बहुसंख्यक स्क्वारोसिसमा हुने गतिशीलताको जटिलता

राम्रो हेरविचार र ध्यानको साथ, यी समस्याहरूलाई रोक्न सकिन्छ

गतिशीलता सीमाहरूको कारण लामो समयको लागि बस्न वा झन् धेरै बहुसंख्यकहरू (एमएस) भएका व्यक्तिहरू जटिल जटिलताहरू विकास गर्नका लागि उच्च जोखिममा छन् जस्तै जबरजस्ती, ठेकेदारहरू (जब संयुक्त जमे भएका हुन्छन्), र हड्डी कमजोरी (ओस्टियोपोरोसिस भनिन्छ)।

सुन्न असुरक्षित हुँदा, उल्टो यो हो कि यी जटिलताहरूलाई मायालु व्यक्ति वा हेरचाह साथीहरूको विचारशील हेरविचार र सहायताको साथ रोकिन सक्छ।

दबाव शोर

दबाव घासहरू (बुढा भनिन्छ, दबाबको घडी, वा दबाव अल्सर पनि भनिन्छ) लामो समयको दबाबको परिणामको रूपमा छाला ब्रेकडाउनका क्षेत्रहरू छन्। अत्यधिक दबावले छालामा रक्त प्रवाह रोक्छ र यसको तल ऊतक। पर्याप्त ओक्सीजनेशन बिना, घटेको ढाँचा।

दबाव घास शरीर को "बनी" भाग मा रूप मा बनािन्छ, सामान्यतया पूंछ, हिप र स्त्र्रम, जुन तपाईंको बटहरु माथि आफ्नो स्पिन को सबै भन्दा कम क्षेत्र हो। ठाउँहरूको अन्य उदाहरणहरू जहाँ दबाबको कारणले गर्दा हर्बल, कंधे ब्लेड, भित्री घुटने, कोहनी, र टाउको पछाडि समावेश गर्दछ।

दबाव धकेलका बारे कठिन कुरा भनेको हो कि तिनीहरू बाहिर धेरै खराब देखिन थालेनन् (प्रायः रातो छालाको सानो क्षेत्र), तर ती चाँडै बिस्तारै प्रगति गर्न सक्दछन् यदि द्रुत हटाउनका साथ तुरुन्तै उपचार नगर्नुहोस्।

एक टाइटेल को एक दबाव चोट को पहिलो संकेत को छाला को एक पुनर्जागरण या संगोष्ठी क्षेत्र हो कि जब दबाया, आफ्नो सामान्य रंग मा फिर्ता जाने को बजाय रातो रह्छ, (यो एक चरण एक दबाव अल्सर भनिन्छ)।

दबाब बढ्दै जाँदा, छालाको रातो क्षेत्र सुँगुर, छाला र अन्त्यमा सुत्न सक्छ। घोरले त्यसपछि गहिराइ गर्न सक्छ, छालाको तल मोटो तह विस्तार गर्दछ, र अन्ततः मांसपेशिहरु लाई, र सम्भवतः हड्डी (यसलाई एक चरण चार दबाव अल्सर भनिन्छ )।

दबाव घाँसहरूसँग सबैभन्दा ठूलो चिन्ताहरू संक्रमणको जोखिम हो, जुन जीवन-धम्की हुन सक्छ।

एक संक्रमण को लक्षण जो कि चिकित्सा ध्यान को सही मा शामिल हो:

• बुबा
• घाँटीबाट जोगाउन अँध्यारो गन्ध
• बढि लाडो, सूजन, वा गर्मी
• मोटो सेतो / पहेँलो / हरियो निर्वहन

अन्तमा, यो उल्लेख गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि immobilization को बावजूद, वहाँ अन्य कारकहरू छन् कि व्यक्ति को दबाव को खपत को विकास को जोखिम मा वृद्धि। तीमध्ये केही समावेश छन्:

• गरीब पोषण
• Dehydration
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू जस्तै मधुमेह वा हृदय रोग
• शरीर को क्षेत्र मा नम्रता दबाव देखि उजागर
• मोटाइ हुनु (पहिले नै जोरिएको छालामा थप वजन)
• कम वजन हुनु (शरीरको अधिक बोनी भागहरु लाई दबाव देखि उजागर भएको छ)

रोकथाम

रोकथाम कुञ्जी हुँदा यो खतरा हो। यसको अर्थ सम्भवतः मोबाइलको रूपमा रहन (यदि तपाईं सक्नुहुन्छ), हाइड्रेटेड रहन र एक पोषणशील, राम्रो सन्तुलित आहार खानुहुन्छ - फलफूल, सब्जियां, सम्पूर्ण अन्न र स्वस्थ प्रोटीनमा समृद्ध हुनुहुन्छ (फसिसी माछा, दुलही मासु, सेम, र फलफूल)।

मान्छे जो पोषणशील छन् को लागि, एक पोषण विशेषज्ञ देख्न आवश्यक छ, किनकि त्यो प्रोटीन र क्यालोरी सेवन को अनुकूलन गर्न तपाईंलाई (वा तपाइँको प्रियजन) को सल्लाह दिईन्छ।

