धूम्रपान र मोटापे को सूजन को बोझ मा जोडें
कहिलेकाहिँ मानिसहरू सोच्छन् कि रूमेमेटिड गठिया र अस्टियोटार्थिसिस एउटै चीज हुन्। जबकि ओस्टियोआर्थराइटिस एक संयुक्त, रिएमेटिड गठिया को दीर्घकालिक पहने र आंसू को कारण हो, एक अधिक जटिल र भ्रमित रोग हो जुन प्रतिरक्षा प्रणाली आफ्नो कोशिकाओं र ऊतकों, जो जोड़ों, त्वचा, और अन्य सहित अंगहरू।
अन्य ओटिमेम्यून विकारहरू जस्तै, लूपस र psoriasis जस्तै, राईमेटोइड गठिया को मुख्य कारण राम्रो बुझ्न छैन।
हामी के थाहा छ कि केहि कारकहरू - धूम्रपान र मोटापा सहित- तपाईलाई मात्र रोग नपढ्ने तर खराब लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुनेछ।
रोमेमेटिड गठिया को लागी केहि जोखिम कारकहरु लाई परिमार्जित गर्दै छन् (अर्थ भनेको हामी तिनीहरूलाई परिवर्तन गर्न सक्दछौं), जबकि अन्य गैर-परिमार्जनशील र निहित जोखिममा स्थान।
गैर-मोडिएबल जोखिम कारकहरू
रोमेमेटिड गठियाले केही समूहहरूलाई अरू भन्दा बढी असर गर्छ। सामान्यतया रोगसँग जोडिएको तीन गैर-परिदृश्य कारक उमेर, लिङ्ग, र रमेटाइटिस गठियाको पारिवारिक इतिहास हो।
उमेर
जबकि रोमेमेटिड गठिया कुनै पनि उमेर मा हडताल गर्न सक्छ, लक्षणहरूको शुरुआत सामान्यतया 40 र 60 बर्षको बीचमा हुन्छ। यसबाहेक, जोखिम पुरानो तपाईले पुरानो हुन्छ। माओ क्लिनिकको अनुसन्धान अनुसार, समग्रमा गठित गठिया विकासको बाधाहरू 35 र 75 बर्षका बीचमा तीन देखि अधिक हुनेछ, 2 9 प्रति व्यक्ति प्रति 100,000 मान्छे 99 99 मा प्रति प्रति 100,000 सम्म बढेको छ।
लिङ्ग
पुरुषहरु भन्दा पुरुषहरु भन्दा रमाईडाइड गठिया प्राप्त गर्न को लागि तीन चोटि सम्भव छ। जबकि यो असमानता को व्याख्या निश्चित देखि दूर छ, हार्मोन को एक प्रमुख भूमिका निभाएको छ।
अनुसन्धानको आधारमा यो प्रमाणित गरिएको छ कि यसले महिलाहरु लाई हार्मोन मा प्रमुख परिवर्तन पछि प्रायः रोग को विकास गर्नेछ।
यो कहिलेकाहीँ गर्भावस्था पछि तुरुन्तै हुन्छ वा रजोनिवृत्तिको सुरुवात संग। एस्ट्रोजन , वा विशेषतया एस्ट्रोजनको कमी, अपराधी मानिन्छ।
अर्कोतर्फ, एस्ट्रोजन प्रतिस्थापनले पुरानो महिलाहरूलाई सुरक्षात्मक फाइदा प्रदान गर्न सक्छ जुन अन्य रोगलाई कमजोर हुन सक्छ।
उस्तै फाइदा युवा महिलाहरु लाई विस्तारित गर्न सकिन्छ जो मौखिक गर्भनिरोधक (अक्का "गोली") संयोजन लिन्छन्। स्टकहोम मा कार्लोन्स्का इन्स्टीट्यूटका शोधकर्ताहरूको अनुसार, महिलाहरूले सात वर्ष भन्दा लामो समयसम्म लामो समयसम्म एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक प्रयोग गर्दथे भने लगभग 20 प्रतिशत महिलाहरुसँग तुलनामा रुमेटोइड गठियाको खतरा कम भयो।
