शारीरिक रोग को सुधार को लागि मानसिक स्वास्थ्य उपचार
के मनोवैज्ञानिक उपचारले हामीलाई फाइब्रोमिलियिया लक्षणहरूको व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ, भले पनि लक्षणहरू शारीरिक कारण छन्? अनुसन्धानको अनुसार, र विशेष गरी 2017 मा प्रकाशित पत्रिकामा प्रकाशित अध्ययन, यो गर्न सक्छ।
यो हाम्रो दिमागको बारे केहि वास्तविक तथ्यहरूको लागि धन्यवाद, परिवर्तन गर्न उनीहरूको क्षमता, र हाम्रो आफ्नै दिमाग कसरी काम गर्ने सकारात्मक परिवर्तन गर्ने हाम्रो आफ्नै क्षमता हो।
तथ्यहरू बनाम विवाद
यस विषयको कुनै छलफल विवादास्पद हुने छ। यो बुझ्न योग्य छ, विशेष गरी दिइएको लिङ्गिङ गलतफ्लाफलाई सार्वजनिक र मेडिकल समुदायले फाइब्रोममलगिया "बस" अवसाद वा केही अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याको बारेमा।
तथापि, बुझ्न महत्त्वपूर्ण कुरा, यी उपचारहरूले मनोवैज्ञानिक समस्याहरूमा फोकस गर्दा, यसले फाइब्रोमिलियाया मनोवैज्ञानिक छ भन्ने होइन। यहाँ केही तथ्याङ्कहरू ध्यानमा राख्नको लागि यहाँ छन्:
- Fibromyalgia एक न्यूरोलॉजिकल रोग हो र न्यूरोट्रांसमिटरहरू (दिमागमा रासायनिक दूतहरू) समावेश गर्दछ जुन केही मानसिक रोगमा पनि संलग्न छन्।
- तनाव धेरै मा एक प्रमुख exacerbating कारक हो, यदि ज्यादातर छैन, फाइब्रोमियालगिया को मामलाहरु। यो एक कारण कारकको रूपमा संदिग्ध छ र लक्षणहरू खराब गर्न जान्छ र फ्लेयर-अपहरूको कारण जान्छ।
- डिप्रेशन र चिन्ता फाइब्रोमिलियामा सामान्य ओवरलैपिंग अवस्था हुन्।
- अध्ययनले बचाउँछ कि बचपन श्वासले शरीरको भौतिकशास्त्रीय तनावको प्रतिक्रियालाई परिवर्तन गर्न सक्छ, पछि जीवनमा रोग लाग्दछ।
- पुरानो, कमजोरीको बीमारी संग रहन गाह्रो छ र धेरै नकारात्मक भावनाहरु लाग्न सक्छ, र केहि प्रकारको थेरेपीले उनीहरूको भावनालाई कम गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। (यो कैंसर जस्तै रोगहरु को पनि सही छ, जो कुनै पनि मानसिक छ भन्ने लाग्छ।)
- स्ट्यान्ड-एक्लै उपचारको रूपमा मनोवैज्ञानिक उपचार सिफारिस गरिएको छैन तर उपचार सम्बन्धी आलोचनाको अंशको रूपमा। तिनीहरू अन्य दृष्टिकोणको लागि प्रतिस्थापनको लागी इरादा होइनन्।
- मस्तिष्क परिवर्तनीय छ। विचारहरूले मस्तिष्क रसायन विज्ञानमा असर पारेको छ, त्यसैले सोचेको सोचेका पैटर्नले शारीरिक परिवर्तनलाई असर गर्न सक्छ।
यसबाहेक, फाइब्रोमिलियियाका साथ प्रायः प्रायः डाक्टरहरु लाई दिइन्छ जुन धेरै प्रभावकारी छैन र धेरै अधिक सम्भावित साइड इफेक्टहरु संग आउँछ। हामीलाई यी औषधिहरू भन्दा बढी आवश्यक पर्दछ, र केहि मनोवैज्ञानिक उपचारले अन्तरिक्षमा भर पर्न सक्छ।
एक राम्रो अध्ययन मा एक मनोवैज्ञानिक उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) हो । प्यान अध्ययनको लेखक, यद्यपि, उनीहरूले एक सीबीटी भन्दा बढी प्रभावी प्रभाव देखाएको दृष्टिकोण पाए। उनीहरूले भावनात्मक जागरूकता र अभिव्यक्ति उपचार (EAET) लाई बोलाउँछन्।
भावनात्मक जागरूकता र अभिव्यक्ति थेरेपी के हो?
