लक्ष्य बुझ्न र चयनको मापदण्ड
फेफड़ोंको प्रत्यारोपण सामान्यतया व्यक्तिहरूका लागि अन्त-चरणको पुरानो बाधाधारी पुर्णामुखी रोग (COPD) को लागी निर्दिष्ट मापदण्ड पूरा गर्दछ। यस रोगलाई अन्त-चरणको रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ जब भित्ता-अपहरू र सास फेर्ने समस्याहरू सम्भावित जीवन-धम्कीहरू भएका छन् र चिकित्सा र शल्यक्रिया दुवै उपचारका लागि अन्य उपचारका उपायहरू समाप्त भएको छ।
सबैले भने, हरेक वर्ष संयुक्त फेब्रुअरीमा फेब्रुअरी फेब्रुअरी प्रत्यारोपण प्रति मिनेट गरिन्छ, मिनेपोलिस मा ट्रांजिप्टर प्राप्तकर्ताहरूको वैज्ञानिक रजिष्टर्डको तथ्याङ्क अनुसार।
सर्जरी को लाभ
फेफड़ोंको प्रत्यारोपणले जीवनको गुणस्तरमा सुधार गर्न सक्छ र धेरै शारीरिक क्रियाकलापहरू पुनर्स्थापना गर्न सक्दछ जुन लामो समयदेखि 4 घण्टासम्म COPD भएका व्यक्तिहरूलाई इन्कार गर्दछ। विकल्पहरूको सन्दर्भमा, वर्तमान अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि एक द्विभाषी फेफड़ों प्रत्यारोपण (फेफड़ों को प्रतिस्थापन) सामान्यतया दीर्घ अवधिमा एक एकल फेफड़ों प्रत्यारोपणको तुलनामा बढी फायदेमंद हुन्छ।
जबकि फेफड़ों प्रत्यारोपणहरू अहिलेसम्म होइन, COPD भएका व्यक्तिहरूमा लामो-समयको बाल्यकाल दर बढाउँदछ, गुणस्तर र छोटो अवधिका बावजूदको अवधि सुधार गर्न जारी राख्छ। अनुसन्धानको अनुसार:
- 80 प्रतिशत र 9 0 9 जना व्यक्तिहरू प्रत्यारोपण गरेर पहिलो वर्षमा बाँचे।
- 41 प्रतिशत र 52 प्रतिशत बीचमा पाँच वा बढी वर्षको लागि बाँचे।
यसबाहेक, 66.7 प्रतिशत व्यक्ति एक द्विपक्षीय प्रत्यारोपणको साथ मात्र 44.9 प्रतिशतको तुलनामा एकल-फेफ्रिङ प्रत्यारोपणको साथमा पाँच वर्ष वा बढि रहन सक्षम छन्।
उम्मेद्वारहरूको चयन
सामान्यतया, एक व्यक्ति फेफड़ों प्रत्यारोपण को लागी एक उम्मेदवार मानिन्छ यदि तिनीसँग उनीसँग दुई वर्ष वा कमको जीवनको आशा छ।
यसबाहेक, उमेरको 65 वर्षको उमेरमा सामान्यतया एकल-फेफ्रिङ प्रत्यारोपणका लागि सल्लाह दिइएको छ र द्विपक्षीय प्रत्यारोपणको लागि 60 वर्ष। तथ्याङ्कहरू भन्दा पुरानो व्यक्तिहरूको लागि जीवनको समय वा जीवनको गुणमा कम लाभ देखाइएको छ।
अन्य मापदण्डहरू समावेश छन्:
- FEV1 20 प्रतिशत भन्दा कमको
- पुरानो हाइपरकैपिया (अत्यधिक कार्बन डाइअक्साइड) को प्रयोग गरि र रक्सी ओक्सीजन को स्तर कम गर्दछ
- माध्यमिक पुरूष उच्च रक्तचाप प्रयोग गर्दै
- BODE इंडेक्स स्कोर को तहत सात को तहत (छोटो जीवन प्रत्याशा को संकेत दि्छ)
व्यक्तिगत मामलाको समीक्षामा आधारित यी नम्बरहरूमा केही लिवे हुन सक्छ। छनोटले पनि व्यक्ति एम्बुल्युमेन्ट हो कि भनेर मूल्यांकन गर्न पनि सक्दछ, एक बलियो समर्थन प्रणाली छ, र शारीरिक थेरेपी, व्यायाम, स्मरण गर्ने विसर्जन, र अन्य जीवनशैलीको गुनासो गर्न उत्प्रेरित हुन्छ।
