के तपाई स्वास्थ्य बीमाको सम्बन्धमा समस्या भइरहेको छ? तिमी एक्लो छैनौ।
स्वास्थ्य बीमा यति महँगो हुन सक्छ कि धेरै कम र मध्य आय मान्छे बिना यो बिना खर्च गर्न सक्दैन। तर, यदि तपाइँसँग स्वास्थ्य बीमा छैन भने, तपाईंले पेनाल्टी तिर्नुपर्छ। त्यसोभए, के तपाईले स्वास्थ्य बीमा किन्नु हुन्छ भने के गर्नुहुन्छ तर तपाईं यसलाई बर्दाश्त गर्न सक्नुहुन्न? सौभाग्य देखि, त्यहाँ उपलब्ध छ।
सस्ती क्यारियर अधिनियमले कम र मध्य-आय व्यक्तिहरूलाई स्वास्थ्य बीमाको लागि भुक्तानी गर्न मद्दत गर्न सरकारी सब्सिडीहरू सिर्जना गर्यो। यी सब्सिडीहरूले मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियमको लागि भुक्तान गर्न मद्दत गर्दछ, साथसाथै तपाइँले स्वास्थ्य कवरेज एकपटक सिक्किङ , प्रतिलिपि , र कटौतीका साथ जस्तै लागतहरू।
कस्तो प्रकारको वित्तीय सहयोग मैले प्राप्त गर्न सक्छु?
त्यहाँ स्वास्थ्य बीमाको लागि भुक्तानी मद्दत चाहिने व्यक्तिहरूको लागि तीन फरक कार्यक्रमहरू छन्।
- मेडिकाइड: पहिलो प्रोग्राम, यदि तपाईंसँग धेरै कम आय छ, तपाईंलाई मेडिकोडमा नामांकन गर्दछ। प्राय: मेडिकाइडलाई नि: शुल्क प्रदान गर्नेहरूलाई प्रदान गरिन्छ। पात्रता राज्यबाट राज्यमा भिन्न हुन्छ, त्यसैले तपाईं निश्चित नभएसम्म निश्चित हुनुहुँदैन भने यदि तपाईंले आवेदन नगरेसम्म योग्य हुनुहुन्छ। धेरै राज्यहरूमा, मेडिकाइड योग्यताको नियम ACA द्वारा परिवर्तन गरिएको छ, त्यसोभए यदि तपाईंले पहिले आवेदन गरिसक्नुभएको छ र तल फर्काउनु भयो भने, तपाइँ फेरि आफ्नो राज्यको स्वास्थ्य बीमा आदान-प्रदानको माध्यमबाट आवेदन गर्नुपर्छ। (तपाइँ पछि यस बारे थप जान्न सक्नुहुन्छ।) मेडियाकोड र CHIP पात्रताका लागी सबैभन्दा हालको आय सीमा राज्य द्वारा।
- प्रीमियम कर क्रेडिट: दोस्रो कार्यक्रम, यदि तपाइँसँग कम आय वा मध्यम आय (गरीबी स्तर चार चोटि सम्म) हुन्छ, तपाइँको मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को एक भाग भुक्तानी गर्दछ । यो स्वास्थ्य बीमाको मूल्यमा छुटकारा पाउँदा जस्तै सब्सिडी तपाईंको लागतको भाग भुक्तानी गर्दछ। यो सब्सिडी पैसा सरकार बाट तपाईंको तर्फबाट तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीमा पठाएको छ - तपाईले कहिल्यै वास्तवमै पैसा आफै पाउनुहुन्न। यद्यपि यसले स्वास्थ्य बीमालाई धेरै अधिक किफायती बनाउँछ, माथिको मेडिकाइड विकल्पको विपरीत, तपाईले अझै पनि तपाइँको स्वास्थ्य बीमाको लागतमा केही रकम तिर्न पर्दछ (ध्यान दिनुहोस् कि केहि राजकीयहरूले मेडिकाइड ईन्डोललेहरूको लागि गरीबी माथिको आयको लागि सामान्य प्रीमियम चार्ज गर्दछ। स्तर)। प्रीमियम कर क्रेडिटहरू दोस्रो-सबभन्दा कम लागत चाँदी योजना उपलब्ध गराउन पछि सब्सिडी लागतमा आधारित छन्, तर तिनीहरू कुनै धातु-स्तर योजनामा लागू गर्न सकिन्छ।
