के शुरुआती, आक्रामक उपचार सबै रोमेमेटिड गठिया रोगीहरूको लागि उत्तम छ?

संयुक्त क्षति रोक्न उपचारको लक्ष्य हो

धेरै वर्ष पहिले, रूमेटाइट गठिया को लागि एक रूढ़िवादी उपचार दृष्टिकोण आदर्श थियो। त्यसपछि त्यस पछि, कम थियो। वर्षौंसम्म, तथापि, दृष्टिकोण रूढ़िवादीबाट आक्रामक देखि घुस्यो। तर, परिवर्तन किन?

प्रारम्भिक, आक्रामक उपचारको महत्त्व

रोमेमेटिड गठिया को प्रारम्भिक निदान को रूप मा मान्यता को रूप मा मान्यता दिइएको छ किनकी DMARDs र जीवविज्ञान संग शुरुआती उपचार संयुक्त क्षति को रोकन को सबै भन्दा राम्रो मौका प्रदान गर्दछ, साथै यस रोग संग सम्बन्धित विकलांगता र मृत्यु को जोखिम को कम गर्दछ।

यस अधिक आक्रामक दृष्टिकोणको कारण यो छ कि, विगतमा, रुमेटोइड गठिया संग रोगहरु को एक महत्वपूर्ण प्रतिशत असक्षम भयो। सौभाग्य देखि, रिएमेटिड गठिया संग सबै रोगीहरु गंभीर जे oint क्षति र असक्षमताको जोखिममा छन्।

हल्का रोगले ती व्यक्तिहरूको लागि आक्रामक उपचार हुन सक्दैन। यद्यपि, एनएसएआईडी (राक्षुइडल इन्फ्लूमेन्ट्री ड्रग्स) गर्दा रमेटाइटिस गठियाको लक्षणहरू मद्दत गर्न सक्दछ, त्यहाँ उनीहरूलाई संयुक्त क्षतिलाई रोक्नको लागि केही सुझाव दिन्छ।

केहि, यदि कुनै पनि, रमेटाइटइड गठिया संग रोगहरु मात्र NSAIDs संग उपचार को लागि उम्मेदवार हुन्। सामान्यतया, संयुक्त क्षति को लागी कम जोखिम मा रोगीहरु लाई पुरानो DMARD दबाइहरु संग मानिन्छ जसलाई मानिन्छ कि दुष्प्रभाव को लागि कम क्षमता छ, सहित:

• Plaquenil (हाइड्रोक्सीक्रोरोरोइन)
• एल्ल्ल्लिडिडाइन ( सल्फसलार्टन )
• Minocin (minocycline) -एक एंटीबायोटिक जसले राम्योराइड गठियामा फाइदा देखाउनुभएको छ, तर एफडीए उक्त संकेतको लागि स्वीकृत छैन।

मध्यम र गंभीर रमेटाइटइड गठियाको लागि प्रयोग औषधहरू निम्नमा समावेश छन् (पाइपलाइनमा अन्य नयाँ लागू औषधिहरूसँग):

• मेथोट्रेटेट (रिमेट्रेक्स, ट्रेक्सल)
• अरावा (लीफोनोमाइड)
• इमुरान (azathioprine)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Enbrel (etanercept)
• रिमाइकड (फ्फिक्सिम्याब)
• Humira (adalimumab)
• सिम्पोनी (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)

• Actemra (tocilizumab)
• Rituxan (rituximab)
• ओरसिशिया (abatacept)

मध्यम र गंभीर रमेटाइटइड गठिया संग रोगीहरु संग दैनिक जीवन , संयुक्त क्षति, र संयुक्त प्रकार्य को गतिविधिहरु संग अधिक समस्याहरु या संभावित समस्याहरु छन्। सम्भावित लामो अवधिको प्रयोग र कम खर्चको कारण, धेरै गठजोड विशेषज्ञहरू मेथिट्रेक्सेटको साथमा सुरु हुने रोगीहरूमा प्रारम्भिक DMARD जस्तै मध्यम लक्षणहरूमा प्रस्तुत हुनेछ। कम खुराकहरूमा प्रेडिसोनले पनि केहि रोगमा परिवर्तन परिमार्जन गर्न सक्दछ।

