अमेरिकी फार्मास्यूटिकल्स विशिष्ट प्रतियोगिता देखि बचाइयो
यस तथ्यले तर्क गर्न सक्छ कि एचआईभी ड्रगहरू महँगो हुन्छन्। वास्तवमा, रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी) को अनुसार, एचआईभीसँग लिने व्यक्ति जो प्रारम्भिक उपचार सुरु हुन्छ, लगभग $ 250,000 को जीवनकाल को लागत संग सामना गरिनेछ, र यो केवल आफ्नो गोल को लागि मात्र छ। लागत आश्चर्यजनक हुन सक्छ कि त्रिभुज जस्तै मानक तीन-एक विकल्पमा प्रति महिना 2,600 भन्दा बढी डलरको थोक मूल्य छ।
अन्य संयोजनहरू भन्दा धेरै भन्दा राम्रो छन्।
यसको बावजुद, तपाइँ यी औषधीहरूको मूल्यको विरूद्ध सार्वजनिक चिनियाँ अक्सर धेरै तरिकामा सुन्न सक्नुहुन्न। र यो किनभने धेरैले एचआईभी ड्रगहरू कम से कम भागमा, बीमा वा विभिन्न सरकारी र निजी सब्सिडीबाट भुक्तानी गर्छन्।
एउटै सासमा, अरूलाई सही रूपमा आश्चर्य छ कि एन्टिरेटोभेरेरल ड्रग्सले अमेरिकामा यस्तो हप्ताको मूल्य ट्याग लिन सक्दछ जब हामी सुनेको छ कि सामान्य संस्करणहरू मात्र उपलब्ध छैनन् तर हामी यहाँ तिर्नु पर्ने भन्दा बढी 2000 प्रतिशत कम छौँ।
अमेरिकामा सामान्य एचआईभी ड्रगको भर्चुअल अनुपस्थितिको कारण एकपटक साधारण र भ्रामक हुन्छ, विज्ञान, राजनीति र राम्रो, पुरानो-फायदा लाभ समावेश छ। यी अन्तरराष्ट्रिय समस्याहरू विभाजित गरेर, हामी एचआईभी र हेल्थकेयर उद्योगका साथ उपभोक्ता दुवैको सामना गर्न सक्ने चुनौतीहरूको राम्रो ज्ञान बनाउन सक्छौं।
जब विज्ञान विज्ञान हामिक औषधि औषधि विकास को लागी
सामान्यतया, जब एक औषधिको पेटेंटको म्याद समाप्त हुन्छ (सामान्यतया पेटेंट 20 वर्ष पछि दायर गरिएको थियो), त्यो औषधि प्रतिलिपि गर्ने अधिकारलाई कसैलाई खुला हुनेछ जसले सामान्य संस्करण सिर्जना गर्न अनुमति दिन्छ।
सामान्य को लक्ष्य मूल्य मा मूल उत्पादन संग प्रतिस्पर्धा गर्न को लागि, अधिक खेलाडीहरु लाई अधिक प्रतिस्पर्धा को उत्तेजित गर्दछ र, कम लागत को तुलना मा अधिक पल्ट।
त्यसोभए हामीले यो एचआईभी ड्रग्सको साथ किन देखिनौ? आखिर, एंटीरिट्रोभिरलहरूको लामो सूचीको लागि पेटेंटहरू समयावधि समाप्त भएका छन् वा चाँडै म्याद सकिन्छ, जस्तै Sustiva (Efavirenz) र Tenofovir (TDF) जस्तै यस्तो "सुपरस्टार" लागू औषधिहरू।
तर जब तपाईं खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) को रजिस्ट्री जाँच गर्नुहुन्छ, सामान्य फारामुलेहरू भर्खरै पेश गरीएको छ र 6 औषधि एजेन्सीहरूको लागि अनुमोदन गरिएको छ। यी मध्ये, एक तेस्रोले प्राय: एचआईभी एचआईभी (अमेरिकामा stavudine र didanosine) उपचारमा प्रयोग गरिन्छ, जबकि सबै तर दुई (abacavir र lamivudine) पक्षबाट बाहिर निस्किरहेका छन्।
र त्यहाँ एचआईवी स्पेसमा जेनेरिक निर्माताहरू सामना गरिरहेका चुनौतीहरूमध्ये एक छ: फास्ट-परिवर्तन गर्ने विज्ञानले केही औषधि एजेन्टहरू अप्रचलित बनाउन सक्छ।
झन्डै डिमाण्ड डेनमार्क प्रतियोगिता
