सिंक साइनस सिंड्रोम

सिंक साइनस सिंड्रोम हुन्छ जब ब्रैडकार्डकार्डिया (ढिलो हृदय दर) को कारण लक्षण उत्पन्न गर्दछ को लागि पापस नोड पर्याप्त रोग हुन्छ। बिरामी साइनस सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको लक्षणहरू छुटाउन स्थायी पेमेकरको साथ उपचारको आवश्यकता पर्दछ।

लक्षण ब्रैडीकार्डिया को अतिरिक्त, बीमार साइनस सिंड्रोम पनि अक्सर एसिड फिब्रिलेशन को एपिसोड संग धेरै हुन्छ , जो अतिरिक्त उपचार को आवश्यकता हुन सक्छ।

सिङ्क साइनस सिंड्रोम पुरानो व्यक्तिहरूको विकार हो, र प्रायः 70 वर्ष भन्दा बढी मानिसहरूमा देखिएका हुन्छन्।

के कारण सिंक साइनस सिंड्रोमको कारण छ?

बिरामी साइनस सिन्ड्रोम को सबै भन्दा सामान्य कारण उमेर-सम्बन्ध फाइब्र्रोसिस को साइनस नोड (सही ईरिमममा सानो संरचना जसले हृदयको बिजुली आवेग उत्पन्न गर्दछ) लाई प्रभावित गर्दछ। "फाइब्र्रोस" को अर्थ छ कि सामान्य ऊतक को निशान ऊतक को रूप मा बदलयो। जब फाइब्रोसिस सिनुस नोडलाई असर गर्छ, ब्रैडकार्डकार्डिया परिणाम हुन सक्छ। र जब ब्रैडकार्डकार्डिया सिनुस नोडको समस्याको कारणले गर्दा, यो "सिनुस ब्रैडीकार्डकार्डिया" भनिन्छ।

समान, उमेर-सम्बन्धी फिबोरोस जसले पापस नोडलाई असर गर्छ पनि एट्रियल मांसपेशीलाई पनि असर पार्न सक्छ। यो सामान्यकृत एट्रियल फिबोरोस एटियल फाइब्रिलेशन को लागी जान्छ जो प्रायः बिरामी साइनस सिंड्रोम संग सम्बन्धित हुन्छ।

यसबाहेक, यो फिबोरोसले AV नोडलाई पनि प्रभाव पार्न सक्छ। यदि यो गर्दछ, सिनुस ब्रैडकार्डकार्डिया हुन सक्छ दिल ब्लक को एपिसोड संग।

त्यसैले बिरामी साइनस सिंड्रोममा ब्राडियाकार्डिया - सिनुस ब्रैडकार्डकार्डिया र हृदय ब्लकको लागि वास्तवमा दुई कारण हुन सक्छ।

केहि अवस्थाहरूमा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूले सिनुस ब्रडीकार्डिया उत्पादन गर्दै साइनस नोडलाई असर गर्न सक्छ। यी सर्तहरू समावेश छन्:

• एमीलोइडिसिस
• sarcoidosis
• Chagas रोग
• हाइमोथीराइडेरिया
• कार्डिएक आघात

यद्यपि, उमेर संग जुडे फाइब्र्रोस बिरामी साइनस सिंड्रोम को सबैभन्दा सामान्य कारण हो।

कुन लक्षण सिङ्क सिनुस सिंड्रोमसँग सम्बद्ध छन्?

