सबैभन्दा साधारण कारण मानिसहरू फ्लैटफुट संशोधनको विकास गर्छन्
Posterior tibial tendon dysfunction एक समस्या हो जो टखने को आंतरिक पक्ष मा टन्सन मध्ये एक हुन्छ।
यो कसरी हुन्छ भनेर बुझ्नको लागि तपाईंको एनाटाइमको समीक्षा उपयोगी छ। पोस्टरियर टिबियल मांसपेशी शिन हड्डीको पछाडि जोडिन्छ; पोस्टरियर टिबियल ते नडनले यो मांसपेशी खुट्टाको हड्डीलाई जोड्दछ। यो अचेल क्यान्सरबाट टाढा टाँगेको पछाडि निस्कन्छ, त्यसपछि टखको भित्रको छेउमा पर्दछ।
त्यसपछि त्यो खुट्टाको आन्तरिक छेउको हड्डीमा संलग्न हुन्छ, केवल खुट्टाको आर्कको छेउमा।
Posterior tibial क्यान्सर समस्याहरू सामान्यतया टाढाको आन्तरिक पक्षको पछाडि मात्र हुन्छ, जसलाई मध्यकालीन न्युलेलोस भनिन्छ । मध्य मेलालेलोस शिन हड्डी (टिबिया) को अन्त हो र पछिल्लो टिबिअल क्यान्सर केवल मध्यकालीन मालेल्लोलस को तल छ। क्यान्सर को यो क्षेत्र विशेष रूप देखि समस्याहरु को विकास को लागि प्रवचन गरिन्छ किनकी यो कोलोन को पोषण र मरम्मत को लागि एक मजबूत रक्त आपूर्ति को कमी छैन।
क्यान्सर को यो भाग एक " वाटरशेड जोन " मा मौजूद छ, जहां रक्त आपूर्ति कमजोर छ। त्यसोभए, जब प्रजनन हुन्छ तब आघात वा ओभरज्यूजको परिणामको रूपमा, शरीरले उपचारको लागि उचित पोषक तत्वहरू डेलिभर गर्न गाह्रो बनाएको छ।
AAFD सँग लिङ्क
जब बेजोड छोडिन्छ, पछिल्लो टिबियल टेलोनेसनले वयस्क अधिग्रहित फ्लैटफुट विकृत्ति (AAFD) नामक समस्यालाई धीरे-धीरे प्रगति गर्न सक्छ। यो अवस्था सामान्यतया पछिल्लो टिबिअल क्यान्सरको दुखाइ र कमजोरीको साथ सुरु हुन्छ, तर अवस्था प्रगतिको लागी, खुट्टाको लेगामन्टहरू प्रभावित हुन्छन् र खुट्टा जोड्न सकिन सक्छ र कठोर रूपमा विकृत हुन सक्छ।
यस कारणको लागि, अधिकतर चिकित्सकहरू एएएएफडीका पछिल्ला चरणहरू भन्दा प्रारम्भिक उपचारलाई प्राथमिकता दिन्छन्।
पोस्टरियर तिब्बती टेंडोनेइट को लक्षण
प्राय: सामान्यतया, पोस्टर टिभीियल टेलोनेइटिसको बिरामीले खुट्टा र टंकको भित्तामा पीडाको आक्रोश गर्दछ र कहिलेकाहिँ अस्थायी चारासँग सम्बन्धित समस्याहरू छन्।
धेरै रोगीहरूलाई हालको एंकल स्प्रेन थियो भनेर रिपोर्ट गर्छ, यद्यपि कसैसँग कुनै हालको चोट छैन।
पोस्टरियर टिबियल टेलोनेइटिसको प्रगतिको रूपमा, खुट्टाको आर्च फ्लैट गर्न सक्छ र खुट्टाहरू बाहिर निस्कन थाले। यो पोस्टर टिबियल क्यान्सर को नतिजा हो कि यसको काम फुट को आर्क को समर्थन नहीं गरेर रहयो।
