ग्योमेटाइड वसुलुइटिस गठिया मा जटिलता छ

Rheumatoid vasculitis रमेटाइट गठिया को एक दुर्लभ, गम्भीर जटिलता हो जुन सम्भवतः जीवन को खतरा हुन सक्छ। राहुमाइडोस वासुल्युइटिसमा, सूजन शरीरमा सानो या मध्यम साइज रक्त वाहिकाहरू फैल्छ। सामान्यतया, धमनहरू संलग्न हुन्छन्, तर रिङ्गहरू पनि हुन सक्छन्। ठूला रक्त वाहिकाहरू निकै गाह्रो हुन्छन्।

संक्रामित रक्त वाहिकाहरु को पर्खालहरु घटे भएका छन् र प्रभावित रक्त पोत को लुमेन कम हुन्छ, यो लगभग अवरुद्ध हुन सक्छ।

एक अंगमा रक्त आपूर्ति तब सम्झौता हुन सक्छ, यदि प्रतिबन्धित छैन। रमेमेटिड वासुल्युइटिसले छाला, आंख, तंत्रिका, हृदय, फेफड़ों, दिमाग, गुर्दे, वा जस्ट्रोइन्टिनलल पट्टि सहित धेरै अंगहरू समावेश गर्न सक्दछ। तर, त्यहाँ सुसमाचार पनि छ। कम रथमेटिड गठिया रोगीहरू रमेटाइटइड वासुल्युलाइटिसको विकास गर्दैछन्, सम्भवतः अधिक प्रभावकारी लागू औषधको कारण जो विकसित वा बजारमा गत दशक वा त्यस्ता (जस्तै, जीवविज्ञान औषधि )।

प्रचलन र Rheumatoid Vasculitis को जोखिम

जबकि राइमेटाइट वासुलुइटिस को फैलावट कम हुन्छ, यो अनुमान गरिएको छ कि रिएमेटिड गठिया रोगी आबादी को कम से कम 5 देखि 5% रियाटोइड वासुलुलाइटिस विकसित गर्दछ। तथापि, ओटोप्सी पढाईले 15-31% लाई रिपोर्ट गरेको छ। रोमेटोइड वासुलुइटिससँग सम्बन्धित मार्बलता र मृत्यु दरको दर 5 वर्षको मृत्युको दरले 30-50% मा महत्त्वपूर्ण छ र यस रोगको जटिलता वा उपचार विषाक्तता संग सम्बन्धित अधिक रोगी दरहरु संग पनि महत्वपूर्ण हुन्छ।

निम्न कारकहरु रिएमाइटाइड वासुलुलाइटिस को जोखिम को बढावा दि्छ:

• रूमेटोइड कारकका लागि सकारात्मक
• विरोधी-सीसीपीका लागि सकारात्मक
• पुरूष (रमूमेटोइड गठिया संग 1 9 पुरुषहरु 1 9 0 मा रेडियोमेराइड वासुल्युलाइटिस विकास गर्दछ)
• धूम्रपान
• रमेटाइटइड नोडलहरूको उपस्थिति
• पुरानो बीमारी मा शुरुवात वा रोमेटाइट गठिया को लामो अवधि (10 वर्ष देखि अधिक)

Rheumatoid Vasculitis को लक्षण र मानवीकरण

शरीर को कुनै पनि अंग रमेटोइड वासुलुइटिस द्वारा प्रभावित हुन सक्छ। छाला र परिधीय तंत्रहरू सामान्यतया संलग्न हुन्छन्। जबकि प्रमुख अंग सहभागिता कम सामान्य मानिन्छ, यो महत्वपूर्ण मार्क्सवाद र मृत्युदर संग सम्बन्धित छ।

छालाको संलग्नतामा purpura, nodules, ulcers, र अंकहरु को गर्दन, विशेष गरी औंलाहरू समावेश हुन सक्छ। Livedo reticularis एक साधारण खोज्नु हो। छाला संलग्नता अन्य अंग संलग्नको थप अनुसन्धानका लागि कल गर्दछ। Scleritis , pleuritis , या pericarditis को विकसित हुन सक्छ को उदाहरण हो। यदि छाला अन्य व्यवस्थित सहभागिता को बिना शामिल छ भने, गर्भावस्था को बेहतर छ।

