निद्रा Apnea को लागि सफ्ट पैलेट सर्जरी उपचार

साथै बहुविध प्रक्रियाहरू सहायक छन्

यदि तपाइँ अवरोधक नींद एपीना (ओएसए) को निदान गरिएको छ भने, तपाई सर्तको उपचार गर्नको लागी सर्जिकल विकल्पहरू बारे सिक्न इच्छुक हुन सक्नुहुन्छ। त्यहाँ धेरै सर्जरीहरू छन् जुन नरम तालाको शरीरमा परिवर्तन गर्न सक्छ र नींद एपिएना र स्नोरिंगमा सुधार गर्न सक्दछ, सबै भन्दा साधारण प्रलोभनोलियोफ्लोप्लास्सी (यूपीपीपी)। तर के अन्य उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्?

विभिन्न प्रक्रियाहरु बारे को बारे मा सामूहिक रूप देखि pharyngoplasty को रूप मा जानिन्छ, र यिनी ताल प्रक्रिया संग सम्बन्धित जोखिम।

सफ्ट प्यालेट प्रक्रियाहरू के हो?

पैलेट सर्जरीले प्रक्रियाको समूह समावेश गर्दछ जुन साधारणतया सञ्चालन कक्षमा सामान्य एनेस्थेसियामा प्रदर्शन गरिएको छ। विभिन्न मुलायम तालाका प्रक्रियाहरू निम्न सर्जरीहरू छन्:

• Uululopalatopharyngoplasty (यूपीपीपी) या palatopharyngoplasty
• विस्तार स्प्रेडिनेटर Pharyngoplasty
• द्विपक्षीय Pharyngoplasty
• Uvulopalatal फ्लैट
• पालट उन्नति Pharyngoplasty
• Z-palatoplasty
• फेरीङ्गोप्लास्टा

पेटेंट शल्य चिकित्सा धेरै भन्दा रोगीहरु मा टन्सिलप्लोमी संग संयुक्त छ जसको पहिले देखि हटाईएको टन्सलहरु हो। पेटेंट शल्य चिकित्सा (टोनिललिकोडमी संग या बिना) अवरोधक नींद apnea को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ, र प्रक्रियाहरु अकेले या hypopharyngeal प्रक्रिया संग संयोजन मा गरिन सक्छ। यी प्रक्रियाहरूले ऊतक निकाल्न र ऊतक रिपोटिङ्िंगको संयोजन समावेश गर्दछ जुन सामान्य कार्यहरू जस्तै सांस लगाउँदै, बोल्ने, र निलो पार्ने बिना वायु मार्गको आकार बढाउने उद्देश्य छ।

व्यक्तिगत प्रक्रियाहरूको विशिष्ट विशेषताहरू निम्न समावेश छन्:

• यूपीपीपी 1 99 2 मा अवरोधक नींद एपीना को उपचार को लागी वर्णन गरिएको थियो, र धेरै वर्ष को लागि मात्र एकमात्र प्रक्रिया थियो। यस प्रक्रियामा उयुला र नरम नरम को एक भाग हटाइन्छ, नरम ताला र गहिरो पक्षका बाँकी भागहरूको पुनरावृत्ति गर्दै मुख्यतया सिंक संरचनाहरू सँगै सिधा गरेर। अन्य प्रक्रियाहरूको तुलनामा, यूपीपीपी सामान्यतया नरम तालबाट अधिक ऊतक हटाउने समावेश गर्दछ। यदि उ्युलाले हटाइएको छैन, यो प्रक्रियाले palatopharyngoplasty भनिन्छ।

