आरबीबीबी कहिले समस्या छ?
दायाँ बन्डल शाखा ब्लक एक असामान्य पद्धति हो जुन इलेक्ट्रोकार्डियोयोग्राम (ईसीजी) मा देखाइएको छ, जसले यसले संकेत गर्दछ कि हृदयको विद्युत् आवेग सामान्यतया ventricles मा वितरित गर्दैन। विशेष गरी, दायाँ बन्डल शाखा ब्लक यसको अर्थ हो कि दायाँ सेन्ट्रलको विद्युत उत्तेजना ढिलाइ भएको छ।
दायाँ बन्डल शाखा ब्लकले कस्तो कारण दिन्छ?
दुई बन्डल शाखाहरू (दाँया र बायाँ) बिजुली मार्ग हो जुन कार्डिक एक्लै विद्युत आवेगले दुवै वेंटि्रकल को माध्यम बाट छिटो र समान रूपमा फैलाउने अनुमति दिन्छ, ताकि दिल को धकेल राम्रो संग समन्वित हुन्छ।
दायाँ बन्डल शाखा ब्लकसँग, दायाँ सेन्ट्रलमा विद्युत आवेगको आंशिक वा पूर्ण अवरोध छ। दायाँ बन्डल शाखा ब्लक दाँत सेन्ट्रलको विद्युत सक्रियता रोक्छ। त्यसपछि, बायाँ सेन्ट्र्रल उत्तेजित भएपछि दायाँ सेन्ट्रि्रल उत्तेजित हुन्छ, र यसको संकुचन ढिलाइ हुन्छ।
बायाँ बन्डल शाखा ब्लकको विपरीत (जसमा बायाँ इन्टरट्रलको उत्तेजना विलम्ब हुन्छ), दायाँ बन्डल शाखा ब्लकले समग्र कार्डियक प्रकार्य कुनै पनि मापदण्डमा सम्झौता गर्दैन। यसैले दायाँ बन्डल शाखा ब्लकलाई सामान्यतया बेनाग अवस्थाको रूपमा मानिन्छ जुन कुनै विशेष उपचार आवश्यक छैन।
यद्यपि, दायाँ बन्डल शाखा ब्लक अझै एक महत्त्वपूर्ण खोज्न हो। यसको महत्व वास्तवमा यो केहि अंतर्निहित कार्डियक वा पुरूष अवस्था संग सम्बन्धित छ भन्ने कुरामा छ। त्यसैले जब सही बन्डल शाखा ब्लक निदान गरिन्छ, एक चिकित्सा मूल्यांकन सामान्यतया आवश्यक छ।
दायाँ बन्डल शाखा शाखाको निदान
दायाँ बन्डल शाखा ब्लक ईसीजीमा एक विशेष परिवर्तनको कारण हो, त्यसैले चिकित्सकहरूले सामान्यतया इलेक्ट्रोकार्डियोोग्राम को जाँच गरेर यो अवस्था सजिलै निदान गर्न सक्दछन्।
बन्डल शाखा ब्लकमा , QRS परिसर - ईसीजीको भाग जसले विद्युतीय आवेग भरिएको भित्तामा यात्रा गर्दछ - सामान्य भन्दा ठूलो छ, किनकि यसले सामान्यतया लामो समयसम्म लिखित आवेगको लागि लिन्छ।
दायाँ बन्डल शाखा ब्लकमा, त्यहाँ एक विशिष्ट ढाँचा हो जसको यो चौडाईले 12 सीडी (वा "हेराइ") लाई मानक मानकको रूपमा उपलब्ध गराउँछ। त्यसैले, केवल QRS परिसरको चौडाईको ढाँचाको टिप्पणी लिनु, यसलाई सामान्य बन्डल शाखा ब्लकको उपस्थिति निर्धारण गर्न सजिलो हुन्छ।
किन दायाँ बन्डल शाखा ब्लक महत्त्वपूर्ण छ?
