प्रत्येक वर्ष, 50 से अधिक कर्मचारीहरु लाई जो कि स्वास्थ्य लाभहरु लाई प्रस्तावित को लागी एक "खुला नामांकन" अवधि को पेशकश गर्नु पर्छ (सबै भन्दा कम नियोक्ताहरु लाई खुली नामांकन अवधि को प्रस्ताव पनि)।
नामांकन खोल्नु व्यक्ति वा परिवारका लागि पनि उपलब्ध छ जसले ACA एक्सचेंज वा सीधा स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरू (जस्तै, अफ-एक्सचेन्ज ) बाट आफ्नै स्वास्थ्य बीमा किन्न सक्छ।
खुला नामांकन अवधिको समयमा, स्वास्थ्य हेरचाहकर्ताहरूले योजनाहरू अप्ट इन वा बाहिर गर्न सक्छन्, वा हालको योजनामा परिवर्तनहरू गर्न सक्छन्। यस अवधिमा मूल्यहरू पुन: आश्वस्त छन्, र स्वास्थ्य योजनाका मूल्यहरू प्रायः परिवर्तन गरिएका छन्।
सामान्यतया, यो खुल्ला नामांकन अवधि भरिएको एक वर्षको अवधि हो जसको बेलामा एनलियले कवरेजमा परिवर्तनहरू गर्न सकिन्छ।
खुल्ला नामांकन कब हुन्छ?
यदि तपाइँ आफ्नो कामको माध्यमबाट तपाईंको स्वास्थ्य लाभ पाउनुहुन्छ भने, तपाइँसँग सामान्य रूपमा एक वार्षिक खुला नामांकन अवधि हुनेछ । सामान्यतया, खुला नामांकन अवधि केवल केहि हफ्ते वा एक महिना पछि। खुला नामांकन अवधि सामान्यतया गिरावटमा हुन्छ, तर नियोक्ताहरूले खुल्ला नामांकनको तालिकामा लचीलापन छ। तपाईंको कम्पनीले तपाइँलाई तपाइँको खुला नामांकन अवधिको बारे सूचित गराउनुपर्दछ। यदि तपाईं अनिश्चित हुनुहुन्छ भने तपाईंको मानव संसाधन विभागलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा तपाईंको कम्पनीको स्वास्थ्य हेरविचार योजनाहरू र नीतिहरूको बारेमा थप जानकारी खोज्नु हुन्छ।
यदि तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य बीमा किन्नुहुन्छ र ACA-compliant plan छ - जस्तै एक अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा नीति वा सीमित लाभ योजना जस्तै - तपाईं खुला नामांकनको अधीनमा हुनुहुन्छ, जस्तै कि कवरेज मात्र यो अवधिमा खरीदको लागि उपलब्ध छ समय (वा एक विशेष नामांकन अवधि को समयमा यदि तपाईंसँग वर्षमा योग्यता घटना पछि छ)।
यदि यो मामला हो भने, तपाइँको खुल्ला नामांकन अवधि स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग द्वारा निर्धारित, सस्ती योग्य सेवा अधिनियम को सम्बन्ध मा (2014 देखि पहिले, व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा को लागि खुला नामांकन को रूप मा यस्तो कुनै चीज थिएन, तर बीमाकर्ताहरु धेरै भन्दा राज्यहरूले पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरूसँग अनुप्रयोगहरूबाट अस्वीकार गर्न सक्छन्, वा उनीहरूलाई उच्च प्रिमियम शुल्क लगाउँछन्; कवरेज अब ग्यासको मुद्दा हो, चिकित्सा इतिहासको बाहेक, तर नामांकन खुला नामांकन वा विशेष नामांकन अवधिहरूमा सीमित छ)।
2016 र 2017 कवरेजका लागि, व्यक्तिगत बजार योजना (ओन-अफ-एक्सचेन्ज) को लागि खुला नामांकन नोभेम्बर 1 देखि जनवरी 31 सम्म चलेको छ। तथापि, 2018 को लागी, खुल्ला नामांकन विन्डो धेरै छोटो हुनेछ , 1 नोभेम्बर 2017 देखि डिसेम्बर 15, 2017. यो कार्यक्रम हो कि पहिले नै 2018 को पछाडि सुरु हुने प्रभाव को लागी स्लेट गरिएको थियो, तर एचएचएसले यसलाई 1 वर्ष सम्म सारियो, यसलाई 2017 को पतनमा लागू गरिदिन्छ।
यदि तपाईं जीवनको सानो विवरणको माथि हुनुहुन्छ भने, तपाइँ खुला नामांकनको बारेमा राम्ररी जानकारी हुन सक्नुहुन्छ। तपाइँ पनि प्रत्येक वर्ष त्यस समयमा आफ्नो योजना पुन: पुन: मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तथापि, यो व्यक्ति भन्दा बढी बिर्सनुको लागी सम्भव छ, वा आफ्नो खुला नामांकन अवधि को सम्झना छ।
यदि तपाईं सम्झनु हुन्छ भने, तपाइँसँग सीमित विकल्पहरू छन्।
मैले मेरो काम-आधारित लाभहरू खुला नामांकन अवधि छुटेको छु। म के गर्न सक्छु?