पहिले फेफड़ों सर्जरी संग व्यक्ति, फेफड़ों को मात्रा घटाने शल्य चिकित्सा (LVRS) या एक bullectomy को रूप मा , यदि उनि मानदंड को पूरा गर्न मा सक्षम हुन सक्छन् योग्य हो सकते हो।
पोस्ट सर्जिकल जटिलताहरू
यस तथ्यलाई कम गर्न सकिँदैन कि फेफड़ोंको प्रत्यारोपण एक प्रमुख प्रक्रिया हो जसले मृत्यु सहित जटिलताहरूको एक महत्वपूर्ण खतरा राख्छ। तिनीहरू या तो श्वसन-सम्बन्धी वा गैर-श्वसन-सम्बन्धी सम्बन्धी हुन सक्छ।
श्वसन-सम्बन्धी जटिलताहरू उन हुन् जसले प्रत्यक्ष फेफड़ोंलाई असर गर्छ र समावेश गर्दछ:
- इसेमिया-रिपरफ्युसन चोट (क्षतिले गर्दा रक्त उत्पन्न गर्दा ओक्सीजन अवमूल्यन पछि)
- ब्रोंकाओकेइटिस ओब्लाइटलिस (श्वसन सूजन को कारण श्वसन अवरोध)
- ट्रेचेल मलेरिया (ढलिएको ढलान)
- Atelectasis (फेफड़ों ध्वस्त भयो)
- निमोनिया
यसको विपरीत, गैर श्वसन-सम्बन्धी जटिलताहरूले अन्य अंगहरू वा प्रतिरक्षा अस्वीकार रोक्न प्रयोग गरिने प्रतिरक्षा दमनकारी औषधिहरूसँग सम्भावित व्यक्तिहरू हुन्। जब अंग अस्वीकार गर्दा प्रत्युत्तर प्रत्यारोपण सर्जरी सबैभन्दा तत्काल चिन्ता हो, अन्यले समावेश गर्न सक्दछ:
- संक्रमण
- लिम्फ्रोप्लोफेरेरिया रोग (जसको कारणले गर्दा धेरै धेरै सेतो खून कोशिकाहरू, लिम्फोसाइट्स भनिन्छ, एक सम्झौता प्रतिरक्षा प्रणालीसँग व्यक्तिहरूमा उत्पादन गरिन्छ)
- लिम्फोमा (प्रतिरक्षा प्रणाली को क्यान्सर)
- प्रणालीगत उच्च रक्तचाप
- गुर्दे असफलता
- पोस्ट-प्रत्यारोपण मधुमेह
बाट एक शब्द
फेफड़ों प्रत्यारोपणहरू सधैं अन्तिम रिसोर्टको रूपमा मानिन्छ, प्रविधिमा प्रगति र पछि सर्जिकल हेरविचारले पहिले भन्दा बढी भन्दा बढी सफलताको दर बढेको छ।
त्यसोभए, यो उपचारको लागी अत्यन्तै राम्रो हेरचाह गर्न आवश्यक छ कि तपाईले केवल उपचारको फाइदाहरू बुझ्नुभएन तर शल्यक्रिया पछि हप्ता, महिना र वर्षको सामना गर्न सक्ने चुनौतीहरू बुझ्न आवश्यक छ।
खतरा उच्च हुन सक्छ। सबैले भने, लगभग 50 प्रतिशत व्यक्ति जो एक असंबद्ध डोनर बाट फेफेर प्रत्यारोपण प्राप्त गर्ने व्यक्तिले पुरानो अस्वीकारको अनुभव गर्दछ (वर्षको अवधिमा अंग प्रकार्यको प्रगतिशील हानिको लागी)।
यी दरहरूको सुधारले ठूलो मात्रामा जटिलताहरूको व्यवस्थापनमा निर्भर गर्दछ। यसको मतलब तपाईलाई, रोगीको रूपमा, तपाईंको सम्पूर्ण स्वास्थ्यलाई सुधार्ने प्रत्येक चरण लिन आवश्यक पूर्णतया प्रतिबद्ध रहनु पर्दछ। अन्तमा, तपाईं आफ्नो दीर्घकालिक सफलता निर्धारण गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक हुन्।
> स्रोतहरु:
> अजीब, एफ .; Penupolu, एस .; Xu, X. et al। "अन्तर्वार्तामा फेफड़ोंको प्रत्यारोपण पुरानो अवरोधक पुर्मन रोग (COPD) रोगी: एक संक्षिप्त समीक्षा।" जे थोरैक डिस्क । 2010; 2 (2): 111-6। PMCID: PMC3256444।
> Valapour, M .; सेकेन्स, एम .; स्मिथ, जे। एट अल। "OPTN / SRTR 2015 वार्षिक डेटा रिपोर्ट: फेफड़ों।" एम जे प्रत्यारोपण। 2017; 17 (आपूर्ति 1): 357-424। DOI: 10.1111 / ajt.14129।