- लागत साझेदारी घट्यो: ती व्यक्तिहरूको लागि कम्तीमा कम वा मामूली आयको लागि, तेस्रो कार्यक्रमले तपाईको जेब खर्चहरू घटाउँदछ , जस्तै कि कटौतीिबल्स , कपीहरू र सिक्किङनर जब तपाइँ आफ्नो स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्नुहुन्छ (यो गरीब 2.5 पटक गरिबीको लागि उपलब्ध छ। स्तर)। उदाहरणका लागि, यदि तपाइँ एक स्वास्थ्य बीमा नीति किन्नुभएको छ भने अर्को पटक तपाईंलाई डाक्टर देख्न चाहानुहुन्छ यदि तपाईले डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ हरेक पटक $ 20 प्रतिको भुक्तानी गर्न चाहानुहुन्छ, तपाइँको लागत-साझेदारी सब्सिडीले प्रति बर्ष $ 30 सम्म घटाउन सक्छ। कम लागतको साझेदारी कार्यक्रमले तपाईलाई तपाइँको स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गरी समाप्त गर्दछन् भने बाहिरको जेब अधिकतम भन्दा बढी भुक्तानी गर्दछ। चूंकि बीमा कम्पनीले तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार खर्चको ठूलो प्रतिशतको लागि भुक्तानी गर्दछ, लागत-साझेदारी सब्सिडी भनेको स्वास्थ्य बीमामा निःशुल्क स्तरवृद्धि पाउने हो। लागत-साझेदारी सब्सिडीहरू चाँदीको योजनाहरूमा मात्र उपलब्ध छन्, र स्वचालित रूपमा उपलब्ध सबै चाँदी योजनाहरूमा स्वचालित रूपमा समावेश हुन्छन् भने तपाईंको आयले तपाइँलाई उनीहरूको योग्य बनाउँछ। योग्य व्यक्तिहरूको लागि, लागत-साझेदारी सब्सिडीहरू समावेश गर्ने योजनाहरू उपलब्ध विकल्पहरूमा देखा पर्दैन ।
केहि कम आय आय व्यक्ति दुवै प्रीमियम कर क्रेडिट सब्सिडी ले मदद र एक नै समयमा कम लागत साझा सब्सिडी। जो लोग लागत-साझेदारी सब्सिडीको लागि योग्य छन् प्राय सधैँ प्रीमियम सब्सिडीको लागि योग्य हुनेछ। तर सबैलाई जसले सब्सिडी सब्सिडीको लागि योग्य छैन, लागत-साझेदारी सब्सिडीको लागि योग्य छ।
म कसरी स्वास्थ्य बीमाको लागि भुक्तानी पाउछु?
तपाईं स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी को लागी आवेदन गर्न सक्नुहुन्छ साथै Medicaid को लागी तपाईंको राज्यको स्वास्थ्य बीमा आदान प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ। जब तपाइँ स्वास्थ्य बीमाको लागी तपाईंको स्वास्थ्य बीमा आदान प्रदान गर्नुहुन्छ भने, एक्सचेंजले निर्धारण गर्नेछ कि यदि तपाइँ प्रीमियम कर क्रेडिटको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, लागत साझेदारी, वा मेडिकाइड कम भयो।
के म स्वास्थ्य बीमाको लागि भुक्तानी मद्दतको लागि योग्य हुनेछु?
