प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स कोलेस्ट्रॉल र ट्रिग्लिसराइड्स को लागि

एथेरोस्क्लोरोसिस , कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) , स्ट्रोक र परिधीय धमनी रोग को रोकथाम को एक महत्त्वपूर्ण भाग, तपाईंको कोलेस्ट्रॉल र ट्रिग्लिसराइड को स्तर धेरै अधिक देखि रहन को लागी छ। जबकि केहि मान्छे यो आहार र व्यायाम संग पूरा गर्न सक्छन्, धेरै नहीं गर्न सक्छन्। यदि आहार र व्यायाम तपाईंको लागि पर्याप्त छैन, वा हृदय रोग को लागी तपाईंको जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ भने, संभावना छ कि तपाईंको डाक्टरले तपाइँ लाई पर्ची औषधि लिनु पर्छ।

• कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसराइड्स को मूलभूत बारेमा पढ्नुहोस्।
• तपाईंलाई उपचार गर्नु आवश्यक छ भनेर कसरी भन्न सकिन्छ भन्ने बारेमा पढ्नुहोस्।

वर्षौंमा, कोलेस्ट्रल र ट्राइग्लिसराइड्स को उपचार को लागी धेरै प्रकार को दबाइहरु लाई निर्धारित गरिएको छ। जबकि स्टेटिनले कोलेस्ट्रॉल-कम औषधीको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण वर्ग बन्नु भएको छ, धेरै पुरानो दबाइहरु अझै पनि प्रयोग भइरहेको छ। यसबाहेक, रगत लिपिहरू उपचारका लागि नयाँ प्रकारका औषधिहरू नैदानिक ​​प्रयोगमा आउन थालेका छन्।

• दायाँ थेरेपीमा निर्णय गर्ने बारे पढ्नुहोस्।

जो पनि उपचार तपाईंको लागि निर्धारित गरिएको छ, तपाईंले लिनु भएको विशिष्ट औषधिको बारेमा केहि थाहा पाउनुपर्छ। रक्तचापको उपचारको लागि उपलब्ध औषधि औषधिहरू को एक सामान्य वर्णन यहाँ छ।

Statins

स्टेटिनले कोलेस्ट्रोलको लागि उपचारको मुख्य आधार हो, एक धेरै सरल कारणको लागि - स्टेटिन्सहरू कोलेस्ट्रोल-कम ड्रग्सको एक मात्र क्लास हो जसले मानिसहरूको वास्तविक जोखिमलाई उच्च हृदयको जोखिममा सुधार गर्न प्रदर्शन गरेको छ, र विशेष गरी ती व्यक्तिहरूमा पहिले नै हृदयघात वा स्ट्रोक।

स्टेटिन ड्रग्सले एंजाइमलाई एचएमजी-कोए कमआइ भनिन्छ, जसले कोलेस्ट्रल बनाउन लिभरको क्षमतालाई कम गर्छ। त्यसैले statins पर्याप्त र सुदृढता कम निलो कुल कोलेस्ट्रॉल र एलडीएल कोलेस्ट्रल स्तर।

स्टेटिन्सले पनि भाइरस सूजन कम गर्दछ, वासुलर थ्रोम्बोसिस घटाउनुहोस्, र समग्र वासुलर प्रकार्यमा सुधार गर्नुहोस्।

स्टेटिन्सहरू सामान्यतया राम्रो सहनशीलतामा छन्, तर साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पक्ष प्रभाव मांसपेशी दुखाइ वा कमजोरी हो , जुन यी औषधिहरू लिने रोगहरू 5- 10% मा देखिन सकिन्छ।

हालको उपलब्ध तथ्याङ्कहरू समावेश छन्:

• Lipitor (atorvastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Mevacor (lovastatin)
• लिभेलो (pitavastatin)
• प्रवोकोल (प्रवर्तन)
• Zocor (simvastatin)
• क्रिस्टोर (rosuvastatin)

