प्रवर्द्धन यन्त्रले मध्यम र सहिरो निद्रा सेवनमा सुधार गर्दछ
यदि तपाईंसँग अवरोधकारी निद्रा एनेना छ भने , तपाईं शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पहरू खोज्न चाहानुहुन्छ। एउटा यस्तो विकल्प hypoglossal तंत्रिका उत्तेजना उत्प्रेरक प्रेरित भनिन्छ। के प्रेरित छ? कसले यसको प्रयोग गरेर विचार गर्नुपर्छ र साइड इफेक्टहरू के हो? माथिल्लो वायु मार्ग उत्तेजनाको बारेमा जान्नुहोस् र के यो तपाईंको लागि सही थेरेपी हुन सक्छ।
प्लेसमेंट प्रेरणा को लागि उम्मेदवार
प्रेरणा उत्तेजक एक शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपण उपकरण हो जुन हाइपोग्लोस्टलल तंत्रिका को जीभ को मांसपेशियों लाई मजबूत गर्दछ र नींद को समयमा माथिल्लो वायुवे को बढावा दि्छ, हवाई प्रवाह को सुधार र नींद apnea को कम।
यो उन मध्यम द्वारा कठोर अवरोधकारी नींद apnea ( apnea-hypopnea सूचकांक या AHI> 15) को उपयोग को लागि अनुमोदित छ जो सीपीएपी थेरेपी संग अनुपालन छैन। यो व्यक्तिहरूको लागि शरीर-मास इन्डेक्स (बीएमआई) को लागी सङ्केत गरिएको छ, जसले मोब्ड मोबाइटीसँग बाहेक 32 भन्दा कम।
प्रेरणा थेरेपी को उपयोग गर्न केहि रिश्तेदार contraindications छन्। यदि अवरोध निद्रामा निस्क्रिय गर्न नाक भित्र हुन्छ, एलर्जी वा भित्ता नाक सेप्टमको कारण , यो प्रभावकारी हुनेछ। त्यसै गरी, केहि कंकाल एनाटुमेमी (जस्तै सानो वा रिचर्ड कम जबल ) उपचार पछ्याउने कारण हुन सक्छ। यदि टन्सिलहरू विस्तार भएमा, यो ऊतक लक्षित गर्नु सर्जरी अधिक उपयुक्त हुन सक्छ। केहि न्यूरोमूसेलिक अवस्थाहरू जसले निगल गर्न सक्ने भाषणमा योगदान वा योगदानलाई प्रभाव पार्छ पनि एक contraindication हुन सक्छ। यदि प्रायः एमआरआईहरू अन्य मेडिकल सर्तहरूको लागि आवश्यक छ भने, यी उपकरणहरूसँग प्रयोगको लागि उपकरण सुरक्षित छैन।
उपचारमा बालबालिकाको प्रयोगको लागि उपचार स्वीकृत छैन।
प्रेरक उत्तेजना को प्लेसमेंट को लागी सर्जरी को वर्णन
एक सञ्चालन कक्षमा सामान्य एनेशिशिया संग सर्जरी को समयमा राख्नु पर्छ। प्लेसमेंट पहिले देखि नै, ड्रग-प्रेरित नींद एन्डोस्कोपी भनिन्छ एक अन्य प्रक्रिया तपाईंको एयरवे एनामीमी को मूल्यांकन गर्न को लागी र यो उपकरण को प्रभाव प्रभावी हुन को लागी गर्न सकिन्छ।
केहि रोगीहरु, जसलाई गैर-प्रतिक्रियाकर्ता भनिन्छ, उपचार बाट लाभ नगर्नुहोस्। यो अधिक सम्भव छ कि एयरवेइज एन्सोओकोपी प्रक्रिया को समयमा सबै पक्षहरु बाट पूर्णतया पतन लाग्न सक्छ।
एक पटक एक उम्मेद्वार हुन कटिबद्ध हुन्छन्, विशेष गरी प्रशिक्षित कान, नाक र गला (एनएनटी) विशेषज्ञले शल्यक्रियालाई आउटपुट पद्धतिको रूपमा प्रयोग गर्दछ। उत्तेजना तार को हाइपोग्लोसल तंत्रिका को लागी राखिएको छ र यसको अलग शाखाहरु को एक लपेटिन्छ। दोस्रो सेन्सर लिगमा रिब पिंजरे संग सास फेर्न खोज्नुको लागी जीभको मांसपेशी र हावाको बाटो सायद उचित समयमा उत्तेजित हुन सक्छ जुन अन्तमा, उत्तेजक आफैले दाहिने माथिल्लो छाती पर्खालमा भित्रिएको छ र सेन्सरमा जडान गरिएको छ। । सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग 2 घण्टा लाग्छ।
सर्जरी पछि, यदि कुनै जटिलताहरू भएमा रोगीहरू प्राय: घर जान्छन्। प्रायः नागकोट दुखाइ औषधिको उपयोगको आवश्यकता पर्दैन। यो सिफारिस गरिएको छ कि सर्जरी पछि 2-3 हप्ताको लागि कडा गतिविधिबाट बचाउन सकिन्छ। नियमित आहार बिना कुनै आवश्यक परिमार्जनहरू खरिद गर्न सकिन्छ।