जेनेटिक्स
यदि तपाइँसँग राईमेटोइड गठियासँग आमाबाबु वा भाइभाइ हुनुहुन्छ भने, रोगको विकासको खतरा सामान्य जनसंख्याभन्दा बढी तीन पटक छ। सेकेन्ड-डिग्री नातेदारहरू तपाईंको वा जोखिमलाई दोहोर्याउँछ। यी तथ्याङ्कहरूले आनुवांशिक विकारको विकासमा आनुवांशिक भूमिका खेल्ने मुख्य भूमिकालाई वर्णन गर्दछ ।
The Lancet मा प्रकाशित एक 2017 अध्ययन को अनुसार, आनुवंशिकी सबै प्रमाणित पुष्टि मामलाहरु को 40 प्रतिशत र 65 प्रतिशत को बीच मा भागिन्छ। यद्यपि सटीक आनुवंशिक अनुमतिहरू पहिचान भएको छ भने, अटोम्यून रोगहरू भएका व्यक्तिहरूले एक वा बढी उत्परिवर्तन गरेका छन् जसले प्रतिरक्षा प्रणाली को पहिचान र बीमारीको कारणले एजेन्टलाई लक्षित गर्दछ।
सामान्य रूपमा काम गर्ने प्रतिरक्षा प्रणालीमा, जीनका परिवारले मानव ल्यूकोटी एंटीजन (एचएलए) परिसर भनिन्छ, यसले प्रतिरक्षा प्रणालीले विदेशी आक्रमणकारीहरूको आफ्नै कक्षहरूलाई अलग पार्छ। रिएमेटिड गठिया र अन्य ओटिमेम्यून विकारहरूको साथ, केहि HLA उत्परिवर्तनहरू गलत सन्देशहरू प्रतिरक्षा प्रणालीमा पठाउँछन्, यो यसको आफ्नै कक्ष र ऊतकहरूमाथि निर्देशित गर्न सक्छ। सामान्यतया यो संग सम्बन्धित एक उत्परिवर्तन HLA-DR4 हो ।
एचएलए-डीआर 4 लाई अन्य ओटिमेम्यून विकारहरु लाई पनि लिङ्क गरिएको छ, जसमा लुपस , पोलिमियालीगिया राइमेटिका र ओटिमेम्युन हेपेटाइटिस पनि हुन्छ। अन्य एचएलए जीन उत्परिवर्तन पनि लिङ्क गरिएको छ।
जीवन शैली जोखिम कारक
जीवन शैली जोखिम कारकहरू हुन् जुन परिमार्जित छन्। यी कारकहरू परिवर्तन गर्न केवल तपाईंको रोगको गम्भीरता घटाउन नसक्ने हुन सक्छ, उनीहरूले पनि यो रोगलाई पहिलो स्थानमा पुग्ने खतरा पनि कम गर्न सक्छ। धूम्रपान र मोटापा दुई प्रमुख कारक हुन्।
धूम्रपान
धुम्रपान रथेटाइट गठिया संग एक कारण र प्रभाव छ। नत्र सिगरेटले तपाईंको रोगको खतरा बढाउँदछ, उनीहरूले तपाईंको लक्षणको प्रगतिमा छिटो बढ्न सक्छ, कहिलेकाहीँ गम्भीर रूपमा।
कोबे यूनिवर्सिटी ग्रेजुएट स्कूल अफ शोभर्सन द्वारा आयोजित क्लिनिकल अध्ययनहरु को एक विस्तृत समीक्षा निष्कर्ष निकाले कि एक भारी धूम्रपान गर्ने (20 देखि अधिक वर्ष को लागि एक सिगरेट को एक पैक धूम्रपान को रूप मा परिभाषित को रूप मा परिभाषित) लगभग राइमेटाइड गठिया को आफ्नो जोखिम को डबल्स गर्दछ। पुरुषहरु महिलाहरु भन्दा लगभग दुई पटक सम्भावित हुने गर्दछन् र प्राय: खराब लक्षणहरू चाँडै अनुभव गर्दछ।
