लुग्ने क्यान्सर को किस प्रकार को बीएसी (ब्रोंकीओलोलोभोरो कैर्सिनोमा) छ?

जुलाई 2016 को अनुसार, बीएसी (ब्रोंकीओलीलेभोरोल क्यार्सिनोमा) एक शब्द हो जुन अब प्रयोगमा छैन तर 2004 र 2011 को बीच फेफड़ों को एडेनकार्कोनोमा को एक विशेष उपप्रकार को परिभाषित गर्न को लागी प्रयोग भएको थियो। उनले भने, केहि ओन्कोलोजिस्टहरूले अझै पनि यस शब्दको प्रयोग गर्दछन्, त्यसकारण इतिहासका विशेषताहरु र विशेषताहरु जुन एक पटक बीएसीको रूपमा वर्गीकरण गरिएको थियो यहाँ वर्णन गरिनेछ।

बीएसी, जब यो शीर्षक को अंतर्गत वर्गीकृत गरिएको थियो, कहिले काँही कभी "रहस्य" फेफड़ों को क्यान्सर भनिन्छ।

सबै फेफड़ोंका क्यान्सरों को 2 देखि 14 प्रतिशत को लागी लेखांकन, अन्य गैर-सानो सेल फेफड़ों को कैंसर को तुलना मा कम यस कैंसर को यस प्रकार को बारे मा जानिन्छ।

अवलोकन

माथि उल्लेखित रूपमा, बीएसी अब फेफड़ों एडेनकार्कोसमामाको शीर्षकको अधीनमा पुन: चकित भएको छ , तर यो शब्दले कहिलेकाहीँ नै नैदानिकहरू द्वारा प्रयोग गरिन्छ, यो त्यो सेटिङमा वर्णन गरिनेछ। नयाँ वर्गीकरणमा, बीएसी लाई ट्यूमरको सामान्य वृद्धिको ढाँचामा आधारित "लेपिडिक प्रमुख एडेनोकारिनोमा" को रूपमा उल्लेख गरिएको हुन सक्छ । बीएसी फेफड़ोंका बाहिरी इलाकामा सानो हावाको पवित्र भाग ( alveoli ) मा नजिकको कक्षहरूमा विकास गर्दछ। यो त ऊ ऊसँगै अल्झोली वा वायुमार्फत अलग गर्दछ। फेफड़ोंको क्यान्सरको अन्य रूपहरु जस्तै कि प्रायः फेफड़ों ( प्रुरा ) र शरीर को अन्य क्षेत्रहरु को अस्तरहरुमा फैलिएको छ, बीएसी मुख्य रूप देखि फेफड़ों को भित्र फैलन्छ। यो फेफड़ों को परिधि मा एक एकल स्थान को रूप मा, या फेफड़ों भर मा बिखरे हुए स्पॉट को रूप मा प्रकट हुन सक्छ।

त्यहाँ बीएसीको 2 मुख्य प्रकारहरू छन्: गैर-मोहक बीएसी अधिक सामान्य हुन्छ र प्रायः प्रायोजकहरू मा पाइन्छ, र हल्का बीएसी, जुन कम सामान्य हुन्छ र अक्सर गैर-धूम्रपान गर्न सकिन्छ।

अन्य फेफड़ोंको क्यान्सरबाट यो कसरी फरक छ?

बीएसी गैर-धूम्रपान गर्ने, महिलाहरु र एशियाई (विशेष गरी पूर्वी एशियन) लाई फेफड़ोंको क्यान्सर भन्दा बढी प्रभाव पार्ने सम्भव छ।

यसको घटना बढ्दै जान्छ, विशेष गरी युवा गैर धूम्रपान महिलाहरु।

लक्षणहरू

बीएसी को लक्षण अन्य फेफड़ों को कैंसर संग लक्षण लक्षणहरु को समान हुन्छन् , र रक्त खाडी (hemoptysis) र छाती को दुखाइ, लगातार खांसी शामिल। तर यो "masquerader" भनिन्छ यो पनि बीएसी को लागि असामान्य छैन निमोनिया वा अन्य फेफड़ों को रोग को लागि गलत हुन को लागी यो निदान गरिन्छ।

निदान

बीएसी निदान अन्य फेफड़ों को क्यान्सरों को निदान को समान छ, केहि अपवादहरु संग। बीएसी को एक निदान ऊतक को एक नमूना को आवश्यकता हो, र ठीक सुई आशीर्वाद बायोप्सी लगभग आधा निदान प्रदान गर्न सक्छ। अन्य फेफड़ों को क्यान्सरों को विपरीत, जहां पीईटी स्क्यान को क्यान्सर मौजूद छ मा निर्धारित सीटी स्कैन को अतिरिक्त सहायक छ, पीईटी स्कैन कम विश्वसनीय हो। स्थिरता (चरण 1 देखि 4 वा TNM स्टेजिंग) फेफड़ोंको क्यान्सरको अन्य रूपहरु लाई ठिक गर्न मिल्छ।

उपचार

सर्जरी बीएसी को लागी उपचार को उपचार हो, र जब एक ट्यूमर हटाई जान सक्छ, अक्सर अक्सर एक राम्रो मौका हो कि यो ठीक हुनेछ। यो परम्परागत केमोथेरेपीमा कम संवेदनशील देखिन्छ, र त्यहाँ विवादास्पद क्यामोथैरेपी (शल्य चिकित्सा संग केमोथेरेपी दिइन्छ) सर्जरीको साथ प्रयोग गर्नुपर्दछ वा विवादास्पद छ।