पोस्टरियर टिबियल टेलिनाइटिस को निदान सामान्यतः शारीरिक परीक्षा द्वारा गरिन्छ। विरामीहरु पछिल्लो टिबियल क्यान्सर को पाठ्यक्रम मा क्यान्सर र सूजन हो। सामान्यतया, उनीहरूको कमजोरी तिनीहरूको खुट्टा उल्टाइरहेको छ (खुट्टामा औंलाहरू इशारा गर्दै)। पोस्टर टिभीियल टेलोनेटिस संग रोगीहरुमा सामान्य पनि प्रभावित छ मा आफ्नो खुट्टा मा खडा गर्न असमर्थता।
जब परीक्षा अस्पष्ट हुन्छ, वा एक मरीजले सर्जरीलाई विचार गरिरहेको छ भने, एक एमआरआई प्राप्त गर्न सकिन्छ। एमआरआई प्रवृत्ति को ruptures को ठेगाना लगाने को एक प्रभावी तरीका हो, र यो क्यान्सर को आसपास सूजन परिवर्तन पनि दिखा सकते हो।
पोस्टरियर तिब्बती तेंदुएइटिसको चरण
Posterior टिबियल क्यान्सर अपर्याप्तता शर्तको अवस्था अनुसार वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। वर्गीकरण चरण चरण 1 बाट चरण 4 मा भएको पैदलको विकृति बढ्नको लागी शर्त प्रगति गर्दछ।
- चरण 1: पोस्टरियर टिबियल क्यान्सर अपर्याप्तताको सबैभन्दा प्रारम्भिक चरण क्यान्सरसँगै दुख र सुँगुर भएको छ। पैदल पूर्णतया सामान्य देखा पर्न सक्छ, वा व्यक्तिले उनीहरूको खुट्टालाई हल्का गफफुट विकृप्तता देखाउँदछ, सम्भवतः उनीहरु जुन उनीहरुसँग पछाडि थिए।
- चरण 2: शर्त प्रगतिको रूपमा, खुट्टाको आर्क पतन गर्न सुरु हुन्छ। जब पैदल को आर्क सही हुन सक्छ, जब मान्छे खुट्टा खडा हुन्छ यसको आन्तरिक पक्ष संग फ्लैट देखिन्छ।
- स्टेज 3: शर्तको चरण 3 मा एक पटक, खुट्टा सजिलै सुधार्न सकिँदैन, कठोर फ्लटफुट विकार भनिन्छ।
- चरण 4: एक चरण 4 मा एक चोटि मात्र खुट्टा समावेश छैन, तर आसन्न एंकले संयुक्त पनि शर्तमा संलग्न हुन सक्छ।
यी चरणहरू प्रगतिको रूपमा, यस समस्यालाई ठीक पार्नको लागि उपचार अधिक आक्रामक हुन्छ। जबकि नर्सर्गीय उपचार कुनै पनि चरण मा प्रयोग गरिन सक्छ, कम आक्रामक उपचार संग सफलता को संभावना को प्रगति को रूप मा कम हुन सक्छ।
पोस्टरियर तिब्बती टेंडोनाइटिसको उपचार
पोस्टर टिभीियल टेलोनेइटिस को प्रारम्भिक उपचार यदि उपचार को लागि अनुमति को क्यान्सर को आराम मा केंद्रित छ। दुर्भाग्यवश, सामान्य हिँड्नु पनि पर्याप्त रूपमा क्यान्सर पर्याप्त आराम गर्न को लागी अनुमति दिन सक्दैन। यी अवस्थामा, ट्यांक पर्याप्त आरामको लागि अनुमतिको लागि छुट्याउन अनिवार्य हुनुपर्छ। प्रारम्भिक उपचारको लागि विकल्पहरू समावेश छन्:
- जूता सम्मिलित र आर्क समर्थन
- हिड्ने हप्ता