उदाहरणका लागि लिनुहोस्, रिसेप्टर (डेल्भार्डिन) र एपिभियस (टिप्रानेभिर), दुई राम्रो एचआईभी औषधि, जसको पेटेंट 2013 र 2015 मा क्रमशः समाप्त भयो। जबकि दुवै अझै एचआईवी को उपचार मा प्रयोग गरिन्छ, अन्य, नयाँ पीढ़ी को ड्रग्स (विशेष रूप देखि एकीकृत इन्बेस्टर्स) को पसंदीदा स्थिति दिइएको छ। यी औषधीहरू, बीचमा, वैकल्पिक स्थितिमा डाउनग्रेड गरिएको छ।
नतिजाको रूपमा, अन्य उपचार विफल हुँदा रिसेप्टरर र एटिभस को प्रायः "पछाडि-पछाडि" को रूपमा प्रयोग गरिनेछ। यो अकेला निर्माताहरू उत्पादनको लागि जगेडा गर्न प्रोत्साहन घटाउँदछ जब भोल्युम बिक्रीको कम आश्वासन हो।
त्यसैगरी, टिडीएफ जस्तै औषधि अहिलेसम्म संसारमा सबैभन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग भएको छ, एक सुधारिएको संस्करण - दसोफेरोइर अलाफेनमेड (TAF) भनिन्छ - जसमा 2016 मा पेश भयो, जस्तै कि TDF को पेटेंट म्याद समाप्त भएको थियो।
साजिश सायद? वास्तवमा, नयाँ फारमले कम्तिमा कम साइड इफेक्ट र उच्च, स्थिर राज्य रक्त एकाग्रता स्तरहरू प्रदान गर्दछ (दिइन्छ कि औषधि तपाईंको प्रणालीमा लामो समय सम्म रहन्छ)। अन्त्यमा, TAF एक सर्वोच्च औषधि हो जसले TDF लाई ठीक तरिकाले सप्लाईन्ट गर्नेछ, विशेष गरी नयाँ संयोजन ट्याबलेटमा।
त्यसोभए, यसको अर्थ हामीले कुनै पनि समय चाँडै TDF को सामान्य रूपहरू देख्न सक्नुहुन्न? धेरैजसो हामी विश्वास गर्छौं। भानु मागको अनुहारमा पनि, एक TDF जेनेरिक अझै एचआईवी रिजर्भेसनमा एक स्थान छ र आक्रामक रूपमा बीमाकर्ताहरू र अन्य औषधिहरू किन्नुको लागी औषधि लागत ट्रिम गर्न चाहन्छन्। र, अंततः, एक सामान्य बजार मा अधिक सामान्य प्रतियोगिहरु, मूल्यहरु कम हुनेछ।
त्यो निश्चित रूपमा Epzicom को सामान्य संस्करणको साथ मामला भएको छ, एक दुई-इन एक abacavir र lamivudine विकल्प छ। दुई औषधि घटकले अझै पनि पहिलो-थेरे थेरेपीको लागि सिफारिस गरेको छ भने, चार निर्माताहरू सामान्य बाडवागनमा गएका छन् र ब्रान्ड नामको संस्करणमा 70 प्रतिशत भन्दा बढी बचत गर्न प्रस्ताव गरेका छन्।
एचआईभी ड्रग निर्माताहरू जेनेरिक मूल्य प्रेसबाट बचाइयो
यूएआई एचआईभी ड्रग निर्माताहरू अनौठो स्थितिमा छन् जुन सामान्य कम्पनीहरूबाट कम प्रतिस्पर्धी दबाब हो कि अन्यथा उनीहरूको ह्यान्ड्समा नफरत हुन सक्छ।
पहिलो, एक-गोली विकल्पहरूको लागि उपभोक्ता मागले व्यक्तिगत ट्याब्लेट कुनै पनि तर पछि-चरण थेरेपीमा निकै कम आकर्षक बनाएको छ। आश्चर्यजनक कुरा होइन, यी संयोजन ट्याब्लेटका धेरै पेटेंटहरूका लागि पेटेंटहरू केवल 2021 मा समाप्तिको कारण ट्रुडा (TDF प्लस emtricitabine जस्तै ) जस्तै आफ्नो जीवनको अन्त्य नजिक नपुगेको छ ।
त्यसोभए यदि व्यक्तिगत निर्माताहरूसँग व्यक्तिगत औषधि घटकहरू उपलब्ध छन् भने, उपभोक्ताले ब्रान्ड नाम संयोजन ट्याब्लेटको लागि अधिक विकल्प पाउनेछ (जबसम्म, एक बीमाकर्ताले उनीहरूले अन्यथा गर्न सक्दछ)।
तर, उपभोक्ता मागको मुद्दाभन्दा पनि, अमेरिकामा प्रतिस्पर्धात्मक खेल क्षेत्र लामो समयदेखि गैर-सामान्य एचआईभी ड्रग निर्माताको दिशामा ढिलो भएको छ। यो ठूलो भागको कारण हो कि अमेरिका सरकार आज एन्टिरेटोभिरेरल ड्रगको सबैभन्दा ठूलो खरिद हो।