दायाँ बन्डल शाखा ब्लकको घटना उमेरसँग बढ्छ। यो युवाहरू मात्र मात्र देख्न सकिन्छ, तर 11 प्रतिशत भन्दा बढी उमेरका व्यक्तिहरूसँग दायाँ बन्डल शाखा ब्लक छन्।
दायाँ बन्डल शाखा ब्लक अधिक सामान्य छ, र चिकित्सकले यसको समकक्ष भन्दा धेरै कम महत्त्वपूर्ण छ, बन्डल शाखा ब्लक छोड्यो। जब दायाँ बन्डल शाखा ब्लक पत्ता लगाइएको छ, मुख्य चिन्ता मूल्यांकन गर्न आधारभूत कार्डियक वा पुर्मनरी अवस्था हेर्नको लागि।
यदि त्यस्तो स्थिति फेला परेन भने, दायाँ बन्डल शाखा ब्लक सामान्य रूपमा पूर्णतया बेमाना (हानिकारक छैन) विचार गर्न सकिन्छ।
दायाँ बन्डल शाखा शाखा र अन्तर्वार्तात्मक हृदय र फेफड़ों रोग
दायाँ बन्डल शाखा, यो दाहिने भित्री को मांसपेशी भित्र को रूप मा, निषेध गुफा को सतह को लागि अपेक्षाकृत सतर्क छ। यसले सही बन्डल शाखालाई क्षतिपूर्ति र विस्तार गर्न सम्भव बनाउँछ जब कुनै पनि प्रकारको तनावको आधारमा दायाँ सेन्ट्रल राखिएको हुन्छ।
त्यसोभए, दायाँ बन्डल शाखा ब्लक प्राय: कुनै पनि अवस्थासँग उत्पन्न हुन्छ जुन दायाँ सेन्ट्रललाई असर गर्दछ। यी अवस्थाहरु कोरोनरी धैर्य रोग (सीएडी) , माइकोडाइटिस (हृदय मांसपेशियों को सूजन), एट्रियल सेप्पल दोष , वेंटिलेक्ल सेप्पल दोष र वाल्वुलर हृदय रोग शामिल हुन सक्छ ।
यसबाहेक, दायाँ बन्डल शाखा ब्लक कुनै पनि फेफड़ों को स्थिति संग पनि देखिन सक्छ जो दायाँ ventricle को भित्र दबाव मा पुरानो ऊंचाई को कारण, विशेष रूप देखि पुर्मन उच्च रक्तचाप । पुर्मनरी उच्च रक्तचाप, बारी मा, विभिन्न फेफड़ों को विकारहरु को सरणी को कारण हुन सक्छ, जसमा पुरानो अवरोधक द्रवव्य रोग (COPD) र अवरोधकारी नींद apnea सहित ।
नोट गर्न, दायाँ बन्डल शाखा ब्लक सामान्यतया कुनै पनि शर्तसँग सामान्य छ जुन तीव्रतापूर्वक दायाँ सेन्ट्रलमा दबाब उत्पन्न हुन्छ। यो सबै भन्दा साधारण शर्त यो एक पुरूषिक प्रतीक हो ।
नतिजाको रूपमा, जो कोहीले दायाँ बन्डल शाखा ब्लक फेला पारेको एउटा चिकित्सा मूल्याङ्कन चाहिन्छ जुन हृदय वा फेफड़ोंको रोगको संकेतमा ध्यान दिन्छन्। एक छाती एक्स-रे र एक ईकोकार्डियोोग्राम ले सामान्यतया यस प्रयोजनको लागि स्क्रिनिङ उपकरणहरू प्रयोग गरिरहेको छ।
किनकि दायाँ बन्डल शाखा कुनै पनि कुरामा संवेदनशील छ जुन दायाँ सेन्ट्रलमा पनि सानो ट्रमामा उत्पादन गर्न सक्दछ, क्षणिक दायाँ बन्डल शाखा ब्लकले रोगी कैथेरेटिजेशनबाट बच्न लगभग 5 प्रतिशत रोगहरूमा उत्पन्न हुन्छ। यो अस्थायी दायाँ बन्डल शाखा ब्लक हुन्छ जब क्याथेटरले सही बन्डल शाखालाई जोगाउँछ। यो क्षणिक बन्डल शाखा ब्लकले कैथेटर हटाइने बेलामा छिटो (मिनेट भित्र) सामान्यतया समाधान गर्दछ।