स्वास्थ्य बीमा सब्सिडीको लागि योग्यता संघीय गरिबी स्तरको आयको तुलनामा आधारित छ। फेडरल गरीबी स्तर प्रत्येक वर्ष परिवर्तन गर्दछ, र तपाईंको आय र तपाईंको परिवारको आकारमा आधारित छ।
तपाईं यहाँ यस एफपीपी हेर्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाइँका आय 100% र पछिल्लो वर्षको FPL को बीचमा रहेको छ भने तपाइँसँगको कर्जा प्रभाव पार्नेछ जुन गत वर्षको तुलनामा रहेको छ; 2018 को लागी आवेदनले 2017 को एफपीएल प्रयोग गर्नेछ। सब्सिडी पात्रता निर्धारण गर्नुहोस्)। ध्यान दिनुहोस् कि मेडिकाइड विस्तार भएको छ भने, सब्सिडी योग्यताको लागी निचला सीमा भनेको गरीबी स्तरको 13 9 प्रतिशत हो, जस्तै कि थ्रेसहोल्ड भन्दा तलका व्यक्तिले मेडिकाइडको लागि योग्य हुन्छ।
2018 मा सब्सिडीको लागि अर्हता प्राप्त गर्न 2017 स्तरहरू प्रयोग गर्नुहोस्: आय व्यक्तिसँग 12,060- $ 48,240 डलर, जो आयोजकहरू 16,240-$ 64 9 60 बाट छ, र तीन परिवारले 20,420 $ $ 81,680-$ 81,680 (तर फेरि, निम्न योग्यता सीमाहरू राज्यहरूमा सबै अवस्थामा उच्च छन् जुन मेडिकाइड विस्तार गरिएको छ)।
गरीब स्तरको नजिक तपाईं, अधिक सब्सिडी तपाईं प्राप्त गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंले विनिमयबाट चांदीको तह रोज्नु भयो भने तपाईले कम लागत मूल्य-साझेदारी सब्सिडीको लागि योग्य हुनुहुनेछ र तपाईंको आयको पछिल्लो वर्षको FPL को 100 र 250% बीच हो। 2018 मा घटाइएको लागत साझेदारीको लागि योग्यता, तपाईं 2017 एफपीएल दिशानिर्देशहरू प्रयोग गर्नुहुनेछ: एक व्यक्तिले $ 12,060- $ 30,150 बाट जोडेका, जोडीहरू $ 16,240-$ 40,600 बाट र तीन परिवारको 20,420 $ - $ 51,050 बाट उनीहरूको भुक्तानीको लागि योग्य हुनेछ। कटौती, प्रतिलिपि र सिक्किङ लागतहरू (फेरि, मेडिकाइडले गरीबी स्तर 138 प्रतिशत गरीबीमा आयोजक परिवारमा उपलब्ध छ र 31 वटा राज्यहरूमा मेडिकाइड विस्तार भएको छ; ती राज्यहरूमा सब्सिडी योग्यता सुरु हुन्छ जहाँ मेडिकाइ योग्यता समाप्त हुन्छ, सब्सिडी पात्रताका लागि निम्न सीमाहरू ती राज्यहरूमा उच्च छ)।
मेरो स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी प्राप्त गर्नबाट केले मलाई अस्वीकार गर्नेछ?
तपाईं स्वास्थ्य बीमा सब्सिडीको लागि योग्य छैन भने तपाईं अन्य साधनहरू द्वारा सस्ती स्वास्थ्य बीमा पाउन सक्नुहुनेछ। उदाहरणका लागि, यदि तपाइँ आफ्नो जागिर मार्फत सस्ती स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ, तर तपाईसँग तपाईको स्वास्थ्य बीमा आदान-प्रदानको माध्यमबाट स्वास्थ्य योजनाको खरिद गर्नुपर्नेछ, तपाइँ सब्सिडीको लागि योग्य हुनुहुन्न।
कानून यस बारेमा एक अपवाद बनाउँछ यदि स्वास्थ्य बीमा तपाईंको नियोक्ता प्रस्ताव अफर छ, वा कवरेज किफायती छैन। यस मामला मा, सस्ती क्यारियर एक्ट 2018 मा तपाईंको आय को 9.56% भन्दा कम स्वास्थ्य बीमा को रूप मा "किफायती" को परिभाषित गर्दछ (ध्यान दिनुहोस कि यो मात्र गणना को लागी स्वयं को केवल कवरेज को लागी गणना गरिन्छ; परिवार को जोड को लागत सदस्यहरू विचारमा लिइएन, जुन परिवार ग्लिचमा परिणाम हुन्छ)। र यदि तपाईंको जागिरको माध्यमले स्वास्थ्य कवरेज उपलब्ध गराउँदैन भने, अन्य शब्दहरूले यो आवरण लागतको औसत औसतको औसत भुक्तानी गर्दैन, त्यसपछि यसले सब्सिडी प्राप्त गर्नबाट असक्षम गर्नेछ किनभने यो उपलब्ध छ।
यद्यपि, यदि तपाईले नियन्त्रित स्वास्थ्य बीमामा नामांकन गर्न रोज्नु भए तापनि यो किफायती छैन वा न्यूनतम मूल्य प्रदान गर्दैन, त्यसपछि तपाइँ त्यो स्वास्थ्य योजनामा नामाकरण गर्नुहुँदा सब्सिडीको लागि योग्य हुनेछैन। यदि तपाईसँग पहिले नै नौकरीमा आधारित स्वास्थ्य बीमा छ भने सरकारले स्वास्थ्य बीमाको भुक्तानी गर्न मद्दत दिन सक्नुहुन्न।
