असामान्य लक्षण बिना माइकोडियल इन्फ्राक्शंस
एक चुप दिल का दौरा एक दिल का दौरा हो जो बिना ध्यान लक्षणहरु देखि उत्पन्न हुन्छ - या कम से कम, लक्षणहरु को बिना यति कडा दुखाइ हो कि पीडित उनलाई बेवास्ता गर्न सक्दैन। निदान retrospectively बनाइयो, जब एक माइकोर्डियल इंफर्मेशन (दिल को दौरा) को प्रमाण एक व्यक्ति को एक नैदानिक इतिहास को बिना एक दिल को दौरा भएको बिना एक इलेक्ट्रोकार्डियोयोग्राम मा पाइन्छ।
सामान्यतया, यो मान्छे निदान गरिन्छ जब तिनीहरू पूर्ण रूपमा सम्बद्ध कारणका लागि डाक्टर देखिरहेका छन्।
जब पूर्व हृदय आक्रमण को निदान अन्त मा गरिन्छ, सामान्यतया दुवै रोगी र डाक्टर आश्चर्यजनक छ।
अवलोकन
हामी मध्ये अधिकांश को एक नाटकीय infarction (दिल को दौरा) को बारे मा एक नाटकीय घटना को रूप मा सोचना हो - र अधिकांश समय यो छ। एक दिल का दौरा आमतौर पर तब होता है जब कोरोनरी धमनियों में से एक में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को टुक्रा। बिरुवाले रक्त खण्डको कारण धमनीमा बनाउँदछ, तीव्र अवरोधको कारण। अवरुद्ध धितो द्वारा प्रदान गरिएको हृदय मांसपेशी तुरुन्तै होकमिक (ओक्सीजन को लागि तारांकित) हुन्छ, जो सामान्यतया छाती को दुखाइ या अन्य अलार्म वाला लक्षणहरु तिर जान्छ। जबसम्म अवरोध केही घण्टा भित्र निस्केको छ, अचम्मको हृदय मांसपेशी मर्छ। यो हृदय मांसपेशिहरु को एक भाग को मृत्यु हो जो दिल को दौरा को गठन गर्दछ।
प्रायः, अवरुद्ध कोरोनरी धमनीको कारणले गर्दा लक्षणहरू निकै गम्भीर हुन्छन् कि अधिकांश मानिसहरू यो समस्यामा छिट्टै चिकित्सा मद्दत खोज्छन्।
तथापि, यो असामान्य छैन कि मान्छेहरूलाई डाक्टर देख्नको लागी लक्षणहरू देखाउँदा मेरो माइकोडियल इन्फरेक्शनहरू पीडित हुन।
वर्तमान अनुमानहरू यो हो कि केही समयपछि अन्त्य नभएसम्मसम्म दिलको आक्रमणको लगभग 20% अनावश्यक हुन्छ। समस्या, निश्चित रूप देखि, कि ती तीव्र थेरेपी दिइन्छ भने हरेक व्यक्ति एक दिल को दौरा भएको छ कि थाहा छैन, र हृदय चिकित्सा मा हृदय रोग को कारण कम से कम हुनु पर्छ यदि तीव्र मांसपेशी को क्षति को मात्रा कम हुन्छ।
साइन्स र लक्षण "ठेठ" हार्ट आक्रमणको
धेरै व्यक्ति जो हृदयघात भएका छन् उनीहरुलाई थाहा छ कि केहि धेरै गलत छ। सामान्यतया, तिनीहरू गम्भीर छातीको दुखाइ वा धेरै अन्य प्रकारका अत्यन्त दमनकारी छातीको असुविधा अनुभव गर्छन् । र जबसम्म दुखाइ वा असुविधा "atypical" हुन सक्छ (उदाहरणको लागि, यसले छातीको सट्टामा गर्दन, कंधे वा पछाडि असर गर्न सक्छ), यो सामान्यतया गाह्रो लाग्न गाह्रो हुन्छ। थप लक्षणहरू प्रायः उपस्थित छन्, जसमा बिरोधमा ब्रेक आउट, सांसको कमजोरी, वा झन्झट कयामतको भावना समावेश हुन सक्छ। छोटो समयमा, एक हृदयघात सामान्यतः "ध्यान" भन्दा बढी छ - यो अक्सर दुई-चार-चार द्वारा अनुहारमा हिट रूपमा सूक्ष्म रूपमा छ।
केही हृदयका कारण किन मौन छन्?