परिधीय तंत्रिका तंत्र संग, परिधीय न्यूरोपैथी विकसित हुन सक्छ, जस्तै विरूप सममित संवेदी पोलिनेरेटोपी, डिस्टेल मोटर वा संयुक्त न्यूरोपैथी, वा मोनोनुराइटिस एकाधिकक्स। जब vasculitis नसों को नोकसान गर्दछ। त्यहाँ नम्रता, टिंगलिंग, सनसनीको कमी, कमजोरी, र हात वा खुट्टामा प्रकार्यको हानि हुन सक्छ। अधिक सामान्यीकृत लक्षण पनि हुन सक्छ, जस्तै बुखार, वजन घटाने, भूखानको हानि, र ऊर्जाको क्षति।

Rheumatoid Vasculitis को निदान

जबकि लक्षणहरु को एक पैटर्न कारण हुन सक्छ रमेटाइटाइड vasculitis को लागी संदिग्ध हुन सक्छ र प्रयोगशाला परीक्षण संभावित संभावित निदान को लागि सहायक साक्ष्य प्रदान गर्न सक्छन्, एक बायोप्सी को एक निश्चित निदान को लागि आवश्यक छ।

संलग्न त्वचा biopsied हुन सक्छ, साथै प्रभावित प्रभावित क्षेत्र, वा एक प्रभावित अंग भित्र मांसपेशी वा तंत्रिका हुन सक्छ।

जबकि रिएमाटोइड कारक र एंटी सीसीपी को लागि रगत परीक्षण सामान्यतया रियामाटोइड वासुलुइटिस मा उच्च हुन्छ, परिणाम विशिष्ट छैन। दुई एन्टिबॉडी पनि वासुलुइटिस बिना रिएमेटिड गठिया मा प्रचलित हुन्छन्। एंटी न्यूयोट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (एएनसीएसी) र सम्बन्धित एंटी माइलोपियोक्साइडिस र प्रो प्रोटीन -3-एन्टिबोडी आम तौर पर रमेटाइटाइड वासुलुइटिसमा नकारात्मक हुन्छ।

Rheumatoid Vasculitis को उपचार

राहुमाइडोस वासुल्युइटिसको उपचार ठूलो मात्रामा निर्धारित हुन्छ जसका अंगहरू संलग्न छन्।

साथै, TND ब्लकर्सहरूको रूपमा DMARDs वा जीवविज्ञान औषधि प्रयोग गरेर राममेटिड गठियालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवहार गर्नुपर्छ। जोड़हरू र रक्त वाहिकाहरू मा सूजन नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ।

रोमेटोइड वासुल्युइटिसका लागि उपचारको पहिलो लाइन समावेश गर्दछ ( कोर्टिसोस्टरोइड्स (सामान्यतया भविष्यवाणी )। Prednisone methotrexate वा azathioprine संग जोडी गर्न सकिन्छ। उन्नत लक्षणहरू र अत्याधुनिक अंग सहभागिताको साथमा, इम्युनोसपस्पिडिङका लागि थप आक्रामक प्रयासले चिसोलोफोसफामेड हुन सक्छ भविष्यवाणीको उच्च खुट्टाहरू। Rituxan (rituximab) Rheumatoid vasculitis को लागि पहिलो लाइन थेरेपी को रूप मा उभर रहेको छ। गठितर हेरविचार र अनुसन्धान (2012) मा एक रिपोर्ट अनुसार, स्वत: मुक्ति र रितुक्सिम्याब रजिस्ट्रीबाट डेटाको विश्लेषणले देखाएको छ कि रिटक्सिम्याबमा उपचार गर्ने 12 मध्ये 17 रियाटोइड वासुल्युलाइटिसमा रिसेप्शन प्राप्त भयो। रोगहरू पनि भविष्यवाणी को आफ्नो खुराक घटाउन सक्षम थिए।

_{स्रोतहरू:}

_{Rheumatoid Vasculitis। जन्स हपकिन्स वसुलुइटिस सेन्टर।
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/ क्रोम्यूटाइड- vasculitis/}

_{Rheumatoid Vasculitis। क्लीवल्यान्ड क्लिनिक।
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis}

_{Rheumatoid Vasculitis। वसुलुइटिस फाउंडेशन। सेप्टेम्बर 2012।
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/}

_{Rheumatoid Vasculitis: विनाशकारी मापन या नयाँ उपचार को लागि लक्ष्य? बार्टल्स र पुल। वर्तमान रोमेमेटोलोजी रिपोर्टहरू। डिसेम्बर 2010।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/}

_{Rheumatoid गठिया संग सम्बन्धित प्रणालीगत vasculitis को लागि Rituximab थेरेपी: ओटिमिम्युशन र Rituximab रजिस्ट्री देखि परिणाम। Puechal X et al। गठिया हेरचाह र अनुसन्धान। मार्च 2012।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726}