स्तन क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिन्छ

स्तन क्यान्सरबाट ब्रेन मेटस्टेजको उपचार

के हुन्छ यदि तपाइँको स्तन क्यान्सर तपाईंको मस्तिष्कमा फैलिन्छ भने? कहिलेकाहीँ, मस्तिष्क मेटास्टेसहरू भेटिन्छ जब स्तन क्यान्सर पहिले नै निदान गरिन्छ, तर अधिकांश समय, मस्तिष्क मेटास्टेसहरू प्रारम्भिक-चरण स्तन क्यान्सरको टाढाको पुनरावृत्तिको रूपमा देखा पर्दछ जुन अतीतमा उपचार गरिएको थियो। तपाईंको स्तनको बिरोधमा फैलाउन कुन लक्षणहरू हुन सक्छन्, र कुन उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्?

कुल मिलाएर, मस्तिष्क मेटास्टेस मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको साथ 15 देखि 24 प्रतिशत महिलाहरु हुन्छन्। बावजूद बावजूद सुधार हुन्छ, तथापि, यो संख्या बढेको अपेक्षा गरिएको छ।

परिभाषा र अवलोकन

मस्तिष्क एक अधिक साधारण साइटहरु मध्ये एक हो जसको लागि स्तन क्यान्सर फैलाउँछ , हड्डिहरु , फेफड़ों र लिभर सहित । जब स्तन क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिन्छ यो चरण 4 वा मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सर मानिन्छ। जब यो यस चरणमा अब उपलव्ध छैन, यो उपचारयोग्य हुन्छ, र उपचारले लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ, जीवनको गुणस्तरमा मद्दत गर्दछ, र कहिलेकाँही जीवित बृद्धि हुन्छ।

जब स्तनको क्यान्सर मस्तिष्कमा मेटास्टेसिज हुन्छ यो अझै पनि स्तन क्यान्सर हुन्छ। यदि तपाईं मस्तिष्कमा जनसम्पर्क वा नमूनाको नमूना लिन चाहानुहुन्छ भने, तिनीहरू मस्तिष्कको सेतो कोशिकाहरूमा परिकार हुने गर्दछन्। मस्तिष्क मेटास्टेसहरू "मस्तिष्कको क्यान्सर" लाई बोलाएको छैन तर बरु "स्तन क्यान्सरको मेटास्टेटिकटिक" वा "दिमाग मेटास्टेसहरूको साथ स्तन क्यान्सर"। त्यसोभए, उपचारहरू जुन उन्नत स्तन स्तन क्यान्सरका लागि प्रयोग गरिन्छ, ती जसले मस्तिष्कको क्यान्सरको लागि प्रयोग गर्दैन।

अतीतमा, दिमाग मेटास्टेसहरू सधैं गरीब प्रोगोस्टेटिक साइन्सलाई मानिन्छ र उपचारको लक्ष्य "पाल्पात्मक" थियो, लक्षण नियन्त्रण गर्न अर्थ हो तर ट्यूमरलाई उपचार गर्न प्रयास गर्दैन। हालका वर्षहरूमा "ओलिग्रोमेस्टेस्टस" को अवधारणालाई संबोधित गरिएको छ। यो हो, जब एक व्यक्ति मात्र एक मात्र वा केही मेटास्टेसहरू छन्, र शरीरका अन्य क्षेत्रहरूमा कुनै महत्त्वपूर्ण मेटास्टेसहरू छैनन्, मेटास्टेसहरू मेटाउन एक उत्प्रेरक दृष्टिकोण प्रयास गर्न सकिन्छ।

अन्य शब्दहरूमा, उपचार गर्दा अक्सर प्रायः जीवित रहन्छ, विशेष गरी ती व्यक्तिहरूको लागि धेरै वा व्यापक मेटास्टेसहरूका लागि, सम्भावनात्मक प्राणी उपचार पनि एक विकल्प हुन सक्छ।

लक्षणहरू

त्यहाँ धेरै फरक लक्षणहरू छन् जुन मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको उपस्थितिलाई सम्बोधन गर्न सक्छ। कहिलेकाँही त्यहाँ कुनै लक्षणहरू छैनन्, र यी मेटास्टेसहरू मात्र फेला परेका हुन्छन् जब पीईटी स्क्यान वा मस्तिष्क एमआरआईको इमेजिङ परीक्षण गरिन्छ। लक्षणहरू उपस्थित हुँदा तिनीहरू समावेश हुन सक्छन्:

