फिब्रोमिलियिया को इतिहास

400 वर्ष भन्दा बढीको महत्वपूर्ण विकास

तपाईले कहिलेकाहीँ फेब्रोममिलियालाई "स्याहार निदान" वा "नयाँ रोग" भनिन्छ भन्ने कुरा सुन्नु हुन्छ तर सत्य यो हो कि फाइब्रोमियालिया नयाँ भन्दा टाढा छ। यो इतिहासको शताब्दीको छ, धेरै नाम परिवर्तन र बाटोमा विच्छेद गरिएका सिद्धान्तहरू छन्।

यद्यपि यो मेडिकल समुदायले सधैं स्वीकारेको छैन, र यसको स्वीकृति अझै पनि सार्वभौमिक छैन, फाइब्रोमियालिया एक लामो बाटो आएको छ र हालको अनुसन्धानले प्रमाणको प्रस्ताव जारी राखेको छ कि यो एक वास्तविक शारीरिक बीमारी हो।

फिबोरोलिगिया को प्रायः प्रायः ऐतिहासिक ऐतिहासिक खाता एक 2004 पेपर शोधकर्ता फतिमा इनिनिसी र मुहम्मद बी। युनुस द्वारा आउँछ। यो इतिहास उनीहरूको काम र गत दशकको नयाँ जानकारीबाट संकलित भएको थियो।

शुरुमा फिर्ता - 1592-1900

शुरुमा, आज हामी सबै चिन्ताको अवस्थाका साथ डाक्टरहरूसँग फरक परिभाषाहरू थिएनन्। वर्णन र शब्दावली व्यापक भयो र धीरे - धीरे कम भयो।

15 9 15 मा, फ्रांसीसी चिकित्सक गुइल्लाम डे बेइलूले "रमूमेटिज्म" शब्दलाई पेश गरेका थिए जसले म्युलोक्लोकेकलल दुखाइको वर्णन गर्नको लागी बताईएको थियो। यो एक व्यापक शब्द थियो कि फिबोमोरियागिया समेत साथै गठिया र धेरै अन्य रोगहरु समेत शामिल थिए। अन्ततः, डाक्टरहरुले "पीडादायक रथुमेटिज्म" प्रयोग गरी पीडादायी अवस्थाहरूका लागि प्रयोग गरे जुन फेब्रोमिलियाजिया जस्तै विकृतिको कारण थिएन।

दुई सय वर्ष पछि, परिभाषा अझै पनि अस्पष्ट थिए। तथापि, 1815 मा, स्कटिश सर्जन विलियम बाल्फोरले कनेक्टिविटी ऊतकमा नोडललाई उल्लेख गरे र सैद्धान्तिक रूपले सुगन्ध दुवै नडल र दुखाइको पछि लाग्न सक्छ।

टेलिभिजन बिन्दुहरू वर्णन गर्ने पहिलो व्यक्ति पनि (जुन पछि फेब्रोमिलियियाको निदान गर्न प्रयोग गरिने थियो।)

केही दशकपछि, फ्रान्सेली डाक्टर फ्रान्कोस वैलेक्सले "न्यूरिरिगिया" शब्दको वर्णन गरे जुन वर्णनमा उनीहरूले विश्वास गरेका थिए कि ती तंत्रिका साथ यात्रा गर्ने निविदा बिन्दुहरूबाट पीडालाई उल्लेख गरिएको थियो। दिनको अन्य सिद्धान्तहरू हाइपरएक्टिव तंत्रिका अन्तहरू वा मांसपेशिहरुसँग समस्याहरू पनि समावेश थिए।

1880 मा, अमेरिकन न्युरोलोजिस्ट जर्ज विलियम दार्जीले न्यूरेस्टेनिनिया र माइलट्यास्टियालाई थकान र मनोवैज्ञानिक अशांतिको साथमा ठूलो दुखाइको वर्णन गर्न सम्बोधन गरे। उनले विश्वास गरेको कारण तनावको कारण थियो।

1 9 00 - 1 9 75

अधिक विशिष्ट टर्मिनलोजी को निर्माण वास्तव मा 20 औं शताब्दी को शुरुवात मा विस्फोट भयो। फाइब्रोमिलियाजस्तै रोगको लागि विभिन्न नामहरू समावेश थिए:

