रोमेमेटिड गठिया एक पुरानो सूजन रोग हो जुन दर्द, सूजन, र एक या धेरै जोड़ों को कठोरता को विशेषता हो। निरन्तर सूजनले गतिशीलताको प्रगतिशील हानि बढाउन सक्छ, बिरामीको बट्टाहरू र संयुक्त विकृति बढाउन सक्छ। समय संग, हृदय, फेफड़ों, आँखाहरु र परिसंचरण प्रणाली पनि प्रभावित हुन सक्छ, अक्षमता र मृत्यु को जोखिम बढन सक्छ।
रमेटाइटइड गठिया को लक्षण र लक्षण बुझेर, तपाईं अधिक गंभीर जटिलताहरु लाई विकसित गर्नु पहिले नै निदान र उपचार खोज्न सक्छन्।
प्रारम्भिक लक्षणहरू
क्यामेराइडाइड गठियाले के बनाउँछ त्यसो गर्दा गम्भीर कुरा हो कि कुनै दुई मामलाहरू समान छैनन्। जबकि केहि निरन्तर अवधि को छूट संग धीरे-धीरे विकसित हुनेछ, अरुले तेज र कठोर हो।
सामान्यतया, बीमारीको पहिलो लक्षण अस्पष्ट हुन सक्छ, शायद एक सुस्त अस्त वा कठोरता जुन सहि गतिमा हराउँछ। सानो जोडहरू सामान्यतया पहिलो प्रभावित हुन्छन्, जस्तै हात वा खुट्टाको। यी जस्ता अवस्थाहरूमा, लक्षणहरू प्रायः पुरानो हुनेछ, क्रमश: क्रमशः प्रगतिशील तर निरन्तर रूपमा कहिलेकाहिँ कहिलेकाहीँ भित्तामा उडिरहेका हुन्छन् ।
तर, यो संधै मामला होइन। लगभग 10 प्रतिशत 20 प्रतिशत अवस्थामा, प्रारम्भिक लक्षण अचानक र तीव्र हुनेछ, पछि लामो समयसम्म कुनै लक्षणहरू बिना पछि। अन्य हुन सक्ने आन्तरिक लक्षणहरू हुन सक्छन् र निश्चित निश्चितता संग जान सकिन्छ।
रोमेटाइट गठिया को प्रारम्भिक लक्षण र लक्षणहरू निम्न हुन्:
- संयुक्त दुखाइ , सूजन, र कठोरता
- प्रभावकारी संयुक्त वरिपर वार्म र लालोपन
- बिहानको कठिनाई जुन सामान्यतया 30 मिनेटमा सुधार हुन्छ
- थकान र भित्ता (असुरक्षा को एक सामान्य भावना)
- कम ग्रेड बुखार र, कहिलेकाँही, फ्लू-जस्तै लक्षणहरू
जबकि यो रोगले प्रारम्भिक मात्र एक संयुक्त ( monoarthritis ) समावेश गर्न सक्छ, यसले सामान्यतया समय ( पोलिटरियरिथिस) मा थप जोडीहरूलाई असर गर्नेछ।
प्रभावित जोडहरूको ढाँचा, बीचमा, प्रायः सममित हुनेछ, अर्थ भनेको शरीरको एक पक्षमा असर पर्ने संयुक्तले अर्कोलाई असर गर्नेछ।
रोग प्रगति
रोमेमेटिड गठिया एक पुरानो, प्रगतिशील विकार हो। अन्तर्वार्तात्मक सूजनलाई छूटमा ल्याउन सकिन्छ जबसम्म, रोग अग्रिम जारी रहनेछ, न केवल दुख र कठोरता पैदा गर्दछ तर संयुक्त आफैंको निष्ठालाई कमजोर पार्दछ।
समयको साथमा, निरन्तर स्वइमोन प्रतिक्रियाले संयुक्त स्थानमा सिओभियल प्याडिङ्ग खराब गर्नेछ, संयुक्त र हड्डी ऊतक विस्थापन गर्दछ, र जोडिहरु ("टेथरिंग") जोड्ने कारणले गतिको दायरामा सीमित गर्दछ । यो विशेष रूप देखि वजन-असर जोडहरु को एकदम सही छ जसमा क्षति गतिशीलता को क्षति मा परिणाम हुन सक्छ।
ईडामा , द्रव प्रतिधारणको कारण ऊतकको सूजन पनि सामान्य छ। रमेटाइटइड गठिया संग, यो अवस्था सामान्यतया परिधीय हुन्छ, यसको मतलब यो शरीरको दुवै पक्षमा सुँगुरको कारण हुन्छ, प्रायः खुट्टा, टाँस्ने, खुट्टा, हात र हात।