• हेडिसस: मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको कारणले हेडसेसन तनावको टाउको दुखाइ वा माइग्रेन सिरियाजस्तै हुन सक्छ, तर अन्य न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू सँगसँगै हुन सक्छ (तल हेर्नुहोस्)। एक अध्ययनमा, दिमागी मेटास्टेसहरू पत्ता लगाउँदा 35 प्रतिशत मानिसहरूमा सर्बिस उपस्थित थिए। मस्तिष्क मेटास्टेसहरूसँग सम्बन्धित हेडिसहरू झन् झन् झन् झन् खराब हुँदै जान्छ, बिहान बिहान वा नाप पछि, र खाँसी, छ्याँदो, वा कटोरा आचरणको लागि बिस्तारै बिग्रन्छ। उनले भने, यो "सामान्य" सिरदर्द र इमेजिंग अध्ययन बिना मेटास्टेस के बीच अंतर भेद गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• उल्टी: उल्टी (सँगै नसिने) एक अध्ययनमा दिमाग मेटास्टेसहरूको दोस्रो सबैभन्दा सामान्य लक्षण थियो। यो अचानक कुनै पनि विलम्ब नगरी बिना हुन सक्छ र सामान्यतया भन्दा तल झण्डा र बिहानै भन्दा खराब हुन्छ। मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको कारणले गर्दा उल्टी अझ बढी समयमै बढी र अधिक हुन्छ।

• शरीरको अनुहार, नम्रता वा अत्याचारको एक पक्षको कमजोरी: हेमिपेरिसिस, शरीरको एक पक्षको कमजोरी वा पक्षाघात, एक अध्ययनमा मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको तेस्रो सबैभन्दा सामान्य न्यूरोलोजिकल लक्षण थियो।
• विजन परिवर्तनहरू : डबल भिजुअल, ब्लरराइड भिजुअल, प्रकाशको चमकहरू देख्न वा दृष्टिको हानि जस्ता समस्याहरू हुन सक्छ।
• साइजहरू: हिसाबहरू टोनिक-क्लोनिक (भव्य मल) हुन सक्छ जसमा सम्पूर्ण शरीरले हल्लाउँछ र व्यक्तिले चेतना, आंशिक पर्दाहरू हराउँछ, जसमा एक अंग जस्ता हातहरू, वा अन्य प्रकारका हिसाबहरू, उदाहरणका लागि, जुन एक व्यक्ति स्पेस अनदेखी मा टाढा देखिन्छ।

• सन्तुलनको हानि : सन्तुलनको कमीले पहिला काउन्सिल वा फिन्डर ब्यानरहरूमा लक्षणको रूपमा दौडने को लागी हुन सक्छ।
• मनोवैज्ञानिक परिवर्तनहरू: व्यक्तित्व परिवर्तनहरू, व्यवहार परिवर्तनहरू, मूड परिवर्तनहरू, वा अपमानजनक निर्णय हुन सक्छ।

जोखिम कारक / कारणहरू

कसैलाई निश्चित छैन कि कोहीले किन दिमाग मेटास्टेसहरू र अरूलाई विकास गर्दैनन्। हामी केहि जोखिम कारकहरु को बारे मा जान्दछन्, तथापि, जो मान्छे र कुन ट्यूमर मस्तिष्क मा फैलने को संभावना अधिक हुन सक्छ। ब्रेन मेटास्टेसहरू जवान महिलाहरूमा स्तन क्यान्सरको सम्भावना बढी सम्भव छन्, र घटनाहरू 35 वर्षको उमेर भन्दा पहिले निदान गर्नेहरूमध्ये असाधारण उच्च छ। मस्तिष्क जो मस्तिष्कमा फैलिएको सम्भावना बढी हुन्छ ती उच्च ट्यूमर ग्रेड भएका छन्, जुन जो HER2 सकारात्मक हुन्छ र एस्ट्रोजन रिसेप्टर नकारात्मक, र ती ट्रिपल नकारात्मक हुन्।