संघीय रूपमा एड्स औषधि सहायता कार्यक्रम (ADAP) को माध्यम ले, राज्य सरकारहरु लाई प्रत्यक्ष थोक व्यापारीहरु देखि एचआईवी ड्रग्स को खरीद को निर्देशित गरिन्छ। मूल्यहरू फेडरल 340 बी औषधि मूल्य निर्धारण कार्यक्रममार्फत सेट गरिन्छ, जुन 60 देखि 70 प्रतिशतसम्म कहीं पनि थोक थोक मूल्य छुट्याउँछ। छूटमा फैक्टरी पछि, ब्रान्ड नाम ड्रग्स प्रायः सधैँ आफ्नो सामान्य समकक्ष भन्दा सस्तो हुन्छ।
औषधि ढाँचाका अन्य कारकहरू राजनैतिक उपचारका उपाय हुन्। निजी स्वास्थ्य बीमाको विपरीत, ADAP उपचार छनौट मात्र निर्देशित स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग द्वारा जारी दिशानिर्देशों द्वारा निर्देशित गरिएको छ , जो वर्तमान मा सबै-एक-एक संयोजन ट्याबलेट राख्छ - धेरै औषधिहरु पेटेंट द्वारा सुरक्षित - प्रथम-लाइन थेरेपी मा पसंदीदा विकल्प को रूप मा ।
अन्तमा, यी निर्देशहरू चलाउन "भ्रम" होइन। अध्ययनले लामो समयदेखी गरेको छ कि एक-गोली उपचारमा मान्छे धेरै गोलहरू लिने व्यक्तिहरूको तुलनामा साहसी रहन सम्भव छन्। यो, बारीमा, निरन्तर वायरल दमनको उच्च दरमा अनुवाद गर्छ, यसको मतलब यो भाइरस प्रतिकृति गर्न असमर्थ छ र तपाईं ड्रग प्रतिरोधको विकास गर्न धेरै सम्भावना छन्।
ठीक छ वा होइन, यी नीतिहरूले मद्दत गर्न सक्दैन तर गैर-जेनेरिक निर्माताको पक्षमा राख्न सक्दछ, सामान्य कम्पनीहरूको लागि यो पनि एक थियौं स्तरमा प्रतिस्पर्धा गर्न निकै गाह्रो बनाउन सक्छ।
आफ्नो बजार को स्थिति को रक्षा को लागि, लगभग सबै ब्रान्ड नाम निर्माताहरु लाई उन मान्छे को लागि वित्तीय सहायता प्रदान गर्न को लागी सहमत छ जो आफ्नो ड्रग को बर्दाश्त नहीं गरेर सकते, या तो सह-भुगतान सहायता को रूप मा या बीमा को योग्यता को लागि हेरविचार को सब्सिलाइजेशन । यो एक प्रस्ताव प्रस्ताव जेनेरिक निर्माताहरू मेल खाने मेहनत गर्दै छन्।
तर, यी प्रोत्साहनको रूपमा मूल्यवान रूपमा, तिनीहरू अझै पनि एचआईभी औषधिको सामान्य उच्च लागतलाई सम्बोधन गर्दैनन् जब अमेरिका बाहिर उपलब्ध औषधिहरूको तुलनामा
विदेशी मूल्य निर्धारण चुनौतीहरू र विकास दावीहरू
ठूलो फार्मा आपूर्ति श्रृंखला एक विश्वव्यापी उद्यम हो जुन अमेरिकाको सीमा भन्दा अगाडी बढ्छ। यो मात्र यी कम्पनीहरूले उभरिरहेको मार्केटहरूको हृदयमा हिर्काउने ठाउँहरू मात्र होइन जहाँ एचआईभीहरू जस्तै रोगहरू उनीहरूको उत्पादनका बौद्धिक अधिकारहरूमाथि नियन्त्रणमा राख्ने मौका दिन्छ।
यो विशेष गरी भारत जस्तै देशहरूमा सत्य हो, जसको कानुनी पेटेंटको बाहेक एचआईवी औषधिको महत्त्वपूर्ण उत्पादनको लागि अनुमति दिन्छ। नतीजाको रूपमा, भारत आज विकासशील देशहरूमा सामान्य एन्टिराइटर्रोइरेसनको प्रमुख आपूर्तिकर्ता हो, ड्रग्स जुन मूलतः रासायनिक रूपमा मात्र होइन समान तर एफडीएलाई व्यक्तिगत रूपमा अनुमोदन दिइएको छ।
