हप्ता-हप्ताको अपेक्षा के हो
यदि तपाईं आफ्नो घुँडा वा घुँडामा गम्भीर गठिया छ भने, तपाईं आफ्नो घुटनी दायरा (रोम) र बल सुधार गर्न मद्दत गर्न भौतिक थेरेपीबाट लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ दुखाइ, सीमित गति, र संयुक्त अधीनता धेरै गम्भीर छन्, र तपाईंको घुटने को इष्टतम प्रकार्य पुनर्स्थापना गर्न सर्जरी आवश्यक छ।
कुल घुटने प्रतिस्थापन (TKR) शल्यक्रिया सामान्यतया गरिन्छ जब गठिया गठिया घुटने दुखाइ, सीमित गति, र पैदल हिसाबले अति नै कठिनाइको कारण हुन्छ।
यदि तपाइँसँग TKR भएको छ वा एकसँग आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, सर्जरी पछि तपाईले तपाइँको सामान्य गतिशीलता प्राप्त गर्न मद्दत गर्न भौतिक उपचारबाट लाभ उठाउन सक्नुहुनेछ।
एक घुटने पोस्ट-प्रकोप प्रोटोकॉल एक सामान्य दिशानिर्देश हो कि तपाइँको सर्जन र शारीरिक चिकित्सकले तपाईंको सर्जरी पछि ठीकसँग प्रगति गरिरहेको छ भनेर सुनिश्चित गर्न सक्छ। TKR प्रोटोकलले तपाइँ र तपाईंको शारीरिक चिकित्सकलाई एक ढाँचा प्रदान गर्दछ जसमा तपाईँको पुनर्वास कार्यक्रम निर्माण गर्न।
यदि तपाइँ टीकेआर शल्यक्रिया गर्न चाहानुहुन्छ भने, आफ्नो सर्जनलाई सोध्नुहोस् यदि त्योसँग एक विशिष्ट पोस्ट-अपरेटिटो प्रोटोकॉल छ जुन तपाईंले पछ्याउनु पर्छ। यदि होइन भने, तपाईंको भौतिक चिकित्सकले तपाइँको हुन सक्छ कि तपाइँलाई तपाईको TKR शल्यक्रिया पछि तपाईंको पुनर्वासको बारेमा के आशा गर्न बुझ्न मद्दत गर्न सक्दछ।
Post-Op Day 1-2
जब तपाईं आफ्नो TKR शल्यक्रिया पछि उठ्नु भयो भने, तपाइँको घुटनी निरन्तर निष्क्रिय गति (सीपीएम) मेनु भनिने यन्त्रमा हुन सक्छ। यो मेशिनले बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै घुम्न मद्दत गर्दछ।
तपाइँको घुँडाको संयुक्त मा हुने गतिको रकम समायोजन गर्नको लागि यो मेशिनमा सेटिङहरू छन्। तपाईंको डाक्टर र शारीरिक चिकित्सकले तपाईंको साथ काम गर्न सक्दछ कि सीपीएम मेनु ठीकसँग सेट गरिएको छ।
तपाईंको TKR शल्यक्रिया पछि तपाईंको पहिलो दिन, तपाइँ अस्पतालमा एक चिकित्सकले भ्रमण गर्न सक्नुहुनेछ। त्यो या त्यो तपाईंलाई बिस्तर मा बस्न, बिस्तर देखि बाहिर जाओ, र हिड्न मा मदद गर्नेछ।
सामान्यतया, एक मानक वाकर वा एक चक्कर वाउडर प्रयोग गरिन्छ सर्जरीले तपाईंलाई हिंड्दा थप सहयोग उपलब्ध गराउन मद्दत गर्दछ।
तपाईंको तीव्र हेरचाह शारीरिक चिकित्सकले तपाईंलाई अस्पतालमा हुँदा घुट्ने अभ्यास गर्न निर्देशन दिनेछ। यी व्यायामहरू तपाईंको घुटने रोम र बल सुधार गर्न मद्दतको लागि डिजाइन गरिएको छ र तपाईंको टाँस्ने र कूल्दो राख्न सजिलो हिसाब गर्न मद्दत गर्न सक्दछ। सरल व्यायामहरू तपाईंको एंकुले पम्प गर्ने जस्ता र तपाईंको बटाइहरू निस्कने बेलामा तपाईंको शरीरमा तालाबन्दीबाट रोक्न सक्छ। गहिरो नस थिगोस्कोस (डीटीटी) भनिने गम्भीर अवस्थालाई रोक्न यो महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईले अस्पतालमा मुख्य लक्ष्य TKR कार्यात्मक गतिशीलता संग स्वतन्त्र हुनुको कारण तपाई अस्पताल छोड्न र घर जान सक्नुहुन्छ। यसमा बिस्तरमा सार्न सक्षम हुनु, बिस्तरबाट बाहिर जानुहोस्, र हिँड्नुहोस्। यदि तपाईं आफ्नो घरमा सीढ़ी छ भने, ती सीढ़ीहरू नेभिगेट गर्न महत्त्वपूर्ण छ, र अस्पतालमा तपाईंको पीटीले तपाईंलाई यो कार्यमा गुरुलाई मदत गर्न सक्छ।