अन्ततः, संयुक्त रूपमा संरचनात्मक पूर्वाधार नष्ट गरीएको छ भने, यसको आकार र संरेखण गुमाउन सुरु हुनेछ, जुन संयुक्त विकृतिको परिणाम हो। यसका सामान्य उदाहरणहरू समावेश छन्:
- उल्र्नर विचलन ( विकृणात्मकता को घुटने मा ठूलो जोडहरु)
- संयुक्त ठेकेदार ( संयुक्त को रोकथाम foreshortening)
- कलाई सङ्कलन (कलाई हड्डीको विच्छेद र असहमति)
यो प्रायः यस चरणमा हुन्छ जुन अन्य, अधिक सम्भावित गम्भीर जटिलताहरू विकास गर्न सक्छन्।
जटिलताहरू
Osteoarthritis ("पहनावा र आँसू" गठिया को विपरीत), रिएमेटिड गठिया केवल जोड़हरु मा असर नहीं गर्नेछन् तर प्रणालीगत (पुरा शरीर) सूजन जो कारण शरीर मा हरेक अंग प्रणाली को प्रभावित गर्न सक्छन्।
सूजनको निरन्तर बोझ अन्तर्गत, चिकनी मांसपेशिहरु र झिल्लीहरू अनुगमन, कडा परिश्रम गर्न र तिनीहरूको लचीलापन गुमाउन सक्दछ। यसले अंग असफलता, सेल मृत्यु, र तरल पदार्थ र ग्यासहरूको असामान्य निर्माण गर्न सक्छ।
छाला र चिसो झिल्लीहरू
20 प्रतिशत देखि 30 प्रतिशत मान्छे रथुमेटिड गठियाहरु रथुमीइड नोडल भनिन्छ छालाको तलमा कडा कपालहरू विकास गर्नेछ। तिनीहरू एक मटर को रूप मा वा एक अखरोट को रूप मा ठूलो को रूप मा साना हुन सक्छ र अधिकतर अक्सर कोहनों, घुटनों या घुटनों पर विकसित। Rashes, ulcers, and blisters later stage disease in common।
अर्को शर्त, जो सुज्रेन को सिंड्रोम को रूप मा जाना जाता छ, यसमा आंसू नलिकाहरु र लवण ग्रंथिहरु को सूजन शामिल छ। यी ऊतकहरूको सुँगुर आँसु र लाराको भोल्युम घटाउन सक्छ, सुखा आँखा र सुक्खा मुखको लागी । योनि सूखापन, सुकेको छाला, निरन्तर खाँटी र थकान पनि सामान्य हुन्छ। Sjogren को सिंड्रोम 10 प्रतिशत र रुमेमेटिड गठिया पीडितहरु को बीचमा असर गर्छ र दंत cavities, खमीर संक्रमणहरु, र भिजुअल समस्याहरु लाग्न सक्छ।
कार्डियोभेसुलल जटिलता
Pericarditis , दिल को आसपास झिल्ली को सूजन, सीने को दर्द र तरल पदार्थ (pericardial effusion) को संचय द्वारा विशेषता हो। थकान, सांसको कमजोरी, र नोडलको विकास पनि सामान्य हुन्छ। Pericarditis हृदय को रोग को एक मजबूत सूचक हो, रमेटाइटिस गठिया संग मान्छे मा मृत्यु को एक प्रमुख कारण
हृदय सूजन को बावजूद, राइमेटाइड गठियाहरु लाई रक्त वाहिकाओं को प्रभावित गर्न सक्छ र यो भाइरस को रूप मा जाना एक जटिलता को नेतृत्व गर्न सक्छ। Vasculitis को कैशिलियहरु को घर्षण मा विशेषता को बिंदु मा जहां परिसंचरण को कटौती हुन सक्छ। Vasculitis को सबै भन्दा साधारण संकेत तपाईंको अनुहार को तल मृत ऊतक को काले क्षेत्रहरु, डिजिटल infarcts भनिन्छ। वसुलुइटिसले पनि तपाईंको हात र खुट्टाको तंत्रलाई असर पार्न सक्छ, एक सुन्न, जलविद्युत र झिंगिङ स्यानन ट्रिगर गर्न सक्छ। बुखार, थकान, वजन घटाने, र मांसपेशिहरु र संयुक्त दुखाइ पनि सामान्य छन्।
