स्तन क्यान्सर संग विकिरण थेरेपी को लागि सांस लेने वाला गेटिंग

बायाँ-साइड स्तन क्यान्सरबाट विकिरणबाट तपाईंको हृदयको रक्षा गर्नुहोस्

विकिरण थेरेपीले केही व्यक्तिहरूलाई स्तन क्यान्सरको साथमा बेरोजगारी दर सुधार गर्न सक्छ तर यसको बाहिरी पक्षमा स्तन क्यान्सर छ भने तपाइँको हृदयलाई हानि पुऱ्याउन सक्छ। तपाईंको हृदयमा विकिरण चिकित्सा पनि अन्य क्यामेरा उपचार जस्तै किमोथेरेपी र लक्षित उपचार जस्तै क्षतिको साथ संचयी हुन सक्छ। सिक्ने श्वसन गेटिङ र सास फेर्नको सांसद प्रविधिले विकिरणको मात्रा कम गर्न सक्छ जसले तपाईंको हृदयलाई हिर्काउँछ र हृदयमा रोगको लागी तपाईंको जोखिम कम गर्दछ।

स्तन कैंसरको लागि विकिरण थेरेपी

धेरै महिलाहरु विकिरण थेरेपी को स्तन कैंसर को लागी जान्छन् , र वर्तमान मा, शुरुआती-चरण मा स्तन क्यान्सर वाला लगभग 50 प्रतिशत मान्छे यिनी उपचार को छ। स्तनपान को उपचार को लागि विकिरण चिकित्सा को प्रयोग मा स्तन पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न को लागी उपयोग गर्न सकिन्छ। यसले एक-छैटौंमा स्तन कैंसरको मृत्यु दर घटाउँछ।

विकिरणशीलता पछि हस्तमैथुन को प्रयोग पनि गर्न सकिन्छ, विशेष गरी महिलाहरु मा जो रोग को लागि लिम्फ नोड्स सकारात्मक छ । क्यान्सर सेन्टरमा आधारित विभिन्न कार्यक्रमहरूमा सम्पूर्ण स्तन रेडेरेथेरेपी दिइन्छ तर प्रायः हरेक हप्तामा 5 देखि 6 हप्ता सम्म दैनिक हुन्छ। विकिरणको नयाँ तरिका केही केन्द्रहरूमा कम भ्रमणका साथ विकिरणको उच्च खुराक पनि प्रस्ताव गर्दछ।

विकिरण थेरेपी र हृदय रोग

स्तनको क्यान्सरका लागि बचेको सुधारको साथमा राम्रो केमोमोथेरे संयोजनको कारणले सुधारिएको हार्मोन थेरेपीले 5 देखि 10 वर्षसम्म निरन्तर उपचार र HER2 सकारात्मक रोगको लागि लक्षित उपचार, क्यान्सरको साथ लामो समयसम्म रहने सम्भावनालाई सम्बोधन गर्न आवश्यक छ।

विगतमा, हामी विकिरण थेरेपी को लामो-समय साइड इफेक्टको बारेमा चिन्ता थिएनौं किनकि हामी आज छौं। धेरै मानिसहरूको आशा गर्न सकिन्छ कि धेरै दशकहरु पछि यी उपचारहरूले हामीलाई सम्भावित जटिल जटिलताहरु को लागी गम्भीर नजर राख्नुको कारण जो सडकमा साढे वर्ष हुन सक्छ।

विकिरण चिकित्सा धेरै विभिन्न प्रकार को हृदय रोग मा असर भएको छ।

यसमा समावेश छ:

• मुटु सम्बन्धि रोग
• कार्डियोमीप्योपैथी / कोलाजगृह हृदय विफलता, हृदयको मांसपेशी कमजोर, जसले शरीरको रगतलाई रगत पुर्याउँछ हृदयको क्षमतालाई कम गर्छ।
• हृदयको वाल्वहरू रोग (वाल्वुलर हृदय रोग)
• असामान्य हृदय ताल (arrhythmias)
• Pericardial अवस्था: दिल को अस्तर (pericardium) को क्षति लाई ऊतक को एक pericardial effusion भनिन्छ ऊतकों को बीच तरल पदार्थ को निर्माण गर्न सक्छ। एक pericardial effusion हृदय हृदय मांसपेशी को लागि यो र अधिक गाह्रो बनाउँछ र कहिले काँही कहिलेकाहीं एक आपराधिक हुन सक्छ।
• अचानक हृदय मृत्यु

अध्ययनहरूले फेला पारेको छ कि विकिरण को मात्रा कम गर्दछ जुन उपचार को समयमा दिल पुग्छ हृदय हृदय विषाक्तता (दिल को क्षति) को जोखिम को कम गर्छन, तर यो कसरि महत्वपूर्ण छ?

