फेफड़ों को प्रत्यारोपण फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को रूप मा

किन यो मई वा एक विकल्प हुन सक्दैन

अतीत फेफड़ों को क्यान्सर मा फेफड़ों को प्रत्यारोपण को लागि निरपेक्ष "contraindication" मानिन्छ (एक पूर्ण contraindication मतलब एक प्रक्रिया को पूरी तरिका देखि बचने चाहिए) उत्तर संधै "नहीं।"

कतिपय समयमा, कतिपय दुर्लभ हुन्छन्, जब फेफड़ोंको प्रत्यारोपणले केही प्रकारका फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको लागी प्रयोगको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। वास्तव मा, फेफड़ों को क्यान्सर को लागि फेफड़ों को प्रत्यारोपण को उपयोग धीरे धीरे हाल मा सालों मा वृद्धि भएको छ।

जब एक फेफड़ों प्रत्यारोपण सिफारिस हुन सक्छ, अनुसन्धानले के भन्छ, र किन यो फेफड़ों को क्यान्सर संग रहन को लागि बहुमत को लागि सिफारिश नहीं हुनेछ?

कहिले र किन प्रत्यारोपणहरू साधारण प्रयोगमा छैनन्

फेफड़ों को क्यान्सर संग अधिकांश मान्छे को लागि, एक फेफड़ों प्रत्यारोपण (एकल या डबल) विकल्प छैन। एक कारण यो हो कि फेफड़ों प्रत्यारोपण एक स्थानीय उपचार को रूप मा मानिन्छ। फेफड़ों के क्यान्सर को लागि फेफड़ों को क्यान्सर को लागि फेफड़ों को प्रत्यारोपण, फेफड़ों को क्यान्सर सर्जरी , र विकिरण चिकित्सा को रूप मा स्थानीय उपचार केवल क्यान्सर कोशिकाओं को उपचार गर्दछ जो फेफड़ों सम्म सीमित हुन्छ। दुर्भाग्यवश, फेफड़ों को क्यान्सर संग धेरै मान्छे को लागि, क्यान्सर फेफड़ों देखि अधिक लिम्फ नोड्स सम्म फैलयो र अक्सर शरीर को दूर क्षेत्रहरु को लागि। जब यो हुन्छ, प्रणालीगत उपचार (उपचारमा सम्पूर्ण क्यान्सर सेलहरूमा काम गर्ने काम) जस्तै किमोथेरापी , लक्षित उपचार , र इम्युथेथेरेपी राम्रो छनौटहरू छन्।

अर्को प्रमुख कारण प्रत्यारोपण फेफड़ों मा फेफड़ों को क्यान्सर पुनरावृत्ति को जोखिम हो।

वास्तवमा, यहाँका दुर्लभ व्यक्तिहरूमा समेत फेफड़ोंका प्रत्यारोपणहरू उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, फेफड़ोंको क्यान्सर अक्सर प्रायः प्रत्यारोपण (दान) फेफड़ोंमा पुनरावृत्त हुन्छ।

जब एक ट्राफिकप्टर म प्रयोग हुन सक्छ

त्यहाँ तीनवटा मुख्य परिदृश्यहरू छन् जुन फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा फेफड़ोंको प्रत्यारोपण लिन सकिन्छ। यसमा निम्न व्यक्तिहरू समावेश छन्:

• फेफड़ों (बीएसी) को Bronchioloalveolar कार्सिनोमा जो उन्नत र बहुफोकल (फेफड़ों वा फेफड़ोंका क्यान्सरको एक भन्दा अधिक क्षेत्र हो) बीएसी, जुन अब बीएसी भनिन्छ र यसको फेफड़ों एडिकोरसिनोमा को एक प्रकार को प्रकार हो, 5 प्रतिशत को खाता फेफड़ों को कैंसर या कम, गैर धूम्रपान गर्न वालों मा अधिक सामान्य छ, महिलाहरुमा, र पूर्वी एशियाई विरासत को मान्छे।
• प्रारंभिक चरण फेफड़ों को क्यान्सर अन्त-चरण फेफड़ों को रोगहरु जस्तै COPD को साथ संयुक्त।
• शरीरको अर्को क्षेत्रबाट फेफड़ोंको मेटास्टेटिक क्यान्सर , त्यो फेफड़ोंको मात्र मीठो नैतिकता हो, र जब मुख्य क्यान्सर ("मूल" क्यान्सर) राम्रोसँग नियन्त्रण गरिन्छ। यो परिदृश्य धेरै दुर्लभ छ।