मस्तिष्क मेटास्टेसहरू ती ठूला ट्यूमरहरू (2 सेमी सेन्टिमिटर भन्दा बढी) को साथ हुन्छ, साथै तिनीहरूका प्रारम्भिक निदानको समयमा सकारात्मक लिम्फ नोडहरू भएका व्यक्तिहरूका लागि अधिक सम्भावना हुन्छ। मौलिक प्रारम्भिक चरण क्यान्सर र पुनरावृत्ति बीचको छोटो समय पनि दिमाग मेटास्टेसहरूको ठूलो जोखिम संग जोडिएको छ।

निदान

इमेजिङ अध्ययनहरू जुन प्रायः दिमागी मेटास्टेमा पत्ता लगाउँछन् मस्तिष्क एमआरआई र पीईटी स्क्यानहरू समावेश गर्दछ। एमआरआईको प्रदर्शन गर्न असमर्थ भएकाहरूको लागि हेडको सीटी स्क्यानहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ (उदाहरणका लागि, प्यासेमर्सहरूसँग), तर मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको उपस्थिति निर्धारण गर्न सीटी स्क्यान कम प्रभावकारी हुन्छ। निदान आम तौर पर इमेजिंग निष्कर्ष र स्तनपान के क्यान्सर को आधार मा बनाईएको छ, तर एक बायोप्सी को आवश्यकता हुन सक्छ। चूंकि रिसेप्टर स्टेटमेन्टले मेटिस्टेसको साथमा (यदि एक ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर हो, प्रोजेस्टरो रिसेप्टर, वा HER2 सकारात्मक) मेटास्टेसहरू हुन सक्दछ, सबै भन्दा उपयुक्त उपचार विकल्पहरू छनोट गर्न बायोप्सी आवश्यक पर्दछ।

मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको सबै भन्दा साधारण स्थानहरू सेरेबेलम (दिमागको भाग जसले सन्तुलन नियन्त्रण गर्दछ) र अगाडिल्लो मोटोहरू हुन् । कम से कम आधा व्यक्ति को स्तन कैंसर देखि दिमाग मेटास्टेसहरु को निदान मा धेरै मेटास्टेजेसन हुनेछ।

उपचार

दिमाग मेटास्टेसहरूको उपचार उपचारहरू प्रणालीगत उपचारमा बिग्रिएका हुन सक्छन्, जसले शरीरमा जुनसुकै ठाउँमा क्यान्सरको उपचार गर्दछ, र स्थानीय उपचारहरू, ती व्यक्तिहरूले ब्रेन मेटास्टेसहरूलाई विशेष गरी सम्बोधन गर्छन्। आफैलाई क्यान्सरलाई सम्बोधित गर्ने उपचारको अतिरिक्त, स्टेरियोड्स प्रायः मस्तिष्क सुँगुरलाई कम गर्न प्रयोग गरिन्छ, र कहिले काँहि कहिलेकाहीँ साइड इफेक्टहरू कम गर्न सक्दछ।

मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको उपचारमा एक महत्त्वपूर्ण समस्या यो हो कि धेरै ड्रग्स रगत-मस्तिष्क बाधा घुसाउन असमर्थ छन्। रक्त-मस्तिष्क बाधा कैपिलियहरुको तेश्रो सञ्जाल हो जुन मस्तिष्क बाहिर विषाक्त राख्न को लागी डिजाइन गरिएको छ। दुर्भाग्यवश, कोमोथेरेपी ड्रग्स र मस्तिष्क को बाहिर केहि अन्य दबाइहरु लाई राखन मा यो पनि धेरै प्रभावी छ। रगतले रक्त-मस्तिष्क बाधाको पारम्परिकता बढाउन विधिहरू हेर्दैछन्।

स्टेरियोड्स र मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको लागि प्रणालीगत वा स्थानीय उपचारको अतिरिक्त, मेटास्टेटिक क्यान्सर, यस्तो थकान, भूख, अवसाद, र थपको सम्बन्धमा अन्य लक्षणहरू पत्ता लगाउन महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले पालो हेरविचार सल्लाह सिफारिस गर्न सक्छ, र यदि तपाईं फिल्डसँग परिचित हुनुहुन्न भने यो डरलाग्दो हुन सक्छ। सैद्धांतिक हेरचाह होसिसिसको रूपमा होइन, तर एक उपचारको दृष्टिकोण शारीरिक, भावनात्मक र आध्यात्मिक लक्षणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन कैंसरको एक निदान संगै जान्छ। प्रचलित हेरचाह अत्यधिक चरनीय ट्यूमर संग पनि उपयोगी हुन सक्छ।

