खाद्य पदार्थहरु को लागि प्रतिकूल प्रतिक्रिया मुख्य धारा र हाम्रो समाज मा लगभग "सामान्य" हो। मानिसहरू " भोजन एलर्जी " को बारेमा खुल्ला रूपमा कुरा गर्छन् किनकि तिनीहरूले मौसम र वर्तमान घटनाबारे चर्चा गर्छन्। वास्तवमा, यति धेरै सेलिब्रिटिटीहरूले उनीहरूको खाना एलर्जी र असहमतिको बारेमा कुरा गर्दै छन्, यो व्यंग्य र फैशनेबल हो कि खानाको लागि केही प्रतिकूल प्रतिक्रिया छ।
तर यी प्रतिक्रियाहरूको पछि विज्ञान के हो?
एलर्जी के हो र के होइन? हामी प्रायः बिरामीहरूलाई बताउँछौं कि एक निश्चित खाना खाने कारणले लक्षण जरूरी खाना एलर्जी होइन। जब एलर्जीले एलर्जीलाई बुझाउँछ, यसको मतलब यो हो कि एक आईजेई-मध्यस्थ प्रक्रिया हो जसले एलर्जी रसायनको रिहाईको कारणले गर्दा एलर्जी एलर्जीको लक्षणको कारण हो। त्यहाँ खानेकुराहरू धेरै प्रतिक्रियाहरू छन् जुन एलर्जी होइन, तर खाना असामान्य छैन। यी केही असामान्य कारण प्रतिरक्षा प्रणालीको कारण हुन सक्छ, जबकि अरू होइनन्।
IgE खाद्य एलर्जी
त्यहाँ खाद्य पदार्थहरु को एक संख्या को प्रतिक्रिया हो जो कि वास्तविक भोजन एलर्जी मानिन्छ, यसको अर्थ आईजेई प्रतिक्रिया को कारण मा शामिल छ। सबैभन्दा ठूलो प्रकारको एलर्जीको लक्षणहरूमा सामान्यतया छालाको लक्षण (urticaria र angioedema, खुजली वा चिसो) को केही रूपहरू समावेश गर्दछ र अन्य लक्षणहरू जस्तै जस्ट्रोटिस्टिनल (नली, उल्टी, पेट दुखाइ, दस्तुर), श्वसन (खाँसी, छोटोपन) हुन सक्छ। सास, घुमाउने), हृदय रोग (चक्कीपन, कम रक्तचाप), कान-नाक-गले (निस्सन्देह, गला समाशोधन, खुसीको नाक र आँखा) र अन्य लक्षणहरू (प्रसोधन क्यान्सरको अर्थ)।
त्यहाँ पनि आईजेई-मध्यस्थ भोजन एलर्जीहरूको संख्या हो जुन कम गम्भीर लक्षणहरूको कारण हुन्छ। यिनीहरुमा atopic dermatitis , मौखिक एलर्जी सिंड्रोम , र eosinophilic esophagitis / eosinophilic जस्ट्रोइस्टिनल रोगहरु को बिग्रेषण (यद्यपि यो गैर आईएनईईएल एलर्जी यी शर्तहरु को कारण पनि हो)।
आईजीई मध्यवर्ती भोजन एलर्जी सामान्यतया एलर्जी छाला परीक्षण र / वा रक्त परीक्षणको प्रयोग गरी सजिलै निदान गरिन्छ।
इम्युनोलॉजिक फूड असेलरेंस
त्यहाँ खाद्य पदार्थहरु को एक दोश्रो प्रतिक्रिया हो जो आईजेई को कारण छैन तर अझै पनि प्रतिरक्षा प्रणाली को कारण हो। यी प्रतिक्रियाहरूले अधिकांश भागको लागि जस्टिनटिस्टिनल पथलाई असर गर्छ।
Celiac रोग , वा ग्लुटन-संवेदनशील इन्टोपैथी, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाईएको एंटीबॉडीको कारणले ग्लुटन खाने कारणको रूपमा सानो आंतको अस्तरको विरुद्धमा छ। गहुँ धेरै अनाज अनाजहरू जस्तै गेहूं, रौ र जौमा पाइन्छ। Celiac रोग को लक्षण ब्ल्लो, cramping, दस्त, वजन घटाने र पोषक तत्व को malabsorption (अन्य एनिमिया जस्तै जटिलताहरु को कारण) - तर कब्ज पनि हुन सक्छ। चिसो रोगको साथ केहि मान्छेले छाला खानुपर्छ अनुभव गर्न सक्छन् डर्मेटाइटाइटिस herpetiformis, जो छालाहरु द्वारा अत्यन्त खुसी हुन्छन् र विशेषताहरु र घुटनों र घुटनों मा पनि निचो पछि र खोपडी मा हुन्छन्। Celiac रोग को निदान छोटे आंतों को अस्तर को बायोप्सी संग सबै भन्दा राम्रो बनाइयो तर एंटीबॉडी (ऊतक ट्रान्ग्लूटेन्टेसन र एंडोमीयल) को लागि एक रगत परीक्षण संग पनि बनाया जान सक्छ। केही व्यक्तिले सेलीक रोगको लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन् तर सामान्य परीक्षणका साथ - यो प्रायः "ग्लुटन असंतोष" को रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
अर्को प्रकार प्रतिरक्षा मध्यस्थ भोजन असामान्यता FPIES (खाना प्रोटीन प्रेरित इन्टोकोटोइटिस सिन्ड्रोम) हो। यस अवस्थामा, जो सामान्यतया जवान छोराछोरीलाई असर गर्छ तर पुरानो बच्चाहरु र वयस्कहरु लाई असर पार्न सक्छ, लक्षणहरु को लागी गम्भीर प्रक्षेपण उल्टी, गहिराइ दस्त, र लापरवाही हुन सक्छ। बालबालिकाहरू वास्तवमा "सेप्टिक" प्रकट गर्न सक्छन् र प्रायः सम्भावित संक्रमणको लागी अस्पतालमा भर्ना गरिन्छ। यस अवस्थाको साथ कुनै छाला र श्वसन चिन्हहरू छैनन्। FPIES को निदान गर्न गाह्रो छ किनभने एलर्जी परीक्षणले खाना एलर्जीको संकेतहरू देखाउँदैन। निदान प्रायः नैदानिक संदेह द्वारा बनाईएको छ, यद्यपि विशेष मेडिकल सेन्टरहरूले अस्पताल स्थापनामा मौखिक खाना चुनौतीहरू गर्न सक्छन् र निदान गर्न मद्दत गर्न सीरियल सेतो रक्त सेल गणना गर्दछ।
FPIES को एक हल्का संस्करण खाद्य प्रोटीन प्रेरित प्रोटेटाइटिस हो, जुन प्रायः शिशुहरु मा दूध वा सोया आधारित सूत्रहरु मा शुरु भएको छ र यसको परिणाम को रूप मा आफ्नो मलहरुमा रक्त छ। यो संस्करण धेरै हल्का हुन्छ र शिशु प्रायः अन्य लक्षणहरू छैनन्; बच्चा सामान्यतः hypoallergenic बच्चाहरु को सूत्रहरु मा स्विच हुँदा सामान्यतया समाधान गर्दछ।
गैर-प्रतिरक्षा मध्यस्थ असेलर
एलर्जी वा अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूको कारणले गर्दा खाद्य पदार्थहरूमा प्रतिक्रियाहरू को लागि परीक्षण गर्न गाह्रो हुन्छ, कठिन व्याख्या, र सम्भवतः अधिकांश व्यक्तिहरूले खाना असामान्यताको वर्णन गर्दा अनुभव गरिरहेका हुन्छन्।
यी प्रतिक्रियाहरु को सबै भन्दा अधिक सामान्य लेक्टोज असेलरियस हो , जो लक्टोज युक्त युक्त भोजन (डेयरी प्रोडक्ट्स) खाने को घंटों को भित्र चम्मच, cramping र दस्त द्वारा विशेषता हो। यो अवस्था लेक्टस को कमजोरीको कारणले गर्दा, एंजाइम ले लेक्टोज बिच्छेद गर्दछ, आंतमा उपस्थित ठूलो लेक्टोज अणु को परिणामस्वरूप शरीरबाट सानो आंतमा प्रवेश गर्न पानीको निम्त्याउँछ। एलर्जी परीक्षणले दूध एलर्जीको संकेतहरू देखाउँदैन। जबकि एक ल्याक्टोज सहिष्णुता परीक्षण उपलब्ध छ, लेक्टोज असेलर को निदान सामान्यतया एक क्लिनिकल आधार मा बनाइन्छ।
त्यहाँ धेरै अन्य खाद्य पदार्थहरू छन् जुन गैर-आईजेई, गैर-प्रतिरक्षा मध्यस्थ खाना असामान्य हुन सक्छ। फेरि, यी सबै भन्दा अधिक अवस्थाहरू केही प्रकारका जस्ट्रोटिस्टाइनल विपत्तिको परिणाम हो। यी प्रकारको प्रतिक्रियाहरूको लागि सामान्यतया कुनै परीक्षणहरू उपलब्ध छैनन्।
> स्रोत:
> अमेरिकी अकादमी एलर्जी, अस्थमा र इम्युनोलोजी, र फूड एलर्जी अभ्यास पैरामीटर। एन एलर्जी अस्थमा अस्थिर। 2006; 96: S1-68।