एसिड प्रवाहको कारण के हो?

एसिड रिल्क्समा योगदान गर्न सक्ने अवस्थाहरू जान्नुहोस्

लगभग 25 मिलियन वयस्क अमेरिकनहरू दैनिक रूपमा एसिड भाडामा राख्छन् , वा ईर्ष्यामा हुन्छन्, र 60 मिलियन भन्दा बढी अमेरिकनहरूले कम्तीमा कम्तिमा एक चोटि एक पटक नै ग्रस्त हुन्छन्। कसैले कसैलाई अम्लीय वा मसालेदार खानेकुरा बिस्तारै हल्का र कहिलेकाँही खरगोशबाट ग्रस्त हुन सक्छ। यदि तिनीहरू, तथापि, हप्तामा दुई वा बढी पटक हुन्छ भने पुरानो खरगोशबाट पीडित हुन्छन्, उनीहरूले ग्यास्ट्रोइसेफेजल रिफ्लक्स रोग (GERD) हुन सक्छ।

GERD विभिन्न स्थितीहरूको कारण हुन सक्छ, जसमा असामान्य जीवविज्ञान वा संरचनात्मक कारकहरू समावेश छन्। यो महत्त्वपूर्ण छ कि प्रायः ईर्ष्या देखि पीडित व्यक्तिहरु लाई आफ्नो चिकित्सकहरु संग परामर्श गर्न को लागि उनको एसिड भाटा को कारण को खोज गर्न को लागि, र एक उपचार को योजना मा सहमत हो।

लोअर एस्फेसल सेल्फिनर (LES) मांसपेशियों को मालफान
Esophagus र पेट को बीच जंक्शनेशन मा स्थित पेशी को बैंड को कम esophageal sphincter (LES) भनिन्छ। यो मांसपेशिहरु को फोफस को निचो अन्त को समापन र खोलन को लागि जिम्मेदार छ र पेट को सामाग्री को बिरुद्ध दबाव बाधा को रूप मा कार्य गर्दछ। यदि यो कमजोर छ वा टोन हराउँछ भने एलईएस पेटमा भोजन पास पछि पूरा हुनेछ। पेट एसिड फेरि esophagus मा फिर्ता गर्न सक्छ। केहि खाना र पेय पदार्थ, ड्रग्स, र तंत्रिका तंत्र कारकहरु लाई एलईई कमजोर पार्न सक्छ र यसको प्रकार्यलाई कमजोर पार्न सक्छ।

Esophagus मा असामान्यताहरु
केही अध्ययनहरू सुझाव दिन्छन् कि असामान्य GERD लक्षणहरू भन्दा धेरै व्यक्ति हुन सक्छ (जस्तै होशियारता, गहिरो माटो लगाउने जस्ता भावनाहरु) जस्ता असामान्यताहरु जुन असामान्यताहरू छन् जुन अन्य GERD रोगीहरू छैनन्।

पेट फंक्शन
एक अध्ययनले देखाएको छ कि अधिक से अधिक GERD रोगहरु लाई असामान्य तंत्रिका या मांसपेशियों को उनको पेट मा कार्य को दिखाया गयो। यी असामान्य कारणहरूले गतिशीलताको कारणले गर्दा। यो तब हुन्छ जब पेट मा मांसपेशिहरु असामान्य रूप देखि कार्य नहीं गर्न सक्छन्। मांसपेशिहरु सामान्यतया अनुबंध गर्दैन, जो पेट को क्षमता को खाली गर्न मा ढिलाई गर्दछ।

यसले पेटमा दबाब बढाउन सक्छ जुन, बारीमा, पेटमा एसिडको लागि जोखिम बढ्न उत्प्रेरित गर्न सक्दछ।

गतिशीलता असामान्यताओं ।
सामान्य पाचन मा, खाना पाचन तंत्र को माध्यम ले लयिक संकुचन को द्वारा peristalsis भनिन्छ। जब कसैले पाचन गतिशीलता असामान्यताबाट ग्रस्त हुन्छ, यी संकुचनहरू असामान्य हुन्छन्। यो असामान्यता दुई कारणहरु को कारण हुन सक्छ: मांसपेशिहरु को भित्र एक समस्या, या तंत्रिका या हार्मोन संग एक मांसपेशियों को संकुचन को नियंत्रित एक समस्या। Peristalsis मा समस्याहरु GERD मा सामान्य छन्, हुनत यो यो स्पष्ट छैन कि यस्तो घटना GERD को दीर्घकालिक प्रभाव को कारण वा परिणाम हो।

हाईटलिन हिरिया
एक उत्तेजित हर्निया हुन्छ जब पेट को माथि भाग डायाफ्राम मा एक खुल को माध्यम ले धक्का गर्छ, र छाती मा। यो उद्घाटन esophageal ह्याट वा डायाफ्राममैटिक हाय भनिन्छ। यो मानिन्छ कि एक उत्तेजित हर्निया लाई (LES) कमजोर गर्न सक्छ र रिफक्स को कारण हुन सक्छ। तथापि, अध्ययनहरू प्रमाणित गर्न असफल भएका छन् कि यो GERD को एक सामान्य कारण हो। तथापि, हाइलाइटल हर्निया, दुवै शर्तहरु संग रोगहरु मा GERD लक्षण बढ्न सक्छ।