एक 2017 समीक्षाले 2010 र 2015 बीच स्तनपानको क्यान्सरको निदान गर्ने महिलाहरु मा हृदय सम्बन्धी मृत्युको जोखिमलाई हेर्दै। यस डेटा र अन्य अध्ययनहरु बाट, शोधकर्ताहरूले भविष्यमा हृदय रोग मा विकिरण उपचारको प्रभावको अनुमान लगाए र यो संग तुलना पुनरावृत्ति र छातीको क्यान्सर-सम्बन्धी मृत्युहरु लाई कम गर्न मा विकिरण को लाभ।

यो पत्ता लगाइएको थियो कि स्तन कैंसर मा विकिरण उपचार को लाभहरु को विकिरण संग सम्बन्धित हृदय रोग को अनुमानित जोखिम को रेखांकित गर्यो।

त्यहाँ एक अपवाद थियो, तथापि, र विकिरण सम्बन्धी हृदय रोगको जोखिमलाई धुने व्यक्तिहरूले क्यान्सरको लागि फाइदा बढाउन सक्छ। कुल मिलाएर, विकिरण थेरेपी अनुमानित थियो कि हृदय रोग को जोखिम को लगभग 30 प्रतिशत बढावा दिइयो।

सांसद गेटिङ: के यो काम?

संवेदनात्मक गेटिंग विकिरण को हृदय को प्रदर्शन को कम गर्न को लागि छाती को आकार को बदलन को एक तरीका हो। श्वसन वाचन र सास विकिरण चिकित्सा एक प्रविधि हो जसले व्यक्तिलाई हावाको ठूलो सास लिन्छ र यसलाई धारण गर्दछ र विकिरण बीमलाई स्तनमा पुर्याउँछ। यो स्तन धारण लगभग 20 देखि 30 सेकेण्ड सम्म आवश्यक छ, प्रत्येक विकिरण थेरेपीको दौडान धेरै चोटि बारम्बार।

एक 2016 अध्ययनका अनुसार, गहिरो प्रेरणा सास-होल्ड टेक्नोलोजीले विकिरणको मात्रालाई हृदय प्राप्त गर्यो (हृदयको खुराक) कम से कम 50 देखि 60 प्रतिशतले सामान्यतया सत्र र प्रायः प्रायः प्रायः मान्छेहरुमा विकिरणको हृदय खुवाउने सम्बन्धमा लगभग 50 देखि 60 प्रतिशत सम्म कम गर्दछ। केही मानिसहरू उनीहरूको सास फेर्नको लागि पर्याप्त थिए कि उनीहरूको हृदय पुग्ने कुनै विकिरणको लागी न्यूनतम थियो। सक्रिय ब्रेकिंग नियन्त्रण वा एबीसी प्रणाली सहित प्रविधिको धेरै भिन्नताहरू छन्।

अन्य प्रविधिहरू हृदयमा वितरित विकिरणको खुराक घटाउन प्रयास गरेका छन्, तर प्रायः विकिरणको कम (र कम सुरक्षात्मक) मात्रा स्तन स्तन र छाती पर्खालमा वितरित हुन्छ। श्वसन गेटिंगको साथ र साँस्कृतिक साँस संग, विकिरण ओन्कोलोजिस्टले हृदयमा असर घटाउन सकेन कि विकिरणको खुट्टा कम गर्न सकेन।

तपाईंको उपचारको बेला के तपाईं आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

श्वसन गेटिङमा पहिलो चरण तपाईंको विकिरण ओन्कोलोजिस्टको साथमा विकिरण दिइनेछ र कस्तो खुसी (डाइमिमेट्रिक प्लान भनिन्छ) निर्धारण गर्न तपाईंको उपचार योजना हो। यस योजना को समयमा, तपाईंको विकिरण ओन्कोलोजिस्ट मापन गर्नेछ र तपाईंको दिल को वितरण को विकिरण को मात्रा को कम गर्न श्वसन कोटिंग को क्षमता को परीक्षण गर्दछ।