• विस्तार उत्प्रेरक Pharyngoplasty लगभग कुनै ऊतक हटाउन शामिल छ, तर अधिक ऊतक repositioning। यस प्रक्रियामा, मांसपेशी जुन तुरुन्तै टन्सिल पछि छ (पलाटफरीनियस मांसपेशी) गलाको छेउबाट छुट्याइएको छ र अगाडी अगाडी बढावा गरिन्छ। यसले नरम ताला अग्रेषित गर्दछ, सांसदको लागि नरम ताल पछिको क्षेत्र खोल्न को लागी। रोगीहरूको चयन गरिएको समुहमा, यो प्रक्रियाले यूपीपीपी भन्दा राम्रो नतिजा देखाइरहेको छ।
• रोगीहरू टन्सिल हुँदा मात्र आंशिक औषधिगत रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसमा केहि ऊतक निकाय समावेश गर्दछ, तर नरम ताला ऊतक (मुख को छत) को साथ साथै पछिल्लो पछिल्ला फरिनेज ऊतक (गले को छेउ) को अधिक व्यापक repositioning। यो प्रक्रिया यूपीपीपी भन्दा बढि समावेश छ, तर यसले दुई महिनाको तुलनामा बिरामीहरूको चयन गरिएको समूह बीचको राम्रो परिणाम देखाउँछ।
• उल्टुलपोलिटल फ्ल्यापलाई रोगीहरूमा पतली नरम चामल प्रयोग गरिन्छ। प्रक्रियामा नरम नरम को मांसपेशी को लगभग कुनै हटाउन शामिल छैन; बरु, नरम ताल को एक भाग मा मुख (mucosa) को अस्तर को नरम ताल मांसपेशियों को तह को अनुमति को लागि हटाइएको छ। प्रभावकारी रूपमा, यसले नरम छाला मांसपेशिहरु हटाउन को छोटो छोटो बनाउँछ, किनकि मांसपेशी हटाउने सामान्य निगलने को लागी प्रभावित हुने अपेक्षा गरिन्छ।

• पालट उन्नति Pharyngoplasty खुट्टा व्यवहार मा मुख मा छत (हार्ड कडा) को छत मा केहि हड्डी को हटेर , जहां यो नरम ताला पूरा गर्दछ। हड्डी हटाउन पछि, नरम ताल अगाडी बढाएको छ र सिमा घुमाईन्छ।
• Z-palatoplasty आंशिक रूपमा माध्य नरम विभाजन को आवश्यकता छ र प्रत्येक आधा अगाडी बढाव र बादली। यो रोगले ग्लुको पक्षमा स्न्याक गर्ने रोगहरूको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी हुन सक्छ, जुन tonsillectomy वा अघिल्लो अन्य नरम ताला प्रक्रिया पछि हुन सक्छ। Z-palatoplasty अन्य ताला प्रक्रिया भन्दा कम से कम सर्जरी निगल संग अधिक कठिनाइ संग सम्बन्धित छ।

• पुनरुत्थान Pharyngoplasty एक विशेष तरिका मा गले को पक्ष मा मांसपेशियों संग एक साथ सिलाई संग धेरै सानो ऊतक हटान शामिल।

व्यक्तिगत सर्जिकल प्रक्रिया जुन तपाइँको लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ, सावधान भौतिक मूल्याङ्कनको आवश्यकता पर्दछ, र तपाईंको सर्जनसँग छलफल गर्नेछ।

Palate प्रक्रियाहरु को जोखिम

कुनै पनि सर्जिकल प्रक्रियाको रूपमा, जोखिमहरू छन् जुन विचार गर्नुपर्दछ। दुखाइ सामान्यतया नरम ताल सर्जरीको भागको रूपमा हुन्छ। अन्य सबै भन्दा साधारण जटिलताहरू निम्नमा समावेश छन्:

• ब्लेडिंग

  सबै शल्यक्रियाले रक्तचापको खतरा बढाउँछ, तर यस जोखिमको अधिकांश tonsillectomy सँग सम्बन्धित छ। Tonsillectomy पछि 2 देखि 4 प्रतिशत पछि रक्तचाप जोखिम को सामान्य अनुमान।

• संक्रमण

  संक्रमण संभव छ तर सम्भव छैन।

• निगलने कठिनाई

  ताली निगलमा महत्त्वपूर्ण छ किनकि यसले मुखको पछाडि र नाकको पछाडिको सम्बन्धको बीचमा जडान गर्दछ। पिलेट सर्जरी पछि, यो खाना, विशेष रूप देखि तरल पदार्थ सम्भव छ, नाक को पछि मा या कहिलेकाहीं नाक मार्फत सम्भव छ। यो अक्सर प्रक्रिया पछि 2 हप्ता पछि हुन्छ, तर यो जटिलता सामान्यतया स्थायी वा महत्वपूर्ण छैन।

• बोलीमा परिवर्तनहरू

  ताली भाषण उत्पादनको लागि महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि भाषणमा सूक्ष्म परिवर्तनहरू (विस्तृत आवाज विश्लेषणद्वारा चिनिन्छ) हुन सक्छ, भाषणमा प्रमुख दीर्घकालिक परिवर्तनहरू धेरै असामान्य छन्।

• गलाको माथिको संकुचन

  यो सम्भव छ कि अनुचित हर्बलले कष्टकारी बनाउन सक्छ जुन नरम ताल को पछि स्पेस कम गर्दछ।

