पोस्ट कार्डिएक चोट सिंड्रोम
ड्रेसरको सिंड्रोम अब औपचारिक रूपमा "पोस्ट-कार्डिएक चोट सिन्ड्रोम" भनिने पुरानो नाम हो। अधिकांश चिकित्सकहरू अझै पुरानो नाम प्रयोग गर्छन्, किनभने यो भन्न सजिलो छ।
ड्रेसरको सिन्ड्रोम पेर्सिकोटिसको प्रकार हो, वा pericardial sac को सूजन। Pericardial sac यो हृदय घिमिरे ऊतक को एक पवित्र तरह को तह हो, जसमा एक सानो तरल पदार्थ जो दिल को आंदोलन को लागि स्नेहन प्रदान गर्दछ।
जब एक व्यक्ति पर्सार्डाइटिस को विकास हुन्छ, उनको पार्श्विक पर्वत घुमाव हुन्छ, र अधिक तरल पदार्थ सामान्यतया यसको भित्र (एक पिकनिकियल फ्यूजन भनिन्छ एक शर्त) मा संचित हुन्छ। ड्रेसलरको सिन्ड्रोम सामान्यतया कुनै अन्य प्रकारका पिसाबेराइटिस जस्तो देखिन्छ। यो विशेष नाम हो भन्ने कारण घटनाको यसको स्टेरियोपिपिकल पैटर्नको कारण हो - अर्थात्, यो हृदय मांसपेशिहरु को केहि प्रकार को चोट को केहि हप्ता पछि हुन्छ।
प्रायः, ड्रेसलरको सिन्ड्रोम छातीमा हृदयघात , हृदय रोग , वा ब्लन्ट श्रोता पछि हुन्छ। ड्रेसलरको सिन्ड्रोमले कहिलेकाहिँ गम्भीर जटिलताहरूको सामना गर्न सक्छ, यो प्रायः एक आत्म-सीमित अवस्था हो, र प्रायः यो यसलाई राम्ररी सजिलै संग र धेरै प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ।
ड्रेसरको सिन्ड्रोमले के गर्छ?
ड्रेसलरको सिन्ड्रोमले कुनै पनि समयमा हृदयको मांसपेशी कक्ष क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। क्षतिले हृदयको प्रोटीनलाई कोशिकाहरूबाट छुट्ने अनुमति दिन्छ, र यी प्रोटीनहरूले "प्रतिरक्षा परिसरहरू" बनाउन सक्छन् - अणुहरूको क्लस्टर जसले भ्रामक प्रतिक्रियालाई उत्प्रेरित गर्न सक्छ।
यी प्रतिरक्षा परिसरहरु pericardial sac मा संचित गर्न सक्छन्, र कहिले काँही फेफड़ों को अस्तर मा। शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले अन्ततः यी प्रतिरक्षा परिसरहरूमाथि आक्रमण सुरु गर्न सक्छ, जसमा पेसीरिकियल थैलीमा सूजन उत्पन्न हुन्छ, जसले प्रतिकार्डिसाइट्स र कहिलेकाहीँ पनि फेब्राइटिस (फेफड़ोंको अस्तरको सूजन) उत्पन्न गर्दछ।
यो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सामान्यतया विकास गर्न केही समय लाग्दछ, त्यसैले ड्रेसलरको सिन्ड्रोमले हृदय रोगको तुरुन्तै पछि लागेन। बरु, यो हप्ता वा महिना पछि पछि हुन्छ।
ड्रेसलरको सिन्ड्रोम दुर्लभ छैन। यो हृदय रोग सर्जरी गर्ने 15% देखि 20% मान्छे मा देख्न सकिन्छ।
ड्रेसलरको सिन्ड्रोम कसरी निदान गरिएको छ?