- घृणा गर्दछ
खुट्टाको लागि बलियो प्लेटफर्म प्रदान गरेर जूता घुमाई र हिड्ने ब्वाइजहरू मिडफुट र ह्यान्डफुट बीचको गति रोक्न। यस गति को रोकथाम पोस्टरियर टिबियल टेलोनेइट संग जुडे सूजन कम हुनु पर्छ। बिस्तारै धेरै जटिल छ, तर सम्भवतया सबैभन्दा सुरक्षित तरिका हो जुन पछिल्लो टिबिअल क्यान्सर उपयुक्त रूपमा आराम हुन्छ।
प्रारम्भिक चरण पोस्टरियल टेबियल टेलोनेटिसको लागि अन्य सामान्य उपचारहरू विरोधी भ्रामक औषधि र गतिविधि परिमार्जन समावेश गर्दछ। यी दुबै उपचारहरूले पोस्टर टिभीियल क्यान्सरको आसपासको सूजन नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्दछ।
सर्जिकल विकल्पहरू
पोस्टरियर टिबियल टेलिनिटिस सर्जिकल उपचार विवादास्पद हो र शर्तको सीमामा निर्भर गर्दछ। पोस्टरियर टेबियल टेलोनेइटिसको प्रारम्भिक चरणहरूमा, केही सर्जनहरूले मलबे भनिन्छ भने सूजन सफा गर्न एक प्रक्रिया सिफारिस गर्न सक्छ। एक मलबे को समयमा, घुमावदार ऊतक र असामान्य प्रवृत्ति हटान को क्षतिग्रस्त कवच को उपचार को लागि मदद को लागि हटाइएको छ।
पोस्टरियर टेबियल टेलोनेइटिसको थप उन्नत चरणहरूमा फुटको आर्क समाप्त भएको छ र समस्यालाई सही गर्न एक साधारण कष्टप्रणाली अपर्याप्त हुनसक्छ। पोस्टर टिबियल क्यान्सरको पुनर्निर्माण कहिलेकाहीँ प्रदर्शन गरिन्छ।
पुनर्निर्माण प्रक्रियामा, एक छिमेकी क्यान्सरले फ्लेक्सकोर डिजिटमम लाइटस भनिन्छ, क्षतिग्रस्त पोस्टर टिबियल क्यान्सर बदल्न को लागी सारियो। यो प्रक्रिया प्राय: हड्डी पुनर्निर्माण संग संयुक्त हुन्छ। अन्तमा, पछिल्लो टिबिअल टेलिनाइटिसको सबै भन्दा उन्नत अवस्थाहरूमा, जब पैदलको आर्क कठोर भएको छ, एक फ्युजन प्रक्रियालाई उपयुक्त उपचार हो।
बाट एक शब्द
Posterior tibial tendon dysfunction, र वयस्क फ्लैटफुट विरूपण प्राप्त गरे, निराशाजनक समस्या हुन सक्छ। प्रायः, मान्छे विकृतिको मार्गमा धेरै देख्न सक्दिन उनीहरुका लक्षणहरूलाई बेवास्ता गरिन्छ, तर मानिसहरू असुविधा र टखने अस्थिरता अनुभव गर्छन्।
एक पटक पछिको चरणमा, उपचार अदृश्य हुन सक्छ र खुट्टाको प्रकार्यमा सीमित हुन सक्छ। यी कारणहरूका लागि, न्यानोभोजी उपचार सहित प्रारम्भिक प्रयासहरू, फुटनोट परिमार्जन र चिकित्सकीय क्रियाकलाप सहित, अवस्थाको लक्षण नियन्त्रण गर्न सबैभन्दा मनपर्ने तरिकाहरू छन्।
> स्रोत:
> Deland JT। वयस्क अधिग्रहण फ्लैटफुट विकृति। जे एम एकड ओर्थप सर्। 2008 जुलाई; 16 (7): 3 99-406।