नेतृत्व शोधकर्ता मार्क ए लुम्ले, पीएचडीको अनुसार, ईएईटी प्रविधिहरु को एक मिश्रण हो जुन धेरै चिकित्सक पहिले नै परिचित हो। यी प्रविधिहरू यसमा समावेश छन्:
- मनोवैज्ञानिक गति थेरेपी
- प्रयोगात्मक चिकित्सा
- एक्सपोजर-आधारित थेरेपी
- अभिव्यक्ति लेखन
- "पुनरावृत्ति" उपचार
लुमले एक साक्षात्कारमा भने "हामीले भर्खरै अन्य, अधिक साधारण आक्रोशहरू बाट विषयवस्तुहरू र प्रविधिहरू छान्नुपर्यो र उनीहरूको पुन: पछाडि थियौँ र केही थप विचारहरू प्रदान गर्दछौं।"
यसको मतलब भनेको हो, ईएईईटी नयाँ दृष्टिकोण हो भने, यो एक हो कि चिकित्सकले सजिलै प्रतिकृत गर्न सक्दछ।
EAET को मुख्य उद्देश्य मान्छे को अनसुलझे भावनात्मक समस्याहरु संग सम्झौता गर्न को लागी छ। अध्ययनमा, फाइब्रोमियालियासँग 230 जना व्यक्तिले आठ-हप्ताको उपचारको उपचार गरेका थिए- एक समूहले EAET प्राप्त गर्दै, सीबीटी र अन्य तेस्रो अवस्थाको अवस्थाबारे जानकारी प्राप्त गर्यो। सहभागिता अध्ययन को शुरुवात मा मूल्यांकन गरियो, उपचार पछि समाप्त भयो, र छ महिना पछि पछि।
जब ईएईईटीसँग दुखाइको गम्भीरताले फाइब्रोमियालिया शिक्षाको तुलनामा सुधार गर्न सकेन, शोधकर्ताहरूले धेरै अन्य सुधारहरू उल्लेख गरे, निम्न क्षेत्रहरू सहित:
- समग्र लक्षणहरू
- व्यापक दुखाइ
- शारीरिक प्रकार्य
- संज्ञानात्मक रोग
- चिन्ता
- अवसाद
- सकारात्मक असर
- जीवनको सन्तुष्टि
साथै, EAET समूहको लगभग 35 प्रतिशत व्यक्तिले शिक्षा समूहमा लगभग 15.5 प्रतिशतको तुलनामा "धेरै सुधारिएको" वा "धेरै सुधारिएको" भनी रिपोर्ट गरेको छ।
जब सीबीटी समुहको तुलनामा, नतिजा धेरै उपायहरूको लागि समान थिए, तर EAET सँग महत्त्वपूर्ण राम्रो परिणाम थियो जब यो आयो:
- लोभ फाइब्रोममलगिया लक्षणहरू
- कम व्यापक दुखाइ
- सीबीटी समूहमा मात्र 8 प्रतिशत भन्दा कम मुल्यले 50 प्रतिशतको दुखाइ 22.5 प्रतिशतमा घट्यो
यो अध्ययन अनुसन्धान अनुसन्धान टोली 2010 को निष्कर्षहरुलाई पुष्टि गर्दछ जुन सामान्य आन्तरिक औषधिको जर्नलमा प्रकाशित गरिएको छ , जसले आत्म-जागरूकता हस्तक्षेपको सुझाव दिएका छन्, जसमा पीडा, प्रलोभन र आत्म-रिपोर्ट गरिएको भौतिक प्रकार्य समेत धेरै फाइब्रोमियामिया लक्षणहरू सुधार भयो। यो फिब्रोमिलियिया मा तनाव को जोखिम आधारित उपचार मा पहिले काम को पनि पुष्टि को पुष्टि गर्दछ, जो 2008 मा मनोचिकित्सक मा प्रकाशित भएको थियो।
EAET किन आवश्यक छ?