यी सेटिङहरूमा, एक फेफड़ों प्रत्यारोपण विचार गर्न सकिन्छ जब गैर-सर्जिकल विकल्प कैंसरको पर्याप्त नियन्त्रण प्रदान गर्न सक्दैन। सफल हुनुको लागि, डाक्टरहरूलाई ध्यानपूर्वक मानिसलाई छनौट गर्ने व्यक्तिलाई फेफेर प्रत्यारोपणबाट लाभ उठाउन आवश्यक छ र यो सुनिश्चित गर्नुहोस् कि क्यान्सर ध्यानपूर्वक सावित भएको छ, उदाहरणका लागि, एक पीईटी स्क्यान र अन्त्योब्रन्चिअल अल्ट्रासाउन्ड जस्ता परीक्षणहरू क्यान्सरको कुनै प्रमाण देखाउँदैनन्। फेफड़ोंभन्दा बाहिर फैलियो।

फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि फेफ्रिगरेसनको लन्डन

एक फेफड़ों प्रत्यारोपण दुवै एक curative उपचार (रोग को उपचार गर्न को इरादा संग) र एक प्राणी उपचार को रूप मा (जीवन को लामो रूप देखि लंबा गर्न तर रोग को उपचार नहीं गर्न को लागि) को रूप मा प्रयोग गरिन सक्छ।

के अनुसन्धान भन्छन्

आज सम्म, फेफड़ों को प्रत्यारोपण फेफड़ों को क्यान्सर को लागि एक असामान्य उपचार भएको छ, तर अङ्ग्रेजी शेयरिंग (यूएनओएस) डेटाबेस को लागि संयुक्त नेटवर्क को समीक्षा निम्न देखि थाहा छ:

सन् 1 9 87 देखि 2010 सम्म फेफड़ोंका क्यान्सरका लागि फेफड़ोंको प्रत्यारोपणको 50 भन्दा कम रेकर्डहरू (फेफेर प्रत्यारोपणका कारणहरुमध्ये 0.1 प्रतिशत) छन्। यी मानिसहरू मध्ये, 2 जना बिरामीहरु बहुमुखी बीएसी (अहिले फेफड़ों एडेनकोर्कोनोमा को रूप मा पुनर्विक्रयित) उन्नत भएको थियो।

एक फेफड़ों प्रत्यारोपण बिना, र पारंपरिक उपचार संग, उन्नत बीएसी को मान्छे को लागि मध्य बहाव दर 1 वर्ष हो। जो फेफड़ों को प्रत्यारोपण प्राप्त गर्ने मान्छे को लागि, 5-वर्ष को बाकी दर को लगभग 50 प्रतिशत थियो र अन्य कारणहरु को लागि फेफड़ों को प्रत्यारोपण प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरु को लागि बचान दर को समान जस्तै, COPD।

यो कीमोथेरेपीको साथ भविष्यवाणीको बिरोध भन्दा राम्रो छ, तर लक्षित उपचार र प्रतिरक्षा रोग जस्तै नयाँ उपचारको साथ, यो अज्ञात छ।

सहमति भएको जस्तो देखिन्छ सावधानीपूर्वक चयन गरिएका व्यक्तिहरूमा, फेफड़ोंको प्रत्यारोपणले केही व्यक्तिहरूको लागि बीएसी संग लामो समय सम्मको बहाव हुन सक्छ।

एक वास्तविक जीवन उदाहरण

क्यान्सरको साथ जीवन बिताउँदा, त्यहाँ "त्यहाँ गएको थियो" को बारेमा सुन्नु जस्तो केहि छैन। फेफड़ोंको क्यान्सरमा धेरै समुदायले पूर्व कलेज फुटबल प्लेयर, यर्रोल्ड ड्यास द्वारा प्रेरित गरेको छ, जसले स्टेज 4 बीएसी को लागि एक द्विपक्षीय फेफडे प्रत्यारोपण प्राप्त गर्न आफ्नो यात्रा साझा गरेको छ।

आफ्नो ब्लग मा, एक फेफड़ों प्रत्यारोपण संग आफ्नो फेफड़ों को क्यान्सर को बिरुद्ध जीत को बारे मा। यहाँ उनको प्रत्यारोपण को एक टाइमलाइन हो, र उनको मरीजको बिन्दुको दृश्य BAC र फेफड़ों प्रत्यारोपणमा छ।

फेफड़ों रोगहरु को लागी कुन प्रत्यारोपण को लागी लाग्न सक्छ

जब कुनै थप उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छैनन्, तब एक फेफड़ों प्रत्यारोपण व्यक्तिहरूको अन्त्य-चरण फेफड़ोंको रोगको लागी विचार गर्न सकिन्छ, र जब एक व्यक्ति एक वर्ष भन्दा बढीमा बाँच्न सक्दछ तर अन्यथा राम्रो स्वास्थ्यमा हुन्छ। यी केही रोगहरू समावेश छन्:

• पुरानो Obstructive पुष्प रोग (COPD) जस्तै एम्फीस्मा
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• पुल्मनरी फाइब्रोसिस
• Bronchiectasis
• एक जन्मजात हृदय को दोष को कारण फेफड़ों को धमनियों को नुकसान
• Bronchopulmonary Dysplasia
• अल्फा-1-एंटीमिडियापिनिन कमी
• Sarcoidosis
• बौद्धिक फेफड़ों रोग
• पुल्मनरी हाइपरटेन्सन

फेफड़ोंका प्रत्यारोपणहरूले फेफड़ोंको क्यान्सरको जोखिम बढाउँछन्?

