खुल्ला नामांकनको समयमा तपाईंको र तपाईंको परिवारको लागि उत्तम स्वास्थ्य योजना विकल्प छान्नुहोस्
यद्यपि तपाइँ कुन उम्मेद्वार नोभेम्बरको निर्वाचनमा मतदान गर्नको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ, तपाईले तपाइँको स्वास्थ्य बीमा लाभको परिवर्तनहरूमा पनि ध्यान दिनुपर्छ। धेरै कम्पनीहरूले धेरै हेल्प प्लान विकल्पहरू प्रस्ताव गरेका छन् जुन फरक लागतहरू र फाइदाहरू हुन सक्छन्, र तपाईंको नियोक्ताको वार्षिक खुला नामांकन अवधि तपाईंको कवरेजमा परिवर्तनहरू गर्ने अवसर हो।
नामांकन खोल्नु सामान्यतया हरेक क्यालेन्डर वर्षको अन्त्यमा हुन्छ र धेरै कम्पनीहरूमा मात्र एक पटक र प्रायः केवल एक देखि दुई हप्ता सम्म हुन्छ। यदि तपाईं आफ्नो कम्पनीको वार्षिक खुला नामांकन याद गर्नुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो नियोक्ताको स्वास्थ्य योजनामा नामांकन गर्न सक्षम हुनुहुँदैन - वा अर्को वर्षको लागि तपाईंको वर्तमान कवरेजमा परिवर्तनहरू गर्न सक्नुहुनेछ।
तपाईंको खुल्ला नामांकन अवधि सुरु हुन्छ र समाप्त हुँदा पत्ता लगाउनको लागि तपाईंको कम्पनीको मानव संसाधन विभागसँग जाँच गर्नुहोस्, र जब तपाईंको स्वास्थ्य बीमा नीति प्रभावकारी हुन्छ। सामान्यतया, खुला नामांकन वर्षको अन्त्यमा हुन्छ, सबै योजना परिवर्तनहरू, नामांकनहरू, र कभर टर्ममेन्टहरू आगामी वर्षको जनवरी 1 प्रभावी रूपमा। तर यो सधैं मामला छैन, त्यसैले सुनिश्चित गर्न डबल जाँच गर्नुहोस् (ध्यान दिनुहोस् कि व्यक्तिगत बजारमा खुला नामांकन अवधि प्रत्येक वर्ष नोभेम्बर 1 मा सुरु हुन्छ , र मेडिकल एभरेष्टेज र मेडिकल पार्ट पार्ट डीको लागि खुल्ला नामांकन अवधि 15 अक्टोबरमा सुरु हुन्छ। , तर नियोक्ता-प्रायोजित योजनाहरूसँग विभिन्न नामांकन कार्यक्रमहरू छन्)।
खुला नामांकनको समयमा स्वास्थ्य योजना छनौट गर्नुहोस्
तपाईंको स्वास्थ्य योजना विकल्पहरू सावधानीपूर्वक हेर्नको लागि निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको योजना र तपाईंको परिवारको लागि उत्तम फिट कस्तो योजना हो। धेरै व्यक्तिले योजना छनौट गर्दछ जुन कम्तीमा उनीहरूको पेचेकमा कम्तीमा असर छ - योजना सबै भन्दा कम प्रिमियमको साथ। तथापि, त्यो तपाईंको लागि उत्तम विकल्प नहुन सक्छ।
केही समय निवेश गर्नुहोस् र तपाईंको गृहकार्य गर्नुहोस्!