ढिलो हृदय दरको कारण सबै भन्दा प्रमुख लक्षणहरू सामान्यतया हुन्छन्, र समावेश गर्दछ:

• सजिलो थकान
• लाइटहेडनेस
• सिंक
• dyspnea
• भ्रम

केही व्यक्तिहरूमा बिरामी साइनस सिन्ड्रोमको साथ, यी लक्षणहरू मात्र देखा पर्नेछ जब तिनीहरू आफैलाई झन् बढाउने प्रयास गर्छन्, र उनीहरूले राम्रोसँग राम्ररी महसुस गर्नेछन्। यी घटनाहरूमा मुख्य समस्या गतिविधिको समयमा उचित हृदय दर वृद्धि गर्न असक्षमता छ, " क्रोनोट्रोपिक असक्षमता " भनिन्छ।

सिंक साइनस सिंड्रोम र Atrial फाइब्रिलेशन

सिनुस नोड रोगको साथमा जो पनि एसिड फिबिलिशनको एपिसोड छ भने प्रायः पापस ब्रडीडीडियाियाले लक्षणहरूको अनुभव गर्नेछ, र यसको अलावा तिनीहरूले टिचिकार्डिया (तेज हृदय रेट) को लक्षणहरू, विशेष गरी तालीपिटेशनहरू हुन सक्छ। जो मान्छे दुवै ढिलो र तेज दिल को दर को एपिसोड छ ब्रडीकार्डकार्डिया- टेचीकार्डिया सिंड्रोम, वा " ब्रडी-टेची सिंड्रोम " भनिन्छ।

ब्रैडी-टेची सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित सबै भन्दा कठोर लक्षण सिङ्कको हो। चेतनाको हानि आम तौर पर तत्काल हुन्छ जब एसिड फिबिलिशन को प्रकरण अचानक समाप्त हुन्छ, हृदय को दर मा लंबी पज को कारण बनता छ।

यो लामो समयसम्म रोकिएको कारणले गर्दा, जब सिनु नोड पहिल्यै "बिरामी" हुन्छ, एट्रियल फिबोलिशनको प्रकरण पनि यसको प्रकार्यलाई रोक्न सक्छ।

त्यसोभए, जब एट्रियल फाइब्रिलेशन अचानक बन्द हुन्छ, सिनुस नोडले "जाग" गर्नका लागि धेरै सेकेन्ड आवश्यक पर्दछ र फेरि विद्युतीय आवेगहरू उत्पन्न गर्न सक्दछ। यस अन्तरालको समयमा, कुनै पनि 10 वा बढी सेकेन्डको लागि कुनै पनि हृदयमा हराउन सकिँदैन - अत्यधिक लाइटहेडनेसनेस वा सिंकको लागि।

सिंक साइनस सिन्ड्रोम कसरी निदान गरिएको छ?

बिरामी साइनस सिन्ड्रोमको निदान सामान्यतया कठिन छैन। सही निदान प्रायः धेरै स्पष्ट हुन्छ जब एक व्यक्ति जो सामान्य लक्षणहरूको उजुरी हुन्छ उनीहरूको इलेक्ट्रोकार्डियोआय्राम (ईसीजी) मा महत्त्वपूर्ण साइनस ब्रैडकार्डकार्डिया पाइन्छ। जब रोगी साइनस नोड बीमारी संग एट्रियल फाइब्रिलेशन को एपिसोडहरु लाई पत्ता लगाउन को लागी "ब्रडी-टेची" विविध प्रकार को बीमार साइनस सिंड्रोम को निदान गरिन्छ।

किनकी फाइब्र्रोस जसले सिनु नोड रोगको कारण बनाउँछ, कहिलेकाहीँ एभी नोडलाई असर गर्छ, ब्रडी-टिचि सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूले आंशिक हृदय ब्लक पनि पाउन सक्छन्, र यसैले, एसिअल फिबिलिशनमा हुँदा अपेक्षाकृत ढिलो हृदय दर। त्यसोभए, जब एलयियल फ्रिबिलेशनको साथमा व्यक्तिले अपेक्षाकृत ढिलो हृदय दर (हृदयको दर बढ्ने उद्देश्यमा दबाइको अन्त्यमा) पाउन खोजेको छ, त्यसो भए डाक्टरले सिङ्ग्रोस सिनुम सिन्ड्रोम पनि सम्भव हुन सक्छ।