यस्तो रूपमा, एक दक्षिण अफ्रिकामा खुदरा प्रतिमा लगभग $ 50 को लागि एरिप्ली को सामान्य संस्करण खरीद गर्न सक्छ, जबकि तपाईंको स्थानीय वाल्गसेस वा CVS मा $ 2,500 भन्दा बढि मूल्यको थोक मूल्यको सामना गर्दछन्।
दबाइ उद्योगले लामो कडा आग्रह गरेको छ कि यो असमानता अनुसन्धान र विकास (आर एन्ड डी) को अत्यधिक लागतको परिणाम हो, जुन केवल वर्षहरु लाई मात्र नभई बिलियन डलरहरुमा राम्रो पुग्न सक्दैन। सतहमा, यो एक उचित दावी हो जुन शुरुवात आर एन्ड डी को बल्क दिएका बायोफर्म र अकादमिक अनुसन्धान सुविधाको केन्द्रमा अमेरिकामा हुन्छ।
अग्रगामी पेटेंट कानुन द्वारा, फार्माहरू तर्क गर्दछ, भारत जस्तै देशहरूले सजिलै कम लागत जेनेरिकमा लाभ उठाउन सक्दछन् किनभने तिनीहरू R & D लगानीसँग बोझ गर्दैनन्। औषधि दिग्गज, यसको विपरीत, यस्तो लक्जरी छैन, र पूर्वनिर्धारित रूपमा, न ग्राहकहरू नगर्नुहोस्।
एफडीए अनुसार, अपमानजनक, अमेरिकी बनाइएका औषधीहरूमा 80 प्रतिशत अवयवहरू र सम्पूर्ण समाप्त 40 प्रतिशत औषधीहरू भारत र चीन जस्ता देशहरूबाट आउँछन्। र, दावीहरूको बावजुद भारतले पेटेंटको पछाडिको हत्या गरेर हत्या गरेको छ, भारतीय दबाइ उद्योगको वार्षिक कारोबार कुल विश्व उद्योगको राजस्व मात्र 2 प्रतिशतको प्रतिनिधित्व गर्दछ।
यसबाहेक, भारत सामान्य उद्योगमा धेरै अमेरिकी फार्मास्यूटिकल्स राम्रो लाग्यो, जसमा पेंसिल्वेनिया आधारित माइलन समेत, जुन 2007 मा म्याट्रिक्स लेबोरेटरीजहरूको बहुमत, सामान्य दबाइहरुमा प्रयोग गरिएको सक्रिय दबाइ सामाग्री (API) को एक शीर्ष भारतीय निर्माता। खरिदले म्यालनलाई आज विश्वको चौथो सबैभन्दा ठूलो सामान्य औषधिक कम्पनीको रूपमा प्रयोग गर्यो।
त्यसैगरी, ग्यालेक्स स्मिथकेन (जीएसके) विश्वव्यापी औषधिको रूपमा रहेको थियो, हालसम्म, एस्पेन फार्माकोयरमा एक प्रमुख सहभागी, दक्षिण अष्ट्रेलिया आधारित औषधि जो महाद्वीप सामान्य एचआईभी औषधिको अग्रणी उत्पादकहरूमध्ये एक छन्। सन् 1 9 200 मा गठन भएको जीएसकेले अनुमति दिए एस्पेनमा एचआईभी ड्र्याक्ट्रीको टोकरी लाइसेन्स गर्न, त्यसो गरेपछि त्यसो भए पनि त्यसो-पावर हाउसहोल्ड संयोजन ट्याब्लेट, युनिभिर। यसले GSK लाई अफ्रिकामा उनीहरूको सामान्य एचआईभी ड्रगहरू बिक्रीबाट लाभमा बाँड्न अनुमति दिन्छ जबकि यूएसका एउटै, गैर-सामान्य संस्करणहरूको लागि उच्च-टिकटको मूल्य राख्ने
2016 मा, जीएसके ले 1.8 अरब डलर को एक रिपोर्ट लाभ को लागि एस्पेन फार्माकेयर मा 16 प्रतिशत हिस्सेदारी को बिक्री गरे। यो धेरै वर्षमा दमिवरको समाप्ति संग संगत भयो।
यो अपमानजनक थियो अधिवेशनहरू द्वारा छुट्याइएको थिएन, जसले तर्क गरे कि यस्तो व्यवहार भेदभाव हो। एकै ओर, म्यालनले अमेरिकी कम्पनीले विकासशील संसारको लागि सस्तो, जेनेरिक एचआईभी औषधि उत्पादन गर्न सक्छ जुन अमेरिकामा बेच्न सक्दैनन्, जीएसके जस्तो बहुराष्ट्रीय विशाल तवरमा "यसको केक छ र यसलाई पनि खान्छ" अमेरिकी उपभोक्ताओं लाई जो मूलतः आफ्नो एफडीए अनुमोदित, जेनेरिक एचआईवी ड्रग्स को उपयोग को उपयोग गर्न को रोकथाम।
म के उपभोक्ताको रूपमा के गर्न सक्छु?