बीएसी नयाँ लक्षित उपचारको लागि अधिक संवेदनशील देखिन्छ, ट्यूमर भित्र विशिष्ट जीन उत्परिवर्तनहरू लक्षित गर्न डिजाइन गरिएको उपचार। यस प्रकारको फेफड़ोंको क्यान्सरको व्यक्तिले उनीहरूको ट्यूमरमा जेनेटिक परीक्षण (आणविक प्रोफाईल) गरेको हुनुपर्छ। अब यिनी फेफड़ों को कैंसरहरु को लागि अनुमोदित उपचार भएको छ जसमा ईजीएफ उत्परिवर्तन , ALK पुनर्गठन , र ROS1 पुनर्गठन को लागी उपचार को लागी उनको ट्यूमर मा अन्य आनुवंशिक परिवर्तनहरु संग नै नैदानिक ​​परीक्षणहरुमा प्रयोग भएको दबाइहरु संग प्रयोग भएको छ।

फेफड़ों प्रत्यारोपणहरू थप उपचारको रूपमा हेर्छन्, र यदि क्यान्सर प्रत्यारोपण फेफड़ोंमा पुन: क्यान्सर छैन भने यसले लामो-समयको बाल्यकालको लागि अर्को मौका दिन्छ।

प्रोग्नोजोस

सामान्यतया, बीएसीका लागि अन्य प्रकारको गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर भन्दा बढीको लागि बचेको दर निकै महत्त्वपूर्ण छ, खासकर जब यो शुरुवात हुन्छ र केवल एक ट्यूमर छ। एक अध्ययनमा, जो बीएसी संग निदान भएको थियो र ट्यूमरहरू व्यायाममा 3 सेन्टिमिटर भन्दा कम थियो, सर्जरीसँग 100 प्रतिशतको 5 बर्षको बाल्यकालको दर थियो। रोगको पछिल्ला चरणहरूमा बावजुद भिन्न हुन्छन्, कारका आधारमा एक समान लोबमा अलग-अलग ट्यूमरहरू, लिम्फ नोड सहभागिता र ट्यूमरको टाढा फैलिएको।

_{स्रोतहरू:}

_{एरेनबर्ग, डी, अमेरिकन कलेज को छाती चिकित्सकहरु। Bronchioalveolar फेफड़ों को क्यान्सर: एसीसीपी सबूत आधारित आधारित क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश (दोस्रो संस्करण)। छाती । 2008. 132 (3 आपूर्ति): 306 एस -13 एस।}

_{बट, यू, र टी एलन। ब्रोंचौलोलेभोरोल कैरोनोमा शब्दको अन्त्य। पथोलोजी र प्रयोगशाला औषधिको अभिलेख । 2015। 139 (8): 981-13।}

_{Ebright, M. et al। क्लिनिकल पद्धति र पाथोलोजिक चरण तर हिस्टोलिक विशेषताहरूले ब्रोनchioloalveolar कार्सिनोमाको नतीजा भविष्यवाणी गर्दछ। थोरैटिक सर्जरीको विवरण । 2002. 74 (15): 1640-6।}

_{गारफील्ड, डी। एट अल। Bronchioalveolar carcinoma: दुई रोगहरु को लागि मामला। क्लिनिकल फेफड़ों क्यान्सर । 2008. 9 (2): 24-9।}

_{लियू, वाई। एट अल। Bronchioloalveolar कैसीनोमा मा प्रोग्नसोस र आवर्ती पैटर्न। छाती । 2000. 9 9 9 9-9 47।}

_{म्याकडोनाल्ड, एल र एच। यजिडी। Bronchioloalveolar कार्सिनोमा को राम्रो-सुई आश्रम बायोप्सी। क्यान्सर । 2001. 9 3 (1): 2 9 -34।}

_{Raz, D. et al। Bronchioalveolar carcinoma: एक समीक्षा। क्लिनिकल फेफड़ों क्यान्सर । 2006. 7 (5): 313-22।}

_{पढ्नुहोस्, डब्ल्यू एट अल। विगत दुई दशकहरूमा ब्रोनचीलोल्लेरोलरोल क्यार्सिनोमाको महामारी विज्ञान: SEER डेटाबेसको विश्लेषण। फेफड़ों क्यान्सर । 2004. 45 (2): 137-42।}

_{Sakurai, एच। एट अल। फेफड़ों को 3 सेन्टिमिटर वा कम व्यास को ब्रोंकीओलोलोभोरो कार्सिनोमा: प्रोगोस्टेस्टिक मूल्यांकन। थोरैटिक सर्जरीको विवरण । 2004. 78 (5): 1728-33।}

_{पश्चिम, एच। ब्रोंकीओलोलेभोलर कैरिनोमा, सत्तारुढ मा एडेनोकेरिकिनो सहित। UpToDate पहुँच 01/16/16। http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ}

_{Zell, J. et al। निदान मा ipsilateral intra pulmonary metatstasis संग bronchiolo-alveolar carcinoma रोगहरु को लागि लंबी अवधि को बाजी मतभेद। ओन्कोलजीको अभिलेख । 2006. 17 (8): 1255-1262।}