प्रणालीगत विकल्पहरू

प्रणालीगत उपचार विकल्पहरू जुन तपाइँको स्तन क्यान्सरलाई सम्बोधन गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन तपाईंको शरीरमा अवस्थित हुन्छ जहाँ। तपाईंको मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको लागि स्थानीय उपचार छ कि छैन वा होइन, उपचारको मुख्य कारण यो उपचार हो। मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरका लागि प्रणालीगत उपचार समावेश हुन सक्छ:

रसायन विज्ञान

केमोथेरापी प्रायः मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ, सामान्यतया विभिन्न ड्रग्स प्रयोग गर्दा तपाईले यदि तपाईसँग केमोथेरेपी थियो भने। त्यहाँ धेरै भिन्न विकल्पहरू छन् वा "रेखा" थेरेपी जुन प्रयोग गर्न सकिन्छ। उल्लेख गरिएमा, धेरै केमोथेरापी एजेंटहरू रक्त-मस्तिष्कको बाधा घुमाउँदैनन्, तर प्रायः अन्य क्षेत्रहरूमा मेटास्टेसहरू मस्तिष्क मेटास्टेसहरूसँग उपस्थित हुन्छन्। यसले मस्तिष्कमा थप मेटास्टेसहरूको जोखिम कम गर्न पनि सक्छ।

हार्मोनल थेरेपी

यदि तपाईंको ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक छ भने मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको लागि हार्मोनल थेरेपीलाई सिफारिस गर्न सकिन्छ। यी औषधिहरूको प्रयोगमा निर्भर छ कि तपाइँ पहिले हार्मोनल थेरेपीमा थिए, र यदि त्यस्ता औषधिहरू तपाईले लिइरहेका थिए। जब स्तन क्यान्सर मेटास्टेसाइजले रिसेप्टर अवस्था परिवर्तन गर्न असामान्य छैन, उदाहरणका लागि, पहिले एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक हुन सक्छ र यसको विपरीत। यो सामान्यतया मानिन्छ कि यदि तपाईं एक विशेष हार्मोनल थेरेपीमा थिए जब तपाईंको क्यान्सर मेटास्टेसिज गरिएको थियो, त्यो ट्यूमर त्यो ड्रगको प्रतिरोधी हो। धेरै उपचार विकल्पहरूको विपरीत, tamoxifen र aromatase अवरोधकहरू रक्त-मस्तिष्क बाधा पार गर्न लाग्छन्

लक्षित उपचार

Metastatic HER2 सकारात्मक स्तन क्यान्सरका लागि उपचार विकल्पहरू मा आधारित हुन्छ, यदि कुनै पनि, तपाईले ट्यूमर मेटास्टेसिज गरेमा दबाउनुहुने औषधि। एस्ट्रोजेन रिसेप्टर स्टेटस जस्तै, HER2 स्थिति परिवर्तन गर्न सक्छ, ताकि ट्यूमर जसले HER2 सकारात्मक हुन पहिले HER2 नकारात्मक हुन सक्छ जब यो मस्तिष्कमा फैलिन्छ र यसको विपरीत। ती व्यक्तिहरूको लागि जुन पहिले HER2 लक्षित थेरेपी प्राप्त भएन भने, हेरासेप्टिन (ट्रस्टज्युमब) वा पेप्सेमा (प्रतिउजुम्याब) सँगको उपचारले जीविततालाई सुधार गर्न सक्छ। यदि मस्तिष्क मेटास्टेसहरू विकास गर्दा कसैलाई हेप्सेन्सिन्सन (वा औषधि रोक्नको 12 महिना भित्र) ले, औषधि टी-डीएम 1 (ट्र्रास्टुजमब एम्बान्सिन) लाई अस्तित्वमा सुधार गर्न पाइन्छ। दुर्भाग्यवश, HER2 लक्षित थेरेपीहरूले रक्त-मस्तिष्क बाधा पार नगरेको छैन।

