हेपेट इनिसफोलियोपैथी (हे) (जसलाई पोर्टोसटिटिक्स इन्सेफोलियोपैथी पनि भनिन्छ) यो अवस्था हो जहाँ जिगर रोगले मस्तिष्कको कार्यलाई असर गर्छ। उहाँले अक्सर हेपेटाइटिस वा लिभर सिरोहोसिस निदान गर्ने व्यक्तिहरूमा पाइन्छ। यो लिभर क्यान्सरको परिणामको रूपमा विकास गर्न पनि सक्छ। जिगर रोगको प्रगतिको रूपमा, एक स्वस्थ जिगर रगतबाट हटाउनु पर्छ कि विषाक्त पदार्थहरूलाई मस्तिष्कको यात्रा र सामान्यतया कार्य गर्ने क्षमतालाई प्रभावकारी सोच, जानकारी र याद राख्नुहोस्।
सौभाग्य देखि यद्यपि, मेमोरी हानिको यो कारण उपचार योग्य छ।
मुख्य लक्षणहरू
उहाँले संज्ञानात्मक र शारीरिक क्षमता दुवैलाई असर गर्न सक्नुहुनेछ। यदि तपाइँसँग जिगर रोग छ भने, तपाईंले परिवारको सदस्य वा साथीलाई यो लक्षणको यो समूहको लागि हेर्न मद्दत पुर्याउनुपर्छ र तुरुन्तै मूल्याङ्कन र उपचारका लागि उनीहरुलाई तपाइँको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्न मद्दत पुर्याउनुपर्छ।
लक्षणहरू असुरक्षिततामा बखत पत्ता लगाउन सकिने मानसिक परिवर्तनहरूको दायरा। ती समावेश छन्:
- भ्रम
- मेमोरी हानि
- ध्यान केन्द्रित वा ध्यान राख्नुहोस्
- समय, स्थान वा मितिमा असक्षमता
- व्यक्तित्व परिवर्तन
- शारीरिक र मानसिक रूपमा दु: ख प्रतिक्रियाको समय
- कठिन वा सामाजिक रूपमा अनुचित व्यवहार
- आधारभूत गणित समस्याहरू गर्न असक्षम
- साढे एक गधा गंध छ
- हतियार वा खुट्टाको मजाक गर्दै
- तिनीहरूलाई सीधा बाहिर लगाउँदा माथिको अनुहार र तल फ्याप्प गर्नुहोस्
- स्वरको भाषण
- घट्यो घट्यो
Hepatic Encephalopathy को चरणहरु
उहाँ विभिन्न चरणहरूमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ - ग्रेड पनि भनिन्छ - कम्तिमा कम से कम प्रगति।
वेस्ट हेभन ग्रेडिंग प्रणाली हेडका चरणहरू निम्न रूपमा बिच्छेदन गर्दछ।
ग्रेड 0: न्यूनतम हे
न्यूनतम हेले स्पष्ट रूपमा सोच्ने क्षमताको समस्यामा सूक्ष्म, साना परिवर्तनहरू हुन सक्छ, समस्या समाधान गर्न, र जानकारी सम्झनुहोस्। सम्भावित लक्षणहरूले तपाईंको काममा अधिक कठिनाई पूरा गर्न सक्दछ वा संक्रमण ड्राइभिङ्ग समावेश गर्नका लागि कम गति प्रतिक्रियाको कारण वा समन्वय घटाइयो।
न्यूनतम हेड कहिलेकाँही कहिले पत्ता लगाउन सक्दछ जबसम्म संज्ञानात्मक परीक्षणको लागी डाक्टर स्क्रिनहरू।
ग्रेड 1: हल्का हेड
हल्का हेले केहि व्यक्तित्व वा मूड परिवर्तनहरू र कार्यमा ध्यान केन्द्रित गर्ने क्षमताको कारण हुन सक्छ। कहिलेकाँही, निद्रा संग समस्या यस चरणमा विकास गर्दछ।
ग्रेड 2: मध्य हे
चुनौतीपूर्ण वा अनुचित व्यवहार मध्यम HE मा विकास हुन सक्छ। तपाईंको मेमोरी खराब हुन सक्छ, जस्तै गणित गणना गर्न सक्ने क्षमता हो। लेखन अधिक गाह्रो हुन सक्छ किनकि तपाईंको हात हानिकारक वा उकालो हुन सक्छ।
ग्रेड 3: गहिरो हे
असुरक्षित HE अभिमुखीकरणलाई असर पार्न सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं कुन दिन हो वा तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ भनेर अनिश्चित हुन सक्दछ। तपाईंको व्यवहार अधिक सामाजिक रूप देखि अनुपयुक्त हुन सक्छ र तपाईं धेरै नींद या चिंतित हुन सक्छ। मानसिक र शारीरिक क्षमता हेडमा गिरावट जारी छ।
ग्रेड 4: कोमा
यस चरणमा, तपाईं चेतना गुमाउनु हुनेछ र कमटोज (अप्रत्याशित) हुनुहुनेछ।
मलाई कसरी छ भने मलाई थाहा छ?
