यद्यपि औसत अमेरिकी स्वास्थ्य हेरचाह रैशनिंग डरलाग्दो छ, धेरै अमेरिकहरू अनलाईन छन् कि वर्षको लागि संयुक्त राज्य अमेरिकामा स्वास्थ्य हेरचाह राशनिंग चुपचाप लाग्दै गएको छ। यो केहि नया छैन, सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम द्वारा ल्याइयो। यो ओबामाकायरको परिणाम होइन। यो एक उदार साजिश होइन कि हामीलाई सामाजिक सन्तुलित वा सार्वभौमिक कवरेजको छनौट गर्न चाल छ।
यसको विपरीत, पूंजीवाद धीरे र चुपचाप संयुक्त राज्य अमेरिका ले स्वास्थ्य हेरविचार राशनिंग को बाटो मा नेतृत्व गरे।
अमेरिकामा क्यापिटलिज्मले स्वास्थ्य हेरविचारको उत्साहलाई कसरी प्रोत्साहित गर्यो?
यू.एस. मा स्वास्थ्य हेरविचार लागत बढ्यो, कर्मचारीहरु र उनीहरूको परिवारमा स्वास्थ्य बीमा उपलब्ध गराउने लागत अमेरिकी कारोबारको लागि बढ्दो भारी भयो। यहां सम्म कि संघीय सरकारले स्वास्थ्य हेरविचार लागत बढेको चुम्बन महसुस गर्यो किनकि यसले चिकित्सा खर्च बढेको देख्यो।
व्यवसायहरूले कम महंगी कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा विकल्पहरूको लागी हेरे। स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले स्वास्थ्य सेवाको आवश्यकतालाई भरेर नवीन गरे जुन स्वास्थ्य हेरचाह वितरण गर्दा स्वास्थ्य हेरचाहको लागत राखिएको छ। स्वास्थ्य बीमाकर्ताले धेरै प्रविधिहरूको प्रयोग लागत नियन्त्रण गर्न, स्वास्थ्य बीमा उत्पादन र स्वास्थ्य हेरविचार वितरण विधिहरूको समग्र शैली सिर्जना गर्ने सामूहिक रूपमा जनावरको रुपमा चिनिन्छ।
विचार थियो कि, प्रदान गरिएको हेरचाह प्रबन्ध गरेर, बीमाकर्ताले हेरविचार लागतको प्रबन्ध पनि गर्नेछ।
यदि बीमाकर्ताले स्वास्थ्य हेरविचार प्रदान गर्ने लागत राख्न सक्दछ भने, यसले प्रतियोगिताको तुलनामा कम मूल्यको लागि यसको स्वास्थ्य बीमा उत्पादन बेच्न सक्छ। बीमाकर्ताहरू जसले उचित स्वास्थ्य बीमा कवरेजलाई उचित प्रीमियम दरहरू समृद्धि गर्न सफल भए।
उपभोक्ताहरू (यस अवस्थामा, व्यवसायहरू, सरकार, र व्यक्तिगत नागरिकहरू) उचित दरमा एक उत्पादनको माग गरे।
अमेरिकाको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले नवाचार र प्रतिस्पर्धाको जवाफ दिए। त्यो कार्यमा पूंजीवाद छ। तर, अभिनव विधिहरू स्वास्थ्य जाँचकर्ताहरू चेकमा खर्च राख्न प्रयोग गरिएको थियो, संयुक्त राज्य अमेरिकाको स्वास्थ्य हेरचाहको मुख्य प्रवाहमा चुपचाप स्वस्थ हेरचाह रैशनिंग प्रविधिहरू बुवा गर्दै थिए।
हेल्थ केयर रेशनले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ
संयुक्त राज्य अमेरिका मा अधिक बीमा गरिएको व्यक्ति को एचएमओ , ईपीओ , या पीपीओ जस्तै प्रबंधित हेरविचार स्वास्थ्य योजना छ, यसैले अधिकांश मान्छे ले राशनिंग को केहि प्रकार को अनुभव गरेको छ। संयुक्त राज्य अमेरिका मा स्वास्थ्य हेरविचार राशनिंग को रूप मा "नहीं, तपाईंलाई यो स्वास्थ्य हेरविचार सेवा को अनुमति छैन" को रूप मा निराश छैन। यसको वाहेक, अमेरिका को स्वास्थ्य हेरविचार राशनिंग सूक्ष्म छ र सामान्यतया दुई रूपहरु मध्ये एक मा प्रस्तुत गर्दछ:
- केहि प्रकारका स्वास्थ्य हेरविचार वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूमा पहुँच सीमित।
- स्वास्थ्य सेवा को लागी बढ्दो बाधाहरू भ्रामक उपयोग, महंगो हेरचाह, वा हेरचाह गर्ने कि हेरविचार गर्न आवश्यक छैन।