तपाईंको कम्पनीले तपाइँलाई लिखित सामग्री प्रदान गर्नुपर्दछ जसले तपाईंको फाइदा बुझाउँछ। धेरै नियोक्ताहरूले लाभ योजना योजनाहरू प्रस्ताव गर्छन् जहाँ तपाइँ आफ्नो स्वास्थ्य योजना विकल्पहरूको बारेमा सोध्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं आफ्नो बीमा विकल्पहरू बुझ्नुहुन्छ भने, मद्दतको लागि सोध्नुहोस्, एक पटक निर्णय गर्नुहुँदा, तपाईं अर्को वर्षसम्म योजना परिवर्तन गर्न सक्षम हुनुहुन्न।
आधारभूत स्वास्थ्य बीमा शर्तहरू बुझ्नुहोस्
यदि तपाईं आफ्नो बीमा सर्तहरू बुझ्नुहुन्न भने यो आगामी वर्षको अवधिमा बढी खर्च गर्न सक्दछ। केही सिक्नका लागि केही महत्त्वपूर्ण चीजहरू छन्:
- एक copayment र coinsurance को बीच के अंतर छ?
- वार्षिक कटौती के हो र यसले तपाइँको मासिक प्रीमियम र बाहिरको जेब खर्च कसरी गर्न सक्छ?
- सञ्जाल के होईन एक प्रदायक सञ्जाल के हो र यदि तपाई एक डाक्टर प्रयोग गर्नुहुन्छ भने के हुन्छ?
- PPOs, EPOs, र HMOs बीचको भिन्नताहरू के हो र कुन कुरा तपाईंको लागि उत्तम छनौट हो?
गत वर्षको समयमा तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार खर्चको जाँच गर्नुहोस्
तपाईंको परिवारले यो साल प्रयोग गरेको चिकित्सा हेरविचार र लागतहरूको समीक्षा गर्नुहोस् र आगामी वर्षमा तपाईंलाई आवश्यक हुन सक्ने स्वास्थ्य सेवाहरूमा परिवर्तनहरूको बारे सोच्नुहोस्। उदाहरणका लागि, के तपाईं बच्चा जन्माउनु भएको छ वा परिवारमा कसैले भर्खर मधुमेह जस्तै पुरानो बीमारीको साथमा राखेको थियो?
यदि तपाईंको हेल्थकेयर प्रदायकहरूले अझै पनि तपाइँको बीमा स्वीकार गर्दछन् भने हेर्नुहोस्
तपाईंले योजनाहरू स्विच गर्न कागजी कार्य पूरा गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टर, नर्स चिकित्सक, र अस्पताल भर्खर स्वास्थ्य योजनाको लागि सञ्जालको अंश हुन् भनेर छनौट गर्नुहोस्। तपाईं कहाँ बस्नुहुन्छ निर्भर गर्दछ, यदि तपाइँ आफ्नो बीमा कम्पनी स्विच गर्दै हुनुहुन्छ वा फरक स्वास्थ्य योजनामा स्विच गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाइँका प्रदायकहरू नेटवर्कमा हुन सक्दैनन्। त्यस विषयमा, यो जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँका हालको कवरेज प्रदायकहरू आउन र कुनै पनि समयमा बीमा सञ्जालबाट जान सकिन्छ भने तपाइँका प्रदायकहरू अझै पनि इन-नेटवर्क छन्।
5 खुल्ला नामांकनका लागि हेर्ने कुरा
नियोक्ताहरू पैसा बचत गर्न प्रयास गर्दै छन्, विशेष गरी रूपमा स्वास्थ्य सेवाको लागत यसको निरन्तर पर्दा जारी छ। यो गर्न को लागी एक तरीका स्वास्थ्य बीमा लाभहरु लाई कम गर्न को लागी छ (यानी, उच्च कटौती, प्रतिलिपि, र कुल जेब को लागत) र / या कर्मचारियों को लागि प्रीमियम लागत को अधिक बदलाव। आफ्नो स्वास्थ्य योजना सामग्री सावधानीपूर्वक पढ्न निश्चित गर्नुहोस्, किनभने तपाईंले पाउन सक्नुहुनेछ कि तपाईंको फाइदाहरू र लागतहरू आगामी वर्षको लागि परिवर्तन हुनेछन्।