यदि तपाईं माथि वर्णित केहि लक्षणहरू छन् तर तपाईंको लिभरसँग समस्या छैन भने, यसको लक्षण हो कि तपाईंको लक्षणहरू बिगबिगीताको फरक कारणद्वारा उत्पन्न हुन्छन् सम्भव छ। मानसिक क्षमता परिवर्तन दर्जनौं सर्तहरू हुन सक्छन्, जसमध्ये केहिहरू उल्टाउन योग्य हुन्छन् (जस्तै डिलिमिम ) र अन्य प्रगतिशील (जस्तै अल्जाइमर रोग )।
यदि तपाइँसँग हेपाटाइटिस वा सिरोसिस जस्ता लिभर हालत छ भने, यो सम्भव छ कि हे तपाईंको लक्षणहरूको कारण हो। कुनै पनि तरिका, यदि तपाई मानसिक क्षमता परिवर्तनहरू देख्नुहुन्छ भने तपाईले आफ्नो चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नैपर्छ किनभने मेमोरीको हानिको धेरै कारणले राम्रो परिणामहरू छन् यदि तिनीहरू पकडिएका छन् र प्रारम्भिक उपचार गर्दछ।
निदान र कारणहरू
किनकि हेमले पछिका चरणहरूमा अज्ञात हुन सक्छ, यो हेल्टेजमा सटीक डेटा सङ्कलन गर्न गाह्रो छ। अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि 30 देखि 70 प्रतिशत व्यक्ति जिगर सिरोसोसिसको साथ हे।
उहाँ सामान्यतया अन्य सर्तहरू शासन गरेर निदान गरिएको छ। यदि लक्षणहरू HE को कारण हुन् भने, तिनीहरू प्राय: 72 घण्टा भित्र उपचार पछि सुरु हुने हुन्छ।
यसकारण, उपचार पछि एक सुधार सुरु भयो (वा यसको कमी) कहिलेकाहीं हे पुष्टि गर्न वा नियमलाई प्रयोग गरिन्छ।
यदि हेड भइरहेको छ भने मूल्यांकन गर्नका लागि केहि परीक्षणहरू समावेश छन् जुन रक्त परीक्षण परीक्षणहरू, अमोनिया स्तर परीक्षण, लिभर कार्य परीक्षणहरू, ईईईई , र इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै एमआरआई वा सीटी स्क्यान
जब यो जिगर समस्याहरु संग मान्छे मा हुन्छ, त्यहाँ प्रायः एक विशिष्ट ट्रिगर हो जसलाई HE को विकास गर्न सक्छ। यी ट्रिगरहरूले संक्रमण, डेरिरेटिक्स जस्ता औषधिहरू (औषधिहरू जसले तपाइँलाई थप पेशा गर्नुको कारण), निर्जलीकरण, कब्ज, धेरै धेरै रक्सी पिउने, भर्खरै सर्जरी र जस्ट्रोटिस्टाइनल (जीआई) खाइरहेको पाइन्छ।
उपचार र प्रोग्नसिस
उपचारको आधारमा फरक छ भने यदि विशेष कारण पहिचान गरिएको छ भने। उपचारमा एन्टीबायोटिक्स हुन सक्छ, केहि दबाइहरु हुन सक्छ जुन केहि दबाइहरु हुन सक्छ, ल्याक्टुलोज वा पलिथाइल ग्लाइकोल जस्ता औषधिहरू, रक्तचापको समस्यालाई सम्बोधन गर्ने, अमोनियाको स्तर घटाउने, र गुर्दे समस्याहरूको उपचार गर्ने औषधीहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
HE को सम्भावनाले फरक फरक पार्दछ। हेडका साथ केहि मान्छे उपचार गर्न धेरै राम्रो प्रतिक्रिया र तिनीहरूको सामान्य कार्यकारी रिटर्न। अरुसँग हेडको गम्भीर वा बारम्बार बट्टाहरू छन् र अस्पतालमा समात्न वा जीवन-धम्कीको स्थितिमा हुन सक्छन्।
यदि हिडको विशिष्ट कारण पहिचान गरिएको छ र यसको प्रारम्भिक चरणहरूमा उपचार गरिन्छ भने उनीहरूका बारेमा तीन चौथाई व्यक्तिहरू सुधार हुनेछन्। यद्यपि, यदि HE पर्याप्त प्रारम्भिक उपचार वा इलाजको प्रतिक्रिया नगर्ने, यदि यो मृत्युमा परिणाम हुन सक्छ।
प्रारम्भिक उपचारको सफलताको कारण, केही अनुसन्धानले यो सुझाव दिन्छ कि जिगर रोग भएका मानिसहरु नियमित रूपमा हे संज्ञानात्मक परीक्षणमार्फत स्कुलमा राखिनका लागि ताकि उनीहरुलाई थप उन्नत अवस्थाहरुमा प्रगति गर्नु अघि पकडे र उपचार गर्न सकिन्छ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकी लिवर फाउंडेशन। हेपेट एनेफोलियोपैथीका चरणहरू के हुन्?
> क्लीवल्यान्ड क्लिनिक फाउंडेशन। हेपेट एन्सेल्फलोपैथी।
> दुर्लभ विकारहरूको लागि राष्ट्रिय संगठन। हेपेट एन्सेल्फलोपैथी।
> रफेल केसी, मटूएस एसएस, शेन एनटी, लेवा एसी, जका एच एच हेपिटिक एनसेफोलियोपैथी; प्रसार, संसाधन कारखाना र संसाधन सीमित चुनौतीमा व्यवस्थापन को चुनौतीहरु। जस्ट्रोइंटस्टाइनल र पाचन प्रणालीको जर्नल । 2016; 6 (3)।
> अमेरिकी राष्ट्रीय चिकित्सा दबाइ। मस्तिष्क प्रकार्यको हानि - जिगर रोग।