Fibromyalgia मा, दिमागले पीडा सिग्नलहरू बढाउँछ र ती चीजहरूको प्रतिक्रियामा पनि उत्पन्न गर्दछ जुन दुखाइको कारण हुँदैन । मस्तिष्कको पीडाको मार्ग "खतराको सङ्केत र खतरासँग सम्बन्धित धेरै मार्गहरू ओभरप्याप गर्नुहोस्। यदि तपाईले ती राजनैतिक अवरोधहरूलाई समाधान गरेर डर घटाउन र आफ्नो शक्ति बढाएर उनीहरूको मार्गमा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ एक साथ दर्द को अनुभव को कम गर्दछ। " लुम्लेले भन्यो।
तिनी भन्छिन् कि अनुकूली क्रोध एक भावना हो जुन प्रायजसो थेरेपीबाट बचाइएको छ। धेरै मानिसहरूसँग उनीहरूको जीवनमा मानिसहरूको पक्षमा उचित गुनासो र साथ सम्बन्धमा अन्य भावनाहरू छन्। ती भावनाहरु को बारे मा जागरूकता र स्वस्थ तरिका मा उनको व्यक्त गर्न को बारे मा जान्दछन्, उनले भन्छन् "यसले असहायता, डर, र फँसने को भावना को बदलन सक्छ कि धेरै मान्छे को महसूस गर्छन।"
बहुमूल्य अध्ययनहरूले हामीलाई कस्ता अनुभवहरू थाह पाउँछ - पुरानो बीमारी सम्बन्धी सम्बन्धमा गाह्रो छ। Fibromyalgia को सामान्य गलतफहमी र यसको भ्रामक स्वभाव मात्र यो समस्या को ठूलो बनाइन्छ। सम्बन्धको समस्याले तनावलाई बलियो बनाउँछ, र तनावले हाम्रो लक्षणहरू पुनरुत्थान गर्छ।
एक तत्व लुम्लीले तीव्रता दिन्छ कि मान्छेहरूले आफ्नो चिकित्सकलाई ईएईई बनाउने उपचारका लागि सोध्न आवश्यक छ किनकि उनीहरूले दुखाइको कमीका लागि "मानक" दृष्टिकोणहरू छैनन्। तपाईंको चिकित्सक विशेषज्ञहरुको लागि अध्ययन को खोज गर्न को लागि सक्षम हुनु पर्छ (उद्धरण को अन्त मा उल्लिखित लेख)।
उनी पनि भन्छिन् कि चिकित्सकहरूले अक्सर फाइब्रोमियाली रोगीहरूलाई मद्दत गर्न असफल भएन कि उनीहरूको लक्षण प्रायः केन्द्रीय तंत्रिका तवरबाट र मस्तिष्कको पीडाको बाटोबाट घोरिन्छ। बुझ्नको लागि महत्त्वपूर्ण कुरा यो थाहा छ कि दिमाग परिवर्तनीय छ:
हामीलाई थाहा छ कि दिमागले अनुभवको साथ परिवर्तन गर्छ, र अधिक भावुक शक्तिशाली अनुभव, दिमागले अझ बढी शक्तिशाली परिवर्तन गर्दछ। धेरै रोगीहरूसँग जीवनमा बलियो नकारात्मक अनुभवहरू छन्, जुन तिनीहरूका दिमागहरू सबै राम्रै सम्झन्छन्। के हामी बलियो अनुकूलन वा स्वस्थ भावुक अनुभवहरू सिर्जना गर्न सक्दछौं ... पुरानो अस्वस्थ व्यक्तिहरूको विरुद्धमा नयाँ अनुभवहरू, र मस्तिष्कलाई अझ राम्रो परिवर्तन गर्नका लागि? यस्तो परिवर्तनहरूले पनि दुखाइ संकेतहरू कम गर्दछ (मस्तिष्क गलत रूपमा रजिस्टर रूपमा खतरा संकेतहरूको रूपमा) हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
कुनै पनि भनिएको छैन कि फाइब्रोमियामियाका साथ सबैले अनसुलझे भावनात्मक समस्याहरू छन् वा यी प्रकारका समस्याहरू तपाईंको बिरामीको कारण हुन्। कस्ता अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि केहिका लागि, भावनात्मक समस्याहरूको सामना गर्न हामीलाई अझ राम्रो र कार्य गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