चिकित्सकले व्यायामको समयमा मात्र रोगीको हृदय दर देखेर क्रोनोट्रोपिक अपर्याप्तताको निदान गर्न सक्छ - उदाहरणका लागि, एक तनाव परीक्षणको समयमा। किनभने क्रोनोट्रोपिक असुविधा वृद्धामा एक साधारण सामान्य अवस्था हो र सजिलै संग उपचार गर्न योग्य हुन्छ (रेट-उत्तरदायी प्यासेमेकरको साथ), यो पुरानो व्यक्तिहरुको लागि महत्त्वपूर्ण छ जसले हल्का वा मध्यम व्यायामको साथ थकानको अनुभव गर्नु हो कि उनीहरुको चिकित्सक उचित मूल्याङ्कन गर्छन्।

सिंक सिनुस सिंड्रोम कसरी उपचार गरिन्छ?

बिस्तारै सबै बिरामी साइनस सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूलाई स्थायी पेमेकरको साथ व्यवहार गर्नुपर्छ।

एक कारणका लागि पेमेमेकर विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ जुन दुई बिरामीहरूको लागि बिडीयो टेक्स सिन्ड्रोमको दुर्व्यवहारको रूपमा छ। पहिलो, यी मानिसहरूसँग सिङ्कको अनुभवको अपेक्षाकृत उच्च जोखिम छ (ती लामो समय सम्म रोकिएको बेला एटियल फाइब्रिलेशन समाप्त हुन्छ)। र दोस्रो, धेरै औषधिहरू जुन अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ - बीटा अवरोधकहरू , क्यालसियम च्यानल ब्लकरहरू , र एन्टेररहेथेमिक ड्रगहरू - सिनुस नोड रोग धेरै खराब हुन सक्छ। एक प्यासेमेकर लागू गर्नाले सिंकको रोकथाम गर्नेछ, र डाक्टरले एरिअल फिबिलिशनलाई धेरै सुरक्षित रूपमा उपचार गर्न अनुमति दिन्छ।

बाट एक शब्द

बिरामी साइनस सिंड्रोममा, साइनस नोडको रोगले पर्याप्त ब्रडीकार्डकार्डियाले लक्षणहरूको नेतृत्व गर्नको कारणले गर्दा - प्राय: सामान्य थकान र सजिलोपन। यो अवस्था पनि एट्रियल फाइब्रिलेशन संग हुन सक्छ जुन सिनुस नोड रोग संग संयोजन हुन्छ, सम्भवतः सिंकको एपिसोड हुन्छ। सिंक साइनस सिंड्रोम स्थायी पेमेकरको साथ व्यवहार गरिएको छ।

स्रोतहरू

> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al। उपकरण आधारित थेरेपी को कार्ड-आधारित ताल असामान्यताहरु को लागि एसीसी / एएएए / एचआरएस 2008 दिशानिर्देश: परिकल्पना दिशानिर्देश मा अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को रिपोर्ट (एपी / AHA / नास्पे 2002 को संशोधन को लागि दिशानिर्देश अद्यतन को संशोधन समिति Cardiac Pacemakers र Antiarrhythmia यन्त्रहरू): थोरैटिक शल्य चिकित्सा र थोरैटिक सर्जनहरूको सोसायटी अमेरिकन एसोसिएसनसँग सहयोगमा विकास गरिएको थियो। सर्किल 2008; 117: ई 350।

> Fogoros आरएन, मंडोलिया जेएम। ब्रैडीकार्डकार्डिया को मूल्यांकन मा इलेक्ट्रोफिस्फीोलोजी अध्ययनः एसए नो नोड, एभी नड, र हि-पोर्किजे सिस्टम। यसमा: फोगोरस 'इलेक्ट्रोफिसियोलोगिक परीक्षण, छैट संस्करण। विली ब्ल्याकवेल, 2017।

> यूसुफसन, एम। साइनस नोड प्रकार्य यसमा: क्लिनिक कार्डिएक इलेक्ट्रोफिसियोलोजी: टेक्निक्स र व्याख्या, चौथो, लिपिन्चोट, विलियम्स, र विल्किन्स, फिलाडेल्फिया 2008. p.6 9-92।