रणनीतिमा सुधारको लागि रणनीति COPD मा सहन सहिता

यदि कसैलाई सोध्नु भएको थियो कि तपाईले COPD हुँदा कसलाई अभ्यास गर्नदेखि राख्नुहुन्छ, संभावना तपाइँ डिसपेना भन्नुहुन्छ (प्रायः साँसहीनता भनिन्छ)। COPD मा, डिस्पाने र मांसपेशिहरु थकान एक व्यायाम कार्यक्रम शुरू गर्न को लागि प्राथमिक रोकथाम हो। यो दुर्भाग्यवश हो किनकि व्यायाम सहिष्णुता सुधार गर्न र COPD मा सांसहीनता कम गर्ने नियमित तरिका नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने हो।

त्यसोभए, तपाईं कसरी मांसपेशिहरु बाहिर निस्कनु हुन्छ र तपाईले तपाइँको सास फेर्न सक्नुहुन्न भने कसरी व्यायाम गर्ने प्रबन्ध गर्नुहुन्छ?

यद्यपि तपाईले तल सूचीबद्ध कुनै पनि तरिकाहरू लागू गर्नु अघि तपाईले सधैँ आफ्नो चिकित्सकसँग जाँच गर्नु पर्दछ, निम्न रणनीतिहरूले तपाईंलाई व्यायामको समयमा लामो समय व्यायाम गर्न मद्दत गर्दछ र सांसद समयमा कम गर्न मद्दत गर्दछ:

गैर-आक्रामक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन

यद्यपि केहि हानिकारक हुन, अध्ययनले देखाउँछ कि नियमित रूपमा गैर-आक्रामक सकारात्मक दबाब वेंटिलेशन प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूले (एनआईपीपीवी) नियमित प्रशिक्षण पाउने व्यक्तिहरू हुन सक्दछन्। केवल NIPPV ले COPD बिरामीहरू लामो समय व्यायाम गर्न अनुमति दिन्छन्, तर व्यायाम सत्रहरूमा उनीहरूले असुरक्षित अभ्यास गर्नु भन्दा उच्च कार्यभारमा पुग्न सक्षम हुन्छन्। आशा छ कि, चिकित्सा प्रविधिमा प्रगतिले एनआईपीपीवीको अवधिमा अक्सिजनलाई अझ सजिलो रूपमा पुर्याउनेछ, बरु एक तल्लो फिटिंग नर्स मास्कको साथ।

रातको NIPPV प्रयोग गरेर धेरै व्यावहारिक उत्तर हुन सक्छ।

अध्ययन सुझाव छ कि जब पुरूष पुनरुत्थान संग संयुक्त, नाइट एनआईपीपीवी को प्रयोग गर्ने रोगहरु 6 मिनेट पैदल टेस्ट मा सुधार, FEV1 , गतिशील हाइपरिफेशन र धमनी रक्त ग्यासहरुमा सुधार दिखाते हो। रोगीहरूले उनीहरूको शारीरिक प्रकार्य, सामाजिक प्रकार्य, मानसिक स्वास्थ्य, र जीवनशैलीमा सुधार देख्न सक्छन्।

विद्युत उत्तेजना

राम्रो तरिकाले संरक्षित मांसपेशियों को बल र मांसपेशियों को समारोह मा सीओपीडी रोगहरु को उच्च आवृत्ति न्यूरोमुसेसिलुलर विद्युत उत्तेजना (एचएफ - NMES) देखि लाभ उठाउन सक्छ। अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि यसले व्यायाम क्षमतालाई उच्च स्तरको व्यायाम तीव्रतालाई सहन गर्न अनुमति दिएर सुधार गर्दछ। यो पनि सांसक सुधार गर्न सक्छ।

Hf-NMES दृष्टिकोणको लागि सबैभन्दा राम्रो तरिका यो ऊतक बर्बाद गर्नु (उन्नत COPD मा सामान्य) भन्दा पहिले प्रयोग गर्नु हो, यद्यपि यो रोगजनक व्यक्तिहरु लाई दुर्व्यवहार Dyspnea संग दुर्व्यवहार को लागि फायदेमंद हुन सक्छ।