फेफड़ों जटिलताहरू
फेफड़ोंका आसपासको अस्तरको इन्सुलेशन, पुरूराइटिस भनिन्छ, तरल पदार्थको निर्माण र सास फेर्न बाध्य हुन सक्छ। समयको समयमा, सूजन र नोडलको विकासले भित्री अस्तरको गम्भीर घोर (फाइब्र्रोस) हुनसक्छ। रूमेमेटिड गठिया संग धुम्रपानकर्ताहरु यसैले विशेष गरी कडा हिट हुन्छन् र यसको गैर-धूम्रपान समकक्ष भन्दा भन्दा पुरानो अवरोधक पु्र्नरी रोग (COPD) को विकास गर्न सम्भव छ।
Pleuritis को लक्षणहरू छातीको जलन, सांसको कमजोरी, छिटो सास फेर्ने, र सुकेको खाँसी समावेश गर्दछ।
आँखाको जटिलता
Sjogren को सिंड्रोम गठियाइड गठिया-सम्बन्धी आँखा जटिलताहरु को सबै भन्दा ठूलो कारण हो। आँखाको लामो-सुकेको सुक्खाले प्राय: स्किङ्ग, अल्सरेशन, संक्रमण, र कन्नेको पनि सचेत हुन सक्छ।
Scleritis एक अर्ध जटिलता है कि sclera सूजन (आँखा को सफेद) को कारण। यो रोगले लालिपन, अत्यधिक अनुहार, र चरम प्रकाश संवेदनशीलताको विशेषता हो। समय संग, सूजनले दृष्टि हानि र आँखा को क्षति हुन सक्छ, ग्लूकोमा, मोटाइब्स, र परिधीय अल्सर केरेटाइटिस (दुवै कोनास को अल्सर सहित)।
प्रोग्नोजोस
यहां सम्म कि नियंत्रित रमेटाइटइड गठिया संग मान्छे मा, वहाँ क्षण हुन सक्छ जब दुखाइ र सूजन अचानक भरी हुनेछ। यो overexertion, तनाव, उपचारको लागि कम प्रतिक्रिया, संक्रमण, वा यहाँ पनि केहि निश्चित खानाहरू ट्रिगर हुन सक्छ। अन्य समयमा, कुनै ज्ञात कारण हुन सक्छ ।
फ्लेयर कहिलेकाहिँ आफैंलाई समाधान गर्न वा उपचारको साथ नियन्त्रणमा ल्याउन महिना अघि महिनाको लागि अन्त्य गर्न सक्दछ।
यी फ्लोरेन्सहरूको फ्रिक्वेन्सी र गम्भीरता महत्त्वपूर्ण छ किनकि उनीहरूले कसरी सुस्त गतिमा वा चाँडै रोगको प्रगति गर्दै सुरू प्रदान गर्न सक्छन् र सम्भावित परिणाम (प्रोजेन्गोसिस) हुन सक्छ। प्रजनन को प्रभावित गर्न वाला कारकहरु मा:
- सानो उमेरमा (40 भन्दा कम) मा निदान हुनुको साथै धेरै वर्षसम्म रोग भएको थियो
- निदान मा महत्वपूर्ण संयुक्त क्षति भएको छ
- निदान मा विरोधी सीसीपी को लागि मजबूत सकारात्मक परिणाम
- आवत, गम्भीर, वा लामो समयसम्म चल्ने फ्लेयरहरू
- एक लामो समयसम्म, भारी धूम्रपान गर्ने
- मोटापा (30 भन्दा बढि शरीरको मास सूचकांक)
- संलग्नहरूको संख्यामा वृद्धि बढ्यो
- खराब रोग व्यवस्थापन (छुटेको नियुक्ति सहित, उपचारमा अंतराल, आदि)
- ESR र CRP द्वारा मापन गरिएको अनियन्त्रित सूजन
- सामान्य दुखाइ र कठोरताले सुधार गर्दैन
ती व्यक्तिहरू जसले यी मध्ये धेरै विशेषताहरू अधिक गम्भीर बीमारी अनुभव गर्ने सम्भावना छ जबसम्म सम्भावित जोखिम कारकहरू (जस्तै धूम्रपान वा लागूपदार्थ पालन) परिवर्तन गर्न सकिन्छ।