Tykerb (lapatinib) र Xeloda (capecitabine) को संयोजन पनि प्रयोग हुन सक्छ, तर यो पर्याप्त विषाक्तता संग मामूली सुधार को लागी लाग्दछ (भले ही यिनी ड्रग्स ब्लड मस्तिष्क बाधा को पार गर्न को लागी प्रकट हुन्छन्)। यस्तो देखिन्छ कि टेकिबर्डले राम्रो काम गर्न सक्दछ जब मात्र बलिउडसँग एक्लै प्रयोग गर्दा तुलना गर्न सक्छ।

क्लिनिकल परीक्षणहरू

माथिको उपचारको संयोजन, साथ नै इम्युनोथेरेपी ड्रग्स र PARP अवरोधकहरू जस्तै नयाँ औषधिहरू , चरण 4 स्तन कैंसरको लागि नैदानिक ​​परीक्षणमा अध्ययन गरिँदै छ।

स्थानीय विकल्पहरू

स्थानीय उपचारहरू जुन मस्तिष्कको मेटास्टेसहरू विशेष गरी उपचारका लागि डिजाइन गरिएको छ र प्रायः प्रायः सिफारिश गरिन्छ यदि दिमाग मेटास्टेसहरू महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू हुन्, वा मेटास्टेसहरू मेटाउन लक्ष्यको साथ मात्र केही मेटास्टेसहरू मात्र छन्। जब धेरै मेटास्टेसहरू उपस्थित छन्, लक्ष्य लक्षण (पाल्टिमेन्ट) कम गर्न हो। केवल केही मेटास्टेसहरूको साथ, मेटास्टेस मेट्नका लागि अस्तित्वमा सुधार गर्ने (लक्ष्यत्मक उद्देश्यको साथ) को लक्ष्यको साथ प्रयास गर्न सकिन्छ। सामान्यतया, यो महसुस गरिएको छ कि अधिक गहन स्थानीय उपचार (जस्तै एसआरआरटी ​​र मेटास्टेस्टाटोमी) मुख्यतया ती व्यक्तिहरूका लागि जुन 6 देखि 12 महिना भन्दा बढी बाँच्ने आशा गरिन्छ।

पूरा मस्तिष्क रेडियथैपीपी (WBRT)

साइड इफेक्ट्सको कारण हालैको वर्षमा सम्पूर्ण मस्तिष्क रेडरेथेरेपी एभरेसनबाट बाहिर गएको छ। यो प्रायः सिफारिस गरिएको छ जुन अहिलेका मानिसहरूका लागि दिमाग मेटास्टेजहरू छन् जुन महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू हुन्। संज्ञानात्मक परिवर्तनहरू, जस्तै मेमोरी, तुरुन्तै सम्झौताका समस्याहरू, र मौखिक गतिशीलता धेरै सामान्य हुन्छन्, र ती लक्षणहरूसँग सामना गर्नका लागि निराशाजनक हुन्छन्। एक राम्रो जीवनको जीवनले अक्सर मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको उपचार गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण लक्ष्यले गर्दा, फाइदाहरू र जोखिमको सन्दर्भमा WBRT को प्रयोग सावित हुनु आवश्यक छ। हाल, Wenda को साथ Namenda (memantine) को उपयोग अक्सर संज्ञानात्मक गिरावट को कम गर्न को लागि पाया गएको छ।

सर्जरी (मेटास्टेस्कोम)

सर्जरीले भर्खरै मात्र केही मेट्टेस्टेसहरू (मेटास्टेस्टायमेन्ट भनिन्छ) भर्खरैका वर्षहरूमा प्रयोग गरिएको छ र कार्यविधिका लागि राम्रो उम्मेदवारहरू (मात्र केहि मेटास्टेसहरू छन् र अन्यथा राम्रो स्वास्थ्यमा) प्रयोगका लागि प्रयोगमा बचेको सुधार हुन सक्छ। सर्जरी ठूलो मेटास्टेस (व्याख्या 3 सेन्टिमिटर भन्दा बढी) को लागी एक राम्रो विकल्प (तल SBRT भन्दा बढी) हो। एसआरआरटीको विपरीत, शल्यक्रियामा तत्काल नतिजाहरू छन् जसले मस्तिष्क सूजनलाई कम गर्न सक्छ। तथापि, सर्जरीको साथ न्यूरोलॉजिकल क्षतिको एक ठूलो जोखिम, साथै साथ "ट्यूमर स्पिल" (दिमागबाट क्यान्सर सेलहरू फैलाउने) को जोखिम छ।