• माइगेलोसहरू
• मांसपेशी सख्त
• fibrositis

सन् 1 9 4 9 मा ब्रिटिश न्यूरोलॉजिस्ट सर विलियम गिर्सले सम्बोधित फिबोक्रिसिस, एक फ्याक्चर हो। उल्लेख गरिएको लक्षणहरूले फाइब्र्रोमिलियाका साथ परिचित हुनेछन्:

• असामान्य पीडा
• संवेदनशीलता दबाव को लागी
• थकान
• सुन्तला सुत्नु
• चिसो संवेदनशीलता
• मांसपेशियों को अधिक उपयोग द्वारा लक्षणहरु को बढाव

एक उपचारको रूपमा, तिनले कोकोन इंजेक्शनहरू सुझाव दिए, जस्तै कोकिन तब औषधिको रूपमा एक आनुवांशिक एनेटिस्टिकको रूपमा प्रयोग गरे।

मेडिकल, "फिबोरो" को अर्थ छ कि कनेक्टिविटी ऊतक र "इटिस" को मतलब सूजन। गोरर्सले नाम छोडेपछि, अर्को शोधकर्ताले एउटा अध्ययन प्रकाशित गरे जुन हेर्दा देखा पर्यो कि गौजरको थोरैको अवस्थामा भत्किएको तंत्रको बारेमा। यसले पोर्नोसुलरमा शब्द फाइब्र्रोसिस सीमेंटमा मद्दत गर्यो। विडम्बनात्मक रूपमा, यो अन्य अनुसन्धान पछि गलत थियो।

1 9 30 मा, ब्याज मा मांसपेशियों को दुखाइ मा बढायो जो निविदा / ट्रिगर अंक र चार्ट देखि संदर्भित हुन को लागी शुरू भयो।

संवेदना को स्थानीय इंजेक्शन एक सुझाव दिए उपचार को लागी जारी राखयो।

फेब्रोसिस पछि फेरि दुर्लभ निदान थिएन। 1 9 36 का कागजले बताएको छ कि फाइब्र्रोसिस गम्भीर पुरानो राइमेटिज्मको सबैभन्दा सामान्य रूप थियो। यो पनि भनिएको छ, ब्रिटेनमा, यो रोगाणु रोगको लागि 60 प्रतिशत बीमा घटनाहरु को लागी लेखा।

त्यस समयमा पनि निर्दिष्ट मांसपेशी दुखाइको अवधारणा अनुसन्धान मार्फत प्रमाणित भयो। दुखाइको मार्गमा अध्ययन गहिरो पीडा र हाइपरलेजिया (उल्टो दुखाइको प्रतिक्रिया) उल्लेख गरिएको थियो र हुन सक्छ कि यो पहिलो हो कि केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र अवस्था मा संलग्न थियो।

यसबाहेक, ट्रिगर बिन्दुमा एक पेपर र दर्दलाई उल्लिखित स्थानीय दर्दको लागि " myofascial pain syndromes " शब्द राख्दछ।

शोधकर्ताहरूले सुझाव दिए कि फाइब्रोइसिसको ठूलो दुखाइ एक व्यक्ति बाट आउन सक्छ जुन मेरो माइकोसेलियल दुखाइ सिंड्रोम को धेरै मामलाहरु हो।

द्वितीय विश्वयुद्धले एक नयाँ फोकस ल्यायो जब चिकित्सकहरूले एहसास गरे कि सैनिकहरू विशेष गरी फिबोक्राइटिसको सम्भावना हुने गर्थे। किनकि उनीहरूले सूजन वा शारीरिक विच्छेदनको संकेतहरू देखाउँदैनन् र लक्षणहरू तनाव र अवसादसँग जोडिएका थिए, शोधकर्ताले यसलाई "मनोवैज्ञानिक राहुतत्ववाद" भनिन्। 1 9 37 को अध्ययनले बतायो कि फाइब्रोइसिस ​​एक "पुरानो मनोनेरोटोटिक राज्य" थियो। यसैले, भौतिक र मनोवैज्ञानिक जन्म भएको बीच चलिरहेको छलफल।