केहि प्रकारका हेरविचार वा प्रदायकहरूमा पहुँच सीमित गरेर अमेरिकामा स्वास्थ्यको बारेमा स्वास्थ्य हेरविचार कसरी गर्ने भनेर उदाहरणहरू समावेश छन्:
- पूर्व-प्राधिकरण आवश्यकताहरू। यस अवस्थामा, तपाईंको स्वास्थ्य बीमाकर्ताले स्वास्थ्य हेरविचारका लागि तिर्न अस्वीकार गर्दछन् भने तपाईंले हेरविचार गर्नु अघि तपाईंले स्वास्थ्य बीमाकर्ताको अनुमति पाउनुभएन। यो प्रविधि पीपीओमा सामान्य छ।
- एक विशेषज्ञलाई हेर्न अघि आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकबाट एक सन्दर्भ आवश्यक छ। यस अवस्थामा, तपाईंको स्वास्थ्य बीमाकर्ताले बिलको लागि विशेषज्ञको लागि बिल तिर्न अस्वीकार गर्दछन् भने तपाइँको पीसीपीले तपाईंलाई विशेषज्ञलाई उल्लेख गरेन भने। यो एचएमओमा सामान्य छ।
- औषधि ढाँचाहरू । धेरै व्यवस्थित हेरविचार स्वास्थ्य योजनाहरूले निश्चित औषधिको सूचीमा कवरेज सीमित गर्दछ। यदि तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको स्वास्थ्य प्लानको औषधीय सूत्रमा नराम्रो औषधको प्रतिनिधित्व गर्दछ भने, तपाईंको स्वास्थ्य योजनाले यसको लागि तिर्नेछैन ।
- प्रतिबन्धित प्रदाता सञ्जालले तपाइँलाई तपाइँको स्वास्थ्य हेरविचारका लागि मात्र इन्टरनेट प्रदायकहरू प्रयोग गर्नुपर्दछ यदि तपाइँ आफ्नो स्वास्थ्य बीमा कम्पनीले तपाईंको हेरविचारको लागि तिर्न चाहानुहुन्छ भने। यो एचएमओ र ईपीओ मा सामान्य छ।
- एक अंग प्रत्यारोपण को लागि प्रतीक्षा सूची। स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरू संयुक्त राज्यमा सबै स्वास्थ्य सेवा राशनिंगको स्रोत होइनन्। उदाहरणका लागि, दान गरिएका अंगहरू बहुमूल्य र सीमित वस्तु हुन्। कुनै व्यक्तिलाई आवश्यक पर्दछ जुन एक अंग प्राप्त गर्ने मौकाको लागि प्रतीक्षा सूचीमा प्राप्त गर्न सक्दछ । ओरेन्स राशन
अमेरिकामा हेल्थकेयरले हेरविचार गर्न को लागी बाधाहरू बढेर स्वास्थ्यमा कस्तो ध्यान दिन्छन्:
- लागत-साझेदारी । कटौती बढ्ने , सिक्किङ दर, र प्रतिलिपि भुक्तानी आवश्यकताहरूले सबैलाई स्वास्थ्य सेवा उपभोक्ताहरूलाई हेरचाह गर्न कठोर बनाउछ किनकि प्रयोगकर्ताहरू पहिला पैसाको साथमा आउँदछ। लागत-साझेदारी आवश्यकताहरू मासिक प्रीमियम ग्राहकहरूको अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा किन्न भुक्तानी हुन्छ। हेरचाह गर्न हरेक डलर कसैले तिर्नुपर्छ, त्यो उनीहरूले वा ख्याल बर्दाश्त गर्न असक्षम हुने मौका बढाउँछ। त्यस्तै गरी, मूल्य-साझेदारीको प्रत्येक डलरले त्यस विशेष स्वास्थ्य सेवा सेवामा पहुँच गर्ने व्यक्तिहरूको संख्या घटाउँछ।
- स्वास्थ्य बीमा र स्वास्थ्य हेरचाहको लागि चार्ज हुन शायद स्वास्थ्य हेरविचार राशनिंग को मुख्य आधार हो। प्रभावकारी रूपमा, स्वास्थ्य हेरचाह र स्वास्थ्य बीमाको लागी चार्ज गर्ने व्यक्तिले तिर्न को लागी खर्च गर्न सक्दैन वा आधारमा स्वास्थ्य हेरविचारको लागि उत्साहित छ। जो कि यसको लागि भुक्तानी गर्न सक्छ हेरचाह; ती कसले तिर्न सक्दैनन् हेरचाह गर्नुहुन्न। यो आर्थिक राजनैतिक छ।
ध्यान दिनुहोस् कि सस्ती हेरविचार अधिनियमको स्वास्थ्य बीमा सब्सिडीहरूले लक्ष्यमा राजनैतिक सहायता गरेर उनीहरूलाई स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्न बर्दाश्त गर्न सक्दैनन् जसले गर्दा यो राशनको अन्तिम रूप घटाउँदछ।
के स्वास्थ्य हेरविचार खराब, राम्रो, वा आवश्यक शैतान चढाउने छ?