यो प्रक्रिया एकदम राम्रो सहन सक्छ र लगभग 80 प्रतिशत मान्छे आफ्नो सास नियन्त्रण गर्न सक्षम छन् र आवश्यक समय को लागि आफ्नो सास पकडे। केही मानिसहरूले आफूलाई पानीको पानीमा गोदमा राखेर चित्रण गरेका छन् किनभने तिनीहरू सास फेर्न सक्छन्। तपाईंको सत्रको समयमा, अडियो-भिजुअल बायोफिडब्याकमा एक प्रतिक्रिया प्रणाली सामान्यतया सास फेर्ने बेलामा तपाईलाई सास फेर्ने बेला तपाईलाई बताउन सेट गरिएको छ।

श्वसनकारी गेटिङ र ब्रेथ होल्डको सीमितता

जस्तै पहिले उल्लेख गरिएको छ, श्वसन गेटिंग सामान्यतया राम्रो सहनशीलता गरिन्छ र धेरै व्यक्तिलाई आवश्यक समयको अवधिमा सास फेर्न सक्षम छन्। तथापि, केही सीमाहरू छन्, र यो फेला पर्यो कि केही व्यक्ति (20 प्रतिशत भन्दा कम) भेटिएको विशेष दायरा भित्र आफ्नो प्रेरणा स्तर राख्न गाह्रो छ।

अन्य रोग हृदय रोग संग सम्बद्ध उपचार

बायाँ-साइड स्तन क्यान्सरको लागि विकिरण थेरेपीले हृदय रोगको जोखिम बढाउन सक्छ, तर अन्य स्तन क्यान्सर उपचारले यो जोखिममा थप्न सक्छ।

स्तनपानको लागि किमोथेरापी ड्रग्सले तपाईंको हृदय रोग, विशेष रूप बाट हृदय रोग र हृदयको विफलताको जोखिम बढाउँछ सक्छ र तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले केमोथेरापी सुरु गर्नु अघि तपाईंले हृदय परीक्षण (जस्तै MUGA स्क्यान) गर्न सक्नुहुनेछ। Adriamycin (डोक्सोरबिसिन) हृदय विफलताको लागि एक राम्रो जोखिम कारक हो र प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको लागि धेरै केमोथेरेपी रेगिमिन्समा प्रयोग गरिन्छ। Cytoxan (cyclophosphamide) हुन सक्छ पनि हृदय-सम्बन्ध साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

HER2 को साथ महिलाहरु को लागि सकारात्मक स्तन कैंसर को रूप मा लक्षित ड्रग्स जस्तै हेरेसेप्टिन (ट्रस्टुज्यूमब) र सम्बन्धित ड्रगहरु को उपयोग गर्न सकिन्छ। HER2-targeted therapies संग उपचार गरेको लगभग 5 प्रतिशत मान्छे केहि हद तक हृदय विफलता अनुभव गर्नेछन्। यो अधिक सम्भावना हुन्छ जब एड्रियमिकिन संग संयुक्त र सम्भावना विकिरण चिकित्सा द्वारा उत्पन्न हृदयगत जोखिम मा थप्छन। गम्भीर हृदय गतिशीलता केहि कम छ र 0.6 देखि 4 प्रतिशत सम्म हुन्छ।

एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-सकारात्मक ट्यूमरहरू वाला महिलाहरूका लागि स्तनपानको हार्मोनल उपचारले पनि हृदय रोगको जोखिम बढाउँछ। Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), र Femro (letrozole) सहित aromatase अवरोधकहरु को रूप मा जाना जाता औषधि अक्सर केमोथेरेपी र स्तन प्रजनन स्तन कैंसर संग महिलाहरुको लागि postmenopausal स्तन कैंसर संग महिलाहरुको लागि प्रयोग गरिन्छ जो दुर्व्यवहार दमन उपचार प्राप्त गरेको छ।

स्तन क्यान्सरको सर्जरीले हृदय रोगको खतरा बढाउन देखाएनन, तर शल्यक्रियाको सम्बन्धमा पीडा वा दुखाइले तपाईंको हृदय रोगको लक्षणहरू पहिचान गर्न सक्ने क्षमता कम गर्न सक्छ।

हृदय रोग को लागी तपाईंको जोखिम कारकहरु को बारे मा तपाईंको डाक्टर देखि कुरा गर्दै

जब तपाईं स्तन क्यान्सरको उपचारमा जानुहुन्छ तपाईंको दिमागले मात्र स्तनपानको क्यान्सरमा ध्यान केन्द्रित गरेको छ। यद्यपि हृदय रोग महिलाहरु मा मृत्यु को प्रमुख कारण हो, र हृदय रोग को, कोरोनरी धैर्य रोग सबै भन्दा सामान्य छ।