यसबाहेक, राइमेटोइड कारक (आरएफ) को लागि सकारात्मक परीक्षण गर्ने धूम्रपान गर्ने व्यक्ति तीन गुणा बढी सम्भावित गठियाइड गठिया पाउनका लागी उनीहरूका गैर-धूम्रपान समकक्षहरूको तुलनामा सम्भव छन्, चाहे तिनीहरू हाल वा विगतका अघिल्लो भाग हो। यसको आफ्नै स्वतन्त्र जोखिम कारकको रुपमा, धूम्रपान सेल मृत्यु को बढावा दिन को लागि जानिन्छ, सूजन बढयो, र मुक्त कण को उत्पादन को उत्तेजित गर्दछ कि पहिले देखि नै संयुक्त ऊतकों को संक्रमित क्षति को रूप मा।
यदि तपाईं रोगको उपचार गर्न औषध लिनुहुन्छ भने, धूम्रपानले उनीहरूको गतिविधिमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ र तिनीहरूलाई कम प्रभावकारी बनाउन सक्छ। यसमा मिथोट्रेट को रूपमा यस्तो आधारभूत दबाइहरु र एनएनएफ-ब्लकर्स जस्तै Enbrel (etanercept) र Humira (adalimumab) समावेश गर्दछ ।
मोटोपना
राइमेटाइट गठिया को पुरानो सूजन द्वारा विशेषता हो जो धीरे-धीरे degrades र हड्डी र संयुक्त ऊतकों को नष्ट गर्दछ। यस सूजनमा थप्ने केहि पनि चीजहरू खराब हुनेछ।
मोटाई एक यस्तो अवस्था हो जुन प्रणालीगत सूजन को ट्रिगर गर्न सक्छ, जो कि (फैट) कोशिकाओं को संचय र संवेदना प्रोटीन को साइटोकिन को रूप मा जाना को हाइपर्रोप्टेशन को कारण हो । तपाईंको शरीरमा अधिक एडिपोज कक्षहरू, साइटोकिनहरूको एकाग्रता उच्च छ।
यो आश्चर्यको कुरा हो, कि मोटापे व्यक्तिले सामान्य वजनका मानिसहरूको तुलनामा उनीहरूको जोडीको तीव्र गति अनुभव गर्नेछ र अधिक रोग सम्बन्धी सम्भावनाहरू छन्, जसमा पेरिरोडाइटिस (हृदय झिल्लीको सूजन), पुरूरिस (अस्तरको सूजन) फेफड़ों), र vasculitis (रक्त वाहिकाओं को सूजन)।
यसबाहेक, बढ्दो शरीरको वजनले मद्दत गर्न सक्दैन तर प्रभावकारी जोडहरू, विशेष गरी घुँडा, ओठ र खुट्टाको तनाव थप्न सक्दैन, जुन गतिशीलता र दुखाइको ठूलो क्षति हुन्छ।
मोटापाले तपाईंको प्राप्तिलाई प्राप्त गर्न सक्ने क्षमतालाई पनि रोक्न सक्छ, कम रोग गतिविधिको अवस्था जसमा सूजन कम या अधिक नियन्त्रणमा छ। Weill Cornell मेडिकल कलेजको अनुसन्धानका अनुसार, 30 भन्दा बढीको शरीरको मास इन्डेक्स (बीएमआई) को मोटापाको क्लिनिकल परिभाषा - 47 प्रतिशत कम छन् जसको तुलनामा बीएमआईको संख्या 25 भन्दा बढी हो।
शारीरिक र भावनात्मक तनाव
रम्युमेराइड गठिया लक्षणहरू प्रायजसो स्पष्ट कारणको लागि बहस गर्न सक्छन्, त्यहाँ सर्तहरू जुन लक्षणहरूको अचानक बिग्रेको हुन सक्छ।