प्रेरणा र आवश्यक पछ्याउने मूल्यांकनको प्रभावकारिता
एयरवेइड स्टिम्युसनले इन्फ्लुएन्ट एक अपेक्षाकृत प्रभावकारी उपचार हो जसले ठूलो अवरोधकारी नींद सेनीलाई मध्यम रूपमा जब CPAP सहन सक्दैन।
अध्ययनहरूले देखेको छ कि 12 महिनामा यसले ए.ए.ए. 2 9 देखि 9। 9 9 प्रति घटनामा प्रति घण्टा घटाउँछ, औसतमा, 68% कमीको प्रतिनिधित्व गर्दछ। यो ध्यान दिनु पर्छ कि अवशिष्ट AHI अझै हल्का नींद apnea को प्रतिनिधित्व गर्दछ। यो सुधार हुन सक्छ किनकि थेरेपी अनुकूलित हुन्छ र उपयुक्त उम्मेद्वार पहिचान गरिएको छ। Epworth मा स्वर्गीय स्केल मा स्कोर 11 देखि 6 सम्म उपचार भएको छ, दिनको निद्रामा कमी को सुझाव दिन्छ। जब उपकरण बन्द हुन्छ, apnea प्रायः फर्काउँछ।
Inspire Device को प्लेसमेंट को लागि केहि जटिलताहरु छन्। लगभग 25% रोगीहरूले अपेक्षाकृत मामूली दुखाइको गुनासो गरे।
रोगीको 1/3 जना जिब्रोको असुविधा वा घर्षणको लागी गम्भीर असर पर्यो, तर यो समयको समाधान गर्न लागेन। शल्यक्रियाबाट 1% विकास गरिएको छाला संक्रमण वा जलन (सेल्युलाइटिस) र अर्को 1% पद्धति यन्त्र स्थान निर्धारण गर्न अर्को सर्जरी थियो।
शल्यक्रिया पूरा भएपछि, बिरामीहरू पछि 10-10 दिनमा पोस्ट अपरेटिटि चेकको लागि सर्जन हेर्न फर्कन्छन्। उपकरण 1 महिनामा खोलिएको छ। यसलाई 2 महिनामा इन्टरनेट सोइड अध्ययन गर्न यसको अनुशंसा गरिन्छ कि यसको प्रभावकारिताको मूल्यांकन र सेटिङ समायोजन गर्नुहोस्।
एक पटक राखिएको, प्रेरणा उत्तेजक सुत्नु अघि सक्रिय हुन सक्छ। उत्तेजना सुरु हुन अघि 30 मिनेटको ढिलाइ ढिलो हुन्छ। यदि तपाईं रातमा जग्गा हुनुहुन्छ भने, उपकरण रोक्न सकिन्छ। प्राय: 8 घण्टा पछि बन्द हुन्छ।
उपचारको मूल्य कति हुन्छ? Inspire Device वर्तमान मा $ 30,000 देखि $ 40,000 को लागत को लागि, सर्जरी संग सम्बन्धित खर्च सहित, र बैटरी को प्रतिस्थापन अर्को $ 17,000 खर्च गर्न सक्छन्। यो लागत बीमा द्वारा कवर हुन सक्छ।
यदि तपाईं आफ्नो लागि उपचारको विकल्पको रूपमा माथिल्लो वायुवाट उत्प्रेरक को बारे मा अधिक जान्न रुचि राख्नु हुन्छ भने, यो विकल्पलाई छलफल गर्नको लागी एक प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। निद्रा विशेषज्ञहरूले वैकल्पिक उपचारको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्, जसमा सीपीएपी, मौखिक उपकरणहरू र अन्य उपचारका अनुकूलन उपयोग सहित।
> स्रोतहरु:
> डेकर, एमजे। "निद्राको बेला कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना र पुनरुत्थान।" जे एप्प फिजियोल । 1993 सेप्टेम्बर 75 (3): 1053-1061।
> "माथिल्लो वायुवेण उत्तेजना प्रेरित गर्नुहोस्।"
> Kezirian, EJ et al । "हाइपोग्लोसल तंत्रिका उत्तेजना को रोकथाम को निस्संदेही निद्रा Apnea मा सुधार।" जे नींद रिज । 2014; 23: 77-83।
> सफिरिद्दीन, एफ एट अल । "माथिल्लो वायु मार्गको उत्तेजना प्रभाव विघटनकारी नींद एप्नेए एयरवेइजका लागि आयाम।" यूरो रिजर्व जे । 2014 सेप्टेम्बर
> स्ट्रोल्ल, केपी एट अल । "थेरेपी फिजियोलिक बेसिस थेरेपी सोनी एनेनाका लागि।" एम एम रिभ रिसिस डिस्क । 1986 अक्टोबर; 134 (4): 791-802।
> स्ट्रोलो, पीजे र ए । "ओबामा-वायु मार्ग उत्थानकारी नींद एप्नेका लागि उत्तेजना।" एन इन्जिन जे मेड । 2014; 370: 139-149।