यी सामान्य लक्षणहरूलाई दिइयो, यो सुन्नको लागि अचम्मलाग्दो हुन सक्छ, हृदय अत्यावश्यक व्यक्तिहरूको अल्प अल्पसंख्यक हुनका निम्ति, हृदयघात "चुपचाप" हो। त्यो हो, दिल का दौरा हुन्छ - एक कोरोनरी धमनी रक्त क्लट र केहि हृदय मांसपेशी द्वारा रोकिएको छ - पीडित बिना सावधानी को हो कि विशेष रूप देखि केहि पनि गरिरहेको छ।
त्यहाँ केही कारणहरू छन् जुन केही व्यक्तिहरू बिना लक्षणहरू बिना हृदयघात हुन सक्छन्। यसमा समावेश छ:
- केहि मान्छेसँग मात्र उच्च दुखाइ थ्रेसहोल्डहरू छन् , वा दुखाइको लागि धेरै सहिष्णुता छ, र सजिलै संग "लक्षण" लक्षण नगर्ने, जुन हामी बाँकी रहेकाले बेवास्ता गर्न गाह्रो हुनेछ।
- केहि मेडिकल सर्तहरू - विशेष गरी मधुमेह र पुरानो गुर्दे रोग - ती तंत्रिकालाई असर पार्न सक्छ जुन दुखाइको आम्दानी हुन्छ, यसकारण एन्जिना वा हृदयघातका लक्षणहरू ब्लक गरिएका हुन्छन्।
- केही मानिसहरूमा, हृदय आइसमियाले अल्पविरामका लक्षणहरू मात्र उत्पादन गर्न सक्दछ। उदाहरणका लागि, एन्जिनाको अनुभव गर्नुको सट्टा उनीहरूले डिसीने (सांसको कमजोरी) , क्षणिक कमजोरी, वा अन्य गैर-विशेष लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्दछन् जुन धेरै व्यक्तिहरूले उनीहरूको हृदयमा तुरुन्तै सम्बन्ध राख्दैनन्। "Atypical" लक्षणिक हृदय होईमियामा लक्षणहरू विशेष गरी महिलाहरूमा सम्भावित हुन्छन्।
- केहि व्यक्तिहरु - विशेष गरी जब लक्षण अपेक्षाकृत गैर नाटकीय हुन्छन् - केवल दिल को दौरा को संकेत र लक्षण को अनदेखी मा धेरै राम्रो हो, र ठंडा, ईर्ष्या , या "केहि खाएको थियो" को कारण उनलाई ब्रश गर्न सक्षम हो।
- उमेर र लिंग चुप दिलको आक्रमणबाट सम्बन्धित छन्। हृदयघातहरू पुराना व्यक्तिहरूमा मौन हुनसक्छन्, विशेष गरी 75 भन्दा बढी। तिनीहरूलाई पनि सामान्यतया महिलाहरु भन्दा पुरुषहरु मा देखिन सकिन्छ।
जब तपाइँ यी सबै कारणहरू जोड्नुहुन्छ, यसले देखा पर्दछ कि पाँचवटा हृदयघातहरू मध्ये एक बाहिर चुप लाग्न सक्छ।
गर्भवती र घातक
तपाईं कुनै पनि घातक आक्रमणबाट मर्न सक्नुहुन्छ। एक उचित तर्क हुन सक्छ कि एक पटक मृत्यु हुन्छ जब हृदयघात अब "मौन" मान्न सकिँदैन, धेरै व्यक्तिहरूमा CAD को पहिलो पहिलो चिन्ह वा लक्षण हो जुन उनीहरूको अवस्थाबाट अनुभव अचानक मृत्यु हुन्छ । वास्तवमा, धेरै व्यक्ति जो हृदयको समस्याको कुनै पूर्व इतिहास बिना अचानक मर्छन्, वास्तवमा महत्त्वपूर्ण सीएडी छ - र सम्भवतः उनीहरूले "मौन" ischemia को धेरै एपिसोडहरू अनुभव गरेका छन्, र सम्भवतया उनीहरूको घातक हृदयको गिरफ्तारीमा पनि उनीहरूले धम्की दिन्छन्।
