हार्ट हमला पछि हृदय विफलता को रोकथाम

यदि तपाईं माइकोडियल इन्फेरेशन (एमआई, वा हृदयघात) भएको छ भने, तपाईंले आफ्नो हृदयको मांसपेशिहरु लाई एक निश्चित क्षतिलाई निरन्तरता दिनुभएको छ। यदि पर्याप्त क्षति भएको छ भने, तपाईं हृदय विफलता विकासको जोखिममा हुन सक्नुहुनेछ। त्यसकारण, हृदयको विफलतालाई रोक्न उपायहरू एमआई पछि उपचारको महत्त्वपूर्ण पक्ष हो।

मानिसहरूको लागि जसले धेरै ठूलो एमआई गरेको छ, हृदय विफलताको खतरा निकै उच्च हुन सक्छ।

यी रोगीहरुमा हृदय विफलता को शुरुआत तीव्र हुन सक्छ, प्रायः केहि केहि घण्टा वा दिन भित्र।

तर जब एमआई मात्र एक मध्यम मात्रा मा मांसपेशियों को क्षति को कारण ले, भरी दिल को विफलता संभावना छ। विलम्बन गर्ने वा हृदय विफलताको शुरुवात रोक्न उपयुक्त औषधि उपचार र जीवन शैली परिवर्तनहरू महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

Remodeling के हो?

एमआईए पछि कसरी हृदय असफलता उत्पन्न हुन्छ वा अनम्यूम हृदय मांसपेशिहरु लाई प्रतिक्रिया कसरी हुन्छ। एक एमआई पछि, स्वस्थ हृदय मांसपेशी क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को कार्यभार मा लेने को प्रयास मा "फैल" छ। यसले हृदयको विस्तार बढाउँछ, हृदय प्रक्रिया "रिमोडलिंग" भनिन्छ।

खींचिएको अवांछित हृदय मांसपेशिहरु लाई अधिक बलपूर्वक अनुबंध गर्न मद्दत गर्दछ, र यसले अधिक काम गर्न अनुमति दिन्छ। हृदयको मांसपेशीले रबर ब्यान्ड जस्तै व्यवहार गर्दछ; र अधिक तपाईं यसलाई खिच्नुहोस्, अधिक "स्नैप" यो छ। यद्यपि, यदि तपाईं रबड ब्यान्ड ओभरस्ट्रेच गर्नुहुन्छ, वा यसलाई लामो समयको समयमा माथि र माथि राख्नुहुन्छ, यसले अन्तमा "स्नैप" गुमाउँछ र खाली हुन्छ।

दुर्भाग्यवश, हृदय मांसपेशीले पनि यस्तै काम गर्दछ। हृदयको मांसपेशीको प्रवृति बढ्दै गर्दा यो कमजोर हुन्छ र हृदयको विफलता परिणाम हुन सक्छ। त्यसोभए, रिमोडलिंगले छोटो समयमा राम्रो काम गर्न मद्दत गर्दा लामो अवधिमा रिडडलिंग गर्दा खराब कुरा हो। यदि रिमडलिंगलाई रोक्न वा सीमित गर्न सकिन्छ भने, हृदय विकासको जोखिम विकास गर्न कम्तिमा कमी छ।

कसरी सम्झौता गर्ने हो?

एमआई पछि तपाईंको स्वास्थ्यको मूल्यांकन गर्ने एक महत्त्वपूर्ण भाग एमआई अनुमानित छ कि कति कार्डियो रिकोडिंग गर्ने हो। यो जानकारी MUGA स्क्यान वा एक ईकोकार्डियोोग्राम द्वारा प्राप्त गर्न सकिन्छ, दुई बाहिरी तरिका बायाँ सेन्ट्रेरल भिजुअल रूपमा गैरइनियस ।

एमआईले गर्दा हृदयको मांसपेशीको क्षतिको अनुमानित अनुमान गर्ने एक राम्रो तरिका हो, र घटाउने उपायको रकम, बायाँ वेंटि्रकुलर ईजेक्शनन अंश (LVEF) को माप पर्दछ। LVEF रक्तचापको बाहिरी भागमा बाक्लो सेन्ट्रि्रल द्वारा छोटो रक्त प्रतिशत हो। हृदय वृद्धिको साथ (जुन remodeling संग छ), ईजेक्शन प्रजन हुन्छ। यदि LVEF 40% भन्दा कम छ (सामान्य 55% वा माथि), त्यसपछि महत्वपूर्ण मांसपेशीको क्षति भएको छ। निम्न LVEF, अधिक क्षति, अधिक remodeling - र अधिक दिल को विफलता को विकास को अधिक जोखिम।

कार्डियक रिमाडलिंग को रोकथाम

धेरै क्लिनिकल अध्ययनहरूले देखेको छ कि दुई औषधि औषधिहरूले एमआई पछि उपचारको मात्रा कम गर्न सक्छन् र हृदय रोग विफलताको सङ्केत गर्ने रोगीहरूको जीवनी सुधार गर्न सक्छ। यी ड्रगहरू बीटा ब्लकरहरू र एईसी अवरोधहरू हुन् ।