आयु - संभाव्यता
रोमेमेटिड गठिया लामो जीवन रोग जटिलताको कारण जीवन प्रत्याशा कम भएको संग सम्बन्धित छ। अटोम्युन विकारलाई पर्याप्त रूपमा उपचार गरिएसम्म, अग्रगामी लक्षणहरू तपाईंको जीवनबाट 10 देखि 15 वर्षको कटौती गर्न सक्दछ।
हृदय रोग गठित गठिया संग मान्छे मा मृत्यु को प्रमुख कारण बनेको छ, जसको अवस्था मोटापेषण, धूम्रपान, र अन्य सामान्य जोखिम कारकहरु द्वारा अधिकृत छ। अनुसन्धानले बताउँछ कि रमूमेइड गठियाको साथमा 40 प्रतिशतको मृत्युले हृदय हृदय घटनाक्रममा प्रत्यक्ष रूपमा निषेध गर्न सकिन्छ।
राईमेटोइड ज्योतिसिस गर्दा तपाईंको हृदयघात वा स्ट्रोकको जोखिमलाई डबुल गर्दछ। यदि तपाईंसँग 10 वा बढी वर्षको लागि रोग भएको छ भने लगभग तीनवटा खतराहरू जोखिममा छ। वजन घटाने, व्यायाम, र धूम्रपान गर्ने विच्छेदनले ती फरक फरक पार्दछ जुन कुनै पनि अवस्थाको अवस्था तपाईं मा हो।
चिकित्सकलाई हेर्दा
Rheumatoid गठिया डरावना हुन सक्छ, र न केवल लक्षणहरूका कारण तर के हो भन्ने अनिश्चितता। यदि तपाईलाई यो रोगलाई शंका गर्नुहुन्छ भने यो कदम चाल्न रोक्न नदिनुहोस्।
प्रारम्भिक निदानको फाइदा यो छ कि यसले तपाईंलाई प्रारम्भिक उपचार दिन्छ। बसोबास गर्नुहोस्, चाँडै तपाईं रोग-परिमार्जित दबाइहरूमा राखिएको छ, अधिक सकारात्मक तपाईंको दीर्घकालिक परिणाम हुनेछ।
यस अन्तमा, तपाईंले हेर्नु हुन्छ यदि डाक्टरले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्दछन् भने:
- एक वा बढी जोडहरूमा दुखाइ, सूजन, वा कठोरता
- जोडाहरू रातो रातो वा तातो छान्नुहोस्
- बिहानको नियमित संयुक्त कठोरता
- कठिनाई संयुक्त वा दैनिक क्रियाकलापहरू चलिरहेको छ
- संयुक्त दुखाइ र कठोरता बढेको एक प्रकरण तीन दिन भन्दा बढीको लागी
यो विशेषतया सत्य हो यदि तपाईसँग राईमोइटाइड गठियाको पारिवारिक इतिहास छ। रोमेमेटिड गठियाको साथ भाइबहिनी वा आमाबाबुले राइमेटिड गठियाको खतरामा लगभग तीन चोटि गर्दछन्, जब दोस्रो सेकेण्डको सम्बन्धमा तपाईको जोखिम दुई-गुणा बढ्छ।
> स्रोतहरु:
> सिंह, जे .; साग, के .; पुलहरू, एल। एट अल। "2015 रिमीमेटिड गठिया को उपचार को लागि अमेरिकन कलेज को रोमेमैटोलोजी दिशानिर्देश दिशानिर्देश।" गठिया को हेरविचार रिज। 2016: 68 (1); 1-25। DOI: 10.1002 / acr.22783।
> Smolen, J .; एलेटाहा, डी .; र म्याकइन्न्स, आई। "रोमेमेटिड गठिया। " Lancet। 2017; 388 (10055): 2023-38। DOI: 10.1016 / सो 140-6736 (16) 30173-8।
> भ्यान डेन होक, जे .; Boshuizen, एच .; Roorda, L. et al। "रुमेमेटिड गठिया संग रोगहरु मा मृत्यु दर: एक 15 वर्ष को संभावित कोहोर्ट अध्ययन।" Rheuma Int। 2017; 37 (4): 487-93। DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5।