Rheumatoid गठियामा प्रगति को जोखिम निर्धारण
त्यहाँ थुप्रै प्रकारका गठियाहरू छन् भने , रोगीहरू सधैं राम्रो तरिकाले स्थापित र प्रसिद्ध ज्ञात रोगहरु को एक श्रेणी मा फिट छैन। एक रोगी भ्रामक गठिया को शुरुवात चरणहरुमा हुन सक्छ, तर लक्षणहरु को नमूना विशेष प्रकार को गठिया संग संगत छैन। त्यहाँ अतिव्यापी लक्षणहरू हुनसक्छन् जुन एकभन्दा बढी रासायनिक रोगहरू फिट हुन्छ।
जब एक रोगीले भ्रामक गठिया संग संगत लक्षण छ तर विशिष्ट प्रकारको होइन, उनीहरु अलिफ्रन्टिएटेड गठिया को रूपमा वर्गीकृत हुन्छन्। यो भन्न को एक तरिका हो कि कुनै निश्चित निदान अझै सम्म गर्न सकिन्छ।
अज्ञात गठियाको कोर्स किन महत्त्वपूर्ण छ
अनुमान लगाएको छ कि 40-50% रोगहरु अशुद्धताजनक गठिया संग असामान्य छूट देखि गुजरना। लगभग 30% मानिसहरु जसरी अपरिहार्यित गठियाहरु संग रिएमेटिड गठिया विकसित गर्दछ, र बाकी अन्य स्थितियों को विकास गर्छन। रोमेटाइटिस गठिया संग रोगीहरु को उपचार को लक्ष्य देखि यस रोग को प्रगति को रोक्न को लागी, यो मदद गर्न को लागि उपयोगी छ कि रोगियों को undifferentiated गठिया संग सम्मोहन गठिया को विकास को संभावना हो।
2008 मा, एक भविष्यवाणी नियम युरोप मा विकसित भएको थियो र पत्रिका, गठिया र रमेटिस्म मा प्रकाशित भयो। मरीजको उमेर, लिङ्ग, दिइएका साथीहरूको संख्या प्रभावित, बिहानको कठोरता , सीआरपी , राहुमाउन्ट कारक र एन्टि-सीसीपी , रेमीटाइटिस गठियाको विकासको जोखिम अत्यन्तै अनुमानित गठियाको रोगीहरूमा अत्यधिक अनुमानजनक थियो।
2010 मा, अमेरिकन कलेज अफ रिमोटोलोजीले आरयूमेटिड गठिया को निदान गर्न को लागी दिशानिर्देशों को संशोधित गर्न को लागि यूरोपीय लीग विरुद्ध राइमेटिज्म संग सहयोग गरे। संशोधित दिशानिर्देशहरूले बिरामीको सुरुवात चरणहरूमा ध्यान दिएर बिभिन्न समयका विशेषताहरूको तुलनामा जो निरन्तर वा एओोसाइइड रम्युमेटोइड गठियासँग मेल खान्छ।
संशोधित दिशानिर्देशों को अनुसार, निश्चित रूमेमेटोइड गठिया कम से कम एक संयुक्त रूप मा synovitis को पुष्टि उपस्थिति मा आधारित छ, बेहतर बेहतर synovitis को वर्णन गर्छन, र 6 को कुल स्कोर (10 देखि बाहिर) को उपलब्धि निम्न 4 आकलनहरूमा व्यक्तिगत स्कोर: प्रभावित जोडहरूको संख्या र साइट (स्कोर दायरा 0-5), सर्जोलिक असामान्यता (राइमेटाइड कारक वा एन्टि-सीसीपी; स्कोर रेंज 0-3), तीव्र-चरण प्रतिक्रिया (सीआरपी वा अवशोषण दर बढेको छ; स्कोर 0-1) र लक्षण अवधि (2 स्तर; दायरा 0-1)।
रेग्मीग्राफिक आकलन (यानी, एक्स - किरणहरू वा एमआरआई), विशेषतया हात र खुट्टाको क्यान्सरको कारणले अतिरिक्त जानकारी प्रदान गर्न सकिन्छ, उनीहरूले समय-उपभोग गर्दै छन् र लागत प्रभावी-स्क्रिनिङ उपकरणको रूपमा विकासका जोखिमको भविष्यवाणी गर्न सक्दैनन्। राइमेटाइट गठिया रोगियों मा undifferentiated गठिया संग।
रोमेमेटिड गठिया को प्रगति रोगीहरु मा समान छ जुन पहिले अज्ञात गठिया संग नै निदान गरिन्छ तर रुमेटोइड गठिया को विकास गर्न को लागी गर्छन र जो शुरुवात रमेटाइटाइट गठिया संग निदान गरिन्छ। रोगीहरूमा रोग-संशोधित विरोधी-रोमेटिक ड्रग्स वा बायोलोगिक ड्रगहरूसँग उपचार विलम्ब गर्नाले रोगीहरूको अनुचित उपचारलाई कम गर्न सक्छ जुन जोरजस्ती छूटको अनुभव गर्न जान्छ, तर प्रारम्भिक उपचारले रोग प्रगति, असक्षमता, र गुणस्तर कम गर्न रोक्ने सबै भन्दा राम्रो मौका दिन्छ। को बीचमा रोमेटाइट गठिया को विकास को जोखिम मा।
यही कारणले गर्दा भविष्यवाणी जोखिमले रोगीहरू छनौट गर्न मद्दत पुर्याउँछ जुन सम्भावित ढिलाइमा पर्दैन।
उपचार गर्नुपर्छ विलम्ब?
त्यहाँ साना अध्ययनहरू छन् जुन अनफेन्टेन्टिएटेड गथ्रितिसको रथुमेटिड गठिया सम्मको प्रगतिलाई रोक्नको लागि रोग-संशोधित विरोधी-रोमेटिक ड्रग्स वा जीवविज्ञान प्रयोगको मूल्याङ्कन गरे। नतिजाले सुझाव दिएको छ कि मेथोट्रेक्स र ओरेन्सिट (एटटेटाइट) लेबोबोको तुलनामा रिएमेटिड गठियालाई प्रगतिमा रोकियो र रिसिइडले भने। ठूलो अध्ययन आवश्यक छ।
स्रोतहरू
2010 रिएमेटिड गठिया वर्गीकरण मानदण्ड: राहुमैटोलोजोलोजी / अमेरिकन लीग विरुद्ध रथुमेटिज्म सहयोगी पहल। Aletaha, डैनियल एट अल। गठिया र गठबंधन। 10 अगस्त, 2010।
रोमेटाइटिस गठियामा अज्ञात गठियाबाट प्रगति को रोकथाम: क्लिनिकल र आर्थिक प्रभाव। माइकल एच। शिफ, एमडी। हेरचाहको हेरचाह गर्ने अमेरिकी जर्नल। नोभेम्बर 1 9, 2010।
भविष्यवाणीको प्रमाणीकरण विरामीहरु मा रोग परिणाम को लागि नियम हालको ओभरसेट संग Undifferentiated गठिया। गठिया र गठबंधन। वान डेर हेल्म-वान मिल, एएमएम, एट अल। भोल्युम 58, अंक 8. अगस्त, 2008।