लारीङ्गोफरीनेजियल रिफ्लक्स (एलपीआर)

जब दुवै एस्फेसलल सेन्टिमिटरहरूले सही काम गर्दैन

Esophagus मा स्थित दुई उत्थान मांसपेशिहरु छन्: निचो esophageal उत्थान (एलईएस) र माथिल्लो esophageal स्प्रेनेटर (यूईएस)। जब कम esophageal sphincter ठीक तरिकाले कार्य गरिरहेको छैन, पेटमा एसिडको ब्याकफ्लो esophagus मा। यदि यो हप्तामा दुई वा धेरै पटक हुन्छ भने, यो गेस्ट्रोसेफेजल रिफ्लक्स रोग वा GERD को चिन्ह हुन सक्छ।

तर के हुन्छ भने ऊपरी esophageal स्प्रेनेटरले या तो सही काम गर्दैन? निम्न esophageal स्प्रेन्सिनेजरको रूपमा, यदि उच्च esophageal स्प्रेनेटर राम्रो तरिकाले कार्य गर्दैन, एसिड जुन फिर्ता esophagus मा फैलिएको छ गला र आवाज बक्स मा अनुमति दिइएको छ। जब यो हुन्छ, यसलाई laryngopharyngeal रिफ्लक्स भनिन्छ, वा LPR।

तपाईं LRPR बिना कुनै ईर्ष्या वा अन्य GERD लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ? हो! LPR को साथ धेरै मान्छे को ईर्ष्या को लक्षण छैन। किन? रेल्लक्सक्स एसिडको लागि ईर्ष्याको कारणले गर्दा, यो उत्तेजनाको कारण लामो समयसम्म एसिफैगसमा रहन पर्छ। साथै, esophagus जलन को संवेदनशील को रूप मा गले को रूप मा छैन। यसैले, यदि एसिड छिट्टै छिटो गुस्सेको छ तर गलाहरूमा तालहरू हुन्छन् भने, गहिरो लक्षणहरू उत्पन्न हुने छैनन् तर LPR लक्षणहरू हुनेछन्।

Laryngopharyngeal रिफ्लक्स को लक्षण हो:

• निरन्तर गला क्लियरिंग
• पुरानो गहिरो जलन
• पुरानो खाँसी

• होशियारता
• अत्यधिक फुलग गला
• Dysphagia ( कठिनाई निगल )
• गलामा केही चीजको निरन्तर सनसनी
• निगलिएको खाना पछाडि आउछ
• नाक ड्रेनेज पोस्ट गर्नुहोस्
• कमजोर आवाज
• भोक आवाज
• सास फेर्ने बेलामा
• Larynx को आवाज (आवाज बक्स)
• Wheezing
• हर्टबर्न

LPR को निदान

तपाईंको चिकित्सकले निम्न परीक्षण मध्ये एक गर्न सक्छ कि तपाइँसँग LPR छ निर्धारण गर्न:

• Laryngoscopy: यो प्रक्रिया गले र आवाज बक्समा परिवर्तनहरू हेर्न प्रयोग गरिन्छ।
• 24-घन्टा पीएच परीक्षण: यो प्रक्रिया प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ कि धेरै पेट एसिड ऊपरी एसिफैगस वा गोरखामा जान्छ। दुई पीएच सेन्सर प्रयोग गरिन्छ। एक esophagus र एक शीर्ष मा स्थित छ। यसले डाक्टरलाई थाहा पाउँछ भने एसिड जुन एस्फैगसको तलल्लोमा प्रवेश गर्दछ esophagus को माथि जान्छ।
• ऊपरी जीआई अन्त्योस्कोपी : यदि एक रोगी निगलने मा कठिनाई को शिकायत भने यो प्रक्रिया लगभग संधै हुन्छ। यो हेर्न को लागी यदि कुनै पनि घोडाहरु या असामान्य वृद्धि esophagus हो, र कुनै बेरोजगारता को बायोप्सी गर्न को लागी। यो परीक्षण पनि शोफक्स एसिडको कारण एसिफैगस को कुनै सूजन हो भने पनि दिखाएगा।

उपचार

LPR को लागि उपचार साधारणतया GERD को लागि हो। त्यहाँ मूलतः LPR को लागि चार उपचार हो

• जीवन शैली परिवर्तन त्यहाँ धेरै जीवन शैली परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाईं यसलाई कम गर्न सक्छ, र कहिलेकाहीँ रोक्न सक्दछ, एसिड रिफक्स हुनबाट।
• आहार परिमार्जनहरू। त्यहाँ केहि खानेकुराहरू छन् जुन कमजोरीले ईर्ष्या र खानेकुराहरूलाई टाढा राख्नु पर्छ। पत्ता लगाउने राम्रो खानाहरू के हो र खराब खानाहरू के हो।
• उपचार पेट पेट एसिड कम गर्न वा सामान्य गतिशीलता बढाउन। यसमा प्रोटोन पम्प इन्स्टिटरहरू , हिस्टामिन रिसेप्टर विरोधीहरू र अधिक-से-काउन्टर उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्।

• सर्जरी को रेफ्लेक्स को रोकन को लागि। शल्यक्रिया पेट र एसोफैगस को बीच जंक्शन को मजबूत गर्न को लागी। सबै भन्दा सामान्यतया सर्जरी निसान निधिपोलिकेशन भनिन्छ। पेट र खुट्टाको बीचको दुर्गम वरिपरिका पेटको माथिल्लो भागमा लपेटेर यो सिमेन्टको बीचमा यो पेट र एस्फैगसस को बीच ग्रुपलाई जोड दिन्छ।

_{स्रोतहरू:}

> प्रिस्टन जे, थिओन आर, मेडियोस्को टी, एस्नेकियो ए, कैंम्पेनलोलो ए लारीङ्गोफरीजियल रिल्फ: निदान, उपचार, र नवीनतम अनुसन्धान। अन्तर्राष्ट्रिय अभिलेखागार ओट्टोनोलरींगोलजीजी । 2013; 18 (02): 184-191। doi: 10.1055 / s-0033-1352504।