यद्यपि, जो मान्छेले पहिले नै बन्डल शाखा ब्लक छोडेका छन् भने, यो ट्रान्जिट दायाँ बन्डल शाखा ब्लकले सम्भवतः अस्थायी पूर्ण हृदय ब्लकको सिर्जना गर्नेछ, र हृदयलाई हटाउन रोक्न सक्छ। त्यसैले, बायाँ बन्डल शाखा ब्लकमा भएका मानिसहरू जुन सही-पक्षीय कार्डिएक क्याथेटेटिअस गर्दै छन्, कहिलेकाहीँ एक अस्थायी प्यासिमेकर प्रक्रिया प्रक्रियामा राखिएको छ, यो विश्वास दिलाउँदछ कि हृदय ताल अध्ययनको समयमा विपरित रहनेछ।
दायाँ बण्डल शाखा शाखा र हार्टब्याट दक्षता
दाँया वा बायाँ बन्डल शाखा ब्लकसँग, हृदयको दुई इन्टरट्रेलहरू एकैसाथको क्रम (अर्को पछि एक) मा उत्तेजित हुन्छन्। दुई वेंट्रिकल्स को बीच सामान्य समन्वय को यस हानि दिल को कुशलता को कम गर्न सक्छ।
तथापि, हृदयको क्षमतामा कमी कम र दुर्लभ बन्डल शाखा ब्लकमा कुनै परिणाम छैन। त्यसोभए, उदाहरणका लागि, कार्डियक रिकोन्क्रोनाइजेसन थेरेपी (सीआरटी) को प्रयोगले बन्डल शाखा ब्लकका साथ सिफारिस गर्न सिफारिस गर्दैन, भले ही उनीहरूको हृदय विफलता छ ।
के दायाँ बन्डल शाखा ब्लकको एक प्याकमेकर चाहिन्छ?
दायाँ बन्डल शाखा ब्लक, आफैलाई, स्थायी पेममेकरको साथ उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तथापि, केहि मान्छेमा दायाँ बन्डल शाखा ब्लक आफैबाट उत्पन्न हुँदैन, तर यसको सट्टामा एक सामान्य सामान्य समस्याको अभिव्यक्तिले हृदयको विद्युत प्रवाह प्रणालीको साथ प्रतिनिधित्व गर्दछ। त्यस्ता परिस्थितिहरूमा एक प्यामामेकरले बिस्तारै आवश्यक पर्दछ यदि बिरामी साइनस सिन्ड्रोम वा गल्ती ब्लक विकास गर्नुपर्छ।
बाट एक शब्द
दायाँ बन्डल शाखा आफैलाई ब्लक गर्ने शर्त हो जुन कुनै उपचारको आवश्यकता छैन। यद्यपि, जो कोहीसँग भेट्टाउन पाउँदछ, यसले गर्भनिरोधक हृदय वा फेफड़ोंको रोगको शासन गर्न एक स्क्रीनिंग मूल्यांकन गर्नुपर्छ। यदि कुनै पनि भेटिएन भने, दायाँ बन्डल शाखा ब्लक सामान्यतया कुनै महत्त्वपूर्ण चिकित्सा महत्वको साथ एक आकस्मिक खोजको रूपमा लेख्न सकिन्छ।
> स्रोतहरु:
> बदहेका एओ, सिंह वी, पटेल एनजे, एट अल। QRS अवधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी र कार्डियोफोस्कुलर मोटाइटी मा अवधि (राष्ट्रिय स्वास्थ्य र पोषण परीक्षा सर्वेक्षण-III बाट)। एम जे कार्डियोल 2013; 112: 671।
> Barsheshet ए, गोल्डबर्गबर्ग, Garty एम, एट अल। बिसल शाखा बाकस सम्बन्ध सम्बन्धी सिलसिलामा फ्रिफिट विफलता संग अस्पतालकृत रोगियहरुमा दीर्घकालिक (चार-वर्ष) मृत्यु दर। एम जे कार्डियोल 2011; 107: 540।
> Bussink BE, Holst एजी, Jespersen एल, एट अल। दायाँ बन्डल शाखा ब्लक: बहुतायत, फिस्क कारकहरू, र सामान्य जनसंख्यामा परिणाम: कोपेनहेगन शहर हार्ट अध्ययन बाट परिणामहरू। यूरो हार्ट जे 2013; 34: 138।
> झांग जेएमएम, रुटोरुजु पीएम, सोलमन ईजे, एट अल। मृत्यु दरबार ब्लक र सम्बन्धित रिपोलिकेसन असामान्यताहरु (महिला स्वास्थ्य पहलबाट WHI) संग मृत्यु दर जोखिम। एम जे कार्डियोल 2012; 110: 1489।