Hype बाट तथ्यहरू अलग गर्नुहोस्
यदि तपाइँ पछिल्लो केहि महिनामा स्वास्थ्य बीमा शीर्षकहरूमा ध्यान दिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले शायद 2017 स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको बारे केही खतरनाक समाचार देख्नुभएको छ। यहाँको सन्दर्भमा विवरण राख्न को लागी यहाँ के तपाईलाई आवश्यक छ
हेडलाइनहरू व्यक्तिगत बजारमा निश्चित छ
वास्तवमा सबै आँखा-पपिंग शीर्षकहरू व्यक्तिगत बजारमा स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको बारेमा रहेको छ।
यदि उनीहरूले नियोक्ता-प्रायोजित योजना वा सरकार ( मेडिकाइड , मेडिकल , चिप , इत्यादि) बाट कवरेजमा पहुँच नहुदैन भने मानिसहरूले आफ्नै स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्छन्।
मार्च 2016 मा एसीए साइनअप द्वारा संचालित एक विश्लेषण अनुसार, व्यक्तिगत बजार मा लगभग 18.2 मिलियन मान्छे या संयुक्त राज्य अमेरिका को जनसंख्या को लगभग 5.6 प्रतिशत शामिल छ।
यदि तपाइँ आफ्नो स्वास्थ्य बीमा तपाईंको नियोक्ता बाट वा सरकारी कार्यक्रमबाट प्राप्त गर्नुहुन्छ भने तपाइँको 2017 को दर बढ्छ यो गर्मीको सुर्खेतहरू होइनन् (यद्यपि सानो समूह प्रिमियम समीक्षा प्रक्रिया एक साथ आयोजित गरिन्छ, औसत प्रस्तावित सानो समूह दर अधिकतर राज्यहरूमा बढि बढ्दो मात्रामा व्यक्तिगत बजारको लागि प्रस्तावित दर वृद्धि हुन्छ)।
एसीए साइनअपमा, चार्ल्स गबाबा 2017 को प्रस्तावित दर वृद्धि बढ्दै गएको छ र ती प्रत्येक क्यारियरको बजार साझेदारीमा आधारित वजनमा राखिएको छ। जुलाईको अन्त्यमा, लगभग 37 राज्यों र कोलम्बिया जिल्ला - औसत औसत लगभग 23 प्रतिशत हो।
तर फेरि, त्यो व्यक्तिगत बजारमा मात्र लागू हुन्छ; 94 प्रतिशत अमेरिकि भन्दा बढीका लागि, ती प्रस्तावित दर वृद्धि लागू हुँदैन।
दरहरू अन्तिममा छैनन्
लगभग हरेक अवस्थामा, नियामकहरूले अझै पनि मूल्याङ्कन गर्दैछन् कि स्वास्थ्य बीमाकर्ताहरू 2017 को लागि दावी गरेका छन। क्यालिफोर्निया र ओरेगनले जुलाई 2016 मा उनीहरूको मूल्याङ्कन समीक्षा प्रक्रियालाई पराजित गरे तर सेप्टेम्बर वा अक्टोबरसम्म धेरै राज्यहरूले यो प्रक्रिया पूरा गर्दैनन्।
चार राज्यहरूमा (मिसौरी, ओक्लाहोमा, टेक्सास र वाइमिंग), संघीय सरकारले व्यक्तिगत र साना समूहको बजारको दर मूल्याङ्कन प्रक्रियाको प्रभारमा छ (अलबामाले अप्रिल 2016 को आफ्नै मूल्याङ्कन समीक्षा प्रक्रिया पूरा गर्यो, र मिसौरी सुरु हुनेछ 2017 मा सुरू गर्न आफ्नै मूल्याङ्कन समीक्षा प्रक्रियालाई सम्बोधन गर्दै)।
बाँकी राज्यहरू र कोलम्बिया जिल्लाले आफ्नै मूल्याङ्कन समीक्षा सञ्चालन गर्छन्, तर ती समीक्षाहरूको दायरा एक राज्यबाट अर्कोमा भिन्न हुन्छ।
धेरै राज्यले प्रस्तावित दर वृद्धि को बारेमा सार्वजनिक टिप्पणी को अनुरोध गर्दछ, र केहि सार्वजनिक सुनवाई को दर प्रस्तावों को बारे मा चर्चा गर्न र उपभोक्ताओं देखि प्रतिक्रियाहरु को इकट्ठा गर्न को लागी।
विनियामकहरूसँग जादू वार्ड छैन