अमेरिकामा अन्य देशका औषधी औषधिहरूको क्रस-सेन्ट सेन्टर बिक्री अमेरिकामा अत्यधिक विवादास्पद मुद्दा बनी रहेको छ, तर यो एक जना अमेरिकी उपभोक्ताहरू फर्केर जान्छ। क्यानाडा एक प्रमुख उदाहरण हो, जो कि देशको लोकप्रिय अनलाइन फार्मेसीहरूले अमेरिकामा गैर अनुमोदित लागूपदार्थहरूको अवैध आयातबाट लाभकारी छन् भन्ने दावी गर्छन्।
आलोचना आधे-दाँया र अर्ध-होइन। वास्तविक राजस्वको सन्दर्भमा, अनलाइन क्यानाडा फार्मेसीहरूले प्रति वर्ष $ 80 मिलियन भन्दा बढी बिक्रीको बिक्री गर्छ, जुन संख्या 2015 मा अमेरिकामा रिपोर्ट बिक्रीमा 425 बिलियन डलरको तुलनामा एक खतरालाई सम्भवतः विचार गर्न सकिन्छ।
यसबाहेक, ड्रग्सको व्यक्तिगत आयात सम्बन्धी व्यवस्था अर्को विषय पूर्णतया र एक हो कि केवल विवादास्पद हुन सक्छ।
एफडीए नियमहरू अनुसार, व्यक्तिहरूले व्यक्तिगत प्रयोगको लागि अमेरिकामा कुनै पनि ड्रग आयात गर्न गैरकानूनी हो जबसम्म उनीहरूले निम्न विशेष परिस्थितिहरू पालन गर्दैनन्:
- औषधि एक गंभीर शर्तको लागि प्रयोगको लागि हो जुन अमेरिकामा उपलब्ध उपचार उपलब्ध छैन
- यूएस उपभोक्ताओं को लागी ड्रग को व्यवसायिक प्रचारन नहीं गरिएको छ।
- लागूपदार्थले प्रयोगकर्तालाई अपरिहार्य स्वास्थ्य जोखिमको प्रतिनिधित्व गर्दैन।
- लागू औषध आयात गर्ने व्यक्तिले आफ्नो आफ्नै प्रयोगको लागि लेखेको प्रमाणित गर्दछ, र प्रिन्ट डटकरको लागि सम्पर्क जानकारी प्रदान गर्दछ वा प्रमाणित गर्दछ कि यो उत्पादन अर्को देशमा सुरु भएको उपचारका लागि हो।
- व्यक्ति तीन महिना भन्दा बढि आपूर्ति आयात गर्दैन।
यसले नयाँ आइपुगेका आप्रवासीहरू वा अन्य व्यक्तिहरूलाई गम्भीर, अपरिहार्य रोगसँग दबाइहरू आयात गर्न अन्य कुनै सट्टामा बाधा पुर्याउँछ।
कन्न्डुन्डम, निस्सन्देह, यो नियम हो कि गर्भधारण मा आधारित थियो कि एफडीए, आफ्नो आफ्नै शब्दमा, "यसले लागूपदार्थको सुरक्षा र प्रभावकारिता सुनिश्चित गर्न सक्दैन जुन।" तथ्य यह है कि विकासशील देशहरुमा जेनेरिक एचआईभी ड्रग्स को थोक हो एफडीए अनुमोदित ले एजेन्सी या अमेरिकी विधायकों लाई मौजूदा कानूनों को बदलन देखि नहीं छोडेन।
के यो मतलब छ कि अमेरिकामा एचआईभीका साथ उपभोक्ताहरूले केही विग्लुङ रूमहरू छन् जब यो विदेशीबाट एन्टिरेटोभराइरल ड्रगहरू आयात गर्न आउँछ? सम्भव छैन कि, दिइएका सहायता कार्यक्रमहरू (CAPs) र एचआईभी ड्रग निर्माताहरू द्वारा वित्त पोषित रोगी सहायता कार्यक्रमहरू (PAPs) सहित रोगको लागि किफायती सुधार गर्न थुप्रै तंत्रहरू छन्।
र त्यो, सम्भवतः सबै भन्दा ठूलो विफलता हो। जब मानिसहरूले सीएपी र पीएपीहरूको माध्यमबाट कम-लागू लागू औषधिहरूमा पहुँच गर्न सक्षम भए तापनि फार्मास्यूटिकल्स अझै पनि लाभान्वयन गर्न व्यवस्थापन गर्दछ।
गैर-लाभकारी एड्स हेल्थकेयर फाउन्डेसन (एएचएफ) को अनुसार, यी धेरै अनुशंसित कार्यक्रमहरूले प्राय: दानलाई विचार गर्न सक्दछ जसले निर्माताहरूले दान गरिएको औषधीको उत्पादन लागत दुई पटक सम्मको कर कटौती गर्न सक्दछ र उच्च मूल्यहरु लाई प्रभावी ढंगले उपलब्ध गराउने धन। जस्तै, CAPs र PAPs केवल लागूपदार्थ कम्पनीहरूको लागि मात्र लाभदायक छैन तर उदारवादी।
यसले अधिक औषधको रूपमा उनीहरूको पेटेंट समाप्ति मिति मार्फत परिवर्तन गर्न सक्दछ, सामान्य औषधी उत्पादनमा बढि सहभागिता प्रोत्साहन गर्दछ। त्यसो त, प्राय: यूएस उपभोक्ताहरूले सब्सिडिजहरूको वर्तमान दायराहरूमा निर्भर रहनुपर्छ - एडीएपी, सीएपी, पीएपी, बीमा - उनीहरूको एचआईभी औषधिको उच्च बोझ घटाउन।
> स्रोतहरु:
> व्यापार तार। "रोग सहायता घोटाले - एड्स औषधि कम्पनी 'चैरिटी' कार्यक्रम असफल रोगहरू, अझै पनि उद्योगमा करहरू तोडमा लाखौं प्रदान गर्दछ, एएफएफ भन्छन्।" अगस्त 2, 2011 को अनलाइन प्रकाशित।
> Farnham, पी .; गोपालप्पा, सी .; Sansom, एस .; et al। "संयुक्त राज्य अमेरिकामा एचआईवी-संक्रमित व्यक्तिहरूको हेरचाह र गुणवत्ता-जीवन-जीवनको अनुमानको जीवनभरको लागतका अपडेटहरू: ढिलाइ बनावट प्रारम्भिक निदान र प्रविष्टिमा हेरचाह गर्नुहोस्।" प्राप्त प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा सिन्ड्रोमसहरूको जर्नल। अक्टोबर 2013: 64: 183-189।
> लण्डन स्टक एक्सचेंज। "ग्लेक्सो स्मिथकेक्स एस्पन बिन बाँकी छ बिक्री।" लण्डन, इङ्गल्याण्ड; नियामक दस्तावेज 1740L; सेप्टेम्बर 2 9, 2016।
> राष्ट्रीय संस्थान स्वास्थ्य (NIH)। "एचआईभी-1-संक्रमित वयस्क र किशोरहरूमा एन्टेरेर्रोभेरेरल एजेन्टहरूको प्रयोगका लागि दिशानिर्देशहरू - परिशिष्ट बी: औषधि लक्षण तालिकाहरू (एन्टेरेर्रोभेरेरल ड्रग्सको मासिक रूपमा बिक्रि मूल्य)।" रकविले, मैरील्याण्ड; अप्रिल 2016।
> अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए)। "एचआईभी संक्रमणको उपचारमा प्रयोग गरिएको एन्टेरेर्रोभेरेरल ड्रग्सको सामान्य फारामहरू।" चांदी स्प्रिंग, मैरील्याण्ड; फेब्रुअरी 4, 2014।