अस्थमा
चिकित्सकहरू अस्थमा र GERD बीच सम्बन्ध पूर्णतया बुझ्न सक्दैनन्, तर धेरै विशेषज्ञहरूले सहमत छन् कि एक महत्वपूर्ण जडान छ।

केही विशेषज्ञहरूले अनुमान लगाउँछन् कि अस्थायी आक्रमणको साथ खाँसीले छातीमा दबाब ल्याउन सक्छ, जसले गर्दा रिफ्लक्स गर्न सक्छ। अस्थमाको लागि केही औषधिहरू जुन एयरअभिजनहरू कमजोर पार्छन् LES लाई पनि आराम गर्न सक्छ र GERD मा योगदान गर्दछ। त्यस्तै गरी, GERD अन्य माथिल्लो श्वसन समस्याका साथ सम्बन्धित छ र परिणामको सट्टा अस्थमाको कारण हुन सक्छ।

जेनेटिक कारकहरू
अध्ययनले सुझाव दिएको छ त्यहाँ GERD को धेरै मामिलाहरूमा विरासत जोखिम छ। यो esophagus वा पेट मा विरासत मातृभाषा वा संरचनात्मक समस्याहरूको कारण हुन सक्छ। जेनेटिक कारकहरूले पनि ब्यारेट को एस्फैगस को रोगीको संवेदनशीलतामा महत्त्वपूर्ण पहल हुन सक्छ, एक परिशुद्धता अवस्था धेरै गम्भीर ग्यास्ट्रोसेफेजियल रिफ्लक्सको कारण हो।

ड्रग्स जुन GERD को खतरा बढ्छ
NSAIDs।
राक्षस विरोधी औषधीय दबाइहरु ( NSAIDs ) पेप्टिक अल्सर को सामान्य कारण हो। तिनीहरूले GERD पनि गर्न सक्छन् र GERD को लक्षणहरू र तीव्रता वृद्धि गर्न सक्छन् जुन पहिले नै यो हो। 25,000 मानिसहरूको एक तीन-वर्षको अध्ययनमा, एनएएसआईडी प्रयोगकर्ताहरू दुई गुणाको रूपमा GERD लक्षणहरू हुनसक्ने गैरसरहरू जस्ता थिए। नियमित उपयोग को लगभग छ महिना पछि सम्म लक्षण प्रकट भएन। NSAID मा समावेश छ:

• एस्पिरिन
• Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
• नेप्रोक्सन (एलेभ)

ब्याज को एक बिंदु यो छ कि NSAIDs को गुणहरु जो Barrett को esophagus देखि पूर्ववर्ती परिवर्तनहरु लाई रोक्नको लागि मद्दत गर्न सक्छ। नयाँ NSAIDs भनिन्छ कि COX-2 अवरोधहरू यी रोगीहरूमा GERD उत्पादन नगरी क्यान्सर सुरक्षात्मक साबित हुन सक्छ। COX-2 अवरोधकहरू समावेश छन्: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra)।

अन्य औषधिहरू।
धेरै अन्य ड्रगहरू GERD हुन सक्छ, वा जो पहिले नै यो शर्त छ कि लक्षणहरूको गम्भीरता बढाउन सक्छ। यसमा समावेश छ:

• एन्टिचोलिनर्जिक ड्रग्स (मूत्र रोग विकारहरु, एंटीहस्टामिनहरु)
  • प्राकृतिक belladonna alkaloids (atropine, belladonna, hyoscyamine, र scopolamine) र सम्बन्धित उत्पादनहरू समावेश गर्दछ।
• बीटा -2 एलोनोस्ट (ब्रोंचोडिलरेटरहरू [संचयन] - अस्थमा)
  • Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps।
• क्याल्सियम च्यानल अवरोधकहरू ( उच्च रक्तचाप )
  • Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, प्रोकार्डिया, Vascor समावेश गर्दछ।
• डियायापाम (चिन्ता विकार, विस्फोट)
  • लिब्रिम, पेक्सपाम, वालमम, Xanax शामिल छ।
• नाइट्रेट (एंजिना)
  • नाइट्रर्ड, नाइट्रोटैट, निट्रिनले ईआर, सिरब्रेट समावेश गर्दछ।
• ओपियोइड एनालिजिक्सिक्स (डाक्टरको क्यान्सर हत्यारा)
  • मार्फिन, ओक्सीकोडोन, सिंथेटिक ओपेयोड ड्रगमा समावेश गर्दछ।
• Theophylline (bronchodilators [मौखिक] - अस्थमा)
  • Bronchodilators। एरोलोट एसआर, चोलेडाइल, रिसपबिड, स्लो-बोली ग्यॉरपस, थिभिड Duracaps, थियो-डेर समावेश गर्दछ।
• Tricyclic (मनोचिकित्सक एजेन्सीहरू, एन्डिड्रेप्रिन्टेंट्स)
  • Anafranil, Elavil, Norpramin, पामेलर शामिल छ।