कावासाकी रोगको हृदयको जटिलता

कावासाकी रोग (केडीई) लाई पनि हल्का लिम्फ नोड सिंड्रोम भनिन्छ, अज्ञात कारणको एक तीव्र भ्रामक रोग हो, प्रायः शिशुहरु र बच्चाहरु लाई प्रभावित गर्दछ। कावासाकी रोग आत्म-सीमित रोग हो, लगभग 12 दिनसम्म रहन्छ। दुर्भाग्यवश, तथापि, कावासाकी रोगको बच्चाहरु जुन आक्रामक रूपमा उपचार नगरेको बच्चाहरु स्थायी हृदय रोगहरु, विशेष रूप से कोरोनरी धमनीहरु को एरिरेरीजहरु , जो दिल को दौरा र अचानक हृदय मृत्यु को कारण हुन सक्छ।

लक्षणहरू

वास्तवमा, कावासाकी रोगको लक्षणहरू उच्च बुखार, चिसो, आँखाको लाडो, गहिरो क्षेत्रमा रातो लिम्फ नोडहरू, रातो घाँटी र तालहरू, हात र खुट्टा सुँगुर र ट्याककार्डिया (तीव्र हृदयको दर) अनुपातमा आउँदैनन्। बुखारको डिग्री। यी बच्चाहरू सामान्यतया बिरामी हुन्छन्, र तिनीहरूका आमाबाबुहरूले उनीहरूलाई डाक्टरमा लिने आवश्यकतालाई चिन्ता गर्छन्।

यो सही निदान गर्नु र बालबालिकाको उपचार गरिसकेपछि एक राम्रो कुरा हो जुन अन्तराष्ट्रिय गामा विश्वव्यापी (IVIG) सँग लामो समयसम्म हृदय समस्यालाई रोक्न धेरै मदतकारी हुन सक्छ।

तीव्र कार्डिएक जटिलताहरू

तीव्र बीमारीको समयमा, सम्पूर्ण शरीरमा रगतको बिरुवाहरू घुमाउन (खरगोश रोग भनिने अवस्था)। यो vasculitis tachycardia सहित धेरै तीव्र हृदय रोग, उत्पादन गर्न सक्छ; हृदयको मांसपेशियों को सूजन ( माइकोडाइटिस ), जुन केहि मामलाहरु मा गंभीर, जीवन को धमकी दिल को विफलता को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ; र हल्का mitral regurgitation ।

एकपटक तीव्र बिरामीको जरुरी भएपछि, यी समस्याहरु लगभग संधै समाधान गर्दछ।

म्याद कार्डियिक जटिलता

अधिकांश अवस्थामा, कवासाकी रोग छ कि बच्चाहरु, बिरामीको रूपमा बिरामी हुँदा एकपटक बिरामीले आफ्नो पाठ्यक्रम चलाएको बेला राम्रो हुन्छ। तथापि, कावासाकी रोगको साथमा पाँच जना मध्ये एक जना बच्चाहरु जसले IVIG सँग व्यवहार गरेन भने कोरोनरी धितर एरिमेरीज (CAA) विकसित हुनेछ।

ती एरिरेजिस - धमनीको एक भागको मोह - थ्रोमबस र धमनीको अवरोध गर्न सक्छ, माइकोडियल इन्फेरेशन (हृदयघात) को कारण हुन सक्छ। हृदयघात कुनै पनि समयमा हुन सक्छ, तर ती कवासाकी रोगको कारण महिना वा दुई महिनामा जोखिम उच्च हुन्छ। जोखिम लगभग दुई वर्षको लागि अपेक्षाकृत उच्च रहेको छ, त्यसपछि पर्याप्त गिरावट घटाउँछ।

यदि CAA गठन भएको छ भने, तथापि, हृदयघाती आक्रमणको लागि जोखिम कम्तीमा केही हद सम्म उच्च हुन्छ। यसबाहेक, CAA भएका व्यक्तिहरू विशेष गरी एरिरोसक्लोरोसिस एरिरेजिसको साइटको नजिकै वा नजिकैको विकासको लागि प्रवचन हुने देखिन्छ।

CAA को कारण कासासाकी रोग एशियाई, प्यासिफिक आइल्यान्डर, हिस्पैनिक, या मूल अमेरिकन मूल को मान्छे मा सबै भन्दा सामान्य देखिन्छ।