जो लोग राम्रो देखिन्छन् तर चुप दिलको आक्रमणका साथ निदान गरिन्छ मानिसहरु जसको हृदयघातहरु को निदान गरियो र तुरुन्तै उपचार गरियो को तुलना मा केहि हानिकारक दीर्घकालिक प्रोगोसिस हुन्छ। बढ्दो जोखिम शायद यिनी मान्छे मा मधुमेह या गुर्दे रोग को उच्च प्रचलन संग सम्बन्धित छ, उनको सामान्यतया उन्नत युग, र तथ्य यह है कि पछि के हृदय आईमेमिया को एपिसोड पनि "चुप" हो, र यसैले तुरुन्तै उपचार गर्न सम्भव छैन ।
निदान
किनकि एक मौन हृदय आक्रमणले लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैन जुन पीडितले चिकित्सा सहायता खोज्नको कारण, निदान मात्र तथ्य पछि बनाइन्छ - क्षति भएको छ। भविष्यमा केहि बिन्दुमा, एक डाक्टर सामान्यतया ध्यान दिइनेछ कि हृदयको क्षति इलेक्ट्रोकार्डियोयोग्रामको जाँच गरेर देखा पर्दछ। निदान एक ईकोकार्डियोग्राम प्रदर्शन गरेर पुष्टि गर्न सकिन्छ, जसमा अब कमजोर कमजोर मांसपेशी दृश्य हुन सक्छ।
एक मौन हावा आक्रमण पछि उपचार
एक चोटि एक चोटि हृदय आक्रमण भएको पाएपछि, दुई महत्त्वपूर्ण तथ्याङ्कहरू अब तपाईंको बारेमा जान्दछन्। पहिलो , तपाईंसँग महत्त्वपूर्ण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) छ ।
र दोस्रो , तपाइँका लक्षणहरू तपाइँको सीएडी कत्तिको कत्तिको कडा परिश्रममा आउँछ, वा यो कसरी उचित तरिकाले व्यवहार गरिन्छ। यो, लक्षणहरूको अनुपस्थिति (जस्तै एन्जीना) एक विश्वसनीय सूचक होइन कि उपचारले काम गरिरहेको छ, वा तपाईंको CAD स्थिर छ।
यदि तपाईंले चुपचाप हृदयघात गर्नुभएको छ भने, तपाइँले कुनै पनि अन्य व्यक्तिको रूपमा हृदयघातको बिरुद्ध बचाउनुभएको सबै उपचारहरू पाउनुपर्छ। उपचार गर्नु पर्छ:
- औषधि संग अगाडी आइसमिया को रोकथाम, र संभवतः संशोधन ( स्टेन्ट वा बाइपास सर्जरी संग )।
- हृदय विफलताको शुरुआत रोक्न ।
- कार्डियक arrhythmias देखि मृत्यु को रोकथाम।
यी तीन उपायहरूले कसरी पछिल्लो हृदय आक्रमणको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ भन्ने बारे थप पढ्नुहोस्।
यस मानक पोस्ट-हाउसमा आक्रमण थेरेपी को अतिरिक्त, चुपचाप हृदयघात भएका व्यक्तिहरूले तनाव परीक्षणको नतिजामा आधारित अतिरिक्त उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
तनाव परीक्षणहरूले चुप लाग्ने धम्कीहरू भएका व्यक्तिहरूमा दुईवटा महत्त्वपूर्ण उद्देश्यहरू सेवा गर्न सक्छन्। पहिला, यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाइँको "" थ्रेसहोल्ड "व्यायाम गर्ने उपाय दिन्छ जुन तपाईंको अवस्थामा रहेको ischemia उत्पादन गर्दछ। त्यो हो, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रदर्शन गर्नको लागि कुन गतिविधिहरू सुरक्षित छ भनेर सम्बन्धित निर्देशनहरू सक्षम गर्न सक्दछ। जब तपाईं अङ्गिनाको शुरुआतलाई चेतावनीको रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न जुन तपाइँ धेरै धेरै गर्दै हुनुहुन्छ, यो प्रकारको सल्लाह धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