यदि तपाईं स्वास्थ्य बीमा फायदाहरूको लागि आफ्नो कम्पनीको खुला नामांकन अवधि सम्झनुहुन्छ भने, तपाइँ भाग्यबाट बाहिर हुन सक्नुहुनेछ। यदि तपाइँ स्वास्थ्य बीमाको लागि पहिले नै साइन अप गर्नुभएको छैन भने, त्यहाँ राम्रो मौका छ तपाईंले यो वर्ष गर्न सक्षम हुने छैन। यदि तपाईसँग स्वत: नविकरण भएको छ भने, तपाईं स्वचालित रूपमा गत वर्षको एउटै योजना पुन: अपग्रेड गर्नुहुनेछ।
केही संस्थाहरूले खुला नामांकनको बारेमा अरु भन्दा बढी उदारवादी छन्, तर धेरै थोरै मात्र व्यक्तिको लागि विशेष अपवादहरू बनाउनेछन् जुन अपवाद सामान्यतया स्वास्थ्य बीमा सम्झौताका सर्तहरू द्वारा निषिद्ध गरिन्छ।
विशेष नामांकन अवधि
यदि तपाइँ खुला नामांकन याद गर्नुहुन्छ र पहिले नै एक नयाँ योजनामा नामाकरण गरिएको योजनामा नामाकरण गरिएको थिएन भने, तपाईले स्वास्थ्य बीमा बिना धेरै राम्रो हुन सक्नुहुनेछ, जबसम्म तपाईले भर्खरै एक महत्वपूर्ण, जीवन-परिवर्तन गर्ने घटनाको अनुभव गर्नुभएन जुन विशेष नामांकन अवधि ट्रिगर हुनेछ।
यदि तपाइँ अरू कसैको योजनामा राख्नुभयो र कवरेज गुमाउनुहुन्छ भने एक विशेष नामांकन अवधि ट्रिगर हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं आफ्नो पति पत्नीको योजनामा ढाक्नु भएको छ र तपाईंको पतिले आफ्नो काम गुमाउँदछ वा तपाईं तलाक बन्नुभयो, यसले एक विशेष नामांकन अवधि ट्रिगर गर्नेछ जुन तपाईले तपाइँको कम्पनीको स्वास्थ्य योजनामा नामाकरण गर्न अनुमति दिनेछ।
यसबाहेक, यदि तपाईं विवाह गर्नुहोला भने एक बच्चा छ, वा बच्चालाई स्वीकार्नु हुन्छ भने, तपाइँ भर्खरै भर्ना अवधिमा आफ्नो आश्रितलाई भर्ना गर्न सक्नुहुनेछ। यी विशेष नामांकन अवधिहरू व्यक्तिगत बजारमा पनि लागू हुन्छन्, त्यसैले यदि तपाइँ वर्षको मध्यमा आफ्नो कार्यमा आधारित स्वास्थ्य बीमा गुमाउनुहुन्छ भने, तपाईं एक्सचेंज वा सिधै एक स्वास्थ्य बीमा कम्पनीको माध्यमबाट एक योजनामा नामांकन गर्न योग्य हुनुहुन्छ। वास्तवमा वर्षको लागि खुला नामांकन पहिले नै समाप्त भएको छ।
यदि कुनै विशेष नामांकन अवधि ट्रिगर गर्न केहि पनि छैन भने, तपाइँले प्राय: अर्को खुला नामांकन अवधि सम्म स्वास्थ्य लाभको लागि साइन अप गर्न वा तपाईंको अवस्थित फाईवमा परिवर्तन गर्नको लागि पर्खनेछ।
> स्रोतहरु:
> स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। रोगी संरक्षण र सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम, बजार स्थिरीकरण । अप्रिल 2017।