स्टेरियोटिकिक शरीर रेडियोथेरेपी (एसआरआरटी)

साथै "साइबरकोनिफाइ" वा "गामा चाकू" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ, "स्टेरियोोटिकिक शरीर रेडेरेथेरेपी वा एसआरआरटी मेटास्टेसहरू मेटाउन प्रयास गर्न ऊतकको सानो क्षेत्रमा उच्च मात्राको विकिरणको प्रयोग गर्दछ। यो सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ जब केवल केहि मेटास्टेसहरू उपस्थित हुन्छन्, तर केही केन्द्रहरूले मानिसहरूसँग 10 पटक मेटास्टेसहरूसँग व्यवहार गरेका छन्। यो प्रक्रिया पनि अतिरिक्त मेटास्टेसहरू व्यवहार गर्न को लागी दोहोर्याउन सकिन्छ वा वर्तमान समयका साथ हुने हुन्छ। एसआरआरटी ​​मस्तिष्कमा गहिरो, या सर्जरीमा स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकको लागि धेरै हानिकारक कारणले गर्दा मेटास्टेसहरूको सर्जरी भन्दा उत्तम विकल्प हुन सक्छ। सानो सानो मेटास्टेसहरूसँग यो प्रभावकारी हुन्छ, र सर्जरीमा 3 सेन्टीमिटर भन्दा ठूलो मेटास्टेसहरूको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ। सारा मस्तिष्क रेडरेथेरेपी भन्दा तुलनामा SBRT सँग देखेको कम संज्ञानात्मक गिरावट छ, यद्यपि विकिरण गर्भनिरोधक जस्ता केही साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

अन्य संभावित विकल्पहरू

मस्तिष्क मेटास्टेसहरूका लागि सम्भवतः अन्य सम्भावित उपचारहरू जुन राम्रो तरिकाले स्थापित भएन, रेडियोफ्रेरिक्वेशन एल्लेशन (आरएफए) र हाइपरथेमिया समावेश गर्दछ।

अधिक भन्दा एक क्षेत्र मा मेटास्टेस

अतीतमा, दिमाग मेटास्टेसहरूको स्थानीय उपचार प्रायः मानिन्छ कि यदि मेटास्टेसिसको अन्य साइटहरू थिएनन्, केहि मानिन्छ कि ओलिग्रोमेस्टेसहरूको उपचार एकै भन्दा बढी साइटमा पनि बचेको सुधार हुन सक्छ। यस्तो उपचार, ओलिग्रोमेन्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सरको लागि "कट्टरिकल विकिरण" थेरेपी भनिन्छ, अब क्लिनिकल परीक्षणमा मूल्याङ्कन गरिएको छ। यसैले, यो सोच्ने हो कि, उचित छनौट भएका व्यक्तिहरूको लागि, न्यूनतम विषाक्तता संग लामो-समय प्रगति-रहित बाजा केही व्यक्तिहरूको लागि मस्तिष्क, फेफड़ों, हड्डीहरू, र लिभर सहित केही साइटहरूमा मात्र केही मेटास्टेसहरू सम्भव हुन सक्छ।

प्रोग्नोजोस

चरण 4 स्तन क्यान्सरको लागि प्रोग्नसिस जसले मस्तिष्कमा फैलिएको छ हामी होइनौं जुन हामी चाहन्छौं, विशेष गरी यदि व्यापक मेटास्टेसहरू पनि छन्। उनले भने, स्तनपानको कारणले गर्दा दिमाग मेटास्टेसहरू थुप्रै अन्य ठोस क्यान्सरहरूको कारण मस्तिष्क मेटास्टेसहरू भन्दा राम्रो प्रोग्नोजिस हुन्छ।