यदि तपाईं सोनी एनीना को उपचार गर्न सर्जिकल विकल्पहरु मा चर्चा गर्न रुचि राख्नु हुन्छ भने, तपाई आफ्नो निद्रा विशेषज्ञ संग बोल्न शुरु गर्नु पर्छ। यदि नरम ताला सर्जरी तपाईंको अवस्थामा आधारित विकल्प हो भने, निद्रा सर्जनको रेफरलले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त सर्जिकल उपचार पत्ता लगाउन पहिलो चरण हुन सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{काहाली एमबी। "आंशिक Pharyngoplasty: Obstructive नींद Apnea-Hypopnea सिंड्रोम को लागि एक नयाँ उपचार।" Laryngoscope । 2003 नोभेम्बर; 113 (11): 1 961-8।}

_{फ्राइडमैन एम, इब्राहिम एचजे, विद्यासागर आर, पामेरानज जे, र जोसेफ एनजे। "Z-Palatoplasty (ZPP): Tonsils बिना रोगहरुको लागि एक तकनीक।" Otolaryngol हेड नेक सर् । 2004 जुल; 131 (1): 89-100।}

_{फुजुता एस, कन्वेव डब्ल्यू, जोजिक एफ, र रथ टी। "ब्रोकरेक्टिव सोड एनैनी सिंड्रोम मा एंटोमैटिक असामान्यताओं को सर्जिकल सुधार: यूल्लियोपोलैटोफरींगप्लास्सी।" Otolaryngol हेड नेक सर् । 1981 नोभेम्बर, 89 (6): 923-34।}

_{किजरिरियन ईजे, मासेली जे, विटिंगहाफ ई, गोल्डबर्ग एएन, र अयुबेक एडी। "संयुक्त राज्य अमेरिका मा Obstructive नींद Apnea सर्जरी अभ्यास पैटर्न: 2000 देखि 2006।" Otolaryngol हेड नेक सर् । 2010 सेप्टेम्बर, 143 (3): 441-7।}

_{केजीइरियन ईजे, वेभर ईएम, यू ई, डेई आरए, खुरी एस एफ, डला जे, र हेन्डसनसन डब्ल्यू। "उल्लुपोलैटोङ्गरीप्लास्सीको पछि गंभीर जटिलताका घटनाहरू।" Laryngoscope । 2004 मार्च; 114 (3): 450-3।}

_{किजरिरियन ईजे, वेभर ईएम, यु ई बी, खुरी एस एफ, डला जे, र हेन्डसनसन डब्ल्यूजी। "Uvulopalatopharyngoplasty पछि गंभीर जटिलता को लागि जोखिम कारक।" आर्क Otolaryngol हेड नेक सर्गर । 2006 अक्टोबर, 132 (10): 10 9 8-8।}

_{ली एचवाई, र ली ला। "विलुप्तकारी नींद Apnea को लागि Pharyngoplasty पुनर्वास।" Laryngoscope । 2009 दिसम्बर; 119 (12): 2472-7।}

_{सिङ्ग केपी, र वुडसन बीटी। "विस्तार रोगफल Pharyngoplasty: Obstructive नींद Apnea को उपचार को लागि एक नयाँ प्रविधी।" Otolaryngol हेड नेक सर् । 2007 जुलाई; 137 (1): 110-4।}

_{पावर एन, रिलि आर, गुइलेमिनाल्ट सी, र ट्रोल आर "स्वरिङ र सो सो एपेरा सिंड्रोम को लागि एक रिवर्सबल यूविलप्पालिटलल फ्लप।" निद्रा 1996; 1 9: 5 9-9।}

_{शेर एई, स्किचमैन केडीई, र पिकासिलिलो जेएफ। "वयस्कों मा ऊपरी वायुवे को सर्जिकल संशोधन को प्रभावीता Obstructive Sleep Sleep Apnea Syndrome संग।" निद्रा 1996 फेब्रुअरी; 1 9 (2): 156-77।}

_{वुडसन बीटी, रबिन्सन एस, र लिम एचजे। "Transpalatal एडवांस Pharyngoplasty परिणाम Uvulopalatopharyngoplasty संग तुलना।" Otolaryngol हेड नेक सर्। 2005 अगस्ट; 133 (2): 211-7।}

_{Woodson बीटी, र Toohill आरजे। "ट्रांसपेलिलाल एडवांसमेंट फरीन्गोस्लास्सी ओबस्ट्रक्चरवे सोनी एपीनाका लागि।" Laryngoscope । 1993 मार्च; 103 (3): 26 9-76।}