यद्यपि हामीले वर्षौंको लागि अमेरिकामा स्वास्थ्य हेरविचार गरिसकेका छौं, संयुक्त राज्य अमेरिकामा हेल्थकेयर रेशनिंगको विचार अझै पनि माननीय छ। सारा पलिनले त्यो भावनामा ट्याप गरेको बेला उनीहरूले दाबी गरे कि सस्ती हेरचाह अधिनियमले "मृत्यु प्यानलहरू" सिर्जना गर्दथ्यो जसले निर्णय गर्नेछ कि कसले हेरचाह गर्नेछ र कसलाई बिना हेरविचार गर्न मर्नेछ।
यो संसारमा असीमित हुनेछ यदि संसारमा असीमित स्रोतहरू छन् र सबैले उनीहरूलाई चाहने सबै कुरा गर्न सक्थे। यद्यपि, हामी संसारमा बस्दैनौं कि होइन। कठिन तथ्य भनेको स्वास्थ्य हेरविचार वस्तु हो। पैसा एक वस्तु हो।
डाक्टरहरू र नर्सहरूले स्वास्थ्य हेरचाहलाई पैसा कमाउन, आफ्नो परिवारलाई समर्थन गर्न, आफ्नो बिल भुक्तान गर्ने तरिका प्रदान गर्छन्। फार्मास्युटिकल कम्पनीले औषधी बनाउँछ कि उनीहरूले लाभमा बेच्न सक्छन्। यदि कम्पनीले लाभ नदिएको छैन भने, यो व्यापारबाट बाहिर जानेछ र अर्को वर्ष कुनै पनि औषधि बनाउन हुनेछैन।
धेरै व्यक्तिहरूले स्वास्थ्य हेरचाह महसुस गर्नुपर्छ पूंजीवादको अपवाद हो, यो सबैलाई प्रदान गरिएको आधारभूत मानव अधिकार हुनुपर्छ किनभने मानिसहरू स्वास्थ्य हेरविचार बिना बाँच्न सक्दैनन्। तथापि, संयुक्त राज्यमा धेरै चीजहरू मानिसहरू बिना जीवन बिताउन सक्दैनन् आर्थिक रूपमा राजनैतिक।
मानिसहरू खाना बिना बाँच्न सक्दैनन्, तर हामीले भाँडा पसलमा खाना तिर्न पर्छ। खाद्य स्ट्याम्पहरूमा भएका व्यक्तिलाई सावधान रकम कोषलाई राहत दिनैपर्छ ताकि तिनीहरू खानाबाट बाहिर निस्कन सक्दैनन्। मानिसहरू तत्वहरूबाट आश्रित बिना जीवित हुन सक्दैनन्, तर हामीले आवास र कपडाको लागि तिर्नुपर्छ। ती व्यक्तिहरूले पीडित गर्न सक्दैनन्।
के स्वास्थ्य हेरविचार खराब छ? केही तरिकामा, हाँ। जब उनि हेरचाह गरे पछि मान्छे पीडित हुन्छन् उनीहरूले स्वास्थ्य हेरचाह बिना खर्च वा खर्च गर्न सक्दैनन्।
के स्वास्थ्य हेरचाह राशनिंग राम्रो छ? केही तरिकामा, हाँ। राशनिंग हेरविचारले हामीलाई हाम्रा सीमित स्रोतहरूलाई अधिक बुद्धिमानी प्रयोग गर्न, विकल्पहरू छनौट गरेर र वास्तवमा आवश्यक मात्र हेरविचार गर्न खोज्ने प्रयास गर्न मद्दत गर्दछ।
अन्ततः, स्वास्थ्य सेवा राशनिंग एक आवश्यक बुराई हो। हामी यसका साथ बाँचिरहेका छौं किनभने हाम्रो पुर्खाले मुर्खको साथ शहरको डाक्टरलाई भुक्तानी गर्यो। हामी अहिले यसको साथ रहन्छौं जब हामीले हाम्रो एमआरआई स्क्यान हाम्रो स्वास्थ्य योजना द्वारा पूर्व-अधिकृत स्क्यान प्राप्त गर्नुपर्दछ। हामी भविष्यमा यसको साथ जीवन बिताउछौं जब सम्म समय र पैसा परिधीय स्रोतहरु हो।