ऐतिहासिक रूपमा, दिमाग मेटास्टेसहरूसँग बाँच्न लगभग 6 महिना थियो तर यो परिवर्तन हुँदैछ। 2017 को एक अध्ययन मा पाया कि मस्तिष्क मेटास्टेस (सबै प्रकार को संयुक्त) को साथ समग्र स्तन बहाली को 2 वर्ष देखि अधिक थियो, जसको लागि 3 वर्ष को जीवन को आशा उनको HER2 सकारात्मक ट्यूमर संग छ। यो धेरै चाँडै जान्दछ कि यो कसरी एसबीआरटी र मेटास्टेसेक्टिमेक्टिमेन्टको उपचारमा परिवर्तन हुनेछ, तर प्रारम्भिक अध्ययनहरू प्रतिज्ञा गर्दैछन्। यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि त्यहाँ लामो-समयका जीवित जीवहरू छन्, र मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको लगभग 15 प्रतिशत व्यक्ति कम्तीमा 10 वर्षमा रहन्छन्।

प्रतिलिपि गर्दै

दिमाग मेटास्टेसहरूसँगको सामना गर्न मिल्ने आधारमा स्तन क्यान्सरको दृष्टिकोण र दुबै लक्षणहरू हुन सक्छ। ओन्कोलोजी छिटो परिवर्तन हुँदैछ, र तपाइँ सबैलाई आफ्नो रोगको बारेमा जान्न मद्दत पुर्याउन मद्दत गर्दछ ताकि तपाईं आफ्नो हेरविचारमा सक्रिय भूमिका खेल्न सक्नुहुनेछ। धेरै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। तपाईंको क्यान्सर अनुसन्धान कसरी गर्ने भनेर सिक्नुहोस्। कुनैपनि क्लिनिकल परीक्षणहरू जुन उपलब्ध हुन सक्दछ। त्यहाँ नै क्लिनिक परीक्षण परीक्षण मिल्दो सेवाहरू छन् जसमा नर्स नेविगेटरहरूले तपाइँको विशेष क्यान्सरमा लागू हुन सक्ने संसारमा कुनै नै क्लिनिकल परीक्षणहरू छन् भने नि: शुल्क निर्धारण गर्न सक्दछ। माथि उल्लेखित रूपमा, केहि अध्ययनहरूले पाएको लामो समय सम्मको जीवनी मेटास्टेस समेत सम्भव हुन सक्दछ, तर धेरै नयाँ दृष्टिकोणहरु अझै पनि प्रायोगिक मानिन्छ। तपाईंको क्यान्सर हेरचाहमा तपाइँको आफ्नै अधिवक्ता महत्त्वपूर्ण छ।

यो भावनात्मक रूपमा आफैलाई हेरचाह गर्न पनि महत्त्वपूर्ण छ। मद्दतको लागि सोध्नुहोस्, र मानिसहरूलाई तपाईंलाई सहयोग पुर्याउन अनुमति दिनुहोस्। कसैले पनि मेटास्टैटिक क्यान्सरको सामना गर्न सक्दैन। एक सहयोग समूहमा भाग लिन विचार गर्नुहोस् वा जीवित समुदायहरूको एक अनलाइन मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर । मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरका साथ धेरै व्यक्तिहरूले यसलाई विशेष गरी मेटास्टेटिक क्यान्सरमा ध्यान दिएका समूहहरू पत्ता लगाउँछन्, बरु ती व्यक्तिहरूलाई स्तन क्यान्सरको सबै चरणहरू समावेश गर्दछ। जो युवाहरु संग मेटास्टैटिक स्तन स्तन क्यान्सर को सामना गर्दै छन्, को ध्यान मा राख्नुहोस कि बच्चाहरु को लागि समर्थन समूहहरु (र शिविरों र पीछे हटान) हो जो कैंसर संग रहछन।

कहिलेकाहीँ दिमाग मेटास्टेसहरू व्यापक छन् वा अन्य स्थानहरूमा व्यापक मेटास्टेसहरूसँग। तापनि तपाईंको छातीको क्यान्सरको उपचार गर्दा तपाईले अबको लक्षणलाई नियन्त्रण गर्दछ, प्राविधिक हेरचाहहरू तपाईंको लक्षण नियन्त्रण गर्न र तपाईलाई छोड्नुभएको समयको साथमा जीवनको सबैभन्दा उत्तम गुणलाई अझ महत्त्वपूर्ण बनाउँछ। हामीले थाहा पाएको कुराकानीले जीवनको अन्त्यको अन्त्य गर्न मेटिनटिक स्तन क्यान्सरको साथ अत्यन्तै असीमित हुन्छ। दुर्भाग्यवश, उन्नत क्यान्सर र उनीहरूको पारिवारिक हेरचाह गर्ने व्यक्तिहरूले प्राय: यी छलफलहरू सुरू गर्नु पर्छ।