शारीरिक अधिवेशन यी मध्ये एक हो। यसका लागि मन्त्रिपरिषद्लाई खराब रूपमा बुझ्न सकिन्छ, यो मानिन्छ कि तनाव हार्मोनको अचानक र अत्यधिक रिलीज जस्तै Cortisol र एड्रेनालिइन, हुन सक्छ कि एक ओटोिम्यून प्रतिक्रिया तीव्र पार्छ। त्यसो भए पनि राईमाटोइडको उपचारमा व्यायामको ठूलो फाइदालाई कमजोर बनाइदैन, यसले सुझाव दिन्छ कि शारीरिक गतिविधि उपयुक्त हुन्छ, विशेष गरी प्रायजसो जोडीहरू चिन्ताजनक हुन्छन्।
शारीरिक तनावमा शरीरको प्रतिक्रिया भावनात्मक तनावको जवाफद्वारा चमत्कार हुन सक्छ। वैज्ञानिकहरूले अझै तनाव र रोमेटोराइड गठिया लक्षणहरू बीच स्पष्ट सम्बन्ध पत्ता लगाए तापनि रोग लाग्ने व्यक्तिहरूलाई प्रायः रिपोर्ट गर्दछ कि भित्ता-माथि तत्काल चिन्ता, अवसाद वा थकानको क्षणमा अघि बढिनेछ।
अन्य सामान्य ट्रिगरहरूले सर्दी वा फ्लू सहित संक्रमणहरू समावेश गर्दछ जुन प्रतिरक्षा सक्रियतासँग सम्बन्धित छन्। भित्ता-अपहरू तपाईंले खाएको केहि खानेकुराहरूको प्रतिक्रियामा पनि हुन सक्छ, जसको ट्रिगर एलर्जी प्रतिक्रियासँग सम्बन्धित हुन्छ जुन प्रतिरक्षा प्रणालीले सामान्य रूपमा प्रतिक्रिया गर्दछ।
यी सबै कारकहरू शरीरमा तनावको भिन्न डिग्री हुन्छ जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई प्रतिक्रिया गर्दछ, कहिलेकाहीँ प्रतिकूल।
स्रोतहरू:
> अल्पाजिआर-रोड्रिक्वेज, डी .; Pluchino, N .; कोनी, जी। एट अल। "रमेटाइट गठिया को विकास मा महिला हार्मोनल कारकहरु को भूमिका।" रोग विज्ञान। 2017; 56 (8): 1254-63। DOI: 10.1093 / गठिया विज्ञान / kew318।
> डोरान, एम .; तालाब, जी .; Crowson, C. et al। "रोचेस्टर, मिनेसोटा, र चालीसाइट गठिया मा घटनाहरु र मृत्यु दर मा रुझान चालीस वर्ष को अवधि मा।" गठिया रामम। 2002; 46: 625-3। DOI: 10.1002 / कला.50 9।
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, एल। एट अल। "मौखिक गर्भनिरोधक, स्तनपान र राइमेटिड गठिया को विकास को जोखिम: स्वीडिश EIRA अध्ययन बाट परिणाम।" अन्ना रूमेटिक डिस्क। 2017; 76: 1845-52। DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620।
> Schulman, E .; बार्टलेट, एस .; Schieir, O. et al। "अधिक वजन र मोटापेति प्रारम्भिक रोमेमेटिड गठिया मा निरपेक्ष छूट हासिल गर्ने संभावना कम: क्यानाडा को शुरुआती गठिया कोहोर्ट अध्ययन बाट परिणाम।" गठिया केयर रिज। 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457।
> सुगियामा, डी .; निशिमुरा, के .; Tamaki, के.ए. et al। "रोमेमेटिड गठिया विकासको लागि जोखिम कारकको रूपमा धूम्रपानको प्रभाव: अवलोकन अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषण। " घोषणा रम डि। 2010; 69 (1): 70-81। DOI: 10.1136 / ard.2008.096487।