- तपाईंको आश्रित - पति, साथी, र बालबालिकाहरू - यदि ढाडिएको छ भने हेर्न जाँच्नुहोस्। ACA अन्तर्गत, सबै ठूला नियोक्ताहरू (50 वा बढी कर्मचारीहरू) लाई पूर्ण-समयका कर्मचारीहरू र उनीहरूका आश्रितहरूको कवरेज प्रस्ताव गर्न आवश्यक छ, तर उनीहरूलाई पत्नीको कवरेज प्रस्ताव गर्न आवश्यक छैन। प्रायोजक प्रायोजक प्रायोजक योजनाहरु मामिलाहरु लाई उपलब्ध रहन को लागी जारी छ, तर केहि मामलाहरु मा अतिरिक्त शुल्क लागु हुन्छ , त्यसैले सुनिश्चित गर्नुहोस कि तपाईंको नियोक्ता को योजना तपाईंको पारिवारिक सदस्यहरु को कवर गर्नेछ।
- योजनाहरूको आवश्यक कुनै पूर्व प्राधिकरण आवश्यकताहरूको समीक्षा गर्नुहोस्। र यदि तपाईंको नियोक्ताको स्वास्थ्य योजना दावी छ भने, प्लानमा कुनै पूर्व-अवस्थित शर्त सीमाको बारेमा जानकारी हुनुहोस्। सान्दर्भिक हेरविचार अधिनियम (स्वास्थ्य सुधार कानून), नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाहरूले पूर्व-अवस्थित अवस्थामा पर्खाइ अवधिहरू लागू गर्न सक्दैन, तर त्यो प्रावधान दादागोपा योजनाहरूमा लागू हुँदैन। त्यसैले यदि योजना नबुझिएको छ र तपाईं नामांकन गर्नु भन्दा कभरेजमा एक अंतर भएको छ, पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरूको लागि पर्ख अवधिको नियमहरूमा ध्यान दिनुहोस।
- यदि तपाइँ पर्ची दबाइहरू लिनुभयो भने, तपाइँको नियोजक प्रस्तावहरू स्वास्थ्य योजना (वा योजनाहरू, बहुविध विकल्पहरू छन्) को लागि अनुमोदित ड्रग्स (सूत्र) सूचीको विरुद्धमा जाँच गर्नुहोस्। साथै, यदि तपाइँ महँगो ब्रान्ड नामको औषधि लिनुहुन्छ भने, प्रत्येक उपलब्ध योजनामा प्रत्येक औषधिको लागि copayment वा coinsurance को राशि पत्ता लगाउनुहोस्।
- यदि तपाइँ वा कुनै परिवारको सदस्यले निरन्तर शारीरिक थेरेपीको आवश्यकता पर्दछ वा मानसिक स्वास्थ्य समस्या हो जुन उपचारको आवश्यकता छ, समीक्षा गर्नुहोस् तपाईको स्वास्थ्य योजना कस्तो छ र कवर गर्दैन। ACA को व्यक्तिगत र सानो समूह को सबै जरूरी स्वास्थ्य लाभहरु लाई कवर गर्न को योजनाहरु को आवश्यकता छ, तर यो नियमन ठूलो समूह योजनाहरुमा लागू नहीं हुन्छ, यसैले योजना को सीमाहरु लाई बुझन को लागी।
- यदि तपाईं अमेरिकामा वा विदेशी देशमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाइँ र तपाइँको परिवारले आपात स्थितिको लागि पर्याप्त कवरेजको सुनिश्चित गर्न जाँच गर्नुहोस्।
तपाईंको लाभहरुमा सस्ती हेरविचार अधिनियम को प्रभाव
सस्ती क्यारियर एक्ट को धेरै अतिरिक्त प्रावधान प्रभाव समूह स्वास्थ्य बीमा। यी परिवर्तनहरू, जुन तपाईंले आफ्नो नियोक्ता द्वारा प्रदान गरिएको एक स्वास्थ्य योजना छान्नु भएको बारे जान्नुपर्दछ, समावेश गर्दछ:
- तपाईं आफ्नो वयस्क बच्चाहरु लाई 26 बर्ष सम्म सम्म आफ्नो स्वास्थ्य योजनामा राख्न सक्नुहुन्छ।
- स्वास्थ्य बीमा कवरेजमा लाइफटाइम सीमा अनुमति छैन।
- वार्षिक लाभ सीमा अब पनि अनुमति छैन, तर यो नियमनले दादाको योजनामा लागू गर्दैन। यसैले यदि तपाईंको नियोक्ताको योजना दाबी छ भने, जाँच गर्नुहोस् कि यो वार्षिक लाभ सीमा छ भने।
- बाहिरको जेब अधिकतम प्रदर्शनमा माथिल्लो सीमा छन् कि स्वास्थ्य योजनाहरू हुन सक्छ, यद्यपि यी नियमहरू दादा वा दादीमा योजनाहरूमा लागू हुँदैन।
केही टिप्स डा माइक माइक बाट
सामान्यतया, यदि तपाइँ उच्च प्रिमियम तिर्नुहुन्छ भने, तपाईंको वार्षिक कटौतीयोग्य र प्रतिलिपि अधिकार कम हुनेछ। यसकारण, यदि तपाईं आउँदै गरेको वर्षमा धेरै स्वास्थ्य सेवा सेवाहरूको प्रयोग गर्नुहुनेछ भने तपाई उच्च उच्च प्रीमियमको साथ योजना र निस्कने-बाहिर-जेब खरिदको बारेमा विचार गर्न सक्नुहुन्छ। र, यदि तपाई जवान र स्वस्थ हुनुहुन्छ र कुनै पनि बच्चा छैन भने, तपाईं कम प्रीमियम र प्लस आउटको जेब खर्च भन्दा बढी योजना छनौट गर्न सक्नुहुन्छ।
तर यो सामान्यता सधैँ सँधै सँधै-कहिलेकाहीँ तपाईले पूर्ण समाप्ति पूरा गर्न सक्नु भए तापनि तपाईले भन्दा बाहिरको जेब खर्चको बावजुद, कम लागतको शर्तमा कहिलेकाहीँ तपाईं अगाडि आउनुहुनेछ। वर्षको लागि -फुट-जेब सीमा।
यद्यपि तपाईंको नियोक्ता-प्रायोजित प्लान सम्भवतः तपाइँको कम्तीमा महँगी विकल्प हो र राम्रो कवरेज प्रदान गर्दछ, तपाईले अप्ट आउट गर्न र वरपर पसल गर्न सक्नुहुनेछ। तपाईंको समुदायमा एक स्वास्थ्य बीमा एजेन्सीसँग बोल्नुहोस् वा HealthCare.gov मा उपलब्ध योजनाहरू हेर्नुहोस्। यदि तपाईंको नियोक्ताले किफायती स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्दछ जुन न्यूनतम मूल्य प्रदान गर्दछ, तपाइँ विनिमयमा प्रीमियम सब्सिडीहरू (प्रीमियम कर क्रेडिटहरू) को लागि योग्य हुनेछैनन्। तर योजना अनुसार तपाईंको नियोजकले प्रस्ताव गर्दछ कि तपाईको कर्मचारीले परिवारका सदस्यहरूको लागि प्रिमियमको भाग समाविष्ट गर्दछ, र तपाइँले प्रयोग गर्ने अनुमानित स्वास्थ्य हेरचाह गर्नुहुन्छ, सम्भव छ कि व्यक्तिगत मार्केटमा खरिद गरिएको योजना राम्रो मान देखाउन सक्दछ, त्यसैले यो तपाईंको लायक छ। जाँच गर्न।
यदि तपाइँ आफ्नो नियोक्ता द्वारा प्रदान गरिएको स्वास्थ्य योजनाहरू बारे थप जान्न चाहनुहुन्छ वा यदि तपाइँ खुल्ला नामांकनको समयमा तपाइँका प्रश्नहरूको उत्तर सन्तुष्ट हुनुहुन्न भने, आफ्नो राज्य बीमा विभागसँग सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईंको राज्यको अनलाईन जानकारीले तपाइँको राज्यमा इजाजतपत्र दिईएको स्वास्थ्य योजनाहरूको बारेमा गरेको ग्यारेन्टीहरूको संख्या र प्रकारहरू समावेश गर्नुपर्छ।