फिब्रोसिसिसले स्वीकृति पाएको छ, यद्यपि डाक्टरहरू वास्तवमा यो कुरामा सहमत भएनन्। 1 9 4 9 मा, हालतमा एक अध्याय को एक ज्ञात गठबंधन टेक्स्ट पुस्तक मा गठित र मित्र शर्तों को रूप मा दिखाई दिए। यो पढ्न, "[T] यहाँ यस्तो स्थितिको अवस्थित सम्बन्धमा अब कुनै पनि शङ्का हुन सक्दैन।" यसले थुप्रै सम्भावित कारणहरू उल्लेख गऱ्यो, जसमा:

• संक्रमण
• ट्राफिक वा व्यवसायिक
• मौसम कारकहरू
• मनोवैज्ञानिक अशांति

तैपनि, वर्णनहरू अस्पष्ट मिश-मासहरू थिए जुन हामीले अब धेरै प्रकारका विभिन्न प्रकारका दुर्व्यवहारहरू समावेश गर्दछौं। तिनीहरू सामान्यतः थकान, टाउको दुख्ने, र मनोवैज्ञानिक संकट समावेश हुन्छन् तर गरीब निन्द्राको उल्लेख गरिएको थिएन।

फाइब्रोइसिसको पहिलो विवरण जुन हामी आजको चिन्ता जस्तो लाग्छ जुन हामीले फ्रिब्रोमिलियामा 1 9 68 मा आर्यो। अनुसन्धानकर्ता यूजीन एफ। ट्राटका पत्रले उल्लेख गरे:

• महिला प्रमुखता
• सामान्यकृत दुखाइ र कठोरता
• थकान
• टाउको दुखाइ
• colitis
• गरीब निद्रा
• "चिन्ता गर्नुपर्दछ"
• भौतिक परीक्षा द्वारा पत्ता लगाउने अंकहरू
• एक महत्त्वपूर्ण मन-शरीर जडान

सामान्यकृत दुखाइको साथमा, उनले केहि क्षेत्रीय व्यक्तिहरुलाई आम रूपमा देखाएका थिए, जसलाई हामीले अब केर्ल सुरंग सिन्ड्रोमको रूपमा जान्दछौं। उनले "रीढ़को अक्षको विभिन्न स्तर" उल्लेख गरे जुन तपाईले आधुनिक नैदानिक ​​मानदण्डबाट पहिचान गर्न सक्नुहुनेछ: अक्षीय कंकाल (हेड, गले, छाती र पातलो हड्डीहरू) र शरीरको चार चार चौडाईमा।

चार वर्षपछि, शोधकर्ता ह्यूग एमीले फाइब्रोइसिसमा पाठ्यपुस्तक अध्यायमा लेखेका थिए जुन भविष्यका अध्ययनहरूमा प्रभावकारी प्रभाव थियो र उनीहरूलाई "आधुनिक फाइब्रोमिलियियाको दादा" भनिन्छ। उहाँ यसलाई विशेष रूपमा व्यापक रूपमा ठुलो अवस्थाको वर्णन गर्न पहिलो हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा विश्वास छ, यसैले यो मेरो फेफोस्सेल दुखाइ सिंड्रोमबाट छुट्याइएको छ।

सामीले विवरणमा नराम्रो निन्द्रा मात्र समावेश गर्दछ तर वर्णन गरेअनुसार सोचेको बिरामीलाई कतिपय रोगीहरू जस्तै थियो र पनि अप्रकाशित इलेक्ट्रोनेसिसफालग्राम (निद्रा अध्ययन) फेला पारेका छन् जुन चरण 3-चरण र चरण 4 निद्रामा छुटेको छ। यसबाहेक, उनले बताए कि गैर-पुनरुत्थानको निद्रा, आघात र भावनात्मक संकटले सबै लक्षणहरू बढाउन सक्छ।

पछिको अनुसन्धानले पुष्टि गर्यो कि असामान्यताहरु लाई निद्रा र साथै स्वैच्छिक ब्यक्तिहरु मा नीलो बेरोजगारी फाइब्रोममलगिया जस्तै लक्षण हुन सक्छ।