तपाइँको स्तन क्यान्सर उपचार सम्बन्धी हृदय रोग को जोखिम को बारे मा तपाईंको डाक्टर संग कुरा गर्न महत्वपूर्ण छ। स्तन क्यान्सर उपचारको अलावा, महिलाहरु मा हृदय रोग को लागी अन्य जोखिम कारकहरु मा शामिल हुन सक्छन्:

• हृदय वा हृदयको व्यक्तिगत इतिहास
• धूम्रपान
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल (वा कम एचडीएल)
• अधिक वजन वा मोटाइ
• मधुमेह वा चयापचय सिंड्रोम

तपाईंको डाक्टरले पनि एक -प्रतिक्रियात्मक प्रोटीन (सीआरपी) भनिन्छ रगत परीक्षण गर्न चाहन्छ। तपाईंको इतिहास, जोखिम कारकहरू र क्यान्सर उपचारको आधारमा, थप परीक्षण सिफारिस गर्न सकिन्छ।

कार्डियक समस्याहरूको चेतावनी चेतावनीहरू - तिनीहरू महिलाहरूमा फरक छन्!

हालैका वर्षहरूमा, हामी जान्दछौं कि महिलाहरु मा हृदय रोग लक्षण अक्सर पुरुषहरु मध्ये फरक फरक हुन्छ। यो हृदयको विफलता र कोरोनरी धमनी रोगको लागि सही हो र यो कारण हो कि कोरोनरी धमनी रोग महिलाहरुमा अधिक गम्भीर हुन सक्छ कि एक कारण हो। महिलाहरु को दिल को दौरा भएको छ अब दिल को रोग को लागि hospitalizations को समग्र छ र अस्पताल छोडने देखि पहिले मृत्यु को अधिक संभावना हो। यो सम्भावित कारणहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।

पुरुषहरूमा हृदय रोगको सम्बन्धमा हृदय असफलता प्रायः सांसको प्रगतिशील कमजोरी समावेश गर्दछ र फेफड़ोंबाट फोमनी गुलाबी निर्वाह गर्दछ। महिलाहरु मा हृदय विफलता को लक्षण

अधिक सूक्ष्म हुन सक्छ। लक्षणहरूले थकान, सांसको कमजोरी जो व्यायाम असामान्यताको रूपमा व्याख्या गर्न सकिन्छ, र खुट्टा र टाँस्ने सुँगुर समावेश हुन सक्छ।

एङ्गिना र हृदयको हमलाले पनि सही छ। पुरुषहरु को छाती दुखाइ को दुखाइ को अधिक क्लासिक लक्षणहरु छन् जस्तै एक हात्ती आफ्नो छाती मा बैठे। एन्गुना मा प्रायः प्रायः महिलाहरुमा उल्टो र उल्टी, निन्द्रा, सांसको कमी, वा गम्भीर र गहिरो थकान को लक्षणहरू हुन्छन्। जबकि केहि महिलाहरु को दिल को दौरा को "ठेठ" लक्षणहरू छन्, महिलाहरु मा एक दिल को दौरा को लक्षणहरु अक्सर पुरुषहरु मा पनि देखि भिन्न हुन्छन्। महिलाहरूले आफ्नो छातीमा तातो र जलविन्यास हुन सक्छ, वा पनि स्पर्श गर्न सहज हुन सक्छ। अल्पसंख्यक लक्षणहरु अक्सर retrospect मा दिल को आक्रमण देखि तीन देखि चार सप्ताह को लागि हुन्छ। महिलाहरूले उनीहरूको हृदयमा कुनै कष्ट दुखाइ नहुन सक्छ! चूंकि घर मा दिल को दौराहरु मा महिलाहरुमा अधिक सामान्य छ, अचानक मृत्यु को जोखिम पनि उच्च छ।

"मौन" हृदयको आक्रमण परीक्षणमा पाइन्छ (जस्तै इलेक्ट्रोकार्डियोआमोग्राम) को रूपमा परिभाषित गरिन्छ तर कुनै पनि लक्षणहरू बिना देखा पर्दछ। यी मौन घटनाहरू महिलाहरूमा बढी सामान्य छन्।