पीसीएसके 9 इन्बेटरहरू

PCSK9 इनबिडियर्स कोलेस्ट्रॉल-कम ड्रगिंग को एक नयाँ वर्ग हो। पहिलो दुई-रे Repa (evolocumab) र प्रामाणिक (alirocumab) - 2015 को अन्तर्गत एफडीए द्वारा अनुमोदित गरियो। यी ड्रग्सले जिगरमा PCSK9 एंजाइमलाई रोक लगाउँछन्, जसले जिगरलाई एलसीएल कोलेस्ट्रल परिसंचरणबाट हटाउँछ। पीसीएसके 9 इन्डिटरहरू, जुन इंजेक्शनद्वारा दिईन्छ, एलडीएल कोलेस्ट्रॉललाई धेरै कम स्तरमा चलाउन सक्छ, र, यस कारणले, उनीहरूले शोधकर्ताहरूको बीच धेरै उत्साह उत्पन्न गरेका छन्।

आज यी औषधिकाहरू रोगी हाइपरचालस्ट्रोलियामा भएका रोगहरूमा प्रयोग गरिन्छ, वा जो पनि एलडीएल कोलेस्ट्रोल स्तरमा रहेका छन् भने तथ्याङ्कहरूसँग उपचारको बाबजुद धेरै माथि रहन्छ। कोलेस्ट्रोल स्तरको अतिरिक्त - उनीहरूको प्रयोग अर्को वर्षमा विस्तार गर्न सक्छ किनकि हामी सिक्न सक्छौं कि उनी क्लिनिकल स्तरहरूसँग नै क्लिनिकल परिणामहरू सुधार गर्न सक्छन् - र उनीहरूले लामो-समय साइड इफेक्टहरू उत्पादन गर्छन्।

निकोटिनिक एसिड (निकोन)

निकोटीनिक एसिड, नाइकेन को एक रूप ले एलडीएल कोलेस्ट्रल को कम गर्छ र एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को स्तर बढ्छ। हालको विगतमा, एचडीएल स्तरहरू बढाउन प्रायः प्रायः निर्धारित गरिएको थियो। तथापि, एक प्रमुख नैदानिक ​​अध्ययनले निकोटीइनिक एसिडको फाइदामा धेरै शंका राखेको छ। यस अध्ययनमा निकोटिनिक एसिड न केवल नै क्लिनिकल परिणाम सुधार गर्न असफल भए तर यसले स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छ। आज, निकोटिनिक अम्ल सामान्यतया केवल रोगीहरु को लागी उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रल स्तर संग प्रयोग गरिन्छ जो अन्य औषधियां नहीं ले सकते।

Ezitimibe

Ezetimibe आंतों बाट कोलेस्ट्रॉल को अवशोषण को कम गर्दछ, जिससे जिगर कोलेस्ट्रॉल को अधिक रक्तचाप देखि यसलाई हटान को आवश्यकता हो।

नतिजाको रूपमा, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर कम हुन्छ।

Ezetimibe संग क्लिनिकल परीक्षण (Vytorin को रूप मा बेच दिए, र Zetia को रूप मा simvastatin संग संयोजन मा) काफी निराशाजनक रहेको छ, र यो औषधी नै नैदानिक ​​अभ्यास मा धेरै पल्ट प्रयोग गर्दैन। यो मुख्यतया व्यक्तिहरुमा स्टेटिन थेरेपी को बावजूद निरंतर उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर संग प्रयोग गरिन्छ, वा जो कि स्टेटिन्स लेने मा असमर्थ हो।

Bile एसिड Sequestrants।

बेइल एसिड sequestrants ले कोलेस्ट्रॉल युक्त पित्री एसिड को पुनरावृत्ति देखि आंत देखि रोकन। यसले लिभर परिसंचरणबाट अधिक कोलेस्ट्रॉल हटाउनको कारण बनाउँछ। बुलेट अम्ल sequestrants क्विस्टान (cholestyramine), Cholestid (colestipol), र Welchol (colesvelam) हो।