हो, धेरै कारणहरू जुन फेफड़ों प्रत्यारोपण प्राप्त गरेका व्यक्तिहरू भविष्यमा फेफड़ोंको क्यान्सर विकासको जोखिम बढ्दै गएका छन्, अध्ययनमा आधारित संख्यामा खतरनाक संख्या 2.5 प्रतिशत रहेको छ।

तल्लो रेखा

एक फेफड़ों को प्रत्यारोपण सामान्यतः फेफड़ों को क्यान्सर संग रहन को लागि एक विकल्प छैन। जबसम्म क्यान्सर सानो छ र एक फेफड़ोंमा अलग हुन्छ, यो सम्भव छैन कि फेफड़ों प्रत्यारोपणले केहि थप गर्न सक्दछ यसको कारणले अधिक असक्षमता र दुखाइ। यहां सम्म कि साना क्यान्सर्स संग, पुनरावृत्ति को संभावना प्रभावी एक फेफड़ों को प्रत्यारोपण प्रभावी हुनेछ कम।

उनले भने, फेफड़ों एडेनोकर्कोनोमा (पहिले प्रकारको बीएसीको रूपमा केहि प्रकारका लागि), फेफड़ोंको प्रत्यारोपण एक व्यावहारिक विकल्प हुन सक्छ। यस अवस्थामा पनि यस शल्यक्रियाको खतरा, जसको धेरै धेरै छन्, कुनै पनि अपेक्षित लाभको विरुद्ध सावित हुनु आवश्यक छ। दुर्लभ अवस्थामा, एक फेफड़ों प्रत्यारोपण प्रभावकारी उपचार हुन सक्छ। सौभाग्य देखि, फेफड़ों को क्यान्सर को लागि नयाँ उपचार को रूप मा लक्षित उपचार र प्रतिरक्षा थेरेपी उपलब्ध हुन को लागी उपलब्ध छ, र अधिक छ, र निश्चित रूप देखि कम खतरनाक, यिनी कैंसर को उपचार को तरिका।

यदि तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ कि एक फेफड़ों प्रत्यारोपण विकल्प हुन सक्छ, तपाई बढी जान्न सक्नुहुन्छ। COPD को लागि फेफडा प्रत्यारोपणको लागि गाइड हेर्नुहोस्। जबकि फेफड़ों को क्यान्सर र COPD को लागी प्रत्युत्तर प्रत्यारोपण को बीच धेरै अंतरहरु हो, सर्जरी को मूल धेरै समान हो।

> स्रोतहरु:

> अहमद, यू। एट अल। आयोजक साझेदारी रजिस्ट्री को लागि संयुक्त नेटवर्क मा फेफड़ों को कैंसर को लागि फेफड़ों को प्रत्यारोपण को लागि परिणाम। थोरैस सर्जिकल एप्स 2012. 94 (3): 935-40।

> ब्रान्ड, टी।, र बी हेथिकक। फेफड़ों को क्यानर र फेफड़ों को प्रत्यारोपण। थोरैटिक शल्य चिकित्सा क्लिनिक । 2018. 2 (1): 15-18।

> de Perrot, M. et al। अन्त-चरण पुर्णामुखी रोग संग रोगीहरूको लागि ब्रोस्कोजेनिक कार्कोनोमाको उपचारमा लुंग प्रत्यारोपणको भूमिका। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2004. 22 (21): 4351-6।

> गोरवर, आर। एट अल। प्रत्यारोपण फेफड़ों मा bronchioloalveolar कैरिनोमा को पुनरावृत्ति। औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 1999. 340 (14): 1071-4।

> Machuca, T., and S. Keshavjee। फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि प्रत्यारोपण। अर्गान्ट ट्रांसप्लेसेशनमा हालको राय । 2012 (17): 479-84।

> मैथ्यू, जे।, र आर कृष्के। फेफड़ोंको क्यान्सर र फेफडा प्रत्यारोपण: एउटा समीक्षा। थोरैटिक एन्कोलोजीको जर्नल । 2009। 4 (6): 753-60।

> रविव, वाई। एट अल। फेफड़ोंको प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरूमा फेफड़ोंको क्यान्सर: एक तृतीय अस्पताल र साहित्य समीक्षाको अनुभव। फेफड़ों क्यान्सर । 74 (2): 280-3।

> Zorn, G. et al। उन्नत ब्रोंकोलोलोल्भ्रोलर कार्कोनामा को लागि पुल्मनरी प्रत्यारोपण। थोरैटिक र हृदय रोग सर्जरीको जर्नल । 2003. 125 (1): 45-8।