पोस्ट-ट्राटिकेट ओस्टियोआर्थराइटिस के हो?

Osteoarthritis जुन एक चोट पछि प्रकट हुन्छ

पोस्ट-संक्रामक ओस्टियोआर्थराइटिस अस्टियोटार्थिसिस को रूप मा परिभाषित गरिएको छ जुन एक संयुक्त चोट को पालन गर्दछ। हामीमध्ये अधिकांशलाई थाहा छ कि ओस्टियोआर्थराइटिस अमेरिकामा 27 लाख वयस्कहरूलाई असर पार्ने गठियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो । Osteoarthritis पनि अमेरिका मा गतिशीलता संग सम्बन्धित असक्षमता को मुख्य कारण हो।

रिपोर्टमा, सबै लक्षणहरु को 12 प्रतिशत ओस्टियोआर्थराइटिस मामलाहरु, या अमेरिका मा कम अल्पता ओस्टियोआर्थराइटिस संग 5.6 मिलियन मान्छे को पछि, मस्तिष्क को ओस्ट्रियोआर्थराइटिस छ।

लक्षण, ओस्टियोआर्थराइटिस रेजिगेरोग्राफिक ओस्टियोआर्थराइटिस को उपस्थिति को रूप मा परिभाषित गरिन्छ, दुखाइ , कठोरता , र प्रभावित संयुक्त को केहि कार्यात्मक सीमा संग। रेडियोोग्राफिक ओस्टियोआर्थराइटिस को एक्स-रेमा देख्न सकिने ओस्टियोआर्थ्राइटिसलाई बुझाउँछ, तर यो सधैँ लक्षण छैन।

संयुक्त चोट Osteoarthritis को लागि ज्ञात जोखिम कारक हो

उमेर र मोटापेस्ट जस्तै ओस्टियोआर्थराइटिस संग सम्बन्धित धेरै चिन्ता जोखिम कारकहरू छन्। ओस्टियोआर्थराइटिसको लागि चिन्ता जोखिम कारकहरूमध्ये संयुक्त चोट छ।

संयुक्त चोटको कुनै पनि संयुक्त निम्न ट्रमामा संयुक्त चोट हुन सक्छ, तर यो घुटने र टाँस्ने हो जुन सामान्यतया सम्बन्धित रूपमा पहिचान गरिएको छ। यूएसमा, सबै उपचारका लागी मुस्कुलोसकेलेटल चोटका 11 प्रतिशत स्प्रेन्स र कचौरा घुट्ने वा टाँटमा हुन्छन्। पोस्ट-ट्राटिमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिससँग सम्बद्ध संयुक्त चोटको प्रकार फ्रिक्वेन्सी, कार्टिलाइज हानि, तीव्र लिग्नर स्प्रे, वा पुरानो लगीमा अस्थिरता हुन सक्छ।

पोस्ट-ट्रुमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिसहरूको प्रचलन

अनुमान गरिएको छ कि 13 लाख अमेरिकी वयस्कों, 60 वर्ष वा पुरानो, रेडियोग्राफिक घुटेर ओस्टियोआर्थराइटिस छ । त्यस समुहको बारेमा, लगभग 4 मिलियन मानिसहरू लक्षणहरू घटेको ओस्टियोआर्थराइटिस छन्। अध्ययन परिणामको आधारमा, यो सुझाव दिइएको छ कि सबै घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस अवस्थाहरू मध्ये 10 प्रतिशत, अधिक विशेष गरी, पछि संक्रामक ओस्टियोआर्थराइटिस।

जो मान्छे आफ्नो घुटनीलाई चोट पुर्याउने मान्छे 4.2 घडीको घडी बिना मान्छे भन्दा ओस्टियोआर्थराइटिस विकास गर्न सम्भव छ।

टख्स्ट ओस्टियोआर्थराइटिस धेरै अधिक दुर्लभ छ। एथलेटिक प्रशिक्षणको जर्नलअनुसार, संसारको जनसंख्याको मात्र एक प्रतिशतले कुनै पनि कारणसँग सम्बन्धित एस्कियोआर्थराइटिस छ। अक्सियो ओस्टियोियोथ्रिसिस भन्दा घुटने ओस्टियोआर्थराइटिसहरू मानिसहरूसँग 10 पटक बढी सम्भावना हुने गर्दछन्। संयुक्त चोट या श्वास स्पष्ट रूप देखि टखने ओस्टियोआर्थराइटिस को मुख्य कारण हो, जसलाई विशेष रूप देखि पोस्ट-टमामेटिक ओस्टियोआर्थराइटिस संग जोडिएको सबै टिकाऊ ओस्टियोआर्थराइटिस मामलाहरु मध्ये 20 प्रतिशत देखि 78 प्रतिशत।