पोस्ट-ओप हप्ता 1-2
अस्पतालमा 2 देखि 3 दिन पछि तपाईंले कार्यात्मक गतिशीलतामा सुधार गर्नु पर्दछ र तपाइँको घरको लागि छुट्याउन सकिन्छ। निस्सन्देह, यदि तपाईले अझै पनि कुशल नर्सिङ हेरचाह वा अधिक तीव्र पुनर्वासको लागि आवश्यक छ भने, तपाइँ उप-तीव्र पुनर्वास सुविधामा सार्न सकिन्छ।
त्यहाँ तपाईं घिमिरे सीमाको गति र बल प्राप्त गर्न अधिक ध्यान केन्द्रित गर्न सक्नुहुनेछ अन्ततः घर जाने क्रममा तपाईंको प्रकार्यलाई सुधार गर्न।
उप-तीव्र पुनरुत्थान लगभग 1 देखि 2 हप्तासम्म रहन्छ, र एक सामान्य दिनले शारीरिक थेरेपीको दुई सत्र समावेश गर्दछ। तपाईंको पीटी तपाईंको घुटने बल र रोम सुधार गर्न काम जारी राख्नेछ, र यदि तपाईं आफ्नो चिकित्सकलाई महसुस गर्नुहुन्छ भने सीपीएम मेशिन जारी राख्न सक्नुहुनेछ।
यदि तपाई अस्पतालबाट घर पठाउनुभयो भने, तपाईं घरको हेरविचार शारीरिक चिकित्सक आफ्नो घरको पुन: पुनर्निर्माणको लागि रोज्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्यतया मान्छेहरूको लागि आरक्षित छ जुन कठिन समय हुन सक्छ जसको आउटपुटन्टियल थेरेपी सुविधाको लागि यात्रा।
गृह शारीरिक थेरेपी को फोकस तपाईंको घर मा तपाईंको सुरक्षित कार्यात्मक गतिशीलता को अधिकतम गर्न को लागी छ। तपाईं सम्भवतः घुट्ने रोम र बलमा काम गर्न जारी राख्नुहुनेछ। कार्यात्मक गतिशीलता जस्तै हिड र सीढी चढ्ने टीकेआर पछि तपाइँको घर शारीरिक थेरेपीको भाग पनि हुन सक्छ।
तपाईंको शल्य चिकित्सा चीज निको पार्दा तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाइँको चीजको गतिशीलता सुधार गर्न सजिलो कपाल ऊतकको मालिश र गतिशीलता सुरु गर्न सक्दछ। यसले तपाईंको घुटनीको वरिपरि छाला र अन्य ऊतकलाई अझ राम्रो र अधिक सजिलै संग मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाइँ शारीरिक थेरेपी सुविधाको भ्रमण गर्न सक्षम हुनुहुन्छ भने, तपाईं आउटपेन्टेरिकल थेरेपी सुरु गर्न सक्नुहुनेछ। यहाँ, तपाईंको शारीरिक चिकित्सक तपाईंको घुटने रोम सुधार गर्न काम जारी रहनेछ, र यो आशा छ कि तपाईं आफ्नो घुटने को एक 90˚ कोणमा हप्ता 2 को अन्त्य गर्न सक्षम हुनुहुन्छ।
पोस्ट-ओपी हप्ता 3-6
तपाईंको TKR शल्यक्रिया पछि तेस्रो हप्ता सम्म, तपाईलाई आउट आउटेंटेंट फिजिक थेरेपी सुविधामा काम गरिरहनु पर्छ। अधिक आक्रामक रोम अभ्यासहरू सुरु गर्न सकिन्छ, र हप्ताको अन्त्यमा तपाईंको घुटने गति धीरे-धीरे लगभग 100-105 वर्गसम्म सुधार हुनुपर्छ।
धेरै मान्छे TKR सर्जरी पछि एक स्याङ्किङ्ग साइकलमा घुमाउन लाभ उठाउँछन्। तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाईंको लागि सही सिट उचाइ निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईं पहिला बाइकमा सुरू गर्नुहुन्छ जब तपाईं सबै तरिका वरिपरि पेड गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने आश्चर्यचकित हुनुहोस्। धीरे - धीरे pedals लाई अगाडि र पछाडि काम गर्दछ, र तपाईंको ROM लाई सुधारेर तपाईले बाइकलाई पुरा तरिकाले पेडल गर्न सक्षम हुनुपर्दछ।