यदि तपाईं सरकारी प्रायोजित स्वास्थ्य बीमाको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने तपाईं सब्सिडीको लागि योग्य हुनुहुन्न भने बालबालिका स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम , दिग्गज प्रशासन, चिकित्सा वा मेडिकाइड। ध्यान दिनुहोस् कि तपाइँ यी कार्यक्रमहरूमा नामाकरण गर्न को लागी सब्सिडीहरूको लागि अयोग्य हुनुहुन्न; केवल यी कार्यक्रमहरूको लागि योग्य हुनाले तपाईंलाई असहयोग गर्न पर्याप्त छ।
यदि तपाईं जेलमा हुनुहुन्छ भने तपाई सब्सिडीको लागि योग्य हुनुहुन्न वा तपाईं कानूनी रूपमा संयुक्त राज्यमा बस्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईं विवाहित हुनुहुन्छ भने, तपाईंको कर दाखिला स्थिति एक "सब्सिडीको लागि योग्यता" को लागि "विवाहित दावी संयुक्त रूपमा" हुनुपर्छ। यदि तपाईंको दावी स्थिति "विवाहित दाखिला अलग" हो भने तपाई सब्सिडीको लागि योग्य हुनुहुन्न, बाहेक घरेलू दुर्व्यवहार वा स्पेशल विच्छेदमा सीमित परिस्थितिहरूमा।
हाकिम जस्तो लाग्थ्यो, तपाईले सब्सिडीको लागि योग्य छैन भने तपाईंको आय कम छ भने FPL को 100%, यदि तपाईं एक अवस्थामा हुनुहुन्छ भने मेडिकाइड विस्तारित भएन (जब सम्म तपाई भर्खर भर्वासी हुनुहुन्छ यूएसको पाँच वर्षसम्मका लागि )। त्यो सही छ; गरीबका सबै भन्दा गरीबले प्रीमियम कर क्रेडिट वा मूल्य-साझेदारी सब्सिडीहरू प्राप्त गर्दैनन्।
यो कारणले कि सम्भावनात्मक हेरचाह अधिनियम लेख्ने कानूनकारहरूले इराकमा हरेक 138% भन्दा कम कमाई मेडिकाइड प्राप्त गर्दछन् भन्ने कुरा बताउँछन्। तथापि, सर्वोच्च अदालतले शासन गरे कि संघीय सरकारले ती सबै देशहरूलाई मेडिकोइड दिन राज्यलाई बलियो बनाउन सक्दैन। यसको अर्थ प्रत्येक राज्यले निर्णय गर्न सक्छ कि यो मेडिकोइड कवरेजको विस्तार गर्न सबैले विस्तारै 138% FPL भन्दा कम कमाउँदछ, वा केवल मेकिकाइडका लागि मात्र पुरानो, दृढ मापदण्डको लागि योग्य व्यक्तिहरूलाई सीमित गर्दछ।
यदि तपाईंको राज्यले आफ्नो मेडिकाइड प्रोग्राम विस्तार गर्न नचाहनुभएको छ र तपाईं गरिबी रेखा तर्फबाट बाँचिरहनुभएको छ भने, तपाइँ मेडियाकोड कभरेज अंतर भनिन्छ (जो ACA को भाग होइन, र कहिल्यै एक मुद्दा हुनु पर्दैन)। तपाईं स्वास्थ्य बीमाको लागि भुक्तानी गर्न मद्दतको लागि योग्य हुनुहुन्न। यसको सट्टा, एक सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रको फाइदा उठाउन विचार गर्नुहोस् जुन तपाइँले तिर्न को लागी योग्यता बिना प्राथमिक हेरचाह सेवा प्रदान गर्दछ। तपाईंको नजिकको सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र फेला पार्नुहोस्।
मैले कहाँ जान सक्छु?
- प्रीमियम कर क्रेडिट स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी
- तपाईंको कटौती, प्रतिलिपि र सिक्किङ कम गर्न लागत साझेदारी घट्यो
- तपाईंको बाहिरको जेब अधिकतमको लागि सब्सिडी
- कसरी मेडिकाइडले काम गर्दछ
- मेडिकाइड प्राप्त गर्दै
- अचम्मको लागि सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रहरूको बारे बढि जान्नुहोस्
> स्रोतहरु:
> स्वास्थ्य र मानव सेवा, 2017 प्रभावकारी नामांकन स्नैपशट । जून 12, 2017।
> स्वास्थ्य र मानव सेवा, योजना र मूल्यांकन को सहायक सहायक कार्यालय। 2017 को लागि गरिबी दिशानिर्देश।
> आन्तरिक राजस्व सेवा। राजस्व प्रक्रिया 2017-36 ।
> Medicaid.gov। मेडिकाइड र चिप पात्रता स्तरहरू। जुन 2016।