सामान्यमा, ड्रेसलरको सिन्ड्रोमको निदान गर्न यो निकै गाह्रो छैन। निदान सामान्यतया सिधा हुन्छ यदि हालको हृदय रोगको इतिहास हो, पछि पेरिरोडाइटिसका लक्षणहरू (विशेष गरी छातीको दुखाइमा सास फेर्न सकिन्छ), बुखार, एक उच्च सेतो रक्त सेल गणना, र इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममा विशेष परिवर्तनहरूको उपस्थिति। हृदय वा फेफड़ों वरिपरि प्रभावहरू (द्रव संचय) प्रायः छाती एक्स-रे वा एकोकार्डियोोग्राममा देख्न सकिन्छ।
ड्रेसलरको सिन्ड्रोमको उपचार
सौभाग्य देखि, ड्रेसरको सिंड्रोमको उपचार सामान्यतया धेरै सरल छ। सूजनले यो अवस्थाको कारणले गर्दा सामान्यतया एस्पिरिन वा एनसिनाइडल एण्ड एडमिस्मेन्ट ड्रग्स ( NSAIDs ) जस्तै ibuprofen संग उपचार गर्न राम्रो तरिकाले प्रतिक्रिया दिन्छ। कोरोनरी धमनी रोग संग मान्छे को लागी, NSAIDs लाई सामान्यतया देखि बचें ( पढें किन ), र उच्च खुराक एस्पिरिन संग उपचार सामान्यतया बदले को पसंदीदा छ।
ड्रेसरको सिन्ड्रोमले पनि क्लोनिकिनसँग उपचार गर्न प्रतिक्रिया दिन्छ, जुन सामान्यतया तीव्र गाउटको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यदि यी उपायहरू असफल भएमा, प्रिन्सोनोन जस्तै स्टेरियोड्सहरूसँग उपचारको एक छोटो कोर्स प्रायः सधैं प्रभावकारी हुन्छ।
त्यसैले, जब ड्रेसलरको सिन्ड्रोम पहिचान गरिन्छ र उपचार सुरु हुन्छ, यसले कम्तीमा एक गम्भीर चिकित्सा अवस्थामा विकास गर्छ।
यो सम्भव छ कि तपाईंको डाक्टरले धेरै चिन्ता व्यक्त गरिरहेको छैन।
ड्रेसलरको सिन्ड्रोम रोकथाम
तपाईंको दोस्रो प्रश्नको सन्दर्भमा, त्यहाँ प्रमाणपत्र छ कि हृदय रोग सर्जरी पछि ड्रेसिक सिन्ड्रोमको विकासको जोखिम लगभग 60% सम्म कम गर्न सक्छ।
यद्यपि, कोल्चिकिनले महत्त्वपूर्ण जस्ट्रोटिस्टाइनल साइड इफेक्ट हुन सक्छ जुन सर्जिकल पुनःप्राप्ति जटिल हुन सक्छ र अन्य औषधिहरूसँग हस्तक्षेप गर्न सक्छ। यो प्राफ्याक्टिक उपचारको साथ पनि, 5-10% बिरामीका हृदय हृदय सर्जरी हुँदा अझै ड्रेसलरको सिन्ड्रोमको विकास गर्न आशा गरिनेछ। त्यसोभए, खासकर जब ड्रेसरको सिन्ड्रोमले उपचार गर्न तुरुन्तै जवाफ दिन्छ, धेरै हृदयघाती सर्जनहरूले विश्वास गर्छन् कि भविष्यसूचक क्यालचीनिकको सम्भावित जोखिमहरू जोखिमबाट टाढा छन्।
> स्रोतहरु:
> Imazio एम, Brucato ए, मार्कल जी, एट अल। Postpericardiotomy सिंड्रोम को रोकथाम मा ध्यान केंद्रित यादृच्छिक परीक्षणों को मेटा-विश्लेषण। एम जे कार्डियोल 2011; 108: 575।
> Imazio एम, Hoit BD। पोस्ट कार्डिएक चोट Syndromes। Pericardial रोगहरु को एक उभरते कारण। Int J Cardiol 2013; 168: 648।
> Wessman डे, Stafford CM। Postcardiac चोट सिंड्रोम: प्रकरण रिपोर्ट र साहित्य को समीक्षा। दक्षिण मेड जे 2006; 99: 30 9।