जबकि यी ड्रगहरूले एलएडी कोलेस्ट्रॉल स्तरलाई प्रभावकारी रूपमा पनि कम गर्छ, उनीहरूले अपशिष्ट साइड इफेक्टहरू प्रयोग गर्छन् जुन उनीहरूको उपयोगिता सीमित गर्छन्। साथै, धेरै अन्य कोलेस्ट्रोल-कम औषधिहरू जस्तै, क्लिनिकल अध्ययनहरूले उनीहरूलाई नतिजा सुधार गर्न असफल हुन सकेन।

यहाँ cholestyramine मा अधिक जानकारी छ , सबै भन्दा सामान्य प्रयोग गरिएको टाइल अम्ल sequestrant।

फेब्रेट।

फाइबेट्स - अन्टाारा (gemfibrozil) र लोपिड (फीनफ्रेट) - ट्राइग्लिसराइड रक्त रक्त को कम गर्न को लागी अधिक प्रभावी (50% सम्म)। तिनीहरू एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर बढाउँछन् र केही हदसम्म एलडीएल कोलेस्ट्रल स्तरहरू कम गर्दछ। जिगरमा ट्राइग्लिसराइड-अमीर लिपोपोटिनिनहरूको उत्पादन अवरुद्ध गरेर फाइब्रेट कार्य गर्दछ। एकपटक फेरि, रगत lipids मा अनुकूल प्रभाव को बावजूद, धेरै अनियमित परीक्षणहरूले फाइब्रेट्स संग क्लिनिकल परिणामहरुमा कुनै पनि सुधार देखाउन असफल भएको छ।

आज फाइब्रेट्स को मुख्य प्रयोग रोगीहरु लाई अत्यधिक हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया संग उपचार गर्न को लागी छ। फाइब्रेट्स को सबै भन्दा प्रमुख साइड इफेक्ट यो हो कि उनि मांसपेशिहरु विषाक्तता पैदा गर्न सक्छ, खासकर जब स्टेटिन संग प्रयोग गरिन्छ।

बाट एक शब्द

जबकि ड्रग्स को धेरै वर्गहरु लाई कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसराइड स्तर मा अनुकूल प्रभाव देखाइएको छ, केवल स्टेटिनहरु नै क्लिनिकल परिणामहरुमा सुधार गर्न को लागि दिखाया गएको छ। कोलेस्ट्रॉलको उपचारको लागि हालको दिशानिर्देशहरू सिमित औषधिको लागि सिफारिसहरू सीमित गर्दछ - अन्य लागूपदार्थहरूको सिफारिस गरिएको छैन।

तथापि, शोधकर्ताहरू अब पीसीसीके 9 9 इन्डिटरहरूसँग लागू हुने नैदानिक ​​परीक्षणको नतिजाको प्रतीक्षा गर्दै, औषधिको एक नयाँ क्लास जसले अभूतपूर्व कोलेस्ट्रॉल-कम प्रभाव पारेको छ।

> स्रोतहरु:

> स्टोन NJ, रबिन्सन जेजी, लिचटेनस्टी ईएच, एट अल। वयस्कों मा Atherosclerotic हृदय रोग जोखिम को कम गर्न को लागि रक्त कोलेस्ट्रॉल को उपचार मा ACC / AHA दिशानिर्देश 2013: अभ्यास को दिशानिर्देश मा अमेरिकन कलेज ऑफ़ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को रिपोर्ट। सर्कल 2014; 129: S1।

> Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al। प्रोपोटिन कन्वर्टेस Subtilisin को प्रभावहरु / केक्सिन को प्रकार 9 एन्टिबॉडी वयस्कों मा हाइपरकोलेस्ट्रियोलिया संग: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। Ann Intern Med 2015; 163: 40।

> एआईएम-उच्च अन्वेषक, बोडे हामी, प्रोबस्फील्ड जेएल, एट अल। Niacin मा रोगियहरुको साथ कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर गहन स्टेटिन थेरेपी प्राप्त। एन एन्जल जे मेड 2011; 365: 2255।