बिरुवाको हृदयमा विफलता

यो जस्तो देखिन्छ - तर प्रश्नहरू बाँकी छन्

अगस्त 1 9 0 मा नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ द म्याचमा देखा पर्ने एउटा लेख हृदयको विफलताको उपचारमा नयाँ सफलताको संभावना बढ्यो। आलेखले PARADIGM-HF अध्ययनबाट परिणामहरू वर्णन गर्दछ, जसमा रोगीहरूले हृदयको विफलतालाई उपन्यास अन्वेषणिक औषधिको साथ व्यवहार गरे। नोरार्टिस द्वारा विकसित औषधि, यति नयाँ छ कि यो अझै पनि नाम दिइएको छैन - यस समय यो LCZ696 को रूप मा उल्लेख गरिएको छ।

LCZ696 वास्तवमा दुई औषधिहरू सामेल हुन्छन् - valsartan (जुन व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको एआरबी अवरोधक) र एक नयाँ एजेन्सी, sacubitril। Sacubitril एंजाइम neprilysin को रोकथाम गरेर काम गर्दछ, र नतीजतन नरिअरीटिक पेप्टाइड्स को रक्त स्तर बढ्छ। किनभने हृदयको विफलतामा नै न्युरीचरटिक पेप्टाइड्स फायदेमंद हुन सक्छ, शोधकर्ताहरूले पोष्ट गरे कि LCZ696 ले यस अवस्थाका साथ रोगीहरूको परिणाम सुधार गर्न सक्छ। PARADIGM-HF अध्ययनको परिणामहरूले शोधकर्ताहरू सही थिए भनेर सुझाव दिन्छ।

• हृदय विफलतामा न्युरीरेटीटिक पेप्टाइड्सको बारेमा पढ्नुहोस्।

यस अध्ययनमा, ईसीई अवरोधकर्ता इनालियिलको प्रयोग गरी LCZ696 प्राप्त गर्न वा हृदय उपचारको लागि हृदय विफलताको साथमा 8000 जना भन्दा बढी रोगीहरू अनियमित थिए। LCZ696 लिने रोगीहरूमा, औसत 27 महिना पछि हृदय असफलता र मृत्युको जोखिम अस्पतालको जोखिम लगभग 20% कम भयो। यस स्तरको सुधार, हाललाई हृदय विफलताको लागि राम्रो थेरेपी मानिएको छ, वास्तवमा उल्लेखनीय छ।

• हृदयको विफलताको उपचारको बारेमा सबै पढ्नुहोस्।

किन यो अध्ययन महत्त्वपूर्ण छ

PARADIGM-HF का परिणाम कम्तिमा दुई कारणका लागि महत्त्वपूर्ण छन्। पहिलो, यो सुझाव दिन्छ कि नयाँ औषधि LCZ696 ले धेरै रोगीहरूलाई हृदय असफलताको लागि नयाँ आशा प्रदान गर्नुपर्छ - एक पटक यो एफडीए द्वारा प्रयोगको लागि अनुमोदित हुन्छ।

र दोस्रो, यस अध्ययनले हृदय विफलताको उपचारको लागि एकदम नयाँ नयाँ अवसर खोल्छ।

तदनुसार, हामी थप औषधीहरूको विकास गर्न सक्दछौं, जस्तै LCZ696, एन्जाइम neprilysin लाई रोकथाम।

LCZ696 कहिले उपलब्ध हुनेछ?

नयाँ औषधि निर्धारित गर्न सकिँदैन जब सम्म यो एफडीए द्वारा कठोर समीक्षा पास नगर्दछ। सबैलाई यो समीक्षाको साथ सजिलै संग जान्छ, शुरुवात हामी प्रयोग गर्न लागी औषध स्वीकृत हुने आशा गर्न सक्थे 2015 मा केहि समय हुनेछ।

के LCZ696 सँग सम्भावित बिजुलीहरू छन्?

यस समय, PARADIGM-HF परीक्षण हृदयको विफलताको उपचारमा नयाँ सफलताको रूपमा मनाईन्छ। र हामी सबै आशा गर्छौं कि यो मामला हो। तथापि, हाम्रो पल को लागि हाम्रो उत्साह समावेश गर्न कम्तीमा तीन कारणहरू छन्।

पहिलो, नयाँ "नयाँ सफलता" नयाँ उपचारका साथ नैदानिक ​​परीक्षण पछि सबै समय घोषणा गरिन्छ। अनि कहिलेकाँही यसलाई थाहा हुन्छ कि एक वास्तविक सफलता साँच्चै भएको छ, अधिक सामान्यतया यो हुन्छ कि नयाँ उपचारले एक फरक लाभ प्रदान गर्न सक्छ, र यो प्रारम्भिक रूपमा देखा परेको भन्दा कम सफलता हुन सक्छ।

दोस्रो, एक दशकअघि हृदयको विफलताको उपचारमा न्युयोरिडिड (नट्रेसर) भनिन्छ। यो प्रासंगिक छ किनकी एनडिटोराइडले मात्र अनियमितता नगरीयेरिक पेप्टाइड्सको स्तरको रूपमा LCZ696 गर्छ। nesiritide एक natriuretic पेप्टाइड थियो।

यो धेरै वर्ष, र अधिक क्लिनिकल परीक्षणहरू, देखाउनको लागि कि निस्संदेह वास्तवमा हृदय विफलताको उपचारमा मात्र एक फरक लाभ (यदि कुनै) थियो। यो इतिहास शायद जुनसुकै LCZ696 को लागि व्यक्त गरिएको उत्साहको बिट हुनुपर्छ।

र तेस्रो। । ।

नेदरलिसिनले नेदररीटिक पेप्टाइड्स को स्तर कम गर्नका साथै धेरै प्रकार्यहरू छन्, र यी मध्ये केही फायदेमंद छन्। विशेष गरी, नेदरलिसिनले शरीरमा अशुद्ध प्रोटीनको संचय संग सम्बन्धित केही रोगहरू रोक्न मद्दत गर्दछ, जस्तै अल्जाइमर रोग र एमीलोइडिसिस , र प्रोस्टेट क्यान्सर । त्यसैले neprilysin को रोकथाम गर्न को लागि विश्वव्यापी राम्रो काम नहुन सक्छ।

तपाईं यस सम्भाव्य समस्याको बारेमा थप पढ्न सक्नुहुन्छ।

• यहाँ LCZ696 (अहिले एन्टिस्टो भनिन्छ) मा एक अद्यावधिक हो, जुन जुलाई 2015 मा एफडीए द्वारा अनुमोदन गरिएको थियो।

_{स्रोतहरू:}

_{म्याकमुरे जे जेवी, प्याकर एम, देसाई एएस, एट अल। एन्टिओटेन्सेन-नेदर्रिलिन इन्डिड बनाम ईण्टापिलिलले हृदय विफलतामा। एन एन्जल जे मेड 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077।}

_{जेसअप एम। Neprilysin अवरोध - दिल विफलता को लागि एक उपन्यास थेरेपी। एन एन्जल जे मेड 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe140 9898।}

_{नैलवाव्वे एनएन, बेलाय्य एनडी, आईए जरुवाइन, आईए, एट अल। अल्जाइमरको एमीलोइड-अपग्रेड पेप्टिडिडेस, नेपिलिसीन: के हामी यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्छौं? अल्जाइमर रोग रोग 2012 को 2012 (2012), आर्टिकल आईडी 383796 को अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल। यसमा उपलब्ध छ: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (9/2/2014/2014 सम्म पुग्यो)।}