यद्यपि प्रस्तावित स्वास्थ्य बीमा दरहरू नियामकहरूद्वारा जाँच गरिएका छन्, अनुमोदित दर वृद्धिले अझै पनि उपभोक्ताहरूको आशा गर्न सक्दोरहेछ। यदि प्रस्तावित दरहरू आधिकारिक रूपमा दावीको लागतको आधारमा उचित हो, त्यहाँ नियामकहरू प्रीमियमहरू ल्याउन सक्ने केही कम छ।
यद्यपि उनीहरूले वैध भएका छन् कि निर्धारण गर्नका लागि बीमाकर्ताहरूको मूल्याङ्कन माध्यमबाट राज्य र संघीय अभिनेताहरू संयोजन हुन्छन्, केही राजतन्त्रहरू अस्वीकार वा परिमार्जित गर्ने क्षमता छैन (डेटा माथि निर्भर गर्दछ, डेटा अनुसार निर्भर)।
मूल्याङ्कन समीक्षा प्रक्रियाको लागि न्यूनतम संघीय आवश्यकता यो हो कि नियामकहरूले प्रस्तावित दरहरू र समर्थनका दस्तावेजहरूको जाँच गर्दछन्, र निर्धारण गर्नुहोस् कि दरहरू आनुवांशिक रूपले उचित छ कि? यदि तिनीहरू छैनन् भने, यो जानकारी स्वास्थ्य बीमाकर्तालाई सूचित गरिन्छ, र यदि बीमाकर्ताले थप संशोधन बिना नयाँ दरहरू लागू गर्नका लागि भने, नियामकहरू जनतालाई सूचित गर्छन् कि दरहरू वैध छैन। तर धेरै राजमार्गहरू अझ बलियो दर पुनरावलोकन प्रक्रियाहरू छन् जसले नियामकलाई अनुमति दिईएको छ भने नियन्त्रित दरहरू परिमार्जित गर्नु भन्दा महत्त्वपूर्ण नियन्त्रणमा रहेको छ।
तथापि, राज्य नियामकहरूले मात्र प्रस्तावित दरहरू संशोधन गर्न सक्छन् यदि दर डेटा द्वारा उचित छैन।
दावी खर्च वृद्धिको रूपमा, यसैले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम गर्छ।
व्यक्तिगत र सानो समूहको बजारमा स्वास्थ्य बीमाकर्ताहरू कम्तीमा 80 प्रतिशत खर्च गर्दछ कि उनीहरूको लागतमा स्वास्थ्य खर्च र स्वास्थ्य सेवामा सुधार गर्नु पर्ने हुन्छ (ठूलो समूहका लागि, आवश्यकता कम्तिमा 85 प्रतिशत प्रीमियम)। यदि बीमाकर्ताहरू भन्दा बढी खर्च गर्छन् उनीहरूलाई प्रशासनिक खर्चमा अनुमति दिइएको छ भने, उनीहरूलाई उनीहरूको घुमाउरोमा छुट्याउन जारी छ ।
जब स्वास्थ्य बीमाकर्ताहरू आगामी वर्षका लागि फाइल दरहरू हुन्छन्, तिनीहरू जान्छन् कि खरीदको लागि उपलब्ध हुने योजनाहरू भन्दा अघि डेटा नियामकहरूद्वारा जाँच गरिनेछ, र उनीहरूलाई पनि थाहा छ कि योजना वर्षको अवधि समाप्त भएपछि प्रशासनिक लागतहरू बनाएर चिकित्सा लागतमा तिनीहरूको खर्च विश्लेषण गरिनेछ। ।
छोटो समयमा, स्वास्थ्य बीमाकर्ताहरूले मात्र चाहान्छ कि कुनै पनि मूल्यमा योजनाहरू बेच्न सक्दैनन्। तर यदि डेटाले संकेत गर्दछ कि प्रीमियम दावीको खर्चको साथ गति राख्दैनन् भने, बीमाकर्ताहरूसँग कुनै विकल्प छैन तर प्रिमियम बढाउनको लागि। र धेरै बलियो दर समीक्षा कार्यक्रमहरूको साथमा पनि, नियामकहरूले कुनै विकल्प छैन तर प्रस्तावित दर वृद्धि को स्वीकृत गर्न यदि तिनीहरू आनुवांशिक रूपमा न्यायिकृत छन्।
सब्सिडीहरू लाखौं मानिसहरूको लागि दर खर्च हुनेछ
प्रीमियम सब्सिडी सस्ती क्यारियर एक्ट (ACA) को "किफायती" पहलू को आधारशिला हो। यदि अन्तिम अनुमोदित दरहरू वर्तमान 23 प्रतिशत औसत प्रस्तावित दर वृद्धिको रूपमा उच्च छन् भने, प्रीमियम सब्सिडीले वृद्धि दरको महत्त्वपूर्ण भाग अफसेट गर्नेछ।