बीटा ब्लकहरूले हृदयमा एड्रेनालिइनको प्रभावलाई रोक्न काम गर्छन्, र उनीहरूले धेरै प्रकारको हृदय रोगमा महत्त्वपूर्ण लाभकारी प्रभाव पारेका छन्।

बीटा ब्लकरहरूले कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) संग रोगियों मा एंजिना को जोखिम को कम गर्दछ; हृदय विफलताको साथमा बिरामीहरूको अस्तित्व सुधार गर्नुहोस्; हृदयको आक्रमण पछि रोगीहरूमा अचानक मृत्युको जोखिम घटाउनुहोस्; र ढिलाइ, रोक र यहाँ एमआई पछि आंशिक रूप देखि रिवर्स हृदय रिकोडलिंग।

त्यसोभए, जबसम्म उनीहरूको प्रयोग गर्न नसक्ने बलियो कारणहरू छैनन् (तीव्र अस्थमा वा अन्य फेफड़ोंको रोगले मात्र यी औषधीहरू लिन सक्दैनन्), वास्तवमा हरेक हृदयघातबाट बच्न बाटा अवरोधमा राख्नु पर्छ। एमआई हुन् Tenestin (atenolol) र लोप्रेसर (मेप्रोपोल) पछि सबै भन्दा साधारण निर्धारित बीटा अवरोधकहरू।

एईसी अवरोधकहरूले तीव्र एमआई पछि लामो समयसम्मको जीवनशैलीमा सुधार गर्छ, र यसको अलावा, हृदयको विफलता विकास गर्नका लागि जोखिम घटाउँदछ (स्पष्ट रूपमा उनीहरूलाई रोक्न वा रिमडलिंग गर्दै)। तिनीहरू पुनरावर्ती एमआईएस, स्ट्रोक र अचानक मृत्युको खतरा पनि कम गर्दछ।

बीटा अवरोधकहरू जस्तै एईसी अवरोधकहरू, तपाइँलाई हृदयघात भएको हुनुपर्दछ भने मानिन्छ। Vasotec (enalapril) र क्याप्टन (कैप्टोपिल) धेरै सामान्यतया एमआई पछि प्रयोग गरिन्छ।

कार्डियक हेल्सनको संरक्षण

थेरेपी को बावजूद विशेष रूप देखि दिल को विफलता पछि दिल को विफलता को रोकन को लागी, तपाईंलाई इष्टतम हृदय रोग को बनाए राखन को लागि अन्य महत्वपूर्ण उपचार को आवश्यकता हुनेछ। यहाँ एक पोष्ट-हाउ आक्रमण जाँच सूची हो जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरको साथ समीक्षा गर्नुपर्छ।

र जब तपाईंसँग पहिले नै CAD छ भन्ने तथ्यको बारेमा केहि गर्न सक्नुहुन्न, त्यहाँ धेरै सम्भावनाहरू छन् जुन तपाईं आफ्नो सीएडीको बिस्तारै ढिलो गर्न रोक्न वा रोक्न सक्नुहुन्छ, र यसैले थप हृदयको क्षतिलाई रोक्नको लागि। यसमा तपाईंको आहार, कोलेस्ट्रॉल स्तर, व्यायाम क्षमता, र तपाईंको वजन र तपाईंको रक्तचाप अनुकूलन गर्न उपायहरू समावेश गर्दछ।

> स्रोतहरु:

_{Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ। बेवास्ता अवरोध पछि बीटा ब्लकड्रेड। बीटा ब्लकर्समा अनावश्यकता पछि मार्बलता र मृत्युदर को कम गर्न को लागी महत्वपूर्ण भूमिका छ। BMJ 2000; 320: 581।}

_{स्मिथ, एससी जेआर, एलन, जे, ब्लेयर, एसएन, एट अल। कोरोनरी र अन्य atherosclerotic vascular रोग संग रोगियों को लागि माध्यमिक रोकथाम को लागि AHA / एसीसी दिशानिर्देश: राष्ट्रीय हृदय, फेफड़ों र रक्त संस्थान द्वारा प्रमाणित 2006 अद्यतन। जे एम कोले कार्डियोल 2006; 47: 2130।}

_{गारा पीटी, कुश्नर एफजी, एसिम डीडी, एट अल। 2013 एसटीएफ / एएएए दिशानिर्देशित एसटी-एडवार्ड माइकोडियल इन्फेरेसन को प्रबंधन को लागि: कार्यकारी सारांश: अमेरिकी कलेज ऑफ कार्डियोलोजी फाउंडेशन / अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक अभ्यास दिशानिर्देश मा एक रिपोर्ट। सर्किल 2013; 127: 52 9।}