थप मुद्दाहरू जटिल गर्न, दुबै स्त्रीहरू जो स्तन क्यान्सर र उनीहरूका चिकित्सकहरूसँग सम्भवतः स्तनपानको क्यान्सरको जटिलताबारे सोच्नसक्ने सम्भवतः सम्भवतः सम्भव छन् कि यी लक्षणहरूले हृदय रोगको प्रतिनिधित्व गर्न सक्दछन्। यी धेरै लक्षणहरू पहिलो पटक क्यान्सरको लागि जिम्मेदार छन् र पछि पछि पछि हृदय रोग संग सम्बन्धित हुन्छन्।

हृदय रोग को विकिरण थेरेपी देखि कम गर्न को लागी श्वसनशाला कोटिंग मा तल रेखा

महिलाहरु मा हृदय रोग को बारे मा जान्न को लागी, साथै अन्य कैंसर उपचार जो जोखिम को लाग्न सक्छन्, यो बुझन को लागी आसान छ कि किन विकृत थेरेपी को समयमा विकिरण चिकित्सा को समयमा आफ्नो दिल को जोखिम को कम गर्न को लागी महत्वपूर्ण हुन सक्छ।

सांस लेने वाला गेट दिल को वितरित विकिरण को मात्रा लाई कम गर्न सक्छन् तर 50 देखि 60 प्रतिशत, र कहिले काँही यो एक्सपोजर पूरी तरिका को खत्म गर्छन। अधिकांश समय यो साँसिंग प्रविधि राम्रो तरिकाले सहन सहन सक्छ र तपाईंको विकिरण सत्रको समयमा तपाईंलाई "केहि गर्न" गर्न सक्छ।

सबै विकिरण ओन्कोलोजी सेन्टरहरूले यो प्रविधि प्रदान गर्दैन, तर यो देशको वरिपरी धेरै सामान्य हुन्छ। उपचार सम्बन्धी साइड इफेक्टहरूको संख्यालाई दिईयो, यो प्रविधिको लागी पनि रिफ्रेशिंग पनि छ जुन सानो जोखिम छ।

अन्ततः, तपाईंको स्तनको सम्भवतः स्तनपानको क्यान्सर सम्भव छ, यो हृदय रोग हो जसले धेरै महिलाहरूलाई मार्छ, जसमा धेरै महिलाहरु जसलाई स्तनपानको उपचारको लागी उपचार गरियो। तपाईंको जोखिम कारकहरू र कुनै पनि थप परीक्षणको बारेमा सिफारिस गर्न सकिन्छ तपाईंको चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्। र निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं "अल्पविकल्प" हृदय रोगको लक्षणहरूसँग परिचित हुनुहुन्छ जुन महिलाहरुसँग सामान्य हुन्छन्। महिलाहरु अचानक मृत्युको पीडाको सम्भावना बढ्दै जान्छन्, अस्पतालमा बढी समय बिताउँदछ र हृदय रोगको तुलनामा अस्पताल छोड्नुअघि मरेपछि, एक कारणले गर्दा यो महिला वा उनीहरुको डाक्टरको लागि रडार स्क्रिनमा उच्च छैन।

> स्रोतहरु:

> बोडा-हेग्गर्मन, जे, नियोपफ, ए, शिमोनोवा-चर्जोउ, ए। एट अल। गहिरो प्रेरणा ब्रेथ होल्ड आधारित विकिरण थेरेपी: एक क्लिनिक समीक्षा। विकिरण ओन्कोलोजी, जीवविज्ञान र भौतिक विज्ञान को अन्तरराष्ट्रीय जर्नल । 2016. 94 (3): 478- 9 2।

> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al। बायाँ-साइड स्तन क्यान्सर रोगीहरूमा गेट रेडियथरेपीमा उपचार योजना र गहिरो प्रेरणा ब्रेथ-होल्ड (DIBH) को लागि उत्प्रेरक / सेन्टिनेल प्रणाली प्रयोग गरी उपचार। विकिरण ओन्कोलजी । 2016: 11: 143।

> टेलर, सी।, कोरेरा, सी।, ड्यूने, एफ। एट अल। स्तन क्यान्सर रेडियथैरेपीसीको जोखिम अनुमानित: आधुनिक विकिरण रोगबाट पत्ता लगाउने फेफड़ों र हार्टमा र अघिल्लो Randomize परीक्षणहरूबाट। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2017. 35 (15): 1641-164 9।