यदि तपाईं गतिशीलता-हानिकारक हुनुहुन्छ भने, तपाईले आफ्नो बिरालो र / वा तपाईँको व्हीलचेयरको लागि कुशनको लागि आवश्यक गद्दा चाहिन्छ जुन दबाबको खतरा रोक्न मद्दत गर्दछ (दबाव-रिलीभिंग समर्थन उपकरण भनिन्छ)।

उचित उपकरण प्राप्त गर्न सुनिश्चित गर्न, एक फिजिस्ट्रिस्ट (एक पुनर्वास चिकित्सक जसले जसले immobilization संग सम्बन्धित परिणामहरू रोक्न र व्यवस्थापन गर्ने अनुभव) सँग भेटघाट गर्न उत्तम छ।

यदि तपाईं कुनै पनि गतिशीलता कायम राख्न सक्षम हुनुहुन्न भने, (तपाईं बाहिरी-बाँध वा कुर्सी बाँधिएको छ), कम्तिमा प्रत्येक दुई घन्टामा तपाईंको स्थिति परिवर्तन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यसले एक नर्सिङ सहायता वा क्यारेक्टरको हेरचाह चाहिन्छ।

अनुबंध

गतिशीलता मा कमी संग, कनेक्टिविटी ऊतकहरु मा लोचदार को कमी छ जो एक हड्डिहरु या मांसपेशिहरु लाई संयुक्त रूप मा संलग्न गर्दछ। लोचको यो हानिले ऊतकको कठोरता र गतिको संयुक्त दायरामा प्रतिबन्ध दिन्छ।

एकाधिक sclerosis मा immobility को बावजूद, अनुबंध मांसपेशियों मा हुन सक्छ (जब मांसपेशिहरु लम्बाई मा कम र मजबूत)। एमएस मा मांसपेशी संविदाहरु कठिनाई को परिणाम को रूप मा हुन्छन् --एक लक्षण जसले मांसपेशी सिग्नलिंग को लागि खराब तंत्रिका को कारण विकसित गर्दछ।

अचम्मको गम्भीर अवस्थाहरूमा, व्यक्तिले पीडा र अनियन्त्रित मांसपेशी स्पाजम र कठोरता विकास गर्न सक्छ। दुर्भाग्यवश, तीव्र कठोरता संग, गतिशीलता समस्या उत्पन्न हुन्छ, जसले व्यक्तिलाई ठेकेदारहरू विकास गर्ने मौका बढाउँछ (एक चक्र चक्र)।

रोकथाम

अनुच्छेदलाई रोक्न ठेकेदारहरू रोक्न सर्वोच्च छ। यसले दुई मुख्य रणनीतिहरू जोड्दछ:

• शारीरिक थेरेपी अभ्यास मा संलग्न को लागी
• दबाइहरु लाई मांसपेशियों को आराम गर्न को लागी, मांसपेशिहरु को आराम को लागी (उदाहरण को लागि, baclofen)। प्रभावित मांसपेशी मा बोटोक्स इंजेक्शन पनि स्पास्टिकता को कम गर्न को लागि मददगार हुन सक्छ, आंदोलन बढन को लागि, र यसैले, ठेकेदार को रोकथाम।

बिस्तारै, मांसपेशी र क्यान्सर लामो र गतिको दायरामा सुधार गर्न सर्जरी आवश्यक छ।

हड्डी कमजोर

एमएस-सम्बन्धी समस्याहरू जस्तै पीडा वा थकानको कारणले गतिशीलता वा अचम्म लाग्न सक्छ, अस्टियोपोरोसिसको विकासमा योगदान गर्न सक्छ - हड्डी कमजोर र हानिको अवस्थाले जुन हड्डी ब्रेक वा भंगको जोखिम बढाउँछ।

अस्टियोपोरोसिस को बारे मा भ्रामक भाग यो एक चुस्त रोग हो, यसको मतलब यो कुनै लक्षण, बony दुखाइ वा संयुक्त दुखाइ को कारण छैन। वास्तव मा, प्रायः ओस्टियोपोरोसिस अक्सर निदान छैन जब सम्म एक व्यक्ति एक गिरावट र पछि पछि भंग, जस्तै हिप, रीढ़, वा कलाई अनुभव।

इम्युबिलिटीको अलावा, अस्टियोपोरोसिस को विकास को लागी अन्य जोखिम कारकहरु लाई एक पारिवारिक इतिहास, उमेर बढायो, रजोनिवृत्ति सम्म पुगन, धूम्रपान गर्ने वा अत्यधिक अल्कोहल को प्रयोग भएको छ र पतली हुनु। केही औषधिहरू जस्तै, कोर्टिकोस्टरोइड्स (जसलाई एमएससँग धेरै व्यक्तिले केहि बिन्दुमा लिएका छन्) पनि ओस्टियोपोरोसिसको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ।

रोकथाम

वजन-असर अभ्यासहरू मार्फत आफ्नो हड्डीहरू सार्दै र बलियो बनाउन अस्टियोपोरोसिस र विशेष रूपले हड्डी ब्रेकहरू रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका हो।