त्यसपछि त्यसपछि एक अध्ययनमा संलग्न थियो जसले राम्रो परिभाषित निविदा बिन्दुहरू र निदानमा उनीहरूको प्रयोगको सुझाव दिए। यसले पुरानो दुखाइ, बिग्रिएको नींद, बिहानको कठोरता , र लक्षणहरूको रूपमा थकानलाई पनि सूचीबद्ध गर्दछ जुन यो अवस्था निदान गर्न मद्दत गर्दछ।

1 9 76 - वर्तमान

जबकि शोधकर्ताहरूले केही राम्रो प्रगति गरेका थिए, उनीहरूले अझै पनि सूजनको सबूत बुझ्न सकेन, फाइब्रोसिसमा "योिस"। त्यसपछि फेब्रोममलगियामा नाम परिवर्तन गरिएको थियो: "फिबोरो" अर्थ जडानत्मक ऊतक, "मेरा" मांसपेशी, र "अल्जीरिया" भन्ने अर्थ हो।

अझै, धेरै प्रश्नहरू बाँकी रहे। जनसंख्यामा प्राथमिक लक्षण अस्पष्ट र साधारण थिए। डाक्टरहरूले अझै पनि कुन फाइब्रोमियमियामा ह्यान्डल गरेनन्।

त्यसपछि, मोहम्मद यूनस द्वारा एक माध्यमिक अध्ययन नेतृत्व 1981 मा आउनुभयो। यो पुष्टि गरे कि दुखाइ, थकान र गरीब निद्रा स्वस्थ नियन्त्रण प्रविधिहरुमा भन्दा फाइब्रोमियामिया को मान्छे मा अधिक सामान्य थियो; कि टेंडर बिन्दुहरूको संख्या धेरै ठूलो थियो; र त्यो धेरै अन्य लक्षणहरू धेरै महत्त्वपूर्ण थिए। यी थप लक्षणहरू समावेश छन्:

• विषयक सूजन
• पैरास्टेसिया (असामान्य तंत्रिका संवेदन)
• ओभरलैपिंग अवस्थाहरू जस्तै चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोम (आईबीएस), तनाव टाउको दुख्ने र माइग्र्रान्सहरू

यस पत्रले पर्याप्त संगत लक्षण क्लस्टर स्थापना गरेको छ जुन आधिकारिक रूपमा फाइब्रोमिलियायिया सिन्ड्रोम र अन्य सिङ्ग्रोमहरूसँग अरूलाई फाइब्रोममियमियासँग अलग गर्न सक्ने पहिलो मापदण्डलाई निषेध गर्दछ।

अनुसन्धानको एक सम्पत्तिले पुष्टि गरेको छ कि यी लक्षणहरू र ओभरलैपिंग अवस्थाहरू वास्तवमा फाइब्रोमिलियासँग सम्बन्धित हुन्छन्।

यूनसले अनुसन्धानको अनुसन्धान गर्दा धेरै ओवरलैपिंग अवस्थाहरूको विचारलाई समेट्ने, आईबीएस, तनाव सिरदर्द र माइग्रेनको साथ प्राथमिक डाइमेमेमेरा (दर्दनाक अवधि) समेत समावेश गर्दछ। त्यसपछि उनले एकताबद्ध सुविधा मांसपेशिहरु स्पाज्म मा विश्वास गरे, तर यो सुझाव पछि केन्द्रीय संवेदनशीलता को सिद्धान्त को मार्ग दिनेछ।

यस बिन्दुबाट, हामीले प्रकाशित गरेको अत्यन्तै मात्रामा अनुसन्धान र प्रगति गरेका छौं। हामी अझै पनि सबै उत्तरहरू छैनन्, तर हामीले हाम्रो शरीरमा के हुन सक्छ भन्ने एक राम्रो बुझाइ प्राप्त गरेका छौं।

महत्त्वपूर्ण प्रगतिमा समावेश छ:

• 1 99 1 - पहिलो रोममेटिड गठिया संग उच्च फाइब्रोमिलियिया प्रचलन जोडने पहिलो अध्ययन प्रकाशित