र दोस्रो, जब थिचेमिया तनाव परीक्षणको बेला हुन्छ, चुपचाप हृदयघातहरू र / वा मौन होईमियामा भएका मानिसहरू पनि "केहि" महसुस गर्दछन् भने पनि यो सामान्य एनाना पनि छैन। त्यसोभए, तनाव परीक्षणले मौन होशमिया भएका व्यक्तिहरूलाई महत्त्वपूर्ण प्रतिक्रिया दिन सक्छ - यसले तिनीहरूलाई सिकाउन सक्छ कि "यो तपाईंको केसमा कस्तो लाग्छ।" भविष्यमा, जब तपाइँ "यो" संवेदना अनुभव गर्नुहुन्छ- चाहे कंधेमा हल्का असुविधा हो, सांसको कमजोरी, अचानक थकान, वा जुनसुकै यो हुन सक्छ - यसको मतलब तपाईं सम्भवतः "एन्जिना समतुल्य" हुनुहुन्छ र तपाइँ तुरुन्तै गर्नुपर्छ तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ रोक्नुहोस् र एनालिनाको उपचारका लागि तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पछ्याउनुहोस् (जस्तै नाइट्रोगेरिसिन ट्याब्लेट लिन)।
बाट एक शब्द
सीएडी - पनि धेरै महत्त्वपूर्ण सीएडी - सधैँ सामान्य पाठ्यपुस्तकहरूमा वर्णन गरिएका लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैन। कार्डियक ischemia र यहाँ सम्म कि दिल को आक्रमण साधारण मान्छे को सीएडी को लक्षणहरु लाई कभी नहीं गरेको छ मा सामान्यतया सामान्य हो। चुपचाप हृदयघात भएका मानिसहरू विशेष गरी उनीहरूको हृदयमा अझ बढी ध्यान दिन को लागी थप हृदयको क्षति रोक्न आवश्यक पर्दछ।
यदि तपाईंसँग सीएडीको लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन् भने धूम्रपान, एक सचेतक जीवन बिताइरहनु, अधिक वजन छ, वा उच्च कोलेस्ट्रॉल वा हाइपरटेन्सन हुनु, लक्षणहरूको अनुपस्थितिको रूपमा लिनु हुँदैन भन्ने कुराको रूपमा लिनु हुँदैन जुन तपाईंको कोरोनरी धमनीसँग ठीक हुन्छ। तपाईं आफ्नो डाक्टरले कुरा गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाई आफ्नो उच्च जोखिम कम गर्न सक्नुहुनेछ , तपाईलाई अगाडी बढ्नु भन्दा पहिले, सम्भवतः अपरिवर्तनीय, तपाईंको हृदयको क्षति - वा खराब।
> स्रोतहरु:
> एडडविब एन, निगिरी के, हचामोचिच आर, एट अल। पिछला Revascularization पछि मौन माईक्रोमेन्ट मा मौन मा परिणाम मा माइकोडियल Revascularization को दोहन को प्रभाव। जे एम कोलो कार्डियोल 2013; 61: 1616।
> गेह ए AK, अली एस, ना बी, एट अल। स्टाइल कोरोनरी हार्ट रोग: हृदय र आत्मा अध्ययनका साथ बाह्य रोगहरुमा सजिलै संग इष्टतमिया र पुनरावर्ती कार्डियोस्कोलिक घटनाहरु को जोखिम। आर्क इंटर्न मेड 2008; 168: 1423।
> गिबन्स एलडब्ल्यू, मिचेल टीएल, वी एम, एट अल। कोरोनमेटिक पुरुषहरु मा कोरोनरी हृदय रोग देखि मृत्यु दर को जोखिम को रूप मा अधिकतम व्यायाम परीक्षण। एम जे कार्डियोल 2000; 86:53