जो CAA को कारण दिल को दौरा मा पीडित मान्छे को त्यहि जटिलताओं को लागी ग्रस्त हुन्छ जसको अधिक सामान्य कोरोनरी धमनी रोग छ - दिल को विफलता र अचानक हृदय मृत्यु सहित।

कार्डियिक जटिलता रोक्न

IVIG को शुरुवात उपचार कोरोनरी धमनी एरिजियम्स को रोकथाम मा धेरै प्रभावी हुन दिखाया गएको छ। तर IVIG लाई प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गरिसकेपछि पनि CAA को सम्भावनाका लागि कावासाकी रोग छान्ने बच्चाहरूको मूल्यांकन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

ईकोकार्डियोोग्राफी यस सम्बन्धमा धेरै सहयोगी छ किनकि CAA सामान्यतया गूंज परीक्षणद्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ।

कायोसाकी रोगको निदान को लागी एक गूंज परीक्षण गर्नु पर्छ र त्यसपछि अर्को दुई महिनाका लागि हरेक हप्ता। यदि CAA उपस्थित हुन पाइन्छ भने, गूंज यसको साइज अनुमान गर्न सक्दछ (ठूलो एरिमेरीज अधिक खतरनाक छ)। यो सम्भव छ कि सम्भवतः एक तनाव परीक्षण वा कार्डिएक कैथेटिअलाइजेशनको साथ , एक एरिरेजम को गम्भीरता को मूल्यांकन गर्न को लागी अधिक मूल्यांकन आवश्यक हुनेछ।

यदि CAA उपस्थित छ भने, कम खुराक एस्पेरिनको उपचार (थ्रोम्बोसिसलाई रोक्न) सामान्यतया निर्धारित छ। यस अवस्थामा, इन्फ्लूएंजालाई बचाउन र रिईईको सिन्ड्रोमबाट बच्नको लागि बच्चालाई वार्षिक फ्लू भाइरसहरू हुनुपर्छ।

कहिलेकाहिँ एक CAA धेरै ठिक छ कि कोरोनरी धितो बाईपास सर्जरीलाई विचार गरिनुपर्दछ।

CAA को साथ आमाबाबुका आमाबाबु एन्जिना वा हृदयघातको लक्षणमा सतर्क हुनुपर्छ। धेरै जवान छोराछोरीहरूमा, यो एक चुनौती हुन सक्छ, र आमाबाबुले असामान्य विषम वा उल्टी, अज्ञात पल्लाउने वा पसीने, वा अज्ञात र रोपणको लामो बट्टाहरू हेर्नको लागि आवश्यक हुनेछ।

सारांश

कावासाकी रोगको लागि आधुनिक थेरेपी संग, अधिकतर अवस्थामा कठोर, दीर्घकालिक हृदय जटिलताबाट बच्न सकिन्छ। यदि कावासाकी रोग सीएएमा जान्छ भने, आक्रामक मूल्याङ्कन र उपचारले सामान्यतया तीव्र परिणामहरू रोक्न सक्छ।

कावासाकी रोगको साथ हृदयिक जटिलताहरु लाई रोक्न को लागी आमाबाबु को लागि यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि उनको बच्चाहरु को तीव्र बीमारी को लागी कुनै पनि तीव्र बीमारी को लागी मूल्यांकन गरिन्छ जसको कारण केवासाकी रोग को लागी, या, यस मामला को लागि, ती तीव्र बीमारी को लागि उनलाई विशेष रूप देखि गंभीर रूप देखि लग रहेको छ।

_{मुहान:}

_{न्यूबर्गर जेडब्ल्यू, ताकाहाशी एम, जेबर एमए, एट अल। कावासाकी रोगको निदान, उपचार र दीर्घकालीन व्यवस्थापन: राईमैटिक फ्यूटी, एन्कोरोसाइटिस र कावासाकी रोगको समितिका स्वास्थ्यकर्मीहरूको लागि एक बयान, जवान, अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनमा कार्डियोवास्कुलर रोगको परिषद। सर्कल 2004; 110: 2747।}

_{कावासाकी रोग भित्र: रातो पुस्तक: 2015 संक्रामक रोग, 30 औं, कमबर्लिन डीडब्ल्यू, ब्रैडी एमटी, जैक्सन एमए, लन्ड एसएस (एड्स), अमेरिकन अकादमी अफ द एडिड ग्रोड, एल्क ग्रोव गाँउ, आईएल 2015।}