विद्युत उत्तेजना घर मा, वा औपचारिक, पुरूष पुनर्वास कार्यक्रम को भाग को रूप मा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

ओक्सीजन पूरक

थोरैक्समा प्रकाशित एक अध्ययनले व्यायाम गर्दा पूरक ओक्सीजनले डिस्पनीबाट मात्र न्यूनतम राहत प्रदान गर्दछ र COPD मा व्यायाम सहनशीलता सुधार गर्न कम गर्दछ। तथापि, पछिल्लो अध्ययनहरूले यो अभ्यास व्यायाम सहनशीलतामा सुधार गर्न सक्छ, डिस्पाने को धारणा कम गर्नुहोस् र सामान्य रक्त ओक्सीजन को स्तर संग रोगहरुमा फेफड़ों हाइपरिनफ्लेशन घटाउन सक्छ।

त्यहाँ निरिक्षण अनुमान गरिएको छ जसमा वितरण विधि - नाक क्यानोला वा ट्रान्सस्ट्राभल - व्यायामको बेलामा राम्रो छ। ट्रान्स्ट्राच्युल विधिको प्रयोगलाई पुन: अनुसन्धान गर्न पुरानो हो; तथापि, ट्रान्स्ट्राचल ओक्सीजन वितरणका समर्थकहरूले आफ्नो विश्वासलाई राख्छन् कि यो राम्रो काम गर्दछ।

पुल्मनरी पुनर्वास

पुल्मनरी पुनर्स्थापना COPD उपचार को एक महत्वपूर्ण भाग हो र सबै रोगियहरुको लागि सिफारिस गरिएको छ जो मध्यम COPD को धेरै गंभीर चरणहरु मा हो। पुल्मनरी पुनर्स्थापना COPD रोगीहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ:

• व्यायाम सहनशीलतामा सुधार गर्नुहोस्
• सांसद कम गर्नुहोस्
• जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नुहोस्
• अस्पतालकरण र अस्पतालको समय कम गर्नुहोस्
• चिन्ता र अवसाद कम गर्नुहोस्
• आर्म फंक्शन सुधार गर्नुहोस्
• श्वसन मांसपेशी बल सुधार गर्नुहोस् (जब सामान्य व्यायाम संग संयुक्त)

औषधि

त्यहाँ उपलब्ध औषधिहरू छन् जुन व्यायाम सहिष्णुता सुधार गर्न र COPD मा अभ्यास-प्रेरित प्रेरित सांसद कम गर्न देखाइएको छ।

सामान्यतया अध्ययन गरिएका छन्:

• Albuterol - COPD को एक विशेषता वायुप्रवाह सीमा हो। गतिशील हाइपरिनफेशन COPD मा व्यायाम को समयमा वा सांस रहितता को एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता को रूप मा एयरफ्लो सीमा को एक प्रमुख परिणाम हो। शोधले देखाउँछ कि इन्न्ध्ड एल्बल्टोलोल, छोटो अभिनय बीटा एग्रोनिस्टले व्यायाम-सम्बन्धी हाइपरिनफ्लेशन घटाउँछ र अन्य महत्त्वपूर्ण वेंटिलेटर प्रकार्यहरू सुधार गर्दछ।
• स्पाइराव - फेफेरियन पुनर्वास संग संयुक्त, एंटीचोलिनर्जिक ब्रोंचोडिएटर स्पाइराव (टोयोट्रोपियम) एक्लै पुर्मनरी पुनर्वास को प्रयोग गरेर व्यायाम सहनशीलता, सांसहीनता र स्वास्थ्य को स्थिति मा सुधार गर्दछ।
• सलामेट्रोल - एक लामो-अभिनय बीटा एग्रोनिस्ट, सेल्टरेट्रोल, व्यायामको समयमा सांसक सुधार गर्दछ तर यो व्यायाम अवधि बढ्न सक्दैन।
• Nebulized ipratropium ब्रोमाइड - placebo को तुलना मा, nebulized ipratropium ब्रोमाइड (एक एंटीचोलिनर्जिक) बढावा व्यायाम समय, dyspnea कम गर्दछ र गतिशील हाइपरिनफ्लेशन कम गर्दछ। यसको अतिरिक्त, ipratropium ब्रोमाइड को प्रयोग पछि, क्लिनिकल अध्ययन मा रोगियों FEV1, एफवीसी र प्रेरणात्मक क्षमता (सामान्य चयापचय पछि सावधानी हावा को मात्रा) मा वृद्धि भएको छ।