पोस्ट-ट्राटमेटिक हिप ओस्टियोआर्थराइटिस खाताहरू सबै हिप ओस्टियोआर्थराइटिस अवस्थाहरूको केवल 2 प्रतिशतका लागि खाताहरू छन्। तथापि, पछि संक्रामक हिप ओस्टियोआर्थराइटिसहरूको प्रचलन सेनाको बीचमा एकदमै उच्च छ, सम्भवतः 20 प्रतिशत भन्दा माथि। पछिल्लो संक्रामक क्यान्सर ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रचलन 8 प्रतिशत देखि 20 प्रतिशत सम्मको दायरा अनुमान गरिएको छ जुन व्यक्तिहरु लाई अग्रज ग्लुअहाउमेरल अस्थिरताको लागी शल्यक्रिया गर्न निर्धारित हुन्छ।

घुटने चोट

यहाँ केहि घुटने चोट आँकडाहरू समस्याको परिमाणको वर्णन गर्न यहाँ छन्:

• घुटने सबै हाई स्कूल खेलकूद चोटहरु को 15 प्रतिशत मा शामिल छ।
• लगभग 250,000 एअरियर cruciate बंधन (एसीएल) चोट प्रत्येक वर्ष अमेरिकामा हुन्छ।

• 250,000 को एसीएल चोटहरु संग, 175,000 ACL पुनर्निर्माण को लागि सर्जरी छ।
• एसीएल चोट लागेको घटनाहरूको लगभग 75 प्रतिशतले मेनुस्कसलाई पनि क्षति पुर्याएको छ।
• एसीएल र म्यानुअल वित्तीय चोटहरू पछि शंकास्पद ओस्टियोआर्थराइटिसको लागि उच्च जोखिम मानिन्छ।

दिलचस्प छ, एक व्यवस्थित समीक्षाले थाहा पाएको छ कि पोस्ट-ट्राटिमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिसहरूको प्रचलन उनको बीचमा उच्च थियो जसले पुनर्निर्माण सर्जरी गरेको थियो जसले क्षतिग्रस्त एसीएलको लागि पुनर्निर्माण गर्न सकेन। "चोट पछि समय" एक कारक थियो, यद्यपि। यो दृढ भएको थियो कि 20 वर्ष पछि चोट लागेको व्यक्तिले पछि लागेका पश्चात् अस्ट्रियार्थरिथिसहरूको पछिल्लो प्रजनन थियो जुन भन्दा माथि उल्टो - तर, तेस्रो दशकमा (जस्तै, 20 देखि 30 बर्ष पछि चोट), जो लोग एसीएल पुनर्निर्माण देखि गुजरने नहीं थे मान्छे को पछि बढाव वाला ओस्टियोआर्थराइटिस को 34 प्रतिशत बढाव थियो जसको तुलना मा पुनर्निर्माण भयो।

जबकि मासिक वित्तीय चोट र शल्यक्रियाहरु पछि 2-वर्ष को निशान (बाद चोट) मा पोस्ट-ट्राटिमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिस संग जोडिएको छ, त्यहाँ एक महत्वपूर्ण संघन प्रतीत नहीं हुन्छ। म्यानुअल राजकोषीय रिजर्भेसनले मेनुअल मर्मत सुधार वा आंशिक मस्तिष्क विज्ञान को तुलनामा पोस्ट- ट्रमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिसहरूको विकाससँग सम्बन्धित हुन लगाउँछ ।

एसीएल पछि पोस्ट-ट्राटिमेटिक अस्टियोटार्थ्रिसिसको विशेष कारणले गर्दा वा पूर्णतया बुझ्न सकिदैन। सम्भावित कारकहरूमा वृद्धिमा वृद्धि भ्रामक मार्करहरू, चोटबाट ऊतकको क्षतिले घृणित र पुनर्निर्मित रोगीहरूमा संयुक्त लोडसेडिङ प्रक्रिया, कार्टिलाइज गिरावट, र संयुक्त लोडिङ वा अन्य biomechanical परिवर्तन परिवर्तन गर्छ। अर्को महत्त्वपूर्ण कारक हुन सक्छ कि घेराको चोटले पछ्याएको चतुर्थ मांसपेशी कमजोरी हो। त्यो पनि, संयुक्त लोड लोड गर्न सक्छ, र असामान्य लोडिङ कारवाहीलाई असर गर्न सक्छ।

टखल चोट

टखने चोट तथ्याङ्कहरूले हामीलाई देखाउँछ कि यो पनि एक अपेक्षाकृत साधारण चोट हो:

• टखने घाउहरू आकस्मिक कोठा भ्रमणका 20 प्रतिशत कारण हुन्।
• टेक 23 प्रतिशत हाई स्कूल खेलकूदको चोटमा संलग्न छन्।
• अधिकतर टखने घाउहरू पछिल्ला एंकल स्प्रेन्सको कारण हुन्।
• अनुमान लगाइएको छ कि हरेक दिन 25,000 टिकी स्प्रिन अमेरिकामा हुन्छ
• Sprains को संख्या को बावजूद, संक्रामक टखने 37 प्रतिशत को ओस्टियोआर्थरिथिस मामलाहरु को भंग परिणाम हो।

पोस्ट-ट्रुमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिसहरूको उपचार

पोस्ट-ट्राटिमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिस को उपचार को तरिका सामान्यतया ओस्टियोआर्थराइटिस को अनुसार। त्यहाँ गैर-सर्जिकल उपचार विकल्पहरू छन् , वजन घटाने, पार्श्व पाना insoles , ब्रेसेज / समर्थन र व्यायाम सहित। त्यहाँ औषधिहरू छन्, मुख्य रूपले एन्जिल्सिक्सिक्स र एनोनेसोइडल एण्ड एडमिस्मेन्ट ड्रग्स (एनएसएएडीएस) , साथसाथै पनि हाइयरोनिक एसिड वा कार्बोसेस्टरोइड्सको इंजेक्शन। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी अर्को उपचार विकल्प हो, तर धैर्यको उमेरलाई विचार गरिनै पर्छ। सर्जरी युवा रोगीहरूको लागि इष्टतम कम हुन्छ किनभने उनीहरूले आफ्नो प्रक्षेपणलाई अगाडि बढाउन, बाटोमा एक वा बढी सर्जिकल संशोधनको आवश्यकता पर्दछ।

तल्लो रेखा

एक्लै चोट लाग्न सक्छ संक्रामक ओस्टियोआर्थराइटिस को प्रभावित संयुक्त मा विकसित गर्न को लागी। वास्तवमा, त्यहाँ आनुवंशिक कारक हुन सक्छ। जेनेटिक कारकहरु जो अस्टियोटार्थराइटिस को योगदान को रूप मा पहचाना जान्छन् पनि पछि संक्रामक ओस्टियोआर्थराइटिस मा योगदान हुन सक्छ। यो एक जटिल प्रक्रिया हो, तर हामीलाई थाहा छ कि संयुक्त चोटले कार्टिलेज र अन्य संयुक्त ऊतकों मा पुरानो रिमोडलिंग प्रक्रियालाई गति दिन्छ। संयुक्त रुपमा परिवर्तनमा रिडोडलिंग प्रक्रियाको परिणामले पछिल्लो संक्रामक ओस्टियोआर्थराइटिसको नेतृत्व गर्न सक्छ, विशेष गरी मानिसहरूमा आनुवंशिक रूप देखि पूर्वनिर्धारित।

पछि जोगिदिएको अस्ट्रियार्थ्रिसिसको संयुक्त चोटबाट प्राप्त हुने समयले मानिसहरु लाई ठुलो फ्रिक्चर वा एक दशक सम्म लामो समय भन्दा कम हुन सक्छ, यदि बढि हुँदैन भने मानिसहरु लाई लिग्नन्टिस वा म्यानुअल वित्तीय चोटहरुमा। साथै, पुराना व्यक्तिहरू (जस्तै, 50 भन्दा बढी वर्ष पुरानो) फ्रिक्वेन्सीको साथ सानो उमेरको तुलनामा ओस्टियोआर्थराइटिस विकास गर्न सम्भव छ।

> स्रोतहरु:

> लट्ज, एमके। ओस्टियोआर्थराइटिस मा नयाँ घटनाक्रम: पोस्टट्र्रोमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिस: रोगजन्य पदार्थ र औषधीय उपचार विकल्प। गठिया अनुसन्धान र थेरेपी। जुन 28, 2010।

> Schumacher Jr, HR, et al। अध्याय 13 - द्वितीयक ओस्टियोआर्थराइटिस। Osteoarthritis संयुक्त चोट पछि (ट्राटमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिस)। Osteoarthritis: निदान र मेडिकल / शल्य चिकित्सा व्यवस्थापन। चौथो संस्करण। Lippincott विलियम्स र विल्किन्स।

> Stiebel, एम et al। जवान रोगीमा पोस्ट-ट्रांजिट घुटेर ओस्टियोआर्थराइटिस: चिकित्सकीय दुविधा र उभरिरहेको प्रविधिहरू। ओपन पहुँच जर्नल अफ स्पोर्ट्स मेडिकल। 2014; 5: 73-79।

> थॉमस, एसी, एट अल। पोष्ट्रोमेटिक ओस्टियोआर्थराइटिस को महामारी विज्ञान। एथलेटिक प्रशिक्षणको जर्नल। भोल्युम 51. नं। 5 मई 2016।