तपाईंको TKR शल्यक्रिया पछि अभ्यास को मजबूत मा निरन्तर ध्यान दिनु पर्छ, र तपाईंको पीटी तपाईंलाई आफ्नो quadriceps, कस्तूरी, र कूल्हे मांसपेशियों को बल को सुधार गर्न व्यायाम सिखाएगा। सरल सीधा पैदल उठाउने अभ्यासको प्रगति तपाईंको निचो पैर वा टङ्कमा कफ वजन थपेर गर्न सकिन्छ।
तपाईंको भौतिक चिकित्सक पनि तपाईंको quadriceps को पेशी सक्रियीकरण मा सुधार गर्न न्यूरोमुसेलुलर विद्युत उत्तेजना (NMES) को प्रयोग गर्न चाहन सक्छ। यो चिकित्सीय परिमार्जनले तपाईंको चतुर्थिक मांसपेशीलाई सम्झौता गर्न सहयोग गर्दछ र यो मांसपेशीलाई आफ्नो मापन गर्ने क्षमतालाई सुधार गर्दछ।
3 देखि 6 हप्ताको पोस्ट-सेसनको अवधिमा, तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो हिंड्ने क्षमतामा सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ। उनले लुफोस्ट्रा क्रचको प्रयोग गर्न वा वाइकर प्रयोग गरेर प्रगति गर्न मद्दत गर्न सक्दछन् र अन्तमा, एक कोन प्रयोग गर्न। हप्ता 6 को अन्त्यमा, तपाईं पनि सहायक उपकरणसँग हिंड्न सक्नुहुनेछ।
यस समयमा, तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाइँको बिस्तृत संयुक्त वरपर वरपरको दुखाइ र सुँगुर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न बर्फ प्रयोग गर्न सक्छ। कहिलेकाँही सुत्न TKR सर्जरी पछि धेरै हप्तासम्म रहन्छ।
पोस्ट-ओपी हप्ता 7-8
तपाईंको पोस्ट-अपरेटिक टीकेआर पुन: पुनर्वासको अन्तिम दुई हप्ताको बेला, तपाइँ आफ्नो शारीरिक चिकित्सकसँग काम गरिरहनु भएको छ तपाईंको कार्यक्षमता गतिशीलता बढाउन। व्यायामले तपाईंको घुट्ने र खुट्टाको मासुको माटोमा तातो तानेर फोकस गर्न जारी राख्नुपर्छ।
थप उन्नत ब्यालेन्स अभ्यासहरू प्रगति गर्न सकिन्छ, र तपाईंको ब्यापार र प्रोटोभोलपसलाई अधिकतम गर्नको लागि BAPS बोर्डको प्रयोग तपाइँको उपचारमा समावेश हुन सक्छ।
यस समयमा, तपाईं सहायक यन्त्रको साथ सामान्यतया हिंड्न पूर्ण प्रगति गर्न सक्षम हुनुपर्दछ, र तपाईंको दुखाइ नियन्त्रणमा पर्दछ।
तपाईं आफ्नो टीकेआर पुन: पुनर्वासको अन्तको रूपमा, तपाईंले स्वत: तपाइँको व्यायाम कार्यक्रम जारी राख्नका लागि आफ्नो पीटी विकल्पहरूको साथ छलफल गर्नुपर्छ। स्थिर साइकिल र वजन प्रशिक्षण उपकरण संग एक फिटनेस सुविधा सम्म पुग्नु एक राम्रो विकल्प हो कि तपाईं TKR सर्जरी पछि गतिशीलता र शक्ति को बनाए राखन को लागी मदद को लागि एक राम्रो विकल्प हो।
याद गर्नुहोस् कि प्रत्येक व्यक्ति फरक छ, र धेरै कारकले TKR शल्य चिकित्सा पछि समग्र परिणाम निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। एक हप्ता हप्ता प्रोटोकलले शल्यक्रिया पछि आशा गर्ने सामान्य ढाँचा प्रदान गर्दछ, तपाईंको प्रोटोकल प्रोटोकॉल मार्फत छिटो वा ढिलो हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टर र शारीरिक चिकित्सकसँग नजिकको काम गर्न निश्चित हुनुहोस् कि तपाईंको टीकेआर पुनर्वास सफल हुन्छ।
> स्रोत:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, et al। "क्वाडिसिस्स मांसपेशी बल सुधार गर्न को लागी प्रारंभिक न्यूरोमुसेलुलर इलेक्ट्रिक उत्तेजना कुल कुल घुटने पछि आर्थरप्लेस्टी: एक राइटाइज्ड नियंत्रित परीक्षण" PHYS यस। 2012; 92: 210-226।