अन्तराल प्रशिक्षण

अन्तराल प्रशिक्षणको समयमा, एक रोगीले उच्च-तीव्रता अभ्यासको क्रम दोहोर्याइएको प्रकाश व्यायाम (जसमा COPD मा धेरै अध्ययन गरिएको) वा बाँकी छ। COPD मा अन्तराल प्रशिक्षण केही रोगीहरूको लागि सकारात्मक प्रशिक्षण प्रभावमा परिणाम गर्दछ र प्रायः पुर्मनरी पुनर्वास कार्यक्रमको भागको रुपमा प्रयोग गरिन्छ।

_{स्रोतहरू}

_{Belman MJ, et.al. घुमाई ब्रोंडोडिलिटरले व्यायामको समयमा पुरानो अवरोधक पु्र्नरी रोगको साथ गतिशील हाइपरिनफ्लेशन कम गर्छ। एम जे रिजर्व क्रिकेट केयर Med1996; 153: 967-75}

_{क्याल्भरले, पीएमए। COPD मा व्यायाम को समयमा ब्रेकलेसनेस: ड्रग्स कसरि काम गर्दछ? थोरैक्स 2004; 59: 455-457 Doi: 10.1136 / thx.2004.023150।}

_{कैसाबुरी आर, et.al। COPD संग रोगियों मा ट्युट्रोपियम र पुरूष पुनर्वास को संयोजन संग व्यायाम सहनशीलता मा सुधार .CHEST 2005; 127 (3): 80 9-817।}

_{नेपोलिस, लारा मार्स र एट अल। न्युरोमुसेक्लिकल विद्युत उत्तेजनाले राम्रो संरक्षित वसा-मुक्त जनसँग पुरानो अवरोधक पुर्णोरी रोगी रोगीहरूमा व्यायाम सहनशीलतालाई सुधार गर्छ। क्लिनिक [अनलाइन]। 2011, भो .6.6, n.3 [उद्धृत 2012-07-02] 401-406।}

_{Neder, JA et। al। नयाँ बाधात्मक रणनीतिको रूपमा गृह आधारित न्यूरोमुसेलुलर विद्युतीय उत्तेजनाले पुरानो अवरोधक पुर्णामुखी रोग (COPD) संग रोगीहरूलाई असुरक्षित गर्न को लागी। थोरैक्स 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / थोरैक्स .7.4.4.333।}

_{O'Donnell DE, et.al. एन्टिओचोलिनर्जिक थेरेपी को प्रयोग पछि पुरानो अवरोधक पुरूष रोग मा व्यायाम प्रदर्शन मा सुधार को स्प्रेरमित्रिक सम्बन्ध। एम जे रिसूप क्रिकेट केयर मेड 1 999; 160: 54-9।}

_{Schönheit, Khnlein T. et। al। COPD रोगियों को पुल्मनरी पुनर्वास मा Noninvasive वेंटिलेशन। Respir Med। 2009; 103 (9): 1329।}

_{सोमफे, ए। ईटाल। अक्सिजनको खुब प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया हाइपरिनफ्लेशन र व्यायाम सहनशीलतामा nonhypoxaemic COPD रोगीहरूमा। ईआरजे जुलाई 1, 2001 भो। 18 no। 1 77-84।}

_{Wesmiller SW et.al. नाक कनाउला र ट्रान्स्ट्राचल ओक्सीजन डिलिवरीको समयमा व्यायाम सहनशीलता। एमआर रिव रिसिस Dis। 1990 मार्च; 141 (3): 789- 9 0।}