूपमा, लक्ष्य संयोजन आधारित दृष्टिकोणलाई सम्भव राख्न पालन गर्नुहोस्। केही विशेषज्ञहरूले तरकारी केटोजन्य आहारको पछि लाग्न सुझाव दिएका छन्।

धेरै विशेषज्ञहरूले पनि यसका आहारमा भिटामिन र खनिज सेवनको मूल्यांकन गर्न विस्तृत खाना लगाउँछन्। यदि मानिसहरूले पर्याप्त सब्जिहरू खाँदैनन् र क्याल्सियम-अमीर खाद्य पदार्थहरू, तिनीहरू कमजोरीहरूको खतरामा हुन सक्छन् र खाना छनौटहरू र पूरकको बारेमा सल्लाहको आवश्यकता पर्न सक्छ।

जोखिम

Ketogenic आहार हाइपोग्लिसमेनिया (कम रक्त शर्करा) हुन सक्छ , विशेष गरी यदि दबाइहरू ठीकसँग निरीक्षण गरिएको छैन। थप रूपमा, किनभने आहार सीमित छ, मानिसहरू सामाजिक रूपमा अलग हुन सक्छ वा खाना संग अस्वस्थ सम्बन्ध स्थापित गर्न सक्छन्। यसैले डायसेट सीमाहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ र इच्छुक र यस प्रकारको खाने योजनामा ​​लिन तयार छ।

यदि केजनजनिक आहारको भिन्नताले ठूलो मात्रामा प्रोटीन समावेश गर्दछ भने, यो गुर्देमा तनाव राख्न सक्छ र मधुमेह रोगीहरूको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ जुन गुर्देको रोग छ।

जब आहारमा ठूलो मात्रामा संतृप्त चर्को (मक्खन, क्रीम, प्रोसेस गरिएको मासु, पूर्ण-फैटी पनीर) समावेश गर्दछ र यसमा ठूलो मात्रामा पौडेल आधारित खानाहरू समावेश हुँदैन, खराब बुलियो कोलेस्ट्रल (एलडीएल) उचाइमा बढ्दो जोखिम हुन सक्छ, जस्तै राम्रो तरिकाले कब्जानुसार। यसैले गैर-अराजकता सब्जियां, नट, बीउ, र दुबला प्रोटीन को मात्रा बढाउन महत्वपूर्ण छ।

बाट एक शब्द

यो प्रकारको आहार सुरू गर्नु अघि, यो सुरक्षित तरिकाले यसलाई कसरी लागू गर्न र तपाइँलाई एक पेशेवर पेशेवर द्वारा निगरानी गरिन्छ भनेर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ, विशेषगरि यदि तपाई ग्लुकोज कम गर्ने औषधि लिइरहेका हुन्छन्। भोजन योजना को गठन गर्दा, यो संतृप्त वसा, उच्च-मोटी मासु जस्तै बेकन र सॉसेज, फुल-मोटो डेयरी, मक्खन र क्रीम को उच्च सेवन देखि बचने को लागि लाभकारी छ, यो खराब (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल को बढन सक्छ।

यसको सट्टा, दुबला प्रोटीन, चिकन, माछा, टर्की, र हृदय-स्वस्थ बोसो-तेल, नट, बीउ, नट मक्खन समावेश गर्ने फोकस छनोट गर्नुहोस्। थप रूपमा, तपाईं गैर-स्टार्च सब्जियों को कम्तीमा तीन-देखि-पाँच सर्भरहरू समावेश गर्न चाहानुहुन्छ - यस तरिकाले तपाइँ आफ्नो विटामिन र खनिज आवश्यकताहरू पूरा गर्नुहुनेछ।

यो निर्णय एक लामो-अवधि आहार योजना हो कि अझै पनि होइन वा अझै पनि बाहिर छ। यसले यो आहार अस्थायी रूपमा पछ्याउन सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बनाउन सक्छ र तपाइँले आफ्नो लक्ष्य प्राप्त गरे पछि विस्तार गर्नुहोस्। केही महिना पछि मान्छेले राम्रो मात्रामा राम्रो गुण कार्बोहाइड्रेट थप्न सफल पारेका छन्।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकी मधुमेह संघ। डायबिटीज मा मेडिकल केयर मानक - 2018. मधुमेह केयर। 2018 जनवरी; 41 आपूर्ति 1: S1-S156।

> पाओलो ए, रूबिनी, ए, भोलके जे एस, ग्रिममलडीए। वजन घटाने भन्दा बाहिर: धेरै कम कार्बोहाइड्रेट (केनेजेनिक) आहारहरूको चिकित्सकीय प्रयोगहरूको समीक्षा। Eur J Clin Nutr। 2013 अगस्ट; 67 (8): 7 9 9-9 6। doi: 10.1038 / ejcn.2013.116

> मक्केजेई AL, हॉलबर्ग एसजे, क्रेफाइटन बीसी, एट अल। व्यक्तिगतकृत पोषण सिफारिशहरु सहित एक उपन्यास हस्तक्षेप हर्मोग्लोबिन A1c स्तर, दबाइ को प्रयोग, र टाइप 2 मधुमेह मा वजन कम गर्दछ। JMIR मधुमेह। 2017; 2 (1)। doi: 10.2196 / मधुमेह 6 981।

> ब्यूनो, एन।, डे मेलो, आई।, डी ओलिवेरा, एस, र दा रूचा एटाइड, टी। (2013)। धेरै-कम-कार्बोहाइड्रेट केजेजनिन आहार v। लामो-थोर आहार लामो-लामो वजन घटानेको लागि: अनियमित नियन्त्रण परीक्षणहरूको मेटा-विश्लेषण। ब्रिटिश जर्नल पोषण, 110 (7), 1178-1187। doi: 10.1017 / S0007114513000548

> Meng, यान एट अल, प्रकार 2 मधुमेह mellitus प्रबंधन को लागि कम कार्बोहाइड्रेट आहार को प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा र randomized नियंत्रित परीक्षण को मेटा-विश्लेषण। मधुमेह अनुसन्धान र क्लिनिकल अभ्यास, 131, 124-131।

> वांग डीडी, ली वाई, चियोवे एसई, स्टम्पफर एम जे, मानसन जेई, रिम ईबी, विलेट डब्लूसी, हू एफबी। कुल र विशेष-विशिष्ट मृत्युदरको साथ विशिष्ट आहार वसाको संस्था। जामा इन्टर मेड। 2016; 176 (8): 1134-1145। doi: 10.1001 / jainternmed.2016.2417