मार्च 31, 2016 को रूपमा 11 मिलियन भन्दा बढी व्यक्तिहरूले देशभरमा स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदानको माध्यमबाट कवरेजमा भर्ना गरे, र 84.7 प्रतिशतले प्रीमियम सब्सिडी पाएका थिए। ती व्यक्तिहरूका लागि - साथै 2017 मा सब्सिडीहरूको लागि नयाँ योग्य बन्न सक्ने व्यक्तिहरू - सब्सिडीहरू एसीए अन्तर्गत किफायती मानिएको स्तरमा बेंचमार्क योजनाको मूल्य घटाउँदछ।
जब धान 2017 को लागि नयाँ दर मा बसाल्छ, प्रत्येक क्षेत्र मा बेंचमार्क योजना - दोस्रो-सबभन्दा कम लागत चांदी योजना निर्धारित गरिनेछ। यदि बाइनमार्क योजनाको औसत मूल्य 2017 मा यो 2016 मा भन्दा उच्च छ, औसत सब्सिडीहरू पनि वृद्धि हुनेछ, जस्तै तिनीहरू 2016 मा गरे ।
यो खुल्ला नामांकन को समयमा आफ्नो खाते मा फिर्ता लगाउन को लागि ईन्टरनेट ईन्जिनियरिङ् को लागि महत्त्वपूर्ण हुनेछ र सुनिश्चित गर्नुहोस कि 2017 को लागि बेहतर मूल्य को लागी नयाँ मूल्य छैन .और यद्यपि एक विशेष योजना को लागि प्रीमियम बढाव एकदम उच्च हो, सबै को लागि सब्सिडी यस क्षेत्रमा रहेका व्यक्तिहरूले मात्र महत्त्वपूर्ण वृद्धि हुनेछ यदि बेंचमार्क योजना मूल्यमा महत्वपूर्ण वृद्धिको अनुभव गर्दैछ (ध्यानमा राख्नुहोस् कि बेंचमार्क योजना एकदम नयाँ योजना हुन सक्छ; यो केवल दिइएको क्षेत्रमा दोस्रो-सबभन्दा कम लागत चाँदी योजना हो, र जरूरी छैन वर्ष वर्ष देखि नै योजना)।
किनकि योजनाहरु को अनुसार वरिपरि उनीहरूको मूल्यहरू वर्षदेखि वर्षमा एक अर्काको तुलनामा कसरी परिवर्तन गर्न सकिन्छ भन्ने कुरामा परिवर्तन हुन सक्छ, त्यहाँ पनि तपाईले सब्सिडी कार्यक्रमबाट सर्वोत्तम मूल्य पाइरहनु भएको छ कि तपाईको विनिमय खातामा फर्काउन बिना तुलना गर्नुहोस्। तपाईंको वर्तमान योजना आगामी वर्षको लागि उपलब्ध हुनेछ (सञ्झ्याल किनमेल सामान्यतया खुला नामांकनको लागि प्रमुख हप्तामा उपलब्ध हुन्छ, तर 2017 को सबै योजना ब्राउजिङ्ग र / वा नोभेम्बर 1 को रूपमा खरीद हुनेछ। 2017)।
अफ-एक्सचेंज एन्लेल्स
यदि तपाइँ एक्सचेंजहरू बाहिर (वा यदि तपाईं अन-एक्सचेन्ज योजना छ तर सब्सिडीहरूको लागि धेरै धेरै कमाउनुहुन्छ भने) तपाइँ कहाँ बस्नुहुन्छ र 2017 को लागि एक महत्वपूर्ण दर वृद्धिको सामना गर्न सक्नुहुनेछ र एक्सचेन्ज भन्दा व्यक्तिगत बजार स्वास्थ्य बीमा योजनामा नामाकरण गरिएको छ भने कुन स्वास्थ्य बीमाकर्ता तपाईं प्रयोग गर्नुहुन्छ।
यदि तपाईं सब्सिडी-योग्य हुनुहुन्छ भन्ने कुनै पनि मौका छ भने, तपाइँ खुला नामांकनको समयमा अन-अफर विकल्पहरू विचार गर्न चाहानुहुन्छ। 2013 र 2014 मा आदान-प्रदान को गल्ती गरे जाने वाला ग्लिच ज्यादातर भन्दा हल हो, र एक्सचेंज एकमात्र स्थान हो जो तपाईं प्रीमियम सब्सिडी प्राप्त गर्न सक्छन्।
यदि त्यहाँ कुनै सब्सिडी-योग्य हो भने कुनै तरिका हो, तपाईं एक्सचेंजमा वा बन्द गर्न सक्नुहुनेछ, तर तपाइँ निश्चित रूपमा तपाईंको हालको योजना स्वत: नवीकरणलाई छोडेर बरु खुल्ला नामांकनको समयमा उपलब्ध विकल्पहरूको तुलना गर्न चाहानुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र, उपभोक्ता सूचना र बीमा निरीक्षण केन्द्र। राज्य प्रभावकारी मूल्याङ्कन समीक्षा कार्यक्रमहरू।
> मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र। मार्च 31, 2016 प्रभावकारी नामांकन स्नैपशट।