जब तपाईं ज्ञानको साथ सशस्त्र हुनुहुन्छ भने भावनात्मक अनुभव मस्तिष्क परिवर्तन गर्न सक्दछ - वास्तवमा, हाम्रा थुप्रै लक्षणहरूको लागि जिम्मेवार धेरै मार्गहरू परिवर्तन गर्न सक्षम हुन सक्दछ - यो स्पष्ट हुन्छ किन साइबिकलल दृष्टिकोण जस्तै सीबीटी र ईएईईले मद्दत गर्दछ हाम्रो बीमारी पनि शारीरिक छ तापनि।
सबै उपचारहरू जस्तै, तथापि, यी आर्गुमेन्टहरूले सबैलाई मद्दत गर्न सक्दैनन्। बीएमसी मनोविज्ञानमा 1 99 7 को समीक्षा अनुसार, मनोवैज्ञानिक उपचारले उनीहरूको प्रभावकारितामा थप अनुसन्धानको आवश्यकता पर्दछ। अर्को पत्रिका, यद्यपि, जर्मनी जर्नल स्मिल्जमा प्रकाशित भए तापनि सीबीटीलाई एक मजबूत सिफारिस दिनुभयो। (नयाँ चिकित्सकीय दृष्टिकोणको रूपमा, EAET यी समीक्षाहरूमा मूल्याङ्कन गरिएको थिएन।)
कुनै पनि उपचार हाम्रो सबै लक्षणहरू विरुद्ध प्रभावकारी छैन। यसले उपचार सम्बन्धी आशयको साथमा आउँदा विभिन्न प्रकारका राजनैतिक दृष्टिकोणहरू विचार गर्न दिन्छ जुन तपाईंको लागि राम्रो काम गर्दछ।
> स्रोतहरु:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al। फेब्रोमिलियियामा प्रभावकारी आत्म-जागरूकताको माध्यमबाट सतावटको दुखाइको कमी: एक अनियमित नियन्त्रण परीक्षण। सामान्य आन्तरिक औषधिको जर्नल। 2010 अक्टोबर, 25 (10): 1064-70। doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6।
> क्ललरन वी, बर्नार्ड के, ग्रेटर डब्ल्यू, एट अल। मनोचिकित्सा र फाइब्रोममिलिया सिंड्रोमका लागि मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाहरू: अपडेट गरिएका दिशानिर्देश 2017 र व्यवस्थित समीक्षा लेखहरूको समीक्षा। Schmerz। 2017 जुन; 31 (3): 266-273। doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3। [संक्षेप संदर्भित; जर्मनमा लेख।]
> लमी एमजे, मार्टिन सांसद, सं्यान्ज अल। fibromyalgia मा मनोवैज्ञानिक उपचार को व्यवस्थित समीक्षा। हालको दुखाइ र टाउको दुखाइको रिपोर्ट। 2013 जुलाई; 17 (7): 345। doi: 10.1007 / s11 916-013-0345-8।
> लुम्ले एमए, श्यूबाइनर एच, लकहार्ड एन, एट अल। भावनात्मक जागरूकता र अभिव्यक्ति थेरेपी, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार, र फाइब्र्रोमिलिया को लागि शिक्षा: एक क्लस्टर-अनियमित नियंत्रण परीक्षण। दुखाइ 2017 अगस्ट 8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036।
> Markozannes जी, Aretouli ई, Rintou ई, एट अल। दुखाइको कमीको लागी मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप को प्रभावकारिता मा साहित्य को एक छाया को समीक्षा। बीएमसी मनोविज्ञान। 2017 अगस्ट 31; 5 (1): 31। doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5।