उपचार रोक्न छनौट मतलब छैन तपाईं दे रहे हो। बरु, यसको मतलब तपाईं आफ्नो यात्राको अन्त्यमा जीवनको सबैभन्दा उत्तम गुणस्तर छनौट गर्दै हुनुहुन्छ। यदि यो स्तन क्यान्सर भएको तपाईंको प्रियजन हो, मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरसँग मायालु व्यक्तिको हेरचाह गर्न एक क्षण लिन भर्खरै दिन नेभिगेट गर्न सजिलो दिन सक्छ।

बाट एक शब्द

यदि तपाईं मस्तिष्क मेटास्टेसहरूसँग निदान गरिएको छ भने, तपाईं शायद डरलाग्दो र भ्रमित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ। मस्तिष्क मेटास्टेसहरू अक्सर प्रारम्भिक-चरण स्तन क्यान्सर पछ्याउदा टाढा पुनरावृत्तिको रूपमा हुन्छन्। सुनेको छ कि तपाइँको क्यान्सर फिर्ता आउँथ्यो र अब क्युब योग्य हृदयघाती छ।

मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको उपचार गर्न प्रणालीगत र स्थानीय उपचार दुवै उपलब्ध छन्। कहिलेकाँही केहि मेटास्टेसहरू उपस्थित हुन्छन् र यदि तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य राम्रो छ भने, मेटास्टेसहरू जस्तै SBRT वा शल्यक्रियाका साथ मेटास्टेसहरूको उपचारलाई बेवास्ता गर्न सक्छ। यदि तपाईंको मेटास्टेसहरू व्यापक छन् भने, तपाईं जो पनि छोड्नुभएको जीवनको साथ आफ्नो जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न अझै पनि धेरै चीजहरू छन्।

प्रत्येक व्यक्तिको यात्रा फरक छ, र तपाईंको लागि सही हो जुन विकल्प नहुन सक्छ अर्को हो। तपाईंले निर्णय गर्नुभएका निर्णयहरूमा आफ्नो इच्छालाई सम्मान गर्न निश्चित गर्नुहोस्। अरूबाट इनपुट स्वागत छ, तर यो तपाईंको यात्रा हो भनेर सम्झनुहोस्।

> स्रोतहरु:

> ब्राउन, पी।, जेकले, के।, Ballman, के.ए. et al। 1 देखि 3 मस्तिष्क मेटास्टेसहरूसँग रोगीहरूमा संज्ञानात्मक कार्यमा पूर्ण मस्तिष्क विकिरण थेरेपीको साथ रेडियो र सर्जरीको असर एक्लो बनाइएको छ। एक अनियमितित क्लिनिक परीक्षण। JAMA । 2016. 316 (4): 401-40 9।

> पोलिभका, जे, क्र्रालिक्को, एम।, पोलिभका, जे एट अल। स्तन क्यान्सरमा ब्रेन मेटस्टटिकटिक रोगको बिरामीहरू: क्षितिजमा सुधारिएको रोग स्ट्रेटिकरण, रोग भविष्यवाणी र लक्षित रोकथाम? । EPMA जर्नल । 2017. 8 (2): 119-127।

> रोस्तोमी, आर।, मित्तल, एस, रोस्तोमी, पी।, टावोसोली, एफ, र बी। जब्बरी। स्तन क्यान्सरमा ब्रेन मेटास्टेसिस: एक व्यापक साहित्य समीक्षा। न्युरोनकोलजी जर्नल । 2016 (127) 3 (407-14)।

> Trovo, M., Furlan, C., Polesel, J. et al। Oligometastatic स्तन क्यान्सर को लागि रेडिकल रेडिएशन थेरेपी: समकक्ष चरण II परीक्षण को परिणाम। रेडियोथेरेपी र ओन्कोलोजी । 2018. 126 (1): 177-180।

> अमेरिकी राष्ट्रीय चिकित्सा दबाइ। Medline Plus। जब तपाईंको क्यान्सर उपचार कार्य गर्दछ। 08/15/16 अद्यावधिक गरिएको। https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm