थाइरोइड ग्लाान प्रकार्य कसरी हुन्छ?

थाइरोइड ग्रंथि एक तितली आकारको अंग हो, लगभग 2 इन्च चौडाई र 10 देखि 20 ग्राम सम्मको त्रिचाप (वायुपाइप) अगाडि गर्दनको आधारमा स्थित। यसको काम भनेको हार्मोन बनाउन हो जुन शरीरको चयापचय र अन्य महत्वपूर्ण प्रकार्यहरूको लागि महत्त्वपूर्ण रूपमा महत्त्वपूर्ण छ।

थाइरोक्सिन (टी 4) र ट्रायडियोडोथिरोनिनन (टी 3) द्वारा जारी दुई प्रमुख हर्मोनहरू (T3) - अन्य चीजहरू बीचमा, हृदयको दर, शरीरको वजन, मांसपेशी बल, सास फेर्न, शरीरको तापमान, रक्त लिपि स्तर, मासिक धर्म चक्र, तंत्रिका तंत्र, र ऊर्जा व्यय।

शिशुहरुमा, थाइरोइड हार्मोन मस्तिष्क र कंकाल प्रणाली को विकास को लागि महत्वपूर्ण छ। त्यसोभए, सामान्यतया थाइरोइड ग्राउण्डको काम गर्नाले बच्चाहरूको सामान्य विकासको लागि महत्त्वपूर्ण छ, र वयस्कहरूको दीर्घ-अवधि र मिनेट-मिनेट-मिनेट राम्रोसँग।

थाइरोइड ग्लेन्डले के गर्छ

यो थाइरोइड हार्मोन, T3 र T4 उत्पादन गर्न थाइरोइड ग्राउण्डको काम हो। थाइरोइड हार्मोनको भेदभाव फिचर भनेको हो कि उनि आयोडीन परमाणु-टी 3 मा तीन आयोडीन परमाणु छन्, र टी 4 छ। तदनुसार, थाइरोइड ग्राउन्ड यो थाइरोइड हार्मोनमा सामेल गर्न, रक्तचापबाट आयोडिन लिन यसको विशेष क्षमतामा अनुपयुक्त छ।

शरीर मा सबै T4 तौलिया ग्रंथि द्वारा निर्मित गरिन्छ - प्रति दिन लगभग 80 देखि 100 मिलीग्राम। रक्तचापमा लगभग 4 चोटिको मात्रा T4 (लगभग 1000 मिलीग्राम) रक्तचाप हुन्छ। घिमिरे T4 को 9 0 भन्दा बढी प्रतिशत प्लाज्मामा प्रोटीन (मुख्यतः, थाइरोइड-बाध्यकारी ग्लोब्लिन, टीबीजी) लाई बाँधिएको छ।

केवल T4 घडीको सानो अनुपात जो अनबाउन्ड ("फ्री" T4) प्रयोगको लागि उपलब्ध छ।

घिमिरे T4 को लगभग 10 प्रतिशत (थाइरोइड ग्रंथि द्वारा दैनिक रिलीज गरिएको नयाँ T4 को बराबर) प्रत्येक दिन अपमानित हुन्छ। सामान्यतया, यस रकम को लगभग आधे को T3 (एक आयोडीन परमाणुओं को सफा गरेर) मा परिवर्तित गरिन्छ, र शेष " रिवर्स टी 3 " (आरटी 3 , एक अलग स्थान देखि आई आयोडीन एटम को सफा गरेर) मा परिवर्तित गरिन्छ।

T3 सक्रिय थाइरोइड हार्मोन हो, र rt3 पूर्ण रूपमा निष्क्रिय छ।

शरीरमा T3 को लगभग 20 प्रतिशत थाइरोइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित गरिन्छ। अन्य 80 प्रतिशत T4 बाट ऊतक भित्रको उत्पादन गरिन्छ - विशेषगरी गुर्दे, जिगर, मांसपेशी, मस्तिष्क, छाला, र प्लासेन्टा। प्रति दिन T3 को कुल उत्पादन लगभग 30-40 एमसीजी छ, र थाइरोइड ग्राउन्ड को बाहिर को अधिकांश को शरीर को कोशिकाओं को भित्र स्थित छ। T3 T4 भन्दा धेरै छिटो छ।

थाइरोइड हार्मोन हेर्न को लागी एक उपयोगी तरीका T4 लाई "3" को लागि "प्रो हार्मोन" हुन को लागी विचार गर्न को लागी, T4 को लागी "संभावित" T3 को ठूलो पूल को रूप मा विचार गर्न को लागी हो। शरीरको मिनेट-मिनेट-मिनेटको आवश्यकता अनुसार, T4 को सहि मात्रामा सही समय T3 मा बदलिन्छ। T3 त्यसपछि काम गर्दछ। धेरै चक्रवृद्धि T4 को संचय रोक्न को लागि, "अतिरिक्त" T4 निष्क्रिय आरटी 3 मा परिवर्तित हुन्छ, जो ऊतक द्वारा metabolized छ।

थाइरोइड हर्मोनले वास्तवमा के गर्छ?

मूलतः, थाइरोइड हार्मोन-विशेष गरी, T3-शरीर शरीरका कक्षहरू द्वारा बनाईएको विभिन्न प्रोटीनहरूको सिधै नियन्त्रण गर्दछ। T3 ले सेलको डीएनए लाई बाध्य पार्दछ।

नि: शुल्क T4 र रक्त मा नि: शुल्क T3 परिसंचरण को जब पनि आवश्यक छ शरीर को कोशिकाहरु लाई प्रवेश गर्न उपलब्ध छ।

केहि इंट्रासेलुलर T4 लाई T3 मा परिवर्तित गरिन्छ, र केहि T3 को सेल को न्यूक्लियस में विशिष्ट टी 3 रिसेप्टरों को बंधा जाता है। यो बाध्यता T3 ले परमाणु डीएनए को कारण बनने को लागि विशिष्ट प्रोटीन को उत्तेजित (या रोकथाम)।

शरीरमा विभिन्न कक्षहरू छन् T3-परमाणु रिसेप्टरहरू, र विभिन्न सावधानीमा, त्यसैले सेलमा T3 को प्रभाव ऊतक देखि ऊतक र धेरै परिस्थितिहरूमा काफी चर हो। तथापि, सबै परिस्थितियों में थाइरोइड हार्मोन डीएनए को कार्य को विनियमित गरेर कार्य गर्दछ, जसको कारण यो बढाने या विशिष्ट महत्वपूर्ण प्रोटीन को उत्पादन को धीमा गर्न को लागी।

यी प्रोटीनहरूमध्ये विभिन्न एंजाइमहरू हुन् जुन, बारीमा धेरै महत्त्वपूर्ण शारीरिक कार्यहरूको व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्दछ।

थाइरोइड प्रणाली कसरी विनियमित छ

हामीले देखेका थियौं, थाइरोइड हर्मोनहरू लामो समयसम्म र शरीरका थुप्रै महत्त्वपूर्ण कार्यहरूको मिनेट-मिनेट-मिनेट नियन्त्रणमा महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। कुनै पनि समय एक भौतिक प्रणाली यो महत्वपूर्ण छ, हामी हेर्नेछौं कि प्रकृतिले विनियमनको जटिल परतहरू प्रदान गरेको छ, यो आश्वासन दिईएको छ कि प्रणालीले यो के गर्न को लागी गर्न को लागी टाउको को लागि ट्यूनिंग गरिएको छ, र यो प्रकार्य एक संकीर्ण सीमा को भित्र नियंत्रित छ। नियामक उपरिको यी जटिल तहहरू निश्चित रूपमा थाइरोइड प्रणालीमा अपरेन्ट्री हुन्।

थाइरोइड नियमनको प्रमुख "परत" मा छोटो दृष्टान्त गरौं।

पिट्यूट्री-थाइरोइड अक्ष। पिट्यूटरी-थाइरोइड अक्षले थाइरोइड ग्राउण्डमा मुख्य नियन्त्रण प्रदान गर्दछ। पिट्यूटरीरी ग्रंथि (मस्तिष्क भित्र गहिराइ भएको ग्रंथि) ले TSH, वा थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन जारी गर्दछ। TSH कारण थाइरोइड ग्रंथि यसको उत्पादन बढाउन र T3 र T4 को रिलीज गर्दछ। एकै समयमा, थाइरोइड हार्मोन परिसर (विशेष गरी, T3) पिट्यूटरीद्वारा TSH उत्पादन रोक्छ, यसैले नकारात्मक प्रतिक्रिया पाश बनाउँछ। त्यसोभए, T3 रगतको स्तर बढ्दै जाँदा TSH स्तर घटाउँछ। यो प्रतिक्रिया लूप थ्रोइरोड ग्राउन्डले एक संकीर्ण दायरा भित्र भित्र थाइरोइड हार्मोनको उत्पादन राख्न सञ्चालन गर्दछ।

हाइपोथोलामस-पिट्युरी एक्स। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा TSH को रिलीज, T3 घर्षण गर्न प्रतिक्रिया को बावजूद, हाइपोथोमस द्वारा TRH (thyrotropin-releasing हार्मोन) को रिलीज द्वारा पनि संशोधित छ। हाइपोथोमस द्वारा TRH को रिहाई पिट्यूटरी ग्रंथि को कारण अधिक TSH जारी गर्न को कारण हुन्छ, र यसैले, थाइरोइड ग्रैंड द्वारा थाइरोइड हार्मोन उत्पादन बढ्छ।

हाइपोथोममस मस्तिष्कको एक प्रमुख भाग हो जुन शरीरका आधारभूत प्रकार्यहरूको धेरै समन्वय गर्दछ, जस्तै circadian लय, neuroendocrine प्रणाली, autonomic तंत्रिका प्रणाली र धेरै अन्य। हाइपोथोममसले हल्का र गहिरो, गन्ध, स्वायत्त टोन, धेरै हार्मोन, भावनात्मक तनाव, र हृदय र अनुहारको तंत्रिका आविष्कार सहित धेरै उत्तेजनाहरूको जवाफ दिन्छ।

त्यसैले थाइरोइड हार्मोन उत्पादन मात्र TSH मा निर्भर छैन, तर शरीर र पर्यावरणको समग्र अवस्थाको बारेमा "सोच र महसुस" के हो भन्ने कुरामा निर्भर पनि हुन्छ।

थाइरोइड हार्मोनहरूको प्रोटीन बाध्यकारी। उल्लेखका रूपमा, परिसंचरणमा थाइरोइड हार्मोन 99 %भन्दा बढी रक्तमा प्रोटीन, मुख्य रूप देखि TBG सम्म हुन्छ। यसबाहेक, प्रोटीन-बाँध थाइरोइड हार्मोन निष्क्रिय छ। केवल नि: शुल्क T4 र T3 सँग कुनै फिजिकल गतिविधि छ।

यो थाइरोइड हार्मोनको प्रोटीन बाध्यकारी धेरै महत्वपूर्ण नियामक कार्य गर्दछ। यो थाइरोइड ग्राउण्डको गतिविधिमा अचानक कमीको प्रतिरोध गर्न T4 घिमिरेको एक ठूलो जलाशय प्रदान गर्दछ, जबकि धेरै संकीर्ण सीमा भित्र नि: शुल्क T3 र T4 को महत्वपूर्ण सावधानी बनाए राख्छ।

यदि यो T4 जलाशय अनुपलब्ध थियो, ऊतक केहि घण्टा भित्र थाइरोइड हार्मोनबाट बञ्चित हुनेछ, यदि थाइरोइड ग्रंथि अस्थायी रूपमा गैर-कार्यान्वयन हुने थियो।

थाइरोइड हार्मोनहरूको प्रोटीन बाध्यकारीले पनि निःशुल्क T3 घिमिरेको कुनै पनि अचानक वृद्धिको विरुद्धको रक्षा गर्दछ, ऊ ऊतकले तीव्रताले ती 4-4 ले T4 को आफ्नो रूपान्तरण बढाउँछ।

थाइरोइड हार्मोनहरूको इन्टरसेलुलर विनियमन । जस्तै हामीले देखेका छौं, T3 र T4 कक्षहरू भित्रको महत्त्वपूर्ण काम गर्छ। कोशिका भित्रको तिनीहरूको सामान्य कार्य-जसमा कोशिकाहरूको इन्टरनेटमा रगतबाट सेल झिल्लीमा उनीहरूको ट्राभलस सहित, T4 देखि T3 को परिवर्तन, सेलको न्यूक्लियसमा T3 को क्रसिंग, र T3 देखि डीएनए को बाध्यकारीमा निर्भर छ। कक्षहरू भित्रको नियामक र यातायात प्रोटीनको असंख्य जसको पहिचान र विशेषताहरू अझै पनि पत्ता लगाइन्छ।

सारांश । थाइरोइड प्रणाली धेरै स्तरमा विनियमित हुन्छ। पिट्यूटरी-थाइरोइड अक्षको माध्यमबाट ठूलो मात्रामा विनियमन प्राप्त हुन्छ, जुन (हाइपोथोमस द्वारा प्रदान गरिएको परिमार्जनको साथमा शरीरको सामान्य आवश्यकताहरूको समग्र मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ) निर्धारण गर्दछ, कति थोरैराइड हार्मोन थाइरोइड ग्राउन्डले उत्पादन र रिलीज गर्दछ। ऊतकको लागि उपलब्ध थाइइड्रोइड हार्मोनहरूको स्तर निःशुल्क TBG र अन्य थाइरोइड-बाध्यकारी रक्त प्रोटीनहरूद्वारा एक मिनेट-मिनेट-मिनेट आधारमा बफर गरिन्छ। र, एक तत्काल आधार मा, कक्ष को डीएनए को साइट मा T3 देखि टी 3-परमाणु रिसेप्टर्स को वास्तविक बाध्यकारी, धेरै इंट्रासेलुलियल प्रोटीन द्वारा विनियमित प्रतीत हुन्छ। विनियम को यो प्रणाली सुनिश्चित गर्दछ कि थाइरोइड हार्मोन को धेरै पल्ट ऊतकों को उपलब्ध छ, तर त्यहि समय मा व्यक्तिगत कोशिकाओं को भित्र थाइरोइड-डीएनए इंटरफेस को बेहद ठीक नियंत्रण को लागि अनुमति दि्छ।

थाइरोइड को विकार

यो स्तर को एकदम धेरै मा विनियमन को एक पूरी धेरै छ। र यसको अर्थ हो कि थाइरोइड विकारहरूले थाइरोइड ग्राउण्डलाई प्रभावित गर्दछ, वा हाइपोथीममस, पिट्यूट्री, वा रक्त प्रोटीनलाई असर पार्ने रोगहरूसँग वा हुनसक्दछ वा शरीरका विभिन्न ऊतकले थाइरोइड हार्मोनको संक्रमणलाई असर पार्छ।

सामान्यतया, थाइरोइड प्रणालीको विकारले थाइरोइड प्रकार्यलाई या तो निष्क्रिय ( हाइपोथ्याइड्रोइड ), वा अति सक्रिय ( उच्च रक्तचाप ) हुन सक्छ। यी सामान्य समस्याहरु को अतिरिक्त, थाइरोइड ग्रैंड सकल मा बढ्न सक्छ (एक ब्रेक भनिन्छ एक शर्त)। थाइरोइड ग्रैंडको क्यान्सर पनि देखाइएको छ। यी मध्ये कुनै पनि अवस्था सम्भावना धेरै गम्भीर छ।

थाइरोइड रोगको लक्षणहरू धेरै चर हुन सक्छ। हाइपोथीराइडेरियाको लक्षण प्रायः सुखी छाला, हृदयको दर घटाउँदछ, सुस्तता, पिफनेस, छालाको परिवर्तन, कपाल हानि, निशाना, वजन र धेरै अन्य। हाइपरथराइडाइमको सामान्य लक्षणहरूमा ऊल्लो पल्स, सुक्खा आँखा, हल्का संवेदनशीलता, अनिद्रा, कताई कपाल, कमजोरी र कष्टहरू हुन्छन् - तर फेरि त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ। थाइरोइड रोगको लक्षणहरूको बारेमा थप पढ्नुहोस् ।

थाइरोइड समस्या को निदान गर्नु थाइरोइड रक्त परीक्षण स्क्रीनिंग को सावधानीपूर्वक विश्लेषण को आवश्यकता हो, र यदि एक थाइरोइड शर्त को संदेह हुन्छ भने अतिरिक्त परीक्षण। थाइरोइड परीक्षणको बारेमा पढ्नुहोस् ।

थाइरोइड विकार को निदान मा, पिट्यूटरी-थाइरोइड अक्ष को आकलन गर्न को विशेष रूप देखि महत्वपूर्ण छ। यो सामान्यतया निःशुल्क सीरम T3 र T4 को माप गरेर, र सीरम TSH स्तरहरु द्वारा गरे जान सकिन्छ। यदि TSH स्तर उच्च हुन्छ भने, यसले थाइरोइड ग्रैंड पर्याप्त हार्मोन उत्पादन गर्दैन, र पिट्यूटरीले यसको प्रकार्य ह्याण्डु गर्न प्रयास गर्दैछ। यदि TSH स्तरहरू दमन गरिएका छन् भने, यो मतलब हो कि थाइरोइड ग्राउण्डले धेरै थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गरिरहेको छ।

केहि अवस्थामा, TSH स्तरहरूको उचित व्याख्या खराब हुन सक्छ, र यो निश्चित रूप देखि विवादास्पद हुन सक्छ। TSH परीक्षण र व्याख्या बारे थप पढ्नुहोस् ।

थाइरोइड रोगको इष्टतम उपचार पनि मुश्किल हुन सक्छ, तर सामान्यतया समस्याले उपचारको खोजी गर्नुको सट्टा विभिन्न प्रभावकारी उपचारहरू बीच छनौट गर्न कम गर्दछ। हाइपोथीराइड्रिज के उपचार र हाइपरथिराइडेरियाजसको उपचारका बारेमा केही विवादबारे पढ्नुहोस्।

बाट एक शब्द

थाइरोइड ग्रैंड, र हार्मोनहरू यो उत्पादन गर्दछ, मानव विकास र स्वस्थ जीवनको लागि महत्त्वपूर्ण महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। थाइरोइड प्रकार्यको महत्वपूर्ण स्वभाव जटिल तंत्रमा प्रतिबिंबित छ जुन प्रकृतिले थाइरोइड हार्मोनको विनियमनको लागि स्थापना गरेको छ। किनकि थाइरोइड प्रणाली धेरै महत्त्वपूर्ण छ, यो ठीक तरिकाले निदान र थाइरोइड को कुनै पनि विकार को उपचार गर्न महत्वपूर्ण छ।

> स्रोतहरु:

> ब्रेंट GA। थाइरोइड हार्मोन एक्शनको तंत्र। जे क्लिन इन्जिन 2012; 122: 3035।

> जोनक्लास जे, बियानको एसी, बोवर ए जे, एट अल। हाइपोथीराइडर्म के उपचार को लागि दिशानिर्देश: थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन मा अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन टास्क फोर्स द्वारा तैयार। थाइरोइड 2014; 24: 1670।

> मुलर आर, लियू YY, ब्रेंट GA। मेट्रोलिज्मको थाइरोइड हार्मोन विनियमन। फिजियोल रिव 2014; 94: 355।

> रस डी एस, बर्च एचबी, कूपर डी एस, एट अल। 2016 अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशन हाइपरथिराइइडाइमेसन को निदान र प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश र थ्योटोटोक्सिसिस को अन्य कारणहरु। थाइरोइड 2016; 26: 1343।