हड्डी-बलियो बनाउने रिजिमन सुरु गर्नु भन्दा पहिले, यो एक शारीरिक चिकित्सक को लागी सबै भन्दा राम्रो छ जसले कमजोरी संग मान्छे संग काम गर्ने अनुभव गरेको छ। यसैले उनले एक वजन-असर व्यायाम कार्यक्रम जो तपाईंको लागि सही छ, तपाईं आफ्नो अन्य सम्भावित एमएस समस्याहरू जस्तै मांसपेशी कमजोरी, थकान र चकलेट विचार गर्न पर्छ जस्तो विचार गर्न सक्नुहुन्छ ।

वजन-असर अभ्यासहरूको उदाहरणहरू टेनिस, नृत्य, लिफ्टिंग वजन, गति हिँड्ने र जोगिंग (जबकि तैरिङ र बाइकिङ गैर वजन-असर) समावेश गर्दछ।

यदि तपाईं व्हीलचेयरमा हुनुहुन्छ भने, सीमित नगर्नुहोस्-तपाई व्हीलचेयर योग, ताई ची, बास्केटबल, वा ट्र्याक र फिल्डको प्रयास गर्न सक्नुहुनेछ। यदि यो अत्यन्तै गाह्रो हुन्छ वा तपाईंको प्याला चिया होइन भने, तपाईंको व्हीलचेयरमा बसेर प्रतिरोध प्रतिरोध ब्यान्ड वा डम्बबेलमा बसेर बल बलियो गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।

अन्तमा, छोटो लामो बाटो जान सक्छ, तर तपाईंको हड्डीको स्वास्थ्यलाई अनुकूलन गर्न दिनको लागि 30 मिनेटसम्म काम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।

व्यायामको अतिरिक्त, बलियो हड्डियों को बनाए राखन को लागी राम्रो खाना खाई जान्छ। दबाबको खतरा रोक्न, यसको अर्थले खानेकुराहरू, फलफूल, सब्जिहरु र दुबला प्रोटीनमा समृद्ध छन्।

क्याल्सियम आफ्नो हड्डियों को लागि पनि राम्रो छ, यद्यपि कैल्शियम पूरक तपाईंको लागि सही छ कि छैन वा तपाईंको डाक्टर संग जाँच गर्नुहोस्। केही व्यक्तिहरूले पर्याप्त क्याल्सियम आफ्नो आहारबाट प्राप्त गर्न सक्छन्, जबकि अरूले आफ्नो क्याल्सियम-अमीर खानाको सेवन बढाउनको लागी एक पूरक लिनुपर्छ।

अन्तमा, पर्याप्त भिटामिन डी स्तरको सुनिश्चित गर्न हड्डी बलियो हड्डी निर्माण गर्न महत्त्वपूर्ण घटक हो। सुसमाचार यो छ कि एमएससँग धेरै व्यक्तिहरूले भिटामिन डी स्तरहरूसँग जाँच गरेका छन् र / वा भिटामिन डी पूरक लिइरहेछन्। जबकि एमएस संग मान्छे को लागि भिटामिन डी लिने को बारे मा कुनै दिशानिर्देशित नहीं, अनुसन्धान को उनको फायदे को दृढतापूर्ण सुझाव हो।

बाट एक शब्द

यी जटिलताहरूको बारेमा पढ्न केही कठिनाइ हुँदा, सुसमाचार यो हो कि उचित हेरचाह र तपाईंको जोखिम कारकहरु लाई कम गर्न को लागी, यो समस्याहरु लाई रोकन सकिन्छ - र जब सम्म रोकथाम रणनीति समाप्त हुन सक्छ, उनि तिर्खाई गर्छन्।

एमएस को बारेमा सिक्न सक्रिय रहनुहोस् र तपाईंको न्यूरोलोजिस्ट (र सम्भावित फिजाइस्ट्रिस्ट र / वा शारीरिक चिकित्सक) देख्न जारी राख्नुहोस्।

एमएसको साथ रहन एक यात्रा हो, त्यसैले एक समयमा एक दिन एक दिन, आफैलाई दयालु क्षणहरूमा, तपाईं के सिक्न सक्नुहुन्छ, जान्नुहोस्, अगाडि बढ्नुहोस्, र सबै अप खजाना।

> स्रोतहरु:

> Berlowitz D. (2017)। क्लिनिकल स्टेजिंग र दबाव-प्रेरित त्वचा र नरम ऊतक चोटको व्यवस्थापन। बर्मेन आरएस, स्माडर केई, ed। UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc।

> बेथौक्स एफ, बेनेट एस परिचय: एकाधिक sclerosis मा गतिशीलता बढावा। Int J एमएस हेरविचार। 2011 स्प्रिंग; 13 (1): 1-3।

> जन्मे CT, Gil JA, Goodman AD। लामो अनुमोलीकरणको परिणामस्वरूप संयुक्त अनुबंध: ईतिविज्ञान, रोकथाम, र व्यवस्थापन। जे एम एकड ​​ओर्थप सर् । 2017 फरवरी; 25 (2): 110-16।

> राष्ट्रिय एमएस सोसायटी। (एन डी)। दबाव शोर।