• 1 99 1 - किशोर फाइब्रोमिलियाको प्रथम नियन्त्रणमा प्रकाशित अध्ययन गरिएको थियो
• 1 9 86 - सीरोटोनिन र नेरिपेनिफाइनिनलाई प्रभावकारी औषधिहरू पहिलो पटक प्रभावकारी देखाइएका थिए
• 1 99 0 - रमूमेटोलोजी अमेरिकन कलेजले 18 भन्दा बढी विशिष्ट टेंडर बिन्दुहरूमा व्यापक दुखाइ र निडरताको आधिकारिक नैदानिक ​​मापदण्ड निर्धारण गर्दछ, यसैले विश्वभरको अनुसन्धान समावेश समावेश मापदण्डको स्तर निर्धारण गर्दै
• 1 99 1 - फाइब्रोमिलियाया प्रभाव प्रश्नावली डाक्टरहरु लाई प्रकार्य को मूल्यांकन गर्न को लागी विकसित गरियो
• 1992 - कम वृद्धि-हार्मोन स्तरको डिस्कवरी
• 1 99 3 - अध्ययन केन्द्रीय संवेदनशीलता र एचपीए अक्ष (तनाव विनियमन) असामान्यताहरु को प्रदर्शन गर्दछ
• 1 9 99 - अनाज तरल पदार्थमा ऊर्ध्वाधर पदार्थ पी (पीडा दूत) को पुष्टिकरण
• 1 99 5 - पहिलो अमेरिकी प्रचलन अध्ययनले फाइब्रोमिलियिया दुई प्रतिशत जनसंख्यामा देखाउँछ
• 1995 - पहिलो SPECT (दिमाग इमेजिङ) मस्तिष्कमा असामान्य रक्त-प्रवाह ढाँचा देखाउँदै
• 1 999 - पहिलो परिवारमा आनुवंशिक अवधारणा देखाउनका लागि पहिलो अध्ययनको वर्णन गर्नु किन यो परिवारमा चल्छ
• 2000 - प्रमाण केन्द्रको समीक्षा केन्द्रीय संवेदनशीलता सिंड्रोमहरू
• 2005 - अमेरिकन प्यान सोसाइटीले फाइब्रोमिलियागियाको उपचारको लागि पहिलो दिशानिर्देशहरू जारी गर्दछ
• 2007 - लिरिका (पूर्वगाबिलिन) पहिलो पटक अमेरिकामा ( Cymbalta (duloxetine) र Savella (मिलनसिप्रेन) पछि 2008 मा 2008 र 2009 मा उपचार भएको एफडीए-अनुमोदित उपचार हुन्छ।
• 2010 - अमेरिकी रिमीमोलोजोलोजी अमेरिकन कलेजले वैकल्पिक डाइरेक्ट्री मापदण्डलाई निविदा बिन्दुहरूको सट्टा सर्भर प्रयोग गरेर विज्ञप्ति जारी गर्दछ

अनुसन्धानले यी निष्कर्षहरू बढाउन जारी राखेको छ साथै साथै नयाँ सम्भावित कारणहरू र तंत्रहरू सुझाव दिन्छ। अन्वेषणको केही निरन्तर लाइनहरू समावेश छन्:

• फास्सियाः ओमे रिसर्चको सूजनले सुझाव दिएको छ कि फाइब्रोममिलियाको व्यापक दुखाइ साँच्चै भ्रामक हुन सक्छ, तर प्लासिटिव ऊतकको अत्यन्त पतली शरीर चौडा वेबमा फिस्सिया भनिन्छ।
• रक्त वाहिकाहरूमा अतिरिक्त तंत्रिका : एक धेरै प्रकाशन गरिएको अध्ययनले सर्किट प्रणालीमा थप तापमान र दर्द-संवेदनात्मक तंत्रहरू देखाउँछ।
• सानो-फाइबर न्यूरोपैथी : ई विलय शोधले देखाएको छ कि केहि विशेष तंत्रिका क्षतिग्रस्त हुन सक्छ
• प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्यताओं: अनुसन्धान को केहि लाइनहरु प्रतिरक्षा प्रणाली मा असामान्य गतिविधि देख रहे हो जो पुरानो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियता या autoimmunity , या serotonin को एक संभव ऑटोम्यून प्रतिक्रिया का सुझाव दे सकते हैं

धेरै शोधकर्ताहरूले फाइब्रोममिलियाका उपसमूहहरू स्थापित गर्न काम गरिरहेका छन्, विश्वास गर्छन् कि यो अन्तर्वार्तात्मक तंत्र र उत्तम उपचारलाई निस्कने कुञ्जी हो। थप उपचारहरू सधैं अनुसन्धानको अधीनमा छन्, र एक प्रमुख लक्ष्य लामो समयदेखि नै पहिचान निदान उपकरण जस्ता रक्त परीक्षण वा स्क्यानको पहिचान गर्दै आएको छ।

बाट एक शब्द

फिब्रोमिलियालियाले अहिलेसम्म चिकित्सा समुदायमा विश्वव्यापी स्वीकृति पाएनन्, यो पहिले भन्दा नजिक छ। को रूपमा अनुसन्धान जारी रहेको छ कि यो दुवै वास्तविक र शारीरिक हो, यो शर्तले विश्वसनीयता प्राप्त गर्दछ। यसले हामीलाई ती मानिसहरूलाई मद्दत पुर्याउँछ, आदर, आदर, र, महत्त्वपूर्ण रूपमा, उत्तम उपचार विकल्पहरू गर्दछ ताकि हामी आफ्नो भविष्यलाई पुन: घोषणा गर्न सक्छौं।

> स्रोतहरु:

> Albrecht पीजे, et al। दुखाइ औषधि। 2013 जुन; 14 (6): 8 9 9-9 15। फाइब्रोमरमिया रोगियों को पाल्मो ग्लाब्रस को छाला मा कटाई अर्टरियोल-वेनूल शंट्स (एवीएस) को अत्यधिक पेप्टीडर्जिक संवेदी संरक्षण: व्यापक गहरी ऊतक दुखाइ र थकान को लागि निहितार्थ।

> Behm FG, et al। बीएमसी क्लिनिक पाथोलोजी। 2012 दिसम्बर 17; 12: 25। Fibromyalgia मा अद्वितीय प्रतिरक्षात्मक पैटर्न।

> कार्नो एक्स जे, सर्दियों ईआर। गठिया र गठिया विज्ञान। 2014 अप्रिल 9। [प्रिन्टबाट एप्युब] असामान्य एपिडर्मर्मलका प्रमाणहरू फाइब्र्रोमिलियामा फाइबर घनत्व: क्लिनिक र इम्युनोलिक प्रभावहरू।

> कार्नो एक्स जे, सर्दियों ईआर, डमास ए जे। रोग विज्ञान। 2008 फरवरी; 47 (2): 208-11। Fibromyalgia रोगियों को एक उपसेट पुरानो इन्फ्लूमेन्ट्री Demyelinating Polyneuropathy को सुझाव र IVIg को उत्तर मा प्रकट गर्न।

> Inanici एफ, युनस एमबी। हालको दुखाइ र हेडचेस रिपोर्टहरू। 2004 अक्टोबर, 8 (5): 36 9-78। Fibromyalgia को इतिहास: वर्तमान को विगत।

> ओकल्याण्डर AL, एट अल। दुखाइ 2013 नोभेम्बर; 154 (11): 2310-6। उद्देश्य साक्ष्य कि सानो फाइबर पोलिनेरेटोपैथी ओवरसीज केहि रोगहरु लाई वर्तमान मा फाइब्रोमियामिया को रूप मा लेबल गरिन्छ।

> स्मिथ एच एस, हैरिस आर, क्लोउ डी। दर्द चिकित्सक। 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45। Fibromyalgia: एक Afferent प्रसोधन गर्ने विकार एक जटिल दर्द सामान्यीकृत सिंड्रोम को नेतृत्व मा।

> Uceyler एन, एट अल। ब्रेन: न्यूरोलोजी को एक जर्नल। 2013 जुन; 136 (पीटी 6): 1857-67। Fibromyalgia सिंड्रोम संग रोगहरु मा साना फाइबर रोग विज्ञान।