संयुक्त क्षति को लक्षण र लक्षण

क्लिनिकल निष्कर्षहरु जुन संयुक्त क्षति र त्यस असक्षमताको बढ्दो जोखिम संकेत गर्न सक्छ:

• संयुक्त सूजन
• लामो समयसम्म कठोरता
• सानो उमेरमा रिएमेटिड गठिया को शुरुआत
• धेरै उच्च सीसीपी एंटीबॉडी
• अति उच्च रक्तचाप कारक
• रोमेटोइड नोडलहरू
• उचाई सी-प्रतिक्रियात्मक प्रोटीन (सीआरपी) र अवशोधन दर
• रेडियोग्राफिक असामान्यता (एक्स-रे)

दुर्भाग्यवश, यो सधैँ भविष्यवाणी गर्न सम्भव छैन जुन संयुक्त क्षति को लागी को हो या नहीं हुनेछ। नतिजाको रूपमा, यदि तपाईंसँग रेडियोमेटिड गठियाको लक्षणहरू वा लक्षणहरू छन् भने, तपाइँसँग उपचार गर्ने पत्ता लगाउने एक सल्लाहकारसँग सल्लाह छ जुन तपाईंको लागि उत्तम हुनेछ।

अवसरको सञ्झ्यालमा

त्यहाँ एक समय फ्रेम छ जसमा रोमेमेटिड गठिया उपचारले रोग प्रगतिमा सबैभन्दा ठूलो असर पारेको छ।

आदर्श रूप मा सबै भन्दा ठूलो प्रभाव एक रमेटाइइट गठिया छूट या कम प्रगति को एक बीमारी प्रगति मा हुनेछ जो एक्स - रे या संयुक्त प्रकार्य मा स्पष्ट हुनेछ। यसलाई "अवसरको सञ्झ्याल" भनिन्छ र शोधकर्ताहरूले अझ धेरै सिकेका छन्, सञ्झ्याले संकुचित गरेको छ।

रोमेमेटिड गठियाको लागि शुरुवात उपचार पछि तीव्रता अधिक स्पष्ट भएको छ। हालैको परिप्रेक्ष्यमा जब आक्रामक उपचार सुरु गर्न सकिन्छ "पहिले नै राम्रो।"

दिलचस्प छ, जब अवसर को सञ्झ्याल खुल्ला हुन्छ र एक व्यक्तिगत रोगी को लागी बन्द गर्न को लागी उपयोगी को रूप मा देखिन को लागी बंद गर्न को प्रयास गर्नुहोस।

तर, त्यहाँ इन्कार गर्ने कुनै इन्कार छैन जुन पहिले नै सकेसम्म रोग नियन्त्रण गर्न रोग स्पष्ट लक्ष्य हो। त्यसोभए, केहि अवस्थाहरुमा, यसको प्रगति पूर्ण भ्रामक रथियमित गठियाहरु लाई रोक्न को आशा संग अज्ञात गठिया को उपचार को मतलब हुनेछ।

_{स्रोतहरू:}

_{राउटेटोइड गठियामा अवसरको चिकित्सकीय सञ्झ्याल: के यसले कहिल्यै बन्द गर्दछ? करीम रिल, एन्ड्रयू फिलर। रोमेटिक रोगहरूको विवरण। मार्च 10, 2015।}

_{प्रारम्भिक रोमेमेटिड गठिया को निदान। पृष्ठ 73. रोमेमेटोइड गठिया: प्रारम्भिक निदान र उपचार। तेस्रो संस्करण। कुश, वाइनब्